医学专题—内分泌系统总论19517.ppt

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1、内分泌系统内分泌系统(xtng)(xtng)总论总论新乡医学院第一新乡医学院第一(dy)临床学院临床学院内科学教研室内科学教研室 索新华索新华 教授教授第一页，共二十四页。医学(yxu)课件园 一、概述一、概述 内分泌学是研究激素内分泌学是研究激素内分泌学是研究激素内分泌学是研究激素(j s)(j s)及其相关物质的一门近代生物学及其相关物质的一门近代生物学及其相关物质的一门近代生物学及其相关物质的一门近代生物学内分泌系统是人体的一种特殊分泌形式，将激素内分泌系统是人体的一种特殊分泌形式，将激素内分泌系统是人体的一种特殊分泌形式，将激素内分泌系统是人体的一种特殊分泌形式，将激素(j s)(j

2、s)通过通过通过通过远距离、近距离、自身发挥生理效应远距离、近距离、自身发挥生理效应远距离、近距离、自身发挥生理效应远距离、近距离、自身发挥生理效应 广义的激素广义的激素广义的激素广义的激素(j s)(j s)包括经典激素包括经典激素包括经典激素包括经典激素(j s)(j s)、细胞因子、生长因子、细胞因子、生长因子、细胞因子、生长因子、细胞因子、生长因子、神神神神经递质、神经肽等经递质、神经肽等经递质、神经肽等经递质、神经肽等第二页，共二十四页。医学(yxu)课件园 激素在体内的分泌(fnm)(fnm)形式第三页，共二十四页。医学(yxu)课件园 1、腺体内分泌阶段、腺体内分泌阶段(jidu

3、n)二、内分泌系统二、内分泌系统(xtng)的发展的发展第四页，共二十四页。医学(yxu)课件园 2、细胞、细胞(xbo)内分泌学阶段内分泌学阶段3、分子、分子(fnz)内分泌阶段内分泌阶段第五页，共二十四页。医学(yxu)课件园 三、激素三、激素(j s)(j s)是生物活性物质，由内分泌腺及组织细胞分泌。现已知是生物活性物质，由内分泌腺及组织细胞分泌。现已知是生物活性物质，由内分泌腺及组织细胞分泌。现已知是生物活性物质，由内分泌腺及组织细胞分泌。现已知哺乳动物的激素达哺乳动物的激素达哺乳动物的激素达哺乳动物的激素达150150余种。余种。余种。余种。激素激素激素激素 来源：按激素产生的器官

4、将激素命名，经典内分泌腺体来源：按激素产生的器官将激素命名，经典内分泌腺体来源：按激素产生的器官将激素命名，经典内分泌腺体来源：按激素产生的器官将激素命名，经典内分泌腺体 的激素视为正位，产自异位部位或不正常的肿瘤的激素视为正位，产自异位部位或不正常的肿瘤的激素视为正位，产自异位部位或不正常的肿瘤的激素视为正位，产自异位部位或不正常的肿瘤(zhngli)(zhngli)组织的称异位。组织的称异位。组织的称异位。组织的称异位。功能：水盐、钙磷、物质、生长发育、生殖、应激激素功能：水盐、钙磷、物质、生长发育、生殖、应激激素功能：水盐、钙磷、物质、生长发育、生殖、应激激素功能：水盐、钙磷、物质、生长

5、发育、生殖、应激激素 化学性：含氮类：为胺、肽、蛋白质及糖蛋白的激素化学性：含氮类：为胺、肽、蛋白质及糖蛋白的激素化学性：含氮类：为胺、肽、蛋白质及糖蛋白的激素化学性：含氮类：为胺、肽、蛋白质及糖蛋白的激素 类固醇：为胆固醇的衍生物类固醇：为胆固醇的衍生物类固醇：为胆固醇的衍生物类固醇：为胆固醇的衍生物第六页，共二十四页。医学(yxu)课件园 激素生理作用激素生理作用 生殖生殖 生长发育生长发育 能量的生成能量的生成 维持内环境的稳定维持内环境的稳定维持内环境的稳定维持内环境的稳定 调节调节CNS及植物神经系统及植物神经系统(shnjngxtng)(shnjngxtng)的功能的功能第七页，共

6、二十四页。医学(yxu)课件园 激激素素通通过过血血液液、淋淋巴巴液液和和细细胞胞外外液液而而输输送送到到靶靶细细胞胞部部位位发发挥挥作作用用，并并经经肝肝肾肾和和靶靶细细胞胞的的代代谢谢(dixi)(dixi)降降解解而而灭灭活活。激激素素的的水水平平必必须须与与生生理理需需求求相相适适应应。过过多多过过少少均均会会出出现现病态，产生一系列临床表现。病态，产生一系列临床表现。胰岛素胰岛素胰岛素胰岛素 过多过多过多过多-低血糖低血糖低血糖低血糖 过少过少-高血糖高血糖 单从外表而言：单从外表而言：高矮高矮 黑白黑白黑白黑白 胖瘦胖瘦 丑俊丑俊第八页，共二十四页。医学(yxu)课件园 第九页，共

7、二十四页。医学(yxu)课件园 第十页，共二十四页。医学(yxu)课件园 第十一页，共二十四页。医学(yxu)课件园 四、内分泌系统四、内分泌系统(xtng)的调节的调节第十二页，共二十四页。医学(yxu)课件园 （一）（一）NS与内分泌系统的相互调节与内分泌系统的相互调节1 1、下下下下丘丘丘丘脑脑脑脑内内内内含含含含有有有有重重重重要要要要的的的的N N核核核核，具具具具有有有有N N分分分分泌泌泌泌细细细细胞胞胞胞的的的的功功功功能能能能，可可可可以以以以合合合合成成成成释释释释放放放放或或或或抑抑抑抑制制制制激激激激素素素素，通通通通过过过过垂体门脉系统进入腺垂体并调节其各种分泌细胞的

8、合成分泌作用。垂体门脉系统进入腺垂体并调节其各种分泌细胞的合成分泌作用。垂体门脉系统进入腺垂体并调节其各种分泌细胞的合成分泌作用。垂体门脉系统进入腺垂体并调节其各种分泌细胞的合成分泌作用。2 2、下下下下丘丘丘丘脑脑脑脑视视视视上上上上、室室室室旁旁旁旁核核核核分分分分别别别别分分分分泌泌泌泌OXTOXT、ADHADH，其其其其轴轴轴轴突突突突通通通通过过过过垂垂垂垂体体体体柄柄柄柄，到到到到达达达达神神神神经经经经(shnjng)(shnjng)垂体，储存并按生理需要释放入血液。垂体，储存并按生理需要释放入血液。垂体，储存并按生理需要释放入血液。垂体，储存并按生理需要释放入血液。3 3、下下

9、下下丘丘丘丘脑脑脑脑NCNC具具具具有有有有传传传传导导导导神神神神经经经经冲冲冲冲动动动动的的的的能能能能力力力力，可可可可分分分分别别别别通通通通过过过过N N递递递递质质质质影影影影响响响响N N分分分分泌泌泌泌细细细细胞胞胞胞。下丘脑的神经分泌细胞是大脑与内分泌系统联系的最后共同通路。下丘脑的神经分泌细胞是大脑与内分泌系统联系的最后共同通路。下丘脑的神经分泌细胞是大脑与内分泌系统联系的最后共同通路。下丘脑的神经分泌细胞是大脑与内分泌系统联系的最后共同通路。4 4、内分泌系统对、内分泌系统对、内分泌系统对、内分泌系统对NSNS的调节也很重要的调节也很重要的调节也很重要的调节也很重要5 5

10、、下丘脑、垂体之间已构成一个、下丘脑、垂体之间已构成一个、下丘脑、垂体之间已构成一个、下丘脑、垂体之间已构成一个N N内分泌轴内分泌轴内分泌轴内分泌轴第十三页，共二十四页。医学(yxu)课件园 （二）内分泌系统的反馈（二）内分泌系统的反馈(fnku)调节调节第十四页，共二十四页。医学(yxu)课件园 1、负性反馈：、负性反馈：血中靶腺激素水平升高时使下丘脑、垂体激素分泌受抑血中靶腺激素水平升高时使下丘脑、垂体激素分泌受抑 制，维持三者之间的动态平衡，病理情况下可出现以下几种改变。制，维持三者之间的动态平衡，病理情况下可出现以下几种改变。下丘脑下丘脑垂体功能垂体功能 ，促激素分泌，促激素分泌 而

11、靶腺萎缩，激素分泌而靶腺萎缩，激素分泌 下丘脑下丘脑垂体功能垂体功能 ，靶腺激素分泌，靶腺激素分泌 ，而相应促激素分泌，而相应促激素分泌 靶腺功能靶腺功能 时，靶腺激素分泌时，靶腺激素分泌 ，而相应促激素分泌，而相应促激素分泌 靶腺功能靶腺功能 时，靶腺激素分泌时，靶腺激素分泌 ，负反馈，负反馈 ，使相应促激素分泌，使相应促激素分泌 2、正性反馈、正性反馈：仅见于性腺病等。：仅见于性腺病等。当血中靶腺激素浓度升高时，兴奋下丘脑当血中靶腺激素浓度升高时，兴奋下丘脑垂体激素的分泌增多垂体激素的分泌增多(zn du)。3、内分泌腺和体液代谢之间关系也存在反馈，如血钙、内分泌腺和体液代谢之间关系也存在

12、反馈，如血钙 可使可使PTH ，CT第十五页，共二十四页。医学(yxu)课件园 （三）免疫系统和内分泌功能（三）免疫系统和内分泌功能(gngnng)(gngnng)1、整合作用、整合作用2、储存和记忆信息、储存和记忆信息3、周期性活动、周期性活动4、反馈调节机制、反馈调节机制(jzh)(jzh)5、年龄的影响、年龄的影响 第十六页，共二十四页。医学(yxu)课件园 五、内分泌系统疾病五、内分泌系统疾病 功能功能 腺体疾病腺体疾病腺体疾病腺体疾病(jbng)(jbng)形态形态形态形态亢进亢进(kngjn)减退减退 正常正常肿大肿大 正常正常(zhngchng)萎缩萎缩原发原发 继发继发 三发三

13、发局部局部弥漫弥漫局部局部弥漫弥漫第十七页，共二十四页。医学课件园 （二）功能（二）功能(gngnng)亢亢进进1、内分泌肿瘤、内分泌肿瘤2、多发性内分泌腺瘤、多发性内分泌腺瘤3、异位内分泌、异位内分泌4、激素代谢异常、激素代谢异常5、医源性、医源性（一）功能减退（一）功能减退1、内分泌腺的破坏、内分泌腺的破坏2、内分泌激素、内分泌激素(j s)合成缺合成缺陷陷3、内分泌腺以外疾病、内分泌腺以外疾病 第十八页，共二十四页。医学(yxu)课件园 （三）激素的敏感性缺陷（三）激素的敏感性缺陷1、敏感性、敏感性主要表现为对激素发生抵抗，受体：主要表现为对激素发生抵抗，受体：前前 本身本身 后后特点：

14、血中激素浓度特点：血中激素浓度 ，功能，功能 或正常或正常(zhngchng)2、敏感性、敏感性GD时时TH ，对心血管、周围组织中，对心血管、周围组织中CA敏感性敏感性 ，而产生兴奋症状，而产生兴奋症状第十九页，共二十四页。医学(yxu)课件园 六、诊治六、诊治(zhnzh)(zhnzh)原则原则（一）诊断（一）诊断功能、病理功能、病理(bngl)和病因三方面和病因三方面实验室检测：实验室检测：提供代谢紊乱的证据：血糖提供代谢紊乱的证据：血糖 钾钾 钠钠 钙钙 提供激素分泌情况：提供激素分泌情况：INS C-P T3 T4 ACTH动态功能的测定：兴奋试验动态功能的测定：兴奋试验 估计激素的

15、储备功能估计激素的储备功能 功能减退功能减退 抑制试验抑制试验 观察反馈调节的功能观察反馈调节的功能 功能亢进功能亢进影象学：影象学：CT MRI 超声超声 ECT 细胞学细胞学分子抗体测定：分子抗体测定：HT DM分型分型第二十页，共二十四页。医学(yxu)课件园 （二）防治（二）防治1、预防、预防(yfng)危象的发生危象的发生2、功能减退时：替代、补充、移植、功能减退时：替代、补充、移植3、功能亢进时：手术、放疗、药物、功能亢进时：手术、放疗、药物4、中医辨证、中医辨证 第二十一页，共二十四页。医学(yxu)课件园 第二十二页，共二十四页。医学(yxu)课件园 医学课件园 提供海量免费(min fi)(min fi)医学课件下载第二十三页，共二十四页。医学(yxu)课件园 内容(nirng)总结内分泌系统总论。医学课件园 。的激素视为正位，产自异位部位(bwi)或不正常的肿瘤。激素通过血液、淋巴液和细胞外液而输送到靶细胞部位(bwi)发挥作用，并经肝肾和靶细胞的代谢降解而灭活。3、下丘脑NC具有传导神经冲动的能力，可分别通过N递质影响N分泌细胞。下丘脑的神经分泌细胞是大脑与内分泌系统联系的最后共同通路。1、负性反馈：血中靶腺激素水平升高时使下丘脑、垂体激素分泌受抑。谢谢第二十四页，共二十四页。