新发传染病与传染病预检分诊.ppt
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1、新发传染病和传染病预检分诊新发传染病和传染病预检分诊第一张,PPT共四十八页,创作于2022年6月人类的进化和发展史,在很大程度上说是人类的进化和发展史,在很大程度上说是和疾病的斗争史和疾病的斗争史 第二张,PPT共四十八页,创作于2022年6月v雅典的修昔底德,记录了雅典的修昔底德,记录了24002400多年前,瘟疫几乎摧毁了全雅多年前,瘟疫几乎摧毁了全雅典典v公元公元265265年晋朝后汉方就记录了天花年晋朝后汉方就记录了天花v15661566年,人们记录了疯狗所致的狂犬病年,人们记录了疯狗所致的狂犬病v1817181719231923年的百年中,共发生了六次世界性霍乱大流行年的百年中,共
2、发生了六次世界性霍乱大流行v1918191819191919年的年的“西班牙流感西班牙流感”导致导致25002500万人死亡万人死亡v19811981年出现了艾滋病,造成全球性问题年出现了艾滋病,造成全球性问题v2002200220032003年,西尼罗河病毒美国和加拿大导致数千人患病;年,西尼罗河病毒美国和加拿大导致数千人患病;同期同期SARSSARS、禽流感等,其影响也极其深远。、禽流感等,其影响也极其深远。v2002200220032003年,西尼罗河病毒美国和加拿大导致数千人患年,西尼罗河病毒美国和加拿大导致数千人患病;同期病;同期SARSSARS、禽流感等、禽流感等3第三张,PPT共
3、四十八页,创作于2022年6月在过去的历史长河中,对人类健康威胁最大的疾病是传染病在过去的历史长河中,对人类健康威胁最大的疾病是传染病瘟疫的流行瘟疫的流行第四张,PPT共四十八页,创作于2022年6月曾曾3 3次世界大流行次世界大流行,使使2 2亿亿人死亡人死亡,病病死率居所有死率居所有传传染病之首染病之首鼠鼠 疫疫5第五张,PPT共四十八页,创作于2022年6月鼠疫(Pestis)是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病,也叫做黑死病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。本病远在2000年前即有记载。世界上曾发生三次大流行,第一次发生在公元6世纪,从地中海地区传入欧洲,死
4、亡近1亿人;第二次发生在14世纪,波及欧、亚、非;第三次是18世纪,传播32个国家。14世纪大流行时波及我国。1793年云南师道南所著“死鼠行”中描述当时“东死鼠,西死鼠,人见死鼠如见虎。鼠死不几日,人死如圻堵”。充分说明那时在我国流行十分猖獗。6第六张,PPT共四十八页,创作于2022年6月曾发生过曾发生过 7 7次世界大流行,仅印度就死亡次世界大流行,仅印度就死亡38003800万人万人霍霍 乱乱第七张,PPT共四十八页,创作于2022年6月流感流感仅20世纪就发生了 5 次世界大流行,1918年1年即死亡5千万人,使美国人的平均寿命下降10岁 8第八张,PPT共四十八页,创作于2022年
5、6月伴随人类至少伴随人类至少3 3千年,仅千年,仅1717、1818世纪就死亡世纪就死亡1.51.5亿,侥幸不死也要留亿,侥幸不死也要留下一脸的下一脸的“麻子麻子”天天 花花第九张,PPT共四十八页,创作于2022年6月p东汉光武帝建武年间(公元23-26年)。这是我国也是世界上最早关于“天花”病的记载,公元九世纪时欧洲天花流行甚为猖獗,在日耳曼军队入侵法国时,兵士感染天花,统率者竟下令采取杀死一切患者的残忍手段。p每4名病人当中便有一人死亡,而剩余的3人却要留下丑陋的痘痕天花,是有人类历史以来就存在的可怕疾病。p中国历史的名医孙思邈用取自天花口疮中的脓液敷着在皮肤上来预防天花。到明代以后,人
6、痘接种法盛行起来。1796年,英国乡村医生爱德华发现了一种危险性更小的接种方法。他成功地给一个8岁的男孩注射了牛痘。p19791979年年1010月月2626日日,WHO在肯尼亚首都内罗毕宣布,全世界已经消灭了天花病。10第十张,PPT共四十八页,创作于2022年6月疟 疾艾滋病结核病自自18821882年发现结核菌,死亡结核病年发现结核菌,死亡结核病人人2 2亿,每年有亿,每年有65006500万人感染万人感染自自19811981年起,迄今全球约有年起,迄今全球约有70007000万万人感染,已造成人感染,已造成20002000万人死亡万人死亡全球最普遍的热带疾病,目前约有全球最普遍的热带疾
7、病,目前约有3 3亿病例,每年导致亿病例,每年导致100100万人死亡万人死亡 第十一张,PPT共四十八页,创作于2022年6月传染病防治的现实传染病防治的现实q世界上宣布已消灭的传染病仅天花一种世界上宣布已消灭的传染病仅天花一种q某些传染病只是病人数大为减少,但远未达到消灭的某些传染病只是病人数大为减少,但远未达到消灭的标准如鼠疫、脊髓灰质炎等标准如鼠疫、脊髓灰质炎等q传统传染病还在威胁人类传统传染病还在威胁人类q新的传染病则不断地涌现新的传染病则不断地涌现传染病传染病战争及其他战争及其他疾病疾病12第十二张,PPT共四十八页,创作于2022年6月传染病的新发与再现v近30年来,已发现50多
8、种新发传染病,如SARS、AIDS、疯牛病、禽流感等。同时一些已控制了的传染病又死灰复燃即再现传染病如结核、疟疾、手足口病等。俺是瘟疫界的黑马俺是瘟疫界的黑马我胡汉三又回来了我胡汉三又回来了又添又添新仇新仇旧恨旧恨未消未消第十三张,PPT共四十八页,创作于2022年6月19731973年以来新确认的病原微生物和感染病年以来新确认的病原微生物和感染病 年 代病 原 微 生 物 疾 病 1972 萼状病毒腹泻(暴发)1972 弯曲菌腹泻(暴发)1973 轮状病毒婴儿腹泻主要原因 1975 星状病毒腹泻(暴发)1975 细小病毒B19慢性溶血性贫血再生障碍危象 1976 微小隐孢子虫急性肠炎 197
9、7 埃波拉病毒埃波拉出血热 1977 嗜肺军团菌军团病 1977 汉坦病毒肾综合征出血热14第十四张,PPT共四十八页,创作于2022年6月 年 代 病 原 微 生 物 疾 病 1980 人类嗜T淋巴细胞病毒I成人T 细胞白血病淋巴瘤 1982 人类嗜T淋巴细胞病毒毛状T细胞白血病 1982 伯氏包柔螺旋体 莱姆病 1983 人类免疫缺陷病毒艾滋病(AIDS)1983 大肠杆菌 O157:H7出血性肠炎:溶血尿毒综合征 1983 幽门螺杆菌胃炎,胃出血,胃癌 1988 人类疱疹病毒6 幼儿急疹(婴儿玫瑰疹)1988 埃利希体 人类埃利希体病 1989 丙型肝炎病毒肠道外传播非甲非乙型肝炎197
10、31973年以来新确认的病原微生物和感染病年以来新确认的病原微生物和感染病第十五张,PPT共四十八页,创作于2022年6月 年 代病 原 微 生 物 疾 病 1990人类疱疹病毒7幼儿急疹 1990戊型肝炎病毒肠道外传播非甲非乙型肝炎 1992 霍乱弧菌(O139:H7新类型霍乱 1992巴尔通体猫抓病、细菌性血管瘤 1993Sin nombre病毒汉坦病毒肺综合征(四角病)1993庚型肝炎病毒 非A-C肝炎?1994人类疱疹病毒8 或卡波肉瘤 相关疱疹病毒卡波肉瘤、体腔淋巴瘤19731973年以来新确认的病原微生物和感染病年以来新确认的病原微生物和感染病第十六张,PPT共四十八页,创作于20
11、22年6月 年 代病 原 微 生 物 疾 病 2009A型流感病毒H1N1流感 2010新型布尼亚病毒发热伴血小板减少综合征 2012MERS-COV中东呼吸综合征 2013人感染H7N9流感病毒流感19731973年以来新确认的病原微生物和感染病年以来新确认的病原微生物和感染病第十七张,PPT共四十八页,创作于2022年6月 我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘,没没有哪一个国家可以免受其害有哪一个国家可以免受其害,也没有哪一个国家可也没有哪一个国家可以对此高枕无忧以对此高枕无忧 -1996年世界卫生报告年世界卫生报告第十八张,PPT共四十八页,创作于
12、2022年6月新发传染病的流行特点新发传染病的流行特点潜伏期长潜伏期长人兽共患性人兽共患性传播方式的多样性传播方式的多样性预防和诊治困难预防和诊治困难传播速度惊人,危害严重传播速度惊人,危害严重病原体具有很强的变异性病原体具有很强的变异性第十九张,PPT共四十八页,创作于2022年6月新传染病不断涌现的生物学因素新传染病不断涌现的生物学因素 新病原不断涌现的生物学因素目前还不是十分清新病原不断涌现的生物学因素目前还不是十分清楚楚 基因重组?变异基因重组?变异?.第二十张,PPT共四十八页,创作于2022年6月新传染病发生及传播的社会因素新传染病发生及传播的社会因素 人类乱捕、乱杀野生动物人类乱
13、捕、乱杀野生动物 便捷的交通有利于传染病播散便捷的交通有利于传染病播散 世界的都市化、城市人口暴涨、世界的都市化、城市人口暴涨、气候的变暖、生态环境的改变气候的变暖、生态环境的改变 科学的预防知识缺乏科学的预防知识缺乏第二十一张,PPT共四十八页,创作于2022年6月传染病的防治原则传染病的防治原则控制传染源控制传染源切断传播途径切断传播途径保护易感人群保护易感人群 预检分诊是落实预检分诊是落实“五早五早”的重要措施的重要措施第二十二张,PPT共四十八页,创作于2022年6月回顾非典回顾非典 v非典:非典:2003 年年5 月上旬,是非典月上旬,是非典发发病的高峰期病的高峰期.据世界据世界卫卫
14、生生组织组织8月月15日公布的日公布的统计统计数字,截至数字,截至8月月7日,全球累日,全球累计计非典病例共非典病例共8422例,涉及例,涉及32个国家和地区。全球因非典死亡人数个国家和地区。全球因非典死亡人数919人,病死率近人,病死率近11%。v中国共确中国共确诊诊非典型肺炎病例非典型肺炎病例5327例,死亡例,死亡349人。人。v这这次中国非典的最大次中国非典的最大牺牺牲者竟是牲者竟是为为患者治患者治疗疗的医生和的医生和护护士等众多的医士等众多的医护护人人员员。5 月份,医月份,医护护人人员员中的非典感染人数增至中的非典感染人数增至265 名,累名,累计计达达1000 名左右,医名左右,
15、医护护人人员员的患者人数的患者人数约约占非典患者占非典患者总总数的数的20%。据事。据事后后统计统计,非典死亡人数中,非典死亡人数中13 是是战战斗在第一斗在第一线线的医的医护护人人员员。第二十三张,PPT共四十八页,创作于2022年6月北京人民医院被隔离北京人民医院被隔离第二十四张,PPT共四十八页,创作于2022年6月中中华华人民共和国人民共和国传传染病防治法染病防治法(2004年年12月月1日日起施行)第五十二条起施行)第五十二条规规定:定:医医疗疗机构机构应应当当实实行行传传染病染病预预检检、分、分诊诊制度制度;对传对传染病病人、疑似染病病人、疑似传传染病病人,染病病人,应应当引当引导
16、导至相至相对对隔离的分隔离的分诊诊点点进进行初行初诊诊。医。医疗疗机构不机构不具具备备相相应应救治能力的,救治能力的,应应当将患者及其病当将患者及其病历记录历记录复复印件一并印件一并转转至具至具备备相相应应救治能力的医救治能力的医疗疗机构机构.第二十五张,PPT共四十八页,创作于2022年6月 2005年2月28日,国务院副总理吴仪签发中华人民共和国卫生部令第41号,颁布施行医疗机构传染病预检分诊管理办法。第二十六张,PPT共四十八页,创作于2022年6月v十年来,我们直面禽流感、甲流、手足口病、十年来,我们直面禽流感、甲流、手足口病、埃博拉出血热埃博拉出血热 天使不再流泪天使不再流泪第二十七
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- 传染病 预检
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