烧伤患者护理PPT.ppt





《烧伤患者护理PPT.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《烧伤患者护理PPT.ppt(88页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于烧伤患者的护理PPT第一张,PPT共八十八页,创作于2022年6月 热力(热水、蒸汽、火焰)热力(热水、蒸汽、火焰)致伤原因致伤原因 化学物质(强酸、强碱)化学物质(强酸、强碱)电电 放射线放射线烧伤的致伤原因烧伤的致伤原因第二张,PPT共八十八页,创作于2022年6月烧伤的病理生理烧伤的病理生理 休克期:休克期:伤后伤后48-72h内内分期分期 感染期:感染期:72h后后 修复期:修复期:伤后伤后5-8天始天始第三张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(一)休克期(一)休克期 大量体液渗出,大量体液渗出,2-3h最快,最快,8h达到高达到高峰,峰,48h开始回吸收。开始回吸收。此期易
2、发生低血此期易发生低血容量性休克容量性休克第四张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(二)感染期(二)感染期(48-72h后)后)皮肤生理屏障破坏皮肤生理屏障破坏创面、渗液利于细菌生长繁殖,产生毒素创面、渗液利于细菌生长繁殖,产生毒素感染感染烧伤创面脓毒症烧伤创面脓毒症第五张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(三)修复期(三)修复期 I烧伤:烧伤:3-7天自行修复天自行修复浅浅II 烧伤:烧伤:2周愈合,有色素沉着周愈合,有色素沉着深深II 烧伤:烧伤:3-4周愈合,留有瘢痕周愈合,留有瘢痕 III烧伤:靠皮肤移植修复,留有瘢烧伤:靠皮肤移植修复,留有瘢 痕,影响功能痕,影响功能第六
3、张,PPT共八十八页,创作于2022年6月临床表现和诊断临床表现和诊断第七张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(一)烧伤面积(一)烧伤面积*1.手掌法手掌法 伤员伤员本人五指并拢的手本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的掌面积为体表总面积的1%。五指自然分开的手掌面五指自然分开的手掌面积为积为1.25%。适用于小面积烧伤的适用于小面积烧伤的评估评估。第八张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(一)烧伤面积(一)烧伤面积 2.中国新九分法中国新九分法:将人体体表面将人体体表面积划分为积划分为11个个9%,另加另加1%,构成构成100%。适用于大面积烧伤的评估。适用于大面积烧伤的评估。第九
4、张,PPT共八十八页,创作于2022年6月第十张,PPT共八十八页,创作于2022年6月第十一张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(二)烧伤的深度(二)烧伤的深度*三度四分法三度四分法 I烧伤烧伤 浅浅II烧伤烧伤 深深II烧伤烧伤 III烧伤烧伤第十二张,PPT共八十八页,创作于2022年6月I烧伤(红斑性烧伤)烧伤(红斑性烧伤)伤及皮肤表皮伤及皮肤表皮 轻度红肿、皮肤轻度红肿、皮肤干燥无水泡、灼干燥无水泡、灼痛。痛。3-7天愈合,不天愈合,不留瘢痕留瘢痕第十三张,PPT共八十八页,创作于2022年6月浅浅II烧伤(水疱性烧伤)烧伤(水疱性烧伤)伤及真皮乳头层伤及真皮乳头层 水疱较大、
5、疱壁薄、水疱较大、疱壁薄、基底潮湿基底潮湿、水肿明、水肿明显、剧显、剧 痛痛。2周愈合,不留瘢周愈合,不留瘢痕,可有色素沉着。痕,可有色素沉着。第十四张,PPT共八十八页,创作于2022年6月深深II烧伤烧伤 伤及真皮深层伤及真皮深层 创面水疱较小、泡创面水疱较小、泡壁厚、去皮后基底红壁厚、去皮后基底红白相间,可见网状血白相间,可见网状血管栓塞。管栓塞。感觉迟钝、有拔毛感觉迟钝、有拔毛痛。痛。3-4周痊愈,留有周痊愈,留有瘢痕瘢痕第十五张,PPT共八十八页,创作于2022年6月III烧伤(焦痂性烧伤)烧伤(焦痂性烧伤)伤及皮肤全层、达肌伤及皮肤全层、达肌肉肉/骨骼层骨骼层 皮肤干燥、坚硬如皮皮
6、肤干燥、坚硬如皮革,腊白、焦黄、炭化革,腊白、焦黄、炭化成焦痂。成焦痂。感觉消失感觉消失 愈合慢,愈合后疤痕愈合慢,愈合后疤痕增生。增生。第十六张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(三)烧伤的严重程度(三)烧伤的严重程度根据烧伤深度与面积判断根据烧伤深度与面积判断根据烧伤深度与面积判断根据烧伤深度与面积判断轻度烧伤:轻度烧伤:轻度烧伤:轻度烧伤:IIII面积面积面积面积9%50%50%III 20%III 20%或已有严重并发症或已有严重并发症或已有严重并发症或已有严重并发症第十七张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(四)吸入性损伤(四)吸入性损伤*诊断依据:诊断依据:*吸入火焰、
7、蒸汽、浓烟等致吸入火焰、蒸汽、浓烟等致吸入火焰、蒸汽、浓烟等致吸入火焰、蒸汽、浓烟等致*燃烧现场相对封闭燃烧现场相对封闭燃烧现场相对封闭燃烧现场相对封闭*口鼻周围、面、颈部有深度烧伤口鼻周围、面、颈部有深度烧伤口鼻周围、面、颈部有深度烧伤口鼻周围、面、颈部有深度烧伤*呼吸道刺激症状:声哑呼吸道刺激症状:声哑呼吸道刺激症状:声哑呼吸道刺激症状:声哑 呼吸困难、哮鸣音、咳炭末样痰呼吸困难、哮鸣音、咳炭末样痰呼吸困难、哮鸣音、咳炭末样痰呼吸困难、哮鸣音、咳炭末样痰第十八张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(五)特殊类型烧伤的特点(五)特殊类型烧伤的特点1.电击伤电击伤*“入口入口”损伤比损伤比
8、“出口出口”严重严重*“入口入口”皮肤焦裂样洞穴皮肤焦裂样洞穴*出入口之间深部组织不规则进出入口之间深部组织不规则进行性坏死行性坏死*局部反应重、全身反应轻局部反应重、全身反应轻第十九张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(五)特殊类型烧伤的特点(五)特殊类型烧伤的特点2.化学烧伤化学烧伤 硫酸、硝酸、盐酸、石碳酸等致硫酸、硝酸、盐酸、石碳酸等致*少见水疱少见水疱*皮革样焦痂皮革样焦痂*创面蜡白创面蜡白/青灰色青灰色*疼痛剧烈疼痛剧烈第二十张,PPT共八十八页,创作于2022年6月治疗原则治疗原则(一)现场救护(一)现场救护(二)创面处理(二)创面处理(三)全身治疗(三)全身治疗第二十一张
9、,PPT共八十八页,创作于2022年6月 遇到火烧伤、水烫伤、强硫酸遇到火烧伤、水烫伤、强硫酸烧伤的患者,现场如何救治烧伤的患者,现场如何救治?(一)现场急救(一)现场急救第二十二张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(一)现场急救(一)现场急救1.迅速脱离致热源迅速脱离致热源 火烧伤火烧伤 水烫伤水烫伤 化学烧伤化学烧伤 奔跑、喊叫和用双手扑打火焰?奔跑、喊叫和用双手扑打火焰?奔跑、喊叫和用双手扑打火焰?奔跑、喊叫和用双手扑打火焰?第二十三张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(一)现场急救(一)现场急救*1.迅速脱离致热源迅速脱离致热源2.抢救生命抢救生命3.保持呼吸道通畅:必要时
10、气管插管保持呼吸道通畅:必要时气管插管/切开切开4.保护烧伤创面:保护烧伤创面:5.预防休克:现场输液、口服预防休克:现场输液、口服含盐含盐饮料饮料6.镇静止痛(度冷丁?)镇静止痛(度冷丁?)7.尽快转送尽快转送第二十四张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(二)创面处理(二)创面处理1.创面初期处理:烧伤清创创面初期处理:烧伤清创术术 *修剪毛发、指甲修剪毛发、指甲 *去除创面的腐烂表皮去除创面的腐烂表皮 *用生理盐水用生理盐水/碘伏消毒、清洗碘伏消毒、清洗创面创面 *大水疱:抽液大水疱:抽液 第二十五张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(二)创面处理(二)创面处理1.创面初期处理
11、:创面初期处理:烧伤清创烧伤清创术术 *修剪毛发、指甲修剪毛发、指甲 *去除创面的腐烂表皮去除创面的腐烂表皮 *用生理盐水用生理盐水/0.1%苯扎溴铵苯扎溴铵/碘碘伏消毒、清洗创面伏消毒、清洗创面 第二十六张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(二)创面处理(二)创面处理2.包扎疗法包扎疗法 用于四肢烧伤或小用于四肢烧伤或小面积烧伤或不合作者面积烧伤或不合作者 *涂烧伤软膏:磺胺嘧啶涂烧伤软膏:磺胺嘧啶银霜银霜/碘伏碘伏 *盖盖3cm厚的敷料厚的敷料 *露出肢端露出肢端 第二十七张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(二)创面处理(二)创面处理 3.暴露疗法暴露疗法 用于头颈部、会阴部
12、用于头颈部、会阴部烧伤、大面积烧伤或伤烧伤、大面积烧伤或伤后严重感染者后严重感染者第二十八张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(二)创面处理(二)创面处理 3.暴露疗法暴露疗法 在渗出期,创面可在渗出期,创面可用药物(制菌、收敛)用药物(制菌、收敛),常用磺胺嘧啶银霜,常用磺胺嘧啶银霜,或碘伏加表皮生长因或碘伏加表皮生长因子。子。碱性纤维生长因子碱性纤维生长因子bFGF 胰岛素样生长因子胰岛素样生长因子-IGF)第二十九张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(二)创面处理(二)创面处理 烧伤湿润暴露疗法(烧伤湿润暴露疗法(MEBT)和)和湿润烧伤膏(湿润烧伤膏(MEBO)拟出新的烧伤
13、补液公式拟出新的烧伤补液公式vv 其原理之一就是应用其原理之一就是应用MEBO给创面创造一给创面创造一个近似的生理环境个近似的生理环境,使残存的皮肤细胞增生繁使残存的皮肤细胞增生繁殖殖;又诱导原位干细胞再生又诱导原位干细胞再生;更主要的是使更主要的是使“休休克细胞克细胞”复活,促进创面的愈合复活,促进创面的愈合第三十张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(二)创面处理(二)创面处理4.去痂去痂 主要用于主要用于III度烧伤病人度烧伤病人 切痂:切除烧伤组织达深筋膜切痂:切除烧伤组织达深筋膜 削痂:削除坏死组织至健康组织平面削痂:削除坏死组织至健康组织平面 第三十一张,PPT共八十八页,创作
14、于2022年6月(二)创面处理(二)创面处理 关于去痂关于去痂 60年代:年代:“保痂为主保痂为主”70年代:早期去痂(多在伤后年代:早期去痂(多在伤后4-7天)天)解放军第解放军第304医院:首创休克期切痂医院:首创休克期切痂 (伤后(伤后48小时内)小时内)第三十二张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(二)创面处理(二)创面处理5.植皮植皮 来源:自体皮来源:自体皮/异体皮异体皮 方法:大张自体皮移植方法:大张自体皮移植 皮片皮片/网状自体皮移植网状自体皮移植 大张异体皮开洞嵌入自体皮大张异体皮开洞嵌入自体皮 (“中国法中国法”)自体微粒皮(自体微粒皮(1mm2)植皮)植皮第三十三张
15、,PPT共八十八页,创作于2022年6月(二)创面处理(二)创面处理6.水疗水疗 常用于大面积烧伤残余创面和脱常用于大面积烧伤残余创面和脱痂后创面感染:促进创面愈合,痂后创面感染:促进创面愈合,引流脓液引流脓液第三十四张,PPT共八十八页,创作于2022年6月(三)全身治疗(三)全身治疗*1.防治低血容量性休克防治低血容量性休克 液体疗法液体疗法2.防止感染防止感染第三十五张,PPT共八十八页,创作于2022年6月 1.液体疗法:根据烧伤面积和体重算液体疗法:根据烧伤面积和体重算 (1)补液量的计算)补液量的计算 伤后第一个伤后第一个24小时:小时:(+)面积)面积kg 1.5+2000 (小
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 烧伤 患者 护理 PPT

限制150内