医学专题—甲状腺结节超声规范及其新进展14617.ppt

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1、第一页，共三十九页。第二页，共三十九页。詹维伟上海交通大学医学院附属(fsh)瑞金医院超声诊断科主任 主任医师、教授，硕士生导师。中国超声医学工程学会浅表器官和外周血管专业委员会副主委，中国医学影像技术研究会理事，中华医学会上海分会超声专业委员(wiyun)会委员(wiyun)（兼任浅表器官组组长）擅长于甲状腺、乳腺、阴囊、浅表淋巴结等浅表器官、颈部血管、泌尿系统及肝肾移植的超声诊断。第三页，共三十九页。这个幻灯片是我超声科主任参加中华医 学会第十三次全国(qun u)超声医学学术会议用手 机拍照的图片，由于有的图片拍摄不清无 法制作，只将部分图片作出。第四页，共三十九页。第五页，共三十九页。

2、第六页，共三十九页。第七页，共三十九页。第八页，共三十九页。水平：颏下和颌下淋巴结；水平：颈内静脉上组淋巴结；水平：颈内静脉中组淋巴结；水平：颈内静脉下组淋巴结；水平：副神经淋巴结和颈横淋巴结；水平：颈前淋巴结；水平：上纵隔(zngg)淋巴结；（水平、三组淋巴结的分界线在舌骨和甲状软骨下缘）颈部(jn b)淋巴结AJCC分组法第九页，共三十九页。颈部(jn b)淋巴结超声检查分组法第十页，共三十九页。第十一页，共三十九页。第十二页，共三十九页。第十三页，共三十九页。第十四页，共三十九页。第十五页，共三十九页。第十六页，共三十九页。第十七页，共三十九页。第十八页，共三十九页。第十九页，共三十九页

3、。第二十页，共三十九页。第二十一页，共三十九页。第二十二页，共三十九页。第二十三页，共三十九页。第二十四页，共三十九页。第二十五页，共三十九页。第二十六页，共三十九页。第二十七页，共三十九页。第二十八页，共三十九页。第二十九页，共三十九页。第三十页，共三十九页。第三十一页，共三十九页。第三十二页，共三十九页。第三十三页，共三十九页。第三十四页，共三十九页。甲状腺彩超TI-RADS分级(fn j)0 0级级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。1 1级级：正常（阴性），超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。2 2级级：良性情况，（恶性肿瘤风险为0），均需要临床随访。3

4、3级级：可能(knng)良性结节，（恶性肿瘤风险为80%）6 6级级：活检证实的恶性结节（确诊为癌）第三十五页，共三十九页。甲状腺彩超TI-RADS分级(fn j)报告结论报告结论(jiln)(jiln)应包括应包括病变位置病变位置+病变数量病变数量+病变性质病变性质+T TI-RADSI-RADS分级分级+建议措施建议措施例：例：甲状腺右叶单甲状腺右叶单发实性发实性结节结节，T TI-RADS 4I-RADS 4级级 建议超声引导下穿刺活检建议超声引导下穿刺活检第三十六页，共三十九页。第三十七页，共三十九页。第三十八页，共三十九页。内容(nirng)总结詹维伟。机拍照的图片，由于有的图片拍摄不清无。水平：颏下和颌下淋巴结。无结节、亦无囊肿或钙化(gihu)。2级：良性情况，（恶性肿瘤风险为0），均需要临床随访。3级：可能良性结节，（恶性肿瘤风险为5），可能需要。建议超声引导下穿刺活检第三十九页，共三十九页。