布病预防和控制.ppt

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1、关于布病的预防与控制第一张，PPT共四十三页，创作于2022年6月概概 述述&布布鲁鲁氏氏菌菌病病（Brucellosis，简简称称布布病病）是是由由布布鲁鲁氏氏菌菌属属（Brucella）的的细细菌菌（简简称称布布氏氏菌菌）侵侵入入机机体体，引引起起传传染染-变变态态反反应应性性的的人人畜畜共共患患的的传传染染病病。临临床床特特点点为为长长期期发发热热、多多汗汗、关关节节炎炎、睾睾丸丸炎炎、肝肝脾脾肿肿大大、易易复复发发、易易变变为为慢性，亦称波浪热或波状热。慢性，亦称波浪热或波状热。第二张，PPT共四十三页，创作于2022年6月概概 述述&布布病病造造成成的的危危害害及及损损失失：布布病病

2、造造成成的的损损失失是是双双重重的的，即即人、畜两个方面都受损失。人、畜两个方面都受损失。v 影影响响人人体体的的健健康康：人人患患布布病病常常因因误误诊诊而而转转为为慢慢性性，反复发作长期不愈，少数患者会导致死亡。反复发作长期不愈，少数患者会导致死亡。v 阻阻碍碍畜畜牧牧业业的的发发展展：有有资资料料表表明明：绵绵羊羊患患布布病病后后流流产产率为率为57.5%，牛布病流产率，牛布病流产率31.2%。v 就就世世界界范范围围而而论论，因因布布病病造造成成的的直直接接经经济济损损失失，包包括括家家畜畜流流产产、消消瘦瘦、乳乳肉肉产产量量减减少少、影影响响畜畜种种改改良良和和推推广广以以及及人人群

3、群劳劳动动能能力力的的损损失失或或下下降降等等，估估计计每每年年损损失失可达数十亿美元。可达数十亿美元。第三张，PPT共四十三页，创作于2022年6月病原学病原学&布氏杆菌属无芽孢的革兰氏阴性小球杆菌，在培养基布氏杆菌属无芽孢的革兰氏阴性小球杆菌，在培养基上生长缓慢，可分为上生长缓慢，可分为6型：型：羊型、牛型、猪型、犬型羊型、牛型、猪型、犬型、森林鼠型、绵羊副睾型。森林鼠型、绵羊副睾型。但仅前但仅前4型对人类致病，型对人类致病，另另2型对人的感染国内外均无报道。型对人的感染国内外均无报道。&一般自然环境：水、土、粪、圈生存一般自然环境：水、土、粪、圈生存4个月以上。个月以上。&畜舍：畜舍：4

4、-5个月以上个月以上 水：水：5天天-4个月个月&鲜牛乳：鲜牛乳：2天天-18个月个月 土壤：土壤：4天天-4个月个月&冻肉：冻肉：14-47天天 尘埃：尘埃：21-72天天&对湿热、消毒剂、紫外线、抗生素敏感，对低热、干燥对湿热、消毒剂、紫外线、抗生素敏感，对低热、干燥有较强的抵抗力，湿热有较强的抵抗力，湿热30秒死亡。秒死亡。第四张，PPT共四十三页，创作于2022年6月流行过程流行过程&贮存宿主及传染源贮存宿主及传染源&传播途径及传播因子传播途径及传播因子&人群易感性人群易感性第五张，PPT共四十三页，创作于2022年6月贮存宿主及传染源贮存宿主及传染源&布氏菌的宿主很多，已知有布氏菌的

5、宿主很多，已知有六十多种六十多种动物（家禽、家畜、动物（家禽、家畜、野生动物、驯化动物）可以野生动物、驯化动物）可以作为布氏菌贮存宿主作为布氏菌贮存宿主。然而，。然而，布病往往先在家畜或野生动物中传播，随后波及人类，是布病往往先在家畜或野生动物中传播，随后波及人类，是人畜共患的传染病。人畜共患的传染病。&各种饲养动物：各种饲养动物：羊（山羊和绵羊）、牛、猪羊（山羊和绵羊）、牛、猪在布病流行在布病流行病学上最为重要病学上最为重要，既是动物布病的主要传染源，也是既是动物布病的主要传染源，也是人类布病的主要传染源人类布病的主要传染源。鹿、犬和其他家畜居次要。鹿、犬和其他家畜居次要地位。地位。&我国北

6、方大部分地区羊是主要传染源，有些地方牛是主我国北方大部分地区羊是主要传染源，有些地方牛是主要传染源。要传染源。第六张，PPT共四十三页，创作于2022年6月贮存宿主及传染源贮存宿主及传染源&羊作为传染源的意义：山羊、绵羊都对布氏菌易感，感羊作为传染源的意义：山羊、绵羊都对布氏菌易感，感染率可高达染率可高达40%以上。以上。&装满细菌的口袋：指装满细菌的口袋：指胎盘和流产羔羊中含有大量布胎盘和流产羔羊中含有大量布氏菌。氏菌。&实验布病绵羊流产后实验布病绵羊流产后1-3个月经常在乳汁、尿、阴道个月经常在乳汁、尿、阴道分泌物中检出布氏菌。有的病羊产羔一年后，乳汁分泌物中检出布氏菌。有的病羊产羔一年后

7、，乳汁中仍带菌。中仍带菌。&绵羊感染布病后绵羊感染布病后1.5-2年，约有年，约有23%的羊能在体内检出的羊能在体内检出病原体。病原体。在羊布病疫区，人群感染率可高达在羊布病疫区，人群感染率可高达42%，患，患病率高于病率高于7%。第七张，PPT共四十三页，创作于2022年6月贮存宿主及传染源贮存宿主及传染源&牛作为传染源的意义：黄牛、水牛、奶牛、牦牛均易牛作为传染源的意义：黄牛、水牛、奶牛、牦牛均易感染布病，牛布病阳性率可达感染布病，牛布病阳性率可达23%以上。世界各国特以上。世界各国特别是乳牛在发达国家都曾有过布病。别是乳牛在发达国家都曾有过布病。&在牛布病疫区，在牛布病疫区，人的感染率高

8、达人的感染率高达30-40%，但出现明，但出现明显临床症状的人仅占显临床症状的人仅占0.3-0.5%。&病牛主要在牛群中传播，可引起爆发性布病流产，但病牛主要在牛群中传播，可引起爆发性布病流产，但对人的致病意义小于羊。对人的致病意义小于羊。第八张，PPT共四十三页，创作于2022年6月贮存宿主及传染源贮存宿主及传染源&猪作为传染源的意义：猪对布病敏感，感染率猪作为传染源的意义：猪对布病敏感，感染率10%以以上。通常由猪种布氏菌侵犯。上。通常由猪种布氏菌侵犯。&猪布病也是以流产为特征，从流产的猪胎儿、胎盘、猪布病也是以流产为特征，从流产的猪胎儿、胎盘、羊水，甚至尿液以及公猪的精液都能检出布氏菌。

9、羊水，甚至尿液以及公猪的精液都能检出布氏菌。&我国从接触猪的饲养员和屠宰工人检出我国从接触猪的饲养员和屠宰工人检出12株猪种菌，株猪种菌，证实了证实了猪是不可忽视的传染源猪是不可忽视的传染源。第九张，PPT共四十三页，创作于2022年6月贮存宿主及传染源贮存宿主及传染源&人作为传染源的意义：布病患者可以从乳汁、脓汁、人作为传染源的意义：布病患者可以从乳汁、脓汁、尿、阴道分泌物排出布氏菌已得到细菌学证实。国内尿、阴道分泌物排出布氏菌已得到细菌学证实。国内外也报道了一些感染人的实例：有的在家中外也报道了一些感染人的实例：有的在家中护理病人护理病人感染感染；有的通过；有的通过性生活感染性生活感染。然

10、而，大量的病例调查。然而，大量的病例调查分析绝大多数均为非病人传染所引起，在病人家和医分析绝大多数均为非病人传染所引起，在病人家和医院内交叉感染很少见。就人类布病而言，院内交叉感染很少见。就人类布病而言，因动物传染因动物传染而发病多见，由人与人发生传染罕见。而发病多见，由人与人发生传染罕见。第十张，PPT共四十三页，创作于2022年6月传播途径传播途径&布氏菌可以通过体表皮肤黏膜、消化道、呼吸道布氏菌可以通过体表皮肤黏膜、消化道、呼吸道侵入机体，人的感染途径与职业、饮食、生活习侵入机体，人的感染途径与职业、饮食、生活习惯有关。惯有关。v经皮肤黏膜直接接触感染：常见于与病畜接触的经皮肤黏膜直接接

11、触感染：常见于与病畜接触的畜牧兽医、饲养放牧人员、布病专业工作者和畜畜牧兽医、饲养放牧人员、布病专业工作者和畜产品加工企业等职业人群中，因此，我国和某些产品加工企业等职业人群中，因此，我国和某些国家或区把布病定为职业病。国家或区把布病定为职业病。第十一张，PPT共四十三页，创作于2022年6月传播途径传播途径v经皮肤黏膜（包括眼黏膜）接触感染常发生于下经皮肤黏膜（包括眼黏膜）接触感染常发生于下列场所：列场所：1、处理病畜难产、流产及正常产；、处理病畜难产、流产及正常产；2、检查牲畜；检查牲畜；3、饲养放牧病畜；、饲养放牧病畜；4、接触病畜的尿、接触病畜的尿、粪；粪；5、屠宰病畜、剥皮、切肉、分

12、离内脏；、屠宰病畜、剥皮、切肉、分离内脏；6、剪羊毛或从事皮毛加工；剪羊毛或从事皮毛加工；7、挤奶或加工病畜奶制、挤奶或加工病畜奶制品；品；8、采取病畜、病人的血液和病理材料；、采取病畜、病人的血液和病理材料；9、直接或间接接触被病畜分泌物、排泄物污染的水、直接或间接接触被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；土、草料、棚圈、工具用品等；10、从事布氏菌、从事布氏菌实验操作及制备布氏菌苗、抗原、抗血清等生物实验操作及制备布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制剂等。制剂等。第十二张，PPT共四十三页，创作于2022年6月传播途径传播途径v经消化道感染：主要是通过食物或饮水，布氏菌经经消

13、化道感染：主要是通过食物或饮水，布氏菌经口腔、食道黏膜进入机体，喝生奶、吃生奶制品、口腔、食道黏膜进入机体，喝生奶、吃生奶制品、吃生拌肉或生肝、吃未煮熟的肉（烤肉、涮肉等）吃生拌肉或生肝、吃未煮熟的肉（烤肉、涮肉等）或者手不洁拿吃食物等都容易患病。或者手不洁拿吃食物等都容易患病。v病畜流产物、分泌物、排泄物污染草场、水源，是牲畜病畜流产物、分泌物、排泄物污染草场、水源，是牲畜消化道感染的重要原因。消化道感染的重要原因。v经呼吸道感染：常见于吸入被布氏菌传染的飞沫、尘经呼吸道感染：常见于吸入被布氏菌传染的飞沫、尘埃。埃。第十三张，PPT共四十三页，创作于2022年6月人群易感性人群易感性&人群对

14、布氏菌普遍易感。人群对布氏菌普遍易感。&病后或疫苗接种后人群对布氏菌有一定的病后或疫苗接种后人群对布氏菌有一定的免疫力（病后免疫一般能持续免疫力（病后免疫一般能持续2年，接种菌年，接种菌苗后的人群中仍有部分人对布氏菌易感）。苗后的人群中仍有部分人对布氏菌易感）。第十四张，PPT共四十三页，创作于2022年6月流行特点流行特点一、分布：一、分布：&职业：凡是与病畜、染菌畜产品接触多者职业：凡是与病畜、染菌畜产品接触多者发病率高。发病率高。&性别：无性别差异，主要取决于接触机会。性别：无性别差异，主要取决于接触机会。&年龄：青壮年感染率高于其他年龄组。年龄：青壮年感染率高于其他年龄组。&季节：一年

15、四季各月均有发病，北方羊群季节：一年四季各月均有发病，北方羊群布病流产高峰在布病流产高峰在2-4月，人间疫情发生在月，人间疫情发生在4-5月。月。&地区：牧区高于农区。地区：牧区高于农区。第十五张，PPT共四十三页，创作于2022年6月流行特点流行特点二、不同疫区流行特点：由于传染源的种类、病原菌的种型、二、不同疫区流行特点：由于传染源的种类、病原菌的种型、毒力和人群免疫水平不同，表现不同的流行病学特点。毒力和人群免疫水平不同，表现不同的流行病学特点。&羊种布氏菌疫区羊种布氏菌疫区：羊种布氏菌：羊种布氏菌1.2.3生物型对人、畜均有较生物型对人、畜均有较强的侵袭力和致病力，易引起强的侵袭力和致

16、病力，易引起人、畜间布病爆发流行，疫情人、畜间布病爆发流行，疫情重，大多出现典型临床症状和体征重，大多出现典型临床症状和体征。&牛种布氏菌疫区牛种布氏菌疫区：牛种布氏菌毒力较弱，但侵袭力强，即：牛种布氏菌毒力较弱，但侵袭力强，即使是弱毒株，也可使牛发生爆发性流产或不孕，但对人致使是弱毒株，也可使牛发生爆发性流产或不孕，但对人致病较轻，病较轻，感染率高，发病率低，症状不典型，病程短，后遗症少感染率高，发病率低，症状不典型，病程短，后遗症少。&猪种布氏菌疫区：疫区主要集中在广东、广西。猪种布氏菌疫区：疫区主要集中在广东、广西。第十六张，PPT共四十三页，创作于2022年6月流行特点流行特点三、影响

17、流行的因素：三、影响流行的因素：&自然因素：与气候关系密切，气候恶劣、水草不足，病自然因素：与气候关系密切，气候恶劣、水草不足，病畜抵抗力下降，易发生流产，增加传染机会；寒流、酷畜抵抗力下降，易发生流产，增加传染机会；寒流、酷暑，也影响人的抵抗力，容易发病。暑，也影响人的抵抗力，容易发病。&社会因素：社会因素：1、国境检疫：、国境检疫：2、落后地区卫生状况不良，存在人畜混居、共用同一水源，、落后地区卫生状况不良，存在人畜混居、共用同一水源，剥食病死羔犊肉、喝生奶。剥食病死羔犊肉、喝生奶。3、集市贸易活跃，未经检疫或检疫不彻底的皮、毛、乳、集市贸易活跃，未经检疫或检疫不彻底的皮、毛、乳、肉大量上

18、市。肉大量上市。第十七张，PPT共四十三页，创作于2022年6月布病流行概况&在在世世界界200多多个个国国家家和和地地区区中中已已有有160多多个个存存在人畜布病，已分布于世界各大洲。在人畜布病，已分布于世界各大洲。&我我国国自自1905年年首首次次在在重重庆庆报报告告两两例例布布病病以以来来，现现已已在在全全国国29个个省省市市区区发发现现有有不不同同程程度度的的流流行行。于于50-60年年代代在在我我国国人人畜畜中中有有较较重重流流行行，自自70年年代代布布病病疫疫情情逐逐年年下下降降，至至90年年代代初初人人间间感感染染率率仅仅为为0.3%，发发病病率只有率只有0.02/10万。万。&

19、但但自自1993年年布布病病疫疫情情出出现现了了反反弹弹，1996年年我我国国部部分分省省区区疫疫情情明明显显回回升升。1991年年我我国国布布病病暴暴发发点点为为零零，1996年年上上升升为为76个个，这这个个现现象象与与世世界界上上部部分分地地区区的的布布病病疫疫情情遥遥相相呼呼应应，该该状状态态已已引引起起世世界界和和我国有关部门的关注。我国有关部门的关注。第十八张，PPT共四十三页，创作于2022年6月流行因素分析流行因素分析&布病致病菌型由牛种菌转为致病力强的羊种菌布病致病菌型由牛种菌转为致病力强的羊种菌型。型。&饲养户购入或引进牛、羊时不重视牛、羊是否健康。饲养户购入或引进牛、羊时

20、不重视牛、羊是否健康。&牲畜交易市场管理混乱，造成病畜输入。牲畜交易市场管理混乱，造成病畜输入。&发现病牛、羊后处理淘汰不够及时，造成疫情蔓延。发现病牛、羊后处理淘汰不够及时，造成疫情蔓延。&临床医生误诊，不能及时发现布病疫情。临床医生误诊，不能及时发现布病疫情。&村医缺乏布病防治知识。村医缺乏布病防治知识。第十九张，PPT共四十三页，创作于2022年6月临床表现临床表现一、潜伏期：一、潜伏期：1-3周，平均周，平均2周，个别可长达一年之久，主要取决于致周，个别可长达一年之久，主要取决于致病菌的菌型、菌量、毒力及机体抵抗力。病菌的菌型、菌量、毒力及机体抵抗力。二、主要症状：二、主要症状：&发热

21、：发热是布病患者最常见而且是最典型的临床表现之一，可发热：发热是布病患者最常见而且是最典型的临床表现之一，可见于布病的各个期，热型不一，变化多样，观察体温傍晚升高，见于布病的各个期，热型不一，变化多样，观察体温傍晚升高，在抗生素普遍使用之前，主要以波状热为主。在抗生素普遍使用之前，主要以波状热为主。&多汗：多汗为布病主要症状之一，尤以急性期患者为甚，特别是晚上增多，多汗：多汗为布病主要症状之一，尤以急性期患者为甚，特别是晚上增多，是其特征。是其特征。&游走性疼痛；急、慢性期布病患者都发生大骨关节与肌肉疼痛，慢性期疼游走性疼痛；急、慢性期布病患者都发生大骨关节与肌肉疼痛，慢性期疼痛局限于某一部位

22、。痛局限于某一部位。&乏力：几乎全部病人都有此症状，患者自觉疲乏无力。乏力：几乎全部病人都有此症状，患者自觉疲乏无力。&其他症状：慢性期布病患者经常表现为表情淡漠、精神不振其他症状：慢性期布病患者经常表现为表情淡漠、精神不振。第二十张，PPT共四十三页，创作于2022年6月临床表现临床表现三、三、主要体征：主要体征：&皮疹：急性期患者出现各种各样的充血性皮疹，持续皮疹：急性期患者出现各种各样的充血性皮疹，持续时间短。时间短。&睾丸肿大：睾丸炎及慢性睾丸炎睾丸肿大：睾丸炎及慢性睾丸炎,发病率发病率20-40%。&骨关节肿大：骨关节系统的损害是布病的主要体征之骨关节肿大：骨关节系统的损害是布病的主

23、要体征之一，骨关节肿大，常发生在一个或多个大关节。一，骨关节肿大，常发生在一个或多个大关节。&肝脾肿大：资料报道：急性期肝肿大占肝脾肿大：资料报道：急性期肝肿大占21.31%，脾，脾肿大占肿大占10.13%，慢性期肝脾肿大占，慢性期肝脾肿大占4.26%。&软组织肿胀：软组织肿胀：第二十一张，PPT共四十三页，创作于2022年6月发病机制与病理解剖发病机制与病理解剖 波波浪浪热热：布布氏氏杆杆菌菌侵侵入入人人体体淋淋巴巴管管局局部部淋淋巴巴结结原原发发灶灶入入血血，出出现现菌菌血血症、毒血症症、毒血症布布病病不不易易根根治治的的原原因因：病病原原菌菌主主要要再再细细胞内繁殖，抗菌药物和抗体不易进

24、入。胞内繁殖，抗菌药物和抗体不易进入。第二十二张，PPT共四十三页，创作于2022年6月发病机制与病理解剖发病机制与病理解剖细细菌菌、毒毒素素、变变态态反反应应（迟迟发发型型）三三种种因素均参与了布氏杆菌病的发病过程。因素均参与了布氏杆菌病的发病过程。急性期：以细菌、毒素为主要致病因素，急性期：以细菌、毒素为主要致病因素，治疗应侧重于病原体的清除。治疗应侧重于病原体的清除。慢性期：以变态反应为主，治疗应侧重慢性期：以变态反应为主，治疗应侧重于菌苗等脱敏疗法。于菌苗等脱敏疗法。第二十三张，PPT共四十三页，创作于2022年6月诊断标准诊断标准一、人间布病的诊断方法和判定标准：一、人间布病的诊断方

25、法和判定标准：（一）诊断依据：（一）诊断依据：&流行病学接触史：流行病学接触史：&临床症状和体征，应排除其他疑似病例。临床症状和体征，应排除其他疑似病例。&实验检查：病原分离、试管凝集试验、补体结合试验、抗人球蛋白试实验检查：病原分离、试管凝集试验、补体结合试验、抗人球蛋白试验。验。（二）实验检查阳性判定标准（二）实验检查阳性判定标准&病原分离：检出布鲁氏菌病原分离：检出布鲁氏菌&试管凝集试验：试管凝集试验：1:100（+）及以上，即）及以上，即100国际单位国际单位/毫升及以上毫升及以上&虎红平板凝集试验：血清虎红平板凝集试验：血清0.03毫升，检查出现可见凝集。毫升，检查出现可见凝集。第二

26、十四张，PPT共四十三页，创作于2022年6月诊断标准诊断标准二、畜间布病的检验方法和判定标准：二、畜间布病的检验方法和判定标准：（一）诊断依据：（一）诊断依据：&流行病学史：流行病学史：&临床症状：实验检查：病原分离、血清学及其他试验。临床症状：实验检查：病原分离、血清学及其他试验。A A、初筛试验：虎红平板凝集试验、平板凝集试验、全乳环状试验（牛）、初筛试验：虎红平板凝集试验、平板凝集试验、全乳环状试验（牛）、皮内变态反应（羊），任选一种或多种进行初筛。皮内变态反应（羊），任选一种或多种进行初筛。B B、正式试验：试管凝集试验、补体结合试验，任选一种或两种进行试验。正式试验：试管凝集试验、

27、补体结合试验，任选一种或两种进行试验。&种畜和奶牛及其他经济价值较高的动物，应以分菌、补体结合试验种畜和奶牛及其他经济价值较高的动物，应以分菌、补体结合试验为主要检验方法。为主要检验方法。第二十五张，PPT共四十三页，创作于2022年6月治疗原则治疗原则&抗菌疗法：适用于急性期或慢性活动期病人抗菌疗法：适用于急性期或慢性活动期病人治疗。常用抗生素有四环素、链霉素、强力治疗。常用抗生素有四环素、链霉素、强力霉素、利福平等，一般是霉素、利福平等，一般是21日为一疗程，间日为一疗程，间隔隔5-7天再治天再治1-2个疗程。个疗程。&特异性脱敏疗法：特异性脱敏疗法：&中医中药疗法中医中药疗法:第二十六张

28、，PPT共四十三页，创作于2022年6月治治 疗疗&急急性性期期治治疗疗：以以抗抗菌菌治治疗疗为为主主，为为提提高高疗疗效，防止耐药，多主张联合疗法。效，防止耐药，多主张联合疗法。&利福平利福平+强力霉素为首选方案，强力霉素为首选方案，连用连用6 6周周。&四环素四环素+利福平，亦可选用。利福平，亦可选用。&有有神神经经系系统统受受累累者者，适适用用四四环环素素+链链霉霉素素，已广泛应用，复发率低。已广泛应用，复发率低。&因因存存在在变变态态反反应应因因素素，亦亦可可应应用用肾肾上上腺腺皮皮质激素。质激素。第二十七张，PPT共四十三页，创作于2022年6月治治 疗疗&慢性期治疗：慢性期治疗：多

29、用菌苗疗法合并抗菌治疗。多用菌苗疗法合并抗菌治疗。&菌苗疗法近期疗效较好，一般可达菌苗疗法近期疗效较好，一般可达72-75%，远期疗效差，仅为，远期疗效差，仅为20-30.3%。&病原治疗：与急性期相同，必要时需重复病原治疗：与急性期相同，必要时需重复几个疗程。几个疗程。&对症治疗：对症治疗：第二十八张，PPT共四十三页，创作于2022年6月并发症的治疗并发症的治疗&布氏杆菌性脑膜炎布氏杆菌性脑膜炎&布氏杆菌性心内膜炎布氏杆菌性心内膜炎&对慢性期、局限性器质性病变，为消除对慢性期、局限性器质性病变，为消除或减轻病变，减少痛苦，恢复功能，也或减轻病变，减少痛苦，恢复功能，也可采用理疗、针灸、中医

30、中药等治疗。可采用理疗、针灸、中医中药等治疗。第二十九张，PPT共四十三页，创作于2022年6月防制措施防制措施一、传染源管理：一、传染源管理：（一）家畜检疫（一）家畜检疫&疫区检疫疫区检疫&运输检疫运输检疫&市场检疫市场检疫&港口检疫港口检疫第三十张，PPT共四十三页，创作于2022年6月防制措施防制措施（二）控制和消灭传染源：（二）控制和消灭传染源：&布病的主要传染源是患病的家畜布病的主要传染源是患病的家畜,只要有布病畜存在，只要有布病畜存在，人、畜遭受布病的威胁就不能解除。并时刻有该病发人、畜遭受布病的威胁就不能解除。并时刻有该病发生和流行的危险。因此，控制和消灭传染源，是预防生和流行的

31、危险。因此，控制和消灭传染源，是预防和控制、消灭布病综合措施中的重要方面。和控制、消灭布病综合措施中的重要方面。&目前，坚决淘汰病畜是控制和消灭传染源的主要目前，坚决淘汰病畜是控制和消灭传染源的主要方法。方法。第三十一张，PPT共四十三页，创作于2022年6月防制措施防制措施二、切断传播途径：二、切断传播途径：（一）防止经皮肤和黏膜感染（一）防止经皮肤和黏膜感染&防止由家畜流产物引起感染防止由家畜流产物引起感染&皮毛消毒皮毛消毒&防止经黏膜感染：黏膜主要指性器官黏膜防止经黏膜感染：黏膜主要指性器官黏膜1、动物采取人工授精：、动物采取人工授精：2、布病病人禁止在急性、亚急性期发生性活动。、布病病

32、人禁止在急性、亚急性期发生性活动。（二）防止经消化道感染（二）防止经消化道感染&奶和奶制品的消毒：巴氏消毒（奶和奶制品的消毒：巴氏消毒（70，30分钟）或煮沸消毒。分钟）或煮沸消毒。&肉类加工和食用时的卫生学措施肉类加工和食用时的卫生学措施&饮用水消毒：加强水源管理，禁止人畜共饮。饮用水消毒：加强水源管理，禁止人畜共饮。（三）防止经呼吸道感染（三）防止经呼吸道感染（四）减少人与牲畜接触，禁止人畜混居。（四）减少人与牲畜接触，禁止人畜混居。第三十二张，PPT共四十三页，创作于2022年6月防制措施防制措施三、保护易感人群三、保护易感人群&加强职业人群的个人防护加强职业人群的个人防护&禁止徒手为疫

33、畜接产及处理流产物禁止徒手为疫畜接产及处理流产物&重点人群预防接种重点人群预防接种第三十三张，PPT共四十三页，创作于2022年6月爆发点处理爆发点处理&目的在于查清布病暴发的原因、范围、传染源种目的在于查清布病暴发的原因、范围、传染源种类、人、畜间流行强度，彻底控制人、畜间流行类、人、畜间流行强度，彻底控制人、畜间流行和组织治疗病人。和组织治疗病人。&各级疾病预防控制部门接到布病疫情报告后各级疾病预防控制部门接到布病疫情报告后,必必须详细询问疫情发生的情况及病情严重程度。确须详细询问疫情发生的情况及病情严重程度。确认是否启动应急程序认是否启动应急程序,如应启动则立即派出应急如应启动则立即派出

34、应急机动队、赶赴现场，根据实际情况是否上报上级机动队、赶赴现场，根据实际情况是否上报上级部门。部门。&组织措施：处理暴发点的各项工作，应在当地政府组织措施：处理暴发点的各项工作，应在当地政府的统一领导下进行。的统一领导下进行。第三十四张，PPT共四十三页，创作于2022年6月爆发点处理爆发点处理调查核实疫情调查核实疫情 一、人间布病疫情调查核实一、人间布病疫情调查核实q 核实诊断核实诊断q 病例个案调查：病例个案调查：v 询问病史及接触史询问病史及接触史v 填写布病流行病学个案调查表填写布病流行病学个案调查表v 检查体征和书写病历检查体征和书写病历v 特异性实验室检查：特异性实验室检查：血清凝

35、集实验血清凝集实验 虎红实验虎红实验 第三十五张，PPT共四十三页，创作于2022年6月爆发点处理爆发点处理根据症状、体征和实验室检查结果，核实是否是布根据症状、体征和实验室检查结果，核实是否是布病病人，发病日期，临床类型，并作疫情报告。病病人，发病日期，临床类型，并作疫情报告。分析可能的传染源，传播途径和传播因子。分析可能的传染源，传播途径和传播因子。确定传染源、传播途径和传播条件。确定传染源、传播途径和传播条件。找传染发病的原因，提出治疗方案和预防措施。找传染发病的原因，提出治疗方案和预防措施。第三十六张，PPT共四十三页，创作于2022年6月爆发点处理爆发点处理二、畜间布病疫情调查核实二

36、、畜间布病疫情调查核实q 了解畜间布病的发病情况，包括当地一年来牲畜了解畜间布病的发病情况，包括当地一年来牲畜输入交易和检疫情况，牲畜是否发生无原因流产输入交易和检疫情况，牲畜是否发生无原因流产等。等。q根据人间和畜间疫情，建议畜牧部门对爆发点内根据人间和畜间疫情，建议畜牧部门对爆发点内的牲畜进行全面检疫。的牲畜进行全面检疫。第三十七张，PPT共四十三页，创作于2022年6月爆发点处理爆发点处理 三、爆发原因调查三、爆发原因调查q 防防治治人人员员进进入入现现场场后后，通通过过走走访访、座座谈谈等等方方式式，对对布布病病暴暴发发情情况况进进行行全全面面流流行行病病学学调调查查，收收集集有有关关

37、暴暴发发时时间间、地地区区、人人群群和和畜畜群群分分布布，变变动动等等方方面面资资料料，特特别别是是首首次次病病人人（病病畜畜）出出现现的的时时间间、地点及可能的原因等方面的资料。地点及可能的原因等方面的资料。q实实验验室室检检查查验验证证 采采用用血血清清学学和和细细菌菌学学方方法法检检查查牲牲畜畜和和人人，了了解解感感染染和和发发病病情情况况，如如怀怀疑疑食食品品（奶奶、肉肉等等）、水水源源或或皮皮毛毛引引起起的的亦亦应采样检查。应采样检查。q综综合合分分析析：对对上上述述所所获获得得的的资资料料和和检检验验结结果果进进行行综综合合分分析析，找找出出引引起起暴暴发发的的来来源源和和主主要要

38、的的传传播播因因素素，确确定定本本次次暴暴发发波波及及的的范范围围和和具体的预防措施。具体的预防措施。第三十八张，PPT共四十三页，创作于2022年6月爆发点处理爆发点处理 疫点处理：疫点处理：q根据人间和畜间疫情情况，及时向政府部门报告，并提出现场根据人间和畜间疫情情况，及时向政府部门报告，并提出现场封锁，禁止一切牲畜交易和流动，经批准后组织实施。封锁，禁止一切牲畜交易和流动，经批准后组织实施。q对检出的病畜，全部宰杀淘汰，以防疫情扩大蔓延。对疫点对检出的病畜，全部宰杀淘汰，以防疫情扩大蔓延。对疫点周围受威胁的畜群也要进行一次检疫。对畜圈进行终末消毒周围受威胁的畜群也要进行一次检疫。对畜圈进

39、行终末消毒后，对健康牲畜实行圈养至疫情解除。后，对健康牲畜实行圈养至疫情解除。q健健康康人人免免疫疫和和现现患患治治疗疗：接接触触家家畜畜和和畜畜产产品品的的人人员员，特特别别是是发发生生家家畜畜流流产产和和现现患患的的家家庭庭，经经血血清清学学检检查查阴阴性性者者，应应进进行行预预防防接接种种，确确诊诊的的现现患患进进行行全全程程足足量量治治疗疗，病病人人的的衣衣物物，用用过过的的物物品品和和居居室室、庭院环境等，按规定进行消毒。庭院环境等，按规定进行消毒。第三十九张，PPT共四十三页，创作于2022年6月爆发点处理爆发点处理&应注意的问题：应注意的问题：v在在布布病病暴暴发发时时，不不要要

40、在在疫疫点点内内召召开开有有彼彼邻邻地地区区人人员员参参加加的的大大型型会会议议和举行各种群众活动。和举行各种群众活动。v现现场场消消毒毒：病病畜畜流流产产胎胎儿儿、死死胎胎、胎胎盘盘、羊羊水水、流流产产物物污污染染的的场场地地、牲牲畜畜的的皮皮毛毛及及粪粪便便等等，应应按按规规定定消消毒毒和和无无害害化化处处理理，并并做做好好个个人人防防护。护。v总总结结报报告告：处处理理暴暴发发点点的的工工作作结结束束后后，应应分分别别写写出出行行政政和和业业务务工工作作总总结结报报告告，除除本本地地的的行行政政和和业业务务部部门门存存档档外外，还还应应报报上上级级业业务务部部门门和主管部门。和主管部门。

41、第四十张，PPT共四十三页，创作于2022年6月防制防制对策&采取以检疫淘汰病畜为主，免疫健康畜，开展健康采取以检疫淘汰病畜为主，免疫健康畜，开展健康教育，加强人间和畜间布病监测，及时发现和治疗教育，加强人间和畜间布病监测，及时发现和治疗病人的综合性防治措施。病人的综合性防治措施。&建立卫生与畜牧部门互通疫情的工作机制，及时发现建立卫生与畜牧部门互通疫情的工作机制，及时发现畜间疫情，防止人间布病暴发流行。畜间疫情，防止人间布病暴发流行。&加强畜间布病检疫和肉、奶制品流通环节卫生检测工加强畜间布病检疫和肉、奶制品流通环节卫生检测工作，杜绝病畜肉、奶上市。作，杜绝病畜肉、奶上市。第四十一张，PPT

42、共四十三页，创作于2022年6月防制对策&加强牲畜交易市场管理，建立引进牲畜申报制度，防止布病病畜加强牲畜交易市场管理，建立引进牲畜申报制度，防止布病病畜的输入。的输入。&广泛开展宣传教育，提高群众自我保护能力。广泛开展宣传教育，提高群众自我保护能力。&在临床医生中开展培训，减少布病的误诊和漏诊。在临床医生中开展培训，减少布病的误诊和漏诊。&布病流行隐患犹在，防治工作任重道远，所以加强布病防治研究布病流行隐患犹在，防治工作任重道远，所以加强布病防治研究工作，找准防治布病快捷、简便、高效的措施办法，早日消除布工作，找准防治布病快捷、简便、高效的措施办法，早日消除布病危害，是我们防疫工作者的责任，只有彻底消除畜间病例，才病危害，是我们防疫工作者的责任，只有彻底消除畜间病例，才能控制布病对人类的危害，有效遏制我市布病疫情回升得趋势。能控制布病对人类的危害，有效遏制我市布病疫情回升得趋势。第四十二张，PPT共四十三页，创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第四十三张，PPT共四十三页，创作于2022年6月