治疗肩周炎讲稿.ppt

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1、关于治疗肩周炎第一页，讲稿共二十九页哦一，肩周炎的临床症状表现一，肩周炎的临床症状表现(1)(1)肩部疼痛肩部疼痛初时肩部呈阵发性疼痛，以后疼痛逐渐加剧初时肩部呈阵发性疼痛，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性气候变化或劳累后，常使疼痛加重气候变化或劳累后，常使疼痛加重疼痛可向颈项及上肢疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部特别是肘部)扩散扩散肩部偶受碰撞或牵拉常可引起撕裂样剧痛肩部偶受碰撞或牵拉常可引起撕裂样剧痛肩痛昼轻夜重，多数患者后半夜痛醒不能成肩痛昼轻夜重，多数患者后半夜痛醒不能成寐，尤不能向患侧侧卧寐，尤不能向患侧侧卧第二页，讲稿共二十九页哦肩周炎的临

2、床症状表现肩周炎的临床症状表现(2)(2)肩关节活动受限肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限，以外展、肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显上举、内外旋更为明显随着病情进展，出现典型随着病情进展，出现典型“扛肩扛肩”现象，现象，梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成成严重时，屈肘手不能摸到同侧肩部，尤其严重时，屈肘手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作在手臂后伸时不能完成屈肘动作第三页，讲稿共二十九页哦肩周炎的临床症状表现肩周炎的临床症状表现(3)(3)怕冷怕冷患肩怕冷患肩怕冷不少患者终年用棉垫包肩不少患者终年用棉垫包肩即

3、使在暑天，肩部也不敢吹风即使在暑天，肩部也不敢吹风第四页，讲稿共二十九页哦二、肩周炎的临床表现二、肩周炎的临床表现(4)(4)压痛压痛多数患者多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点在肩关节周围可触到明显的压痛点压痛点多在肱二头肌长头腱沟压痛点多在肱二头肌长头腱沟肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处第五页，讲稿共二十九页哦二、肩周炎的临床症状表现二、肩周炎的临床症状表现(5)(5)肌肉痉挛与萎缩肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛出现痉挛晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不

4、便，后弯不利突起，上举不便，后弯不利此时疼痛症状反而减轻此时疼痛症状反而减轻第六页，讲稿共二十九页哦三、肩周炎的病因三、肩周炎的病因1.1.原发性病因原发性病因由于肌腱血液供应较差，随着年龄由于肌腱血液供应较差，随着年龄增长发生退行性改变，增长发生退行性改变，对各种外力对各种外力的承受能力减弱的承受能力减弱（基本因素）基本因素）肩关节活动较频繁，周围软组织常肩关节活动较频繁，周围软组织常受到来自各方面的磨擦挤压易发生受到来自各方面的磨擦挤压易发生慢性劳损慢性劳损第七页，讲稿共二十九页哦三、肩周炎的病因三、肩周炎的病因2.2.继发性原因继发性原因（1 1）长期过度活动，姿势不良等产）长期过度活动

5、，姿势不良等产生的慢性致伤力生的慢性致伤力上肢外伤后肩部固定过久，肩周组上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连织继发萎缩、粘连肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当 第八页，讲稿共二十九页哦三、肩周炎的病因三、肩周炎的病因2.2.继发性原因继发性原因（2 2）颈椎病、心、肺、胆道等疾病发）颈椎病、心、肺、胆道等疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。炎性病灶，转变为真正的肩周炎。第九页，讲稿共二十九页哦三、肩周炎的病因三、肩周炎的病因3.3.

6、肩周炎的中医病理肩周炎的中医病理现现代代中中医医临临床床总总结结古古人人经经验验，认认为为肩肩周周炎炎发发病病与与气气血血不不足足、外外感感风风寒寒湿湿及及闪闪挫挫劳劳伤伤有有关关。第十页，讲稿共二十九页哦四、肩周炎的治疗原则四、肩周炎的治疗原则1.1.总原则总原则（1 1）针对肩周炎的不同时期，或是其不同）针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度，采取相应治疗措施症状的严重程度，采取相应治疗措施（2 2）肩周炎肩周炎的治疗应以保守治疗为主的治疗应以保守治疗为主 第十一页，讲稿共二十九页哦四、肩周炎的治疗原则四、肩周炎的治疗原则2.2.具体实施原则具体实施原则（1 1）早期即疼痛期）早期

7、即疼痛期 治疗主要是以解除疼治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的痛，预防关节功能障碍为目的 （2 2）中期即冻结期）中期即冻结期 治疗重点以恢复关节治疗重点以恢复关节运动功能为目的运动功能为目的 （3 3）后期即恢复期）后期即恢复期 以消除残余症状为主，以消除残余症状为主，以继续加强功能锻炼为原则以继续加强功能锻炼为原则 第十二页，讲稿共二十九页哦五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法1.1.西医疗法西医疗法（1 1）吊带制动方法：使肩关节充分休息）吊带制动方法：使肩关节充分休息（2 2）封闭疗法：在局部压痛最为明显处，）封闭疗法：在局部压痛最为明显处，注射强的松龙注射强的松龙（3 3）

8、物理疗方：用间动电疗法、温热敷、）物理疗方：用间动电疗法、温热敷、冷敷等解除疼痛冷敷等解除疼痛（4 4）内服消炎镇痛类药物）内服消炎镇痛类药物（5 5）外涂解痉镇痛酊剂等药物）外涂解痉镇痛酊剂等药物 第十三页，讲稿共二十九页哦五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法2.2.中医疗法中医疗法（1 1）小针刀疗法）小针刀疗法 整合中医针灸整合中医针灸“针针”和西医微型手术和西医微型手术“刀刀”双重优势双重优势有效松解消除软组织粘连、疤痕、挛缩、钙有效松解消除软组织粘连、疤痕、挛缩、钙化等病变造成的颈肩腰腿痛化等病变造成的颈肩腰腿痛对严重肩周炎、陈旧性对严重肩周炎、陈旧性 软组织损伤、风湿、软组织损伤、

9、风湿、类风湿性关节炎等疑难病症具有突出治疗类风湿性关节炎等疑难病症具有突出治疗效果效果 第十四页，讲稿共二十九页哦五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法（2 2）针灸治疗）针灸治疗 针灸处方针灸处方：肩髃、肩髎、肩贞肩髃、肩髎、肩贞（在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸）。肩前肩前（位于肩前部，腋前皱臂顶端与肩髃穴连线的中点）、阿是穴、阿是穴、阳陵泉、条口阳陵泉、条口（犊鼻穴下8寸，距胫骨前缘一横指（中指）透承山透承山（人体的小腿后面正中,委中与昆仑穴之间）。第十五页，讲稿共二十九页哦五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法（3 3）中药穴位注射，速解疼痛）中药穴位注射，速解疼痛 将纯中药制剂与

10、人体所需微量元素融为将纯中药制剂与人体所需微量元素融为一体，直接渗透到穴位、疼痛点、病灶一体，直接渗透到穴位、疼痛点、病灶点，起到了舒经活络、消炎、消肿、止点，起到了舒经活络、消炎、消肿、止痛的作用痛的作用。第十六页，讲稿共二十九页哦五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法3.3.运动疗法运动疗法（1 1）拉伸法）拉伸法把一只小滑轮吊起来，把一只小滑轮吊起来，两手拉着滑两手拉着滑轮下绳两端，作不断来回拉伸运动，轮下绳两端，作不断来回拉伸运动，次数要逐步增加并由慢到快，每天次数要逐步增加并由慢到快，每天坚持数次坚持数次 第十七页，讲稿共二十九页哦五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法（2 2）摇肩法）

11、摇肩法忍痛尽量伸直患手做大回环动作忍痛尽量伸直患手做大回环动作幅度由小到大，速度由慢到快，次数由幅度由小到大，速度由慢到快，次数由少到多少到多做了顺时针做了顺时针方向方向再做反时针方向再做反时针方向每天坚持数次，运动次数视身体状况而每天坚持数次，运动次数视身体状况而定定第十八页，讲稿共二十九页哦五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法（3 3）“爬墙爬墙”法法患手贴近墙面尽量抬高，在墙上划一患手贴近墙面尽量抬高，在墙上划一记号记号每天都坚持伸展手臂，超过以前的记每天都坚持伸展手臂，超过以前的记录录每天坚持数次每天坚持数次第十九页，讲稿共二十九页哦五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法（4 4）屈肘甩

12、手法）屈肘甩手法患者背部靠墙站立，或仰卧在患者背部靠墙站立，或仰卧在床上床上上臂贴身、屈肘，以肘点作为上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动支点，进行外旋活动第二十页，讲稿共二十九页哦五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法（5 5）体后拉手法）体后拉手法患者自然站立患者自然站立在患侧上肢内旋并向后伸的姿在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部势下，健侧手拉患侧手或腕部逐步拉向健侧并向上牵拉逐步拉向健侧并向上牵拉 第二十一页，讲稿共二十九页哦五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法(6)(6)展臂站立法展臂站立法患者上肢自然下垂，双臂伸直患者上肢自然下垂，双臂伸直手心向下缓缓外展，向

13、上用力抬手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停起，到最大限度后停1 1分钟分钟然后回原处，反复进行然后回原处，反复进行第二十二页，讲稿共二十九页哦六、肩周炎的自我防治方法六、肩周炎的自我防治方法1.1.肩周炎自我防治七妙法肩周炎自我防治七妙法（1 1）两手抱头法）两手抱头法：两足站立与肩同宽两足站立与肩同宽两手紧抱绕后脑两手紧抱绕后脑两肘拉开，与身体平行两肘拉开，与身体平行两肘收拢，似挟头部，周而复始两肘收拢，似挟头部，周而复始第二十三页，讲稿共二十九页哦六、肩周炎的自我防治方法六、肩周炎的自我防治方法1.1.肩周炎自我防治七妙法肩周炎自我防治七妙法（2 2）扩胸分肩法）扩胸分肩法 两

14、足站立，与肩同宽两足站立，与肩同宽两手放于胸前，两肘与肩平直，手背两手放于胸前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下在上，掌心朝下扩开胸怀，分开双肩、吸气；回复时扩开胸怀，分开双肩、吸气；回复时呼气呼气 第二十四页，讲稿共二十九页哦六、肩周炎的自我防治方法六、肩周炎的自我防治方法1.1.肩周炎自我防治七妙法肩周炎自我防治七妙法（3 3）捏拿手臂法）捏拿手臂法 取坐位，以左手捏拿右手手臂从取坐位，以左手捏拿右手手臂从肩到手腕，再由手腕到肩肩到手腕，再由手腕到肩反复捏拿反复捏拿5 5一一1010遍遍换手换手第二十五页，讲稿共二十九页哦六、肩周炎的自我防治方法六、肩周炎的自我防治方法1.1.肩周炎自我防

15、治七妙法肩周炎自我防治七妙法（4 4）旋摩肩周法）旋摩肩周法 取坐位取坐位以左手手掌贴于右肩，旋摩肩周以左手手掌贴于右肩，旋摩肩周5050100100次次使之产生温热感，换手使之产生温热感，换手第二十六页，讲稿共二十九页哦六、肩周炎的自我防治方法六、肩周炎的自我防治方法1.1.肩周炎自我防治七妙法肩周炎自我防治七妙法（5 5）按揉穴位法）按揉穴位法按揉肩井，取坐位，以左手中指按揉右肩肩按揉肩井，取坐位，以左手中指按揉右肩肩井穴井穴1 1一一2 2分钟，换手分钟，换手按揉曲池，取坐位，以左手拇指指尖按揉右按揉曲池，取坐位，以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴臂上的曲池穴1 12 2分钟，换手分钟，换手按揉合谷，取坐位，以左手母指指尖按揉右按揉合谷，取坐位，以左手母指指尖按揉右手合谷穴手合谷穴1 12 2分钟再换手分钟再换手 第二十七页，讲稿共二十九页哦六、肩周炎的自我防治方法六、肩周炎的自我防治方法6 6.常按摩肩髃穴可防治肩周炎常按摩肩髃穴可防治肩周炎找准肩髃穴找准肩髃穴当您抬起肩膀时，沿着锁骨往上推，当您抬起肩膀时，沿着锁骨往上推，会摸到一个高起的点，这里是会摸到一个高起的点，这里是肩峰肩峰，在它的前下方，在它的前下方，有个有个凹陷凹陷的地方，这的地方，这就是就是肩髃穴肩髃穴 第二十八页，讲稿共二十九页哦感感谢谢大大家家观观看看第二十九页，讲稿共二十九页哦