脑脊液耳漏精选PPT.ppt
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1、关于脑脊液耳漏第1页,讲稿共25张,创作于星期三主要内容主要内容脑脊液相关知识脑脊液相关知识什么是脑脊液耳漏什么是脑脊液耳漏治疗方法治疗方法护理要点护理要点第2页,讲稿共25张,创作于星期三脑的断面图脑的断面图第3页,讲稿共25张,创作于星期三脑脊液的分布脑脊液的分布第4页,讲稿共25张,创作于星期三脑脊液脑脊液 cerebrospinal fluid在脑室和蛛网膜下隙内,充满了无色透在脑室和蛛网膜下隙内,充满了无色透明的液体,即脑脊液。明的液体,即脑脊液。正常人的脑脊液量为140180ml,平均为150ml,充满脑室系统和蛛网膜下隙内。其中侧脑室3040ml、第三和第四脑室2530ml、脑蛛
2、网膜下隙5565ml、脊髓蛛网膜下隙1015ml、终池2030ml)第5页,讲稿共25张,创作于星期三脑脊液耳漏脑脊液耳漏 脑脊液耳漏是由于各种原因使脑脊液循环系统的蛛网膜下腔于中耳相通,以致脑脊液流入中耳。主要表现为耳内出现无色、无味、无粘性的清水样物。如鼓膜完整者,脑脊液积存于鼓室,便有耳内闷胀、耳鸣、耳聋等中耳积液症状。第6页,讲稿共25张,创作于星期三脑脊液耳漏脑脊液耳漏 常为颅颅中中窝窝骨折累及鼓室所致,因岩骨位于颅中、后窝交界处,无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折,只要伤及中耳腔,则皆可有血性脑脊液进入鼓室。若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出,鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部,甚至由
3、鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窝骨折所致之鼻漏,较易误诊,应予注意。第7页,讲稿共25张,创作于星期三颅中窝骨折颅中窝骨折第8页,讲稿共25张,创作于星期三治疗措施治疗措施 因颅底骨折引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏,绝大多数可以通过非手术治疗而愈,仅有少数持续3-4周以上不愈者,始考虑手术治疗。非手术治疗手术治疗第9页,讲稿共25张,创作于星期三非手术治疗非手术治疗一般采取头高30卧向患侧同时注意清洁耳道避免擤鼻、咳嗽、用力屏气保持大便通畅限制液体入量甘露醇脱水 大约有85%以上的脑脊液耳漏病人,经过1-2周的姑息治疗而获愈。第10页,讲稿共25张,创作于星期三手术治疗手术治疗术前先探明耳漏
4、的具体部位分清是迷路外耳漏/迷路内耳漏脑脊液耳漏修补术第11页,讲稿共25张,创作于星期三护理要点护理要点体位控制与活动避免情绪激动预防感染保持大便通畅饮食护理密切观察病情变化第12页,讲稿共25张,创作于星期三体位控制与活动绝对卧床休息,头抬高30避免过度低头和压颈动作保持此体位至脑脊液耳漏停止后3-4天做好病人思想工作,协助生活护理第13页,讲稿共25张,创作于星期三保持大便通畅评估可能导致便秘的因素讲解保持大便通畅的重要性调整饮食结构如3天未大便给予开塞露不宜采用高压大量灌肠第14页,讲稿共25张,创作于星期三饮食护理注意水和盐的摄入量注意水和盐的摄入量 1 多食用橙子、香蕉等含多食用橙
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