中药学——补虚药复习进程.ppt

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1、中药学补虚药虚症v气虚症泛指全身无力，极易疲乏，呼吸气短，说话声音低，甚至懒言少语，平日出汗多。本症在临床上，可随疾病出现的脏腑部位不同而可以兼见：v肺气虚者：症状为咳嗽声音低、咳痰无力，易得感冒。v心气虚者：症状为面色苍白、健忘、心烧等。v肾气虚者：遗精、夜尿多。v脾气虚者：饭后胃部胀满不舒，大便稀、不成形，消化功能差，饭量少。v阴虚症往往表现为体形消瘦，口干、鼻干、咽干，午后发热或手心、足心发热。具体又分为：v肺阴虚：干咳、痰少而粘，或痰中带血、声音嘶哑，睡眠状态下出汗，醒后出汗自止（俗称盗汗）。v脾阴虚：不思饮食，食后不易消化，干恶心，口干、口渴，大便干结，消瘦。v肾阴虚：腰困腿软、足跟

2、痛，手足心热或兼有心烦热，失眠盗汗，遗精，脱发、齿摇。v肝阴虚：头晕、头痛，眼干，怕光，两眼昏花或夜盲，失眠多梦，指甲光泽度差。v值得一提的是，肝肾阴虚常常同时并见，肝阴虚可到肾阴虚，肾阴虚常可致肝肾虚。v阳虚症常常怕冷，四肢尤其是手足发冷、发凉，口中无味、不渴，小便色淡、量多，尤其是夜尿较多，浑身无力，易疲乏等。阳虚症在夏季症状较轻，冬季症状则加重，且常由气虚症进一步发展为阳虚症。v脾阳虚症：食欲减退，胃部喜欢温热，按压后胃部舒适，口淡无味，喜欢热饮，大便稀或含有不消化的食物，伴有水肿，面色虚白，女性白带清稀而量多，甚至胃痛，得温痛减，遇冷加重。v肾阳虚症：腰部、膝部酸困、发冷，肢体怕冷，小

3、便清长或遗尿，浮肿（以腰下多见），阳痿遗精，女性表现为不孕或黎明前脐周围作痛，肠鸣腹泻，泻后痛减消失。v心阳虚症：心慌，胸闷，胸憋气短，心中空虚，易受惊吓，惊吓后心中惶惶不安，甚至心前区疼痛。v血虚症面色发黄或面白无色泽，口唇颜色淡，头晕，失眠，女性月经量减少，周期延长，甚至闭经，皮肤无光泽，头晕常在劳累后发作或加重，指甲苍白，头痛程度较轻，遇劳累后加重，常兼有气虚的症状，如懒言少语，疲乏无力，汗多。v心血虚：心慌，心烦，失眠，多梦，健忘，面色淡，唇舌色淡，多发生在体质虚弱者。v肝血虚：看东西时两眼昏花、干涩，指甲无光泽、色淡、脆而薄，甚至变形，夜盲，看东西模糊，耳鸣，手脚肢体麻木，体形消瘦，

4、女性月经量少，色淡，甚至闭经，失眠多梦，易惊醒。v三三.分类及性能特点分类及性能特点v1.补气药：补气药：性味多甘温或甘平，v 能补益脏腑之气，尤善补脾肺之气。v2.补阳药：补阳药：性味多甘、咸或辛温。v 温补人体阳气，主补肾阳。v3.补血药补血药：甘平、或甘温，质多滋腻。v 补益阴血，尤善补心肝血虚。v4.补阴药补阴药：性味多甘寒，v 滋养阴液，重在补肺胃、肝肾之阴。v四四.配伍方法配伍方法v1.根据虚证不同类型，选用相应补虚药。v2.注意顾护脾胃，配伍健脾消食药。v3.重视气、血、阴、阳相互依存的关系 v补气和补阳，补血和补阴多相辅而用。v有形之血生于无形之气，故补气药常与补血药同用。v气

5、血两亏，阴阳俱虚证，又当气血兼顾或阴阳并补。v五五.使用注意使用注意v补虚药宜作蜜丸、煎膏、口服液等。v 入汤剂，应适当久煎。v忌“误补益疾”或“闭门留寇”。v对虚极病人宜渐补而不宜骤补。v注意“补而兼行”，使补而不滞。v误补益疾：补虚药原为虚证而设，凡身体健康，并无虚弱表现者，不宜滥用，以免导致阴阳平衡失调，加重病情。v闭门留寇：实邪方盛，正气未虚者，应分清主次，以祛邪为要，使用补虚药，易致邪气留而不去。【药【药 物】物】v第一节第一节 补气药补气药v第二节第二节 补阳药补阳药v第三节第三节 补血药补血药v第四节第四节 补阴药补阴药第一节第一节 补气药补气药v人参人参 西洋参西洋参 v党参党

6、参 太子参太子参v黄芪黄芪 白术白术 山药山药v甘草甘草 大枣大枣人人 参参v【药物基原】【药物基原】v源于本经。v为五加科多年生草本植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的根。野生者称野山参；人工栽培者称园参。v 人参 药材生晒山参v药材生晒参 药材红参【附【附 注】注】v1.人参按生长方式不同，可分为：v野山参野山参（野生者）生长时间长，疗效卓著，但产量小，价格昂贵；v园参园参（人工栽培者）药力不如野山参，但药源多，价格较廉，临床多用。v2.按加工方式的不同，可分为：v生晒参生晒参将人参根去芦头，洗净晒干者v 用于气阴不足者；v红参红参将人参根去芦头，洗净，蒸熟晒干或烘干者v

7、 性较温燥，用于气弱阳虚者；v白参将人参根去芦头，洗净，经沸水浸烫后，浸糖汁中，取出晒干者，也称糖参v 功同生晒参而作用较弱；v参须人参的须根加工而成，又分为生晒参须、红参须两种v 作用最弱，虚不受补者最为适宜。v其中生晒参、红参质量较好，白参较差，参须更次。v3.按产地的不同，分为：v吉林参吉林参：主产于我国东北各省，因以吉林抚松县的产量最大，质量最好，故名。v朝鲜参朝鲜参：主产于朝鲜、韩国，也名高丽参、别直参。v东洋参东洋参：日本栽培者，国内少用。v其中朝鲜参、东洋参由于加工不同，也分为红参、白参，朝鲜参以红者为优。v【药性说明】【药性说明】v人参之功重在大补正元之气，以壮生命之本，进而固

8、脱、益损、止渴、安神。v故男女一切虚证，阴阳气血诸不足均可应用，为虚劳内伤第一要药。【功效应用】【功效应用】v1.大补元气大补元气元气虚脱证。元气虚脱证。v气虚欲脱者单用人参大量浓煎。v 兼气阴两伤者配麦冬、五味子。v气脱亡阳者配附子。v （为拯危救脱要药）v2.补脏腑之气：补脏腑之气：v 脾胃虚弱白术、茯苓、甘草。v 肺气不足苏子、杏仁。v 心气不足，肾气不足等。v3.生津止渴：生津止渴：v 津伤口渴石膏、知母。v 内热消渴养阴清热药。v4.安神益智：安神益智：v气血不足，心悸失眠健忘养心安神。v5.补气生血补气生血血虚证；v 补气摄血补气摄血脾不统血证；v 补气助阳补气助阳肾虚阳痿；v 扶

9、正抗邪扶正抗邪正虚邪盛。v【用法用量】【用法用量】v 1.入汤剂，510g；宜文火另煎兑服。v 2.用于急重证，剂量酌增为1530g。v 3.研末吞服，每次1.52g。v【使用注意】【使用注意】v 1.甘温性升助火，壅滞敛邪。v 2.反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子。v 3.不宜同时服用萝卜和饮茶。【附【附 药】药】v人参叶人参叶：性味苦、微甘，寒。功能解暑邪，生津液，降虚火用于暑热烦渴，热病伤津，胃阴不足，虚火牙痛等证。西洋参西洋参v【药物基原】【药物基原】v源于本草从新。v为五加科植物西洋参Panax quinquefolium L.的根。v西洋参v西洋参（西洋参片）【功效应用】【功效应用】v1

10、.补气养阴：补气养阴：v 补益元气热病所致气阴两脱证；v 补肺心脾气气阴两虚证；v 养肺心胃阴阴虚火旺，喘咳痰血。v2.清热生津清热生津热伤气津证。v【用法用量】【用法用量】v 另煎兑服，36g。v【使用注意】【使用注意】v 1.本品性寒，能伤阳助湿，故中阳衰微，胃有寒湿者忌服。v 2.忌铁器火炒，反藜芦。【功效鉴别】【功效鉴别】v人参与西洋参相鉴别：人参与西洋参相鉴别：v 同属常用名贵中药，均能：v 补益元气补益元气气虚欲脱证。气虚欲脱证。v 补气生津补气生津热伤气津及消渴等证。热伤气津及消渴等证。v 补脾肺之气补脾肺之气脾肺气虚之证。脾肺气虚之证。v不同点：不同点：v 微温，益气救脱之力强

11、，单用有效；微温，益气救脱之力强，单用有效；v人参人参为补虚扶正要药，补脾益肺作用佳；为补虚扶正要药，补脾益肺作用佳；v 又能补益心肾之气，安神增智。又能补益心肾之气，安神增智。v 苦寒养阴，热病之气阴两脱多用；苦寒养阴，热病之气阴两脱多用；v西洋参西洋参长于清热生津，并能养心脾肺之阴；长于清热生津，并能养心脾肺之阴；v 脾肺气阴两虚证尤宜。脾肺气阴两虚证尤宜。党参党参v【药物基原】【药物基原】v源于本草从新。v为桔梗科多年生草本植物党参Codonopsis pilosula(Franch.)Nannf.的根。v党参 药材党参【功效应用】【功效应用】v 1.补脾肺气补脾肺气：中气不足，肺气亏虚

12、。v 2.益气补血益气补血：气血双亏当归、熟地。v 3.益气生津益气生津：气津两伤麦冬、五味子。v 4.扶正祛邪扶正祛邪：气虚外感，正虚邪实。【功效鉴别】【功效鉴别】v人参与党参相鉴别：人参与党参相鉴别：v 相同点：相同点：v 皆味甘，归脾肺经，均能：v 补脾益肺脾肺气虚证；v 生津止渴津伤口渴证。v不同点：不同点：v 善大补元气，挽救虚脱；善大补元气，挽救虚脱；v 气虚欲脱证多用，补虚扶正要药，气虚欲脱证多用，补虚扶正要药，v人参人参治疗虚劳内伤第一品药，治疗虚劳内伤第一品药，v 凡气血津液不足之证均可使用。凡气血津液不足之证均可使用。v 还可安神益智。还可安神益智。v 功似人参而药力较缓，

13、功似人参而药力较缓，v党参党参补中益气良药，一般气虚证多用；补中益气良药，一般气虚证多用；v 且能补血血虚证。且能补血血虚证。（古方之人参，现一般均可以党参代之）（古方之人参，现一般均可以党参代之）太子参太子参v【药物基原】【药物基原】v 源于本草从新。v 为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕（孩儿参）Pseudostellaria heterophylla(Miq.)Pax ex Pax et Hoffm.的块根。v孩儿参v药材太子参【功效应用】【功效应用】v 补气健脾补气健脾脾气虚弱，胃阴不足；脾气虚弱，胃阴不足；v 气虚津伤，肺虚燥咳；气虚津伤，肺虚燥咳；v 生津润肺生津润肺心悸不眠，虚热汗

14、多。心悸不眠，虚热汗多。黄芪黄芪v【药物基原】【药物基原】v 源于本经。v 为豆科多年生草本植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.var.monghlicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪A.membranaceus(Fisch.)Bge.的根。v蒙古黄芪v膜荚黄芪v药材黄芪【功效应用】【功效应用】v1.补中益气补中益气脾胃气虚证（要药）；脾胃气虚证（要药）；v 生血生血气虚血亏当归；气虚血亏当归；v 摄血摄血脾不统血证人参；脾不统血证人参；v 行血行血痹证、中风后遗川芎；痹证、中风后遗川芎；v 生津生津气虚津亏的消渴地黄。气虚津亏的消渴地黄。v2

15、.升阳举陷升阳举陷中气下陷证升麻、柴胡。中气下陷证升麻、柴胡。v3.补肺补肺肺气虚弱杏仁、紫菀；肺气虚弱杏仁、紫菀；v 益卫益卫气虚外感白术、防风；气虚外感白术、防风；v 固表固表表虚自汗牡蛎、麻黄根。表虚自汗牡蛎、麻黄根。v4.利水消肿利水消肿气虚水肿白术、茯苓。气虚水肿白术、茯苓。v5.托毒生肌托毒生肌气血不足，疮疡内陷的脓气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛人参、当归。成不溃或溃久不敛人参、当归。v “为疮家圣药为疮家圣药”【功效鉴别】【功效鉴别】v人参与黄芪相鉴别：人参与黄芪相鉴别：v 皆味甘性微温，均能：皆味甘性微温，均能：v 补脾益肺补脾益肺肺脾气虚弱证；肺脾气虚弱证；v 益气生

16、血益气生血气血不足证；气血不足证；v 益气摄血益气摄血气虚不能摄血；气虚不能摄血；v 益气生津益气生津气津两伤证。气津两伤证。v不同点：不同点：v 补气之力强，善大补元气；v人参人参能补心脾肺之气，安神益智；v 为治疗虚劳内伤第一要药。v 补气之力较弱，长于升阳举陷；v黄芪黄芪补脾肺为主，为补气升阳要药；v 又能固表、利尿、托毒、行滞。白术白术v【药物基原】【药物基原】v源于本经。v为菊科多年生草本植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的根茎。v白术v药材白术【功效应用】【功效应用】v1.补气健脾补气健脾脾胃气虚证。脾胃气虚证。v （被誉为（被誉为“脾脏补气健

17、脾第一要药脾脏补气健脾第一要药”）v2.燥湿利水燥湿利水脾虚水停证。脾虚水停证。v3.止汗止汗肌表不固之虚汗证。肌表不固之虚汗证。v4.安胎安胎脾虚气弱，胎动不安。脾虚气弱，胎动不安。【功效鉴别】【功效鉴别】v白术与苍术相鉴别：v皆味苦性温，主归脾胃经，均能：v 燥湿健脾脾虚湿盛，泄泻、水肿、带下、痰饮等证，常相须为用。v不同点：不同点：v 味甘，长于补脾，燥性较弱；v白术白术补脾益不足，脾弱虚证多用；v 又能固表止汗，安胎。v 味辛，长于运脾，燥性较强；v苍术苍术运脾泻有余，湿盛实证多用；v 又能祛风湿、发汗、明目。山药山药v【药物基原】【药物基原】v源于本经。v为薯蓣科多年蔓生草本植物薯蓣

18、Dioscorea opposifa Thunb.的块茎，主产河南怀庆地区者最佳，称怀山药。刮去粗皮，晒干或烘干，为“毛山药”；再经浸软闷透，搓压为园柱状，晒干打光，成为“光山药”。v薯蓣 药材山药【功效应用】【功效应用】v 脾胃虚弱证；脾胃虚弱证；v1.补脾肺肾补脾肺肾肺虚咳喘证；肺虚咳喘证；v 肾虚腰酸证。肾虚腰酸证。v2.养阴生津养阴生津阴虚内热，口渴多饮。阴虚内热，口渴多饮。v3.固精止带固精止带肾虚不固，遗精带下。肾虚不固，遗精带下。甘草甘草v【药物基原】【药物基原】v 源于本经。v 为豆科多年生草本植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch、胀果甘草G.infl

19、ata Bat.或光果甘草G.glabra L.的根及根茎。v甘草 光果甘草v胀果甘草 药材甘草【功效应用】【功效应用】v1.益气补中益气补中心气不足，脾气虚弱。心气不足，脾气虚弱。v2.祛痰止咳祛痰止咳各种咳喘证。各种咳喘证。v3.缓急止痛缓急止痛脘腹及四肢挛急作痛，脘腹及四肢挛急作痛，v 常与芍药同用。常与芍药同用。v4.清热解毒清热解毒热毒疮疡，咽喉肿痛热毒疮疡，咽喉肿痛v 药物、食物中毒等。药物、食物中毒等。v5.调和药性调和药性v 解毒，降低方中药物毒烈之性；解毒，降低方中药物毒烈之性；v 缓急，缓解药物引起的腹痛；缓急，缓解药物引起的腹痛；v 矫味，味甜矫正方中药物滋味。矫味，味甜

20、矫正方中药物滋味。v炙补生泻，应用颇广，有炙补生泻，应用颇广，有“国老国老”之称。之称。v【用法用量】【用法用量】v 清热解毒宜生用；补中缓急宜炙用。v【使用注意】【使用注意】v 1.甘味浓郁，有助湿壅气之弊，故湿盛胀满、浮肿者不宜用，或配理气之品。v 2.反大戟、芫花、甘遂、海藻。大枣大枣v【药物基原】【药物基原】v源于本经。v为鼠李科落叶灌木或小乔木枣树Ziziphus jujuba Mill.的成熟果实。v枣v药材大枣【功效应用】【功效应用】v1.补中益气：补中益气：脾虚证。脾虚证。v2.养血安神：养血安神：血虚萎黄，脏躁失眠。血虚萎黄，脏躁失眠。v3.缓和药性：缓和药性：缓和毒烈之性，

21、保护胃气。缓和毒烈之性，保护胃气。补气药小结v诸药均能补脾气，治疗脾气虚证。v脾肺双补的药物：人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、山药。v能补心气的药物：人参、西洋参、甘草。v能补肾气的药物：人参、西洋参、山药。第二节第二节 补阳药补阳药v鹿茸鹿茸 紫河车紫河车v淫羊藿淫羊藿 巴戟天巴戟天 仙茅仙茅v杜仲杜仲 续断续断 肉苁蓉肉苁蓉 锁阳锁阳v补骨脂补骨脂 益智仁益智仁 菟丝子菟丝子 沙苑子沙苑子v蛤蚧蛤蚧 核桃仁核桃仁 冬虫夏草冬虫夏草鹿茸鹿茸v【药物基原】【药物基原】v源于本经。v为脊椎动物鹿科梅花鹿Cervus nippon Temminck或马鹿Cervus elaphus Linnae

22、us等雄鹿头上尚未骨化而带毛茸的幼角。v梅花鹿v马鹿v药材鹿茸【功效应用】【功效应用】v1.壮肾阳，益精血，强筋骨：壮肾阳，益精血，强筋骨：v 肾阳不足，精血亏虚；肾阳不足，精血亏虚；v 肾虚骨弱，小儿五迟；肾虚骨弱，小儿五迟；v 骨折后期，愈合不良。骨折后期，愈合不良。v2.调冲任调冲任冲任虚寒，崩漏带下；冲任虚寒，崩漏带下；v3.托疮毒托疮毒疮疡久溃不敛，脓出清稀；疮疡久溃不敛，脓出清稀；v 阴疽疮肿内陷不起。阴疽疮肿内陷不起。【附【附 药】药】v1.鹿角：鹿角：为雄鹿头上已成长骨化的角。补益之力弱，可作鹿茸代用品。兼能活血散瘀。v2.鹿角胶鹿角胶：为鹿角煎熬浓缩而成的固体胶。甘咸温，功能

23、温补肝肾，益精血，止血。v3.鹿角霜鹿角霜：为鹿角熬膏后所存残渣。v味涩，功能温肾助阳，收敛止血。v药材鹿角v药材鹿角胶v药材鹿角霜紫河车紫河车v【药物基原】【药物基原】v 源于本草拾遗。v 为健康人的干燥胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜及脐带，反复冲洗至去净血液，蒸或放入沸水中略煮后，干燥。v紫河车（未去血）v紫河车（已去血）【功效应用】【功效应用】v1.温肾补精：温肾补精：肾气不足，精血亏虚证。肾气不足，精血亏虚证。v2.养血益气：养血益气：肺肾虚喘及气血不足证。肺肾虚喘及气血不足证。【附药】【附药】v脐带：脐带：为胎儿之脐带，又名坎炁。v 性味甘咸温。v 补肾纳气敛汗肾虚喘咳、盗汗。v药材脐带淫

24、羊藿淫羊藿 巴戟天巴戟天 仙茅仙茅v淫羊藿v为小蘖科多年生草本植物淫羊藿Epimedium brevicornum Maxim.及同属其他植物的全草。v巴戟天v为茜草科植物巴戟天Morinda officinalis How的根。v仙 茅v为石蒜科植物仙茅Curculigo orchioides Gaertn的根茎。v淫羊藿 药材淫羊藿（淫羊藿）v朝鲜淫羊藿 药材淫羊藿（朝鲜淫羊藿）v箭叶淫羊藿 v药材淫羊藿（箭叶淫羊藿）v巴戟天v药材巴戟天v仙茅 药材仙茅【功效鉴别】【功效鉴别】v巴戟天、淫羊藿与仙茅鉴别：v 味辛性温热，归肾经，均能：v 补肾助阳补肾助阳肾阳不足，阳痿尿频；肾阳不足，阳痿尿

25、频；v 祛风除湿祛风除湿风寒湿痹，肾虚骨痿。风寒湿痹，肾虚骨痿。v 三者常相须为用。v不同点：不同点：v淫羊藿淫羊藿辛甘温，补肾壮阳之力较强，v 可用治中风偏枯，肢体麻木。v巴戟天巴戟天甘辛微温，补肾助阳之力较逊；v 兼能益精血，用于精血亏虚之证。v仙茅仙茅辛热有毒，散寒燥湿之力较强。v 善补命门之火，用于阳痿早泄等证。杜仲杜仲 续断续断v杜仲v为杜仲科落叶乔木植物杜仲Eucommia ulmoides Oliv.的树皮。v续断v为川续断科多年生草本植物川续断Dipsacus aspercides C.Y.cheng et T.M.Ai 的根。v杜仲v药材杜仲v川续断 药材续断【功效鉴别】【功

26、效鉴别】v皆味甘性温，归肝肾经，均能：v 1.补肝肾，强筋骨：补肝肾，强筋骨：v 肝肾不足，腰痛脚弱；v 痹证日久，累及肝肾。v 2.安胎安胎肝肾亏虚，胎动不安及滑胎。v 二者常相须为用。v 补益、安胎之力较强；v杜仲杜仲为肾虚腰痛要药，肾虚阳痿多用。v 降血压高血压病，兼肾虚者尤宜。v 味兼苦辛，补益、安胎之力较弱；v续断续断善行血脉，疗伤续折，为伤科常用药；v 并能止血肝肾不足，崩漏、胎漏。肉苁蓉肉苁蓉 锁阳锁阳v肉苁蓉v为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y.c.Ma的干燥带鳞叶的肉质茎。v锁阳v为锁阳科多年生肉质寄生草本植物锁阳Cynomorium songa

27、ricum Rupr.的肉质茎。v肉苁蓉 药材肉苁蓉v锁阳 药材锁阳【功效鉴别】【功效鉴别】v 皆甘温质润，归肾与大肠经，均能：v补肾阳，益精血补肾阳，益精血肾阳不足，精血亏虚；v润肠通便润肠通便肠燥便秘。v（老人肾阳不足，精血亏虚者尤为适宜）v 常相须为用。v不同点：不同点：v肉苁蓉：肉苁蓉：药力从容平和，v 为治肾阳不足、精血亏虚常用药。v锁阳：锁阳：兼能润燥养筋，临床应用较少。补骨脂补骨脂 益智仁益智仁v补骨脂v为豆科一年生草本植物补骨脂Psoralea corylifolia L.的干燥成熟种子。v益智仁v为姜科多年生草本植物益智Alpinia oxyphylla Miq.的成熟果实。

28、v补骨脂 药材补骨脂v益智v药材益智仁【功效鉴别】【功效鉴别】v皆味辛性温热，归脾肾经，均能：v温肾固精缩尿温肾固精缩尿肾阳不足，遗精尿频；v补肾温脾止泻补肾温脾止泻脾肾阳虚，五更泄泻。v 二者常相须为用。v不同点：不同点：v 助阳力强，偏于温肾；v补骨脂补骨脂对肾阳虚久泻疗效较好；v 又能补肾强腰，纳气平喘。v 助阳力弱，偏于温脾；v益智仁益智仁中焦虚寒泄泻也常用；v 长于温脾开胃摄唾。菟丝子菟丝子 沙苑子沙苑子v菟丝子v为旋花科一年生寄生草本植物菟丝子Cuscuta chinensis Lam.或大菟丝子C.japonica Choisy.的成熟种子。v沙苑子v豆科一年生草本植物扁茎黄芪A

29、stragalus complanatus R.Br.的成熟种子。v菟丝子v药材菟丝子v药材沙苑子【功效鉴别】【功效鉴别】v 皆味甘，归肝肾经，均能：v 1.补肾助阳补肾助阳肾虚腰痛，阳痿不孕；v 2.固精缩尿固精缩尿遗精尿频，白带过多；v 3.养肝明目养肝明目肝肾不足，目暗昏花。v 二者常相须为用。v不同点：不同点：v 辛甘性平，不温不燥，v菟丝子菟丝子又能益阴，为平补阴阳之品。v 并能温脾止泻，安胎。v甘温不燥，兼具涩性；v沙苑子沙苑子平补肝肾以收涩见长；v固精缩尿止带多用。蛤蚧蛤蚧 核桃仁核桃仁 冬虫夏草冬虫夏草v蛤蚧v为壁虎科动物蛤蚧Gekko gecko L.去内脏的干燥品。v核桃仁

30、v为胡桃科落叶乔木胡桃Juglans regia L.果实的核仁。v冬虫夏草v为麦角菌科植物冬虫夏草菌Cordyceps sinensis(Berk.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。v蛤蚧v药材蛤蚧v胡桃v药材核桃仁v冬虫夏草子座v药材冬虫夏草【功效鉴别】【功效鉴别】v相同点：相同点：v三者皆归肺、肾经，均能：v 补肾助阳补肾助阳肾阳虚衰，阳痿遗精v 温肺纳气定喘温肺纳气定喘肺肾两虚，肾不纳气之咳喘证，常相须配伍。v不同点：不同点：v 温补力强，峻补肺肾之气，v蛤蚧蛤蚧善纳气定喘，为肺肾虚喘要药，v 又能益精血。v 温补力弱；v核桃仁核桃仁多用于肾虚腰痛如折者；v

31、 又兼润肠通便。v冬虫夏草冬虫夏草为平补肺肾之品，v 兼止血化痰，劳嗽痰血多用。第三节第三节 补血药补血药v当归当归 熟地黄熟地黄v白芍白芍 阿胶阿胶v何首乌何首乌当归当归v【药物基原】【药物基原】v 源于本经。v 为伞形科多年生草本植物当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels的根。v当归 药材当归【功效应用】【功效应用】v1.补血补血血虚诸证；血虚诸证；v （为补血之圣药）（为补血之圣药）v 活血活血血虚兼有血瘀者。血虚兼有血瘀者。v （补血而主动）（补血而主动）v “补血不凝滞，活血不伤新补血不凝滞，活血不伤新”v2.调经调经妇科经产诸证；妇科经产诸证；v （为妇科要

32、药）（为妇科要药）v 止痛止痛身体各部多种原因的疼痛。身体各部多种原因的疼痛。v （寒凝血滞血虚者尤宜）（寒凝血滞血虚者尤宜）v 跌打损伤，痈疽疮疡。跌打损伤，痈疽疮疡。v3.润肠通便润肠通便血虚肠燥便秘。血虚肠燥便秘。v4.止咳平喘止咳平喘久咳气喘。久咳气喘。v【用【用 法】法】v 生用长于补血润肠；生用长于补血润肠；v 酒炒善于通经活血。酒炒善于通经活血。v 补血用当归身；补血用当归身；v 活血用当归尾；活血用当归尾；v 和血用全当归。和血用全当归。熟地黄熟地黄v【药物基原】【药物基原】v源于本草图经。v为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的块

33、根经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润，或直接蒸至黑润而成。v地黄v熟地黄【功效应用】【功效应用】v1.补血补血血虚诸证（血虚诸证（为补血要药）。v 补血而主静，血虚兼出血者尤宜补血而主静，血虚兼出血者尤宜v2.滋阴填精益髓滋阴填精益髓肝肾阴虚证。肝肾阴虚证。v （为滋补肝肾阴精的代表药）【功效鉴别】【功效鉴别】v鲜地黄、生地黄与熟地黄的鉴别：鲜地黄、生地黄与熟地黄的鉴别：v 皆味甘，均能：皆味甘，均能：v 养阴生津养阴生津阴虚津亏诸证。阴虚津亏诸证。v鲜地黄鲜地黄大寒，滋阴较弱，长于凉血生津大寒，滋阴较弱，长于凉血生津v 血热邪盛，阴虚津亏多用。血热邪盛，阴虚津亏多用。v生地黄生地黄寒润，凉血之力稍

34、逊，长于养阴寒润，凉血之力稍逊，长于养阴v 血热阴伤及阴虚发热证较宜。血热阴伤及阴虚发热证较宜。v熟地黄熟地黄性温，长于补血滋阴，填精益髓。性温，长于补血滋阴，填精益髓。v 善治真阴不足，精髓亏虚之证。善治真阴不足，精髓亏虚之证。v【使用注意】【使用注意】v1.性质滋腻，较生地尤甚，易助湿碍胃，故气滞痰多，湿盛苔腻，脾胃虚弱食少便溏者，均应忌用。v2.脾胃虚弱者，宜与砂仁同炒，或配橘皮、砂仁、木香等行气健胃药同用。白芍白芍v【药物基原】【药物基原】v源于本经。v为毛茛科多年生草本植物芍药Paeonia lactiflora Pall.栽培品除去外皮的根。v芍药v药材白芍【功效应用】【功效应用】

35、v1.养血调经养血调经肝血亏虚，月经不调。肝血亏虚，月经不调。v2.养肝阴养肝阴肝阴不足，血虚肝郁；肝阴不足，血虚肝郁；v 调肝气调肝气肝气不舒，胁肋疼痛；肝气不舒，胁肋疼痛；v 平肝阳平肝阳肝阳上亢，头痛眩晕；肝阳上亢，头痛眩晕；v 柔肝缓急止痛柔肝缓急止痛脘腹四肢拘挛作痛。脘腹四肢拘挛作痛。v3.敛阴止汗敛阴止汗阴虚盗汗，配收涩药阴虚盗汗，配收涩药v v 和营和营营卫不和，表虚自汗桂枝。营卫不和，表虚自汗桂枝。v【用量用法】【用量用法】v 补血炒用；v 养阴、敛汗、平肝生用。v 酒炒减寒性，醋炒入肝止痛。v【使用注意】【使用注意】v 1.阴柔寒凉，阳衰阴寒内盛者，当忌用。v 2.反藜芦。【

36、补充】【补充】v柔肝、平肝、清肝、疏肝的区别柔肝、平肝、清肝、疏肝的区别v1.柔肝柔肝用滋补阴血之品，使肝体得养，肝气柔和条达，肝用恢复，疏泄如常，谓之柔肝。药如白芍。v2.平肝平肝平降肝阳之义，主要用于肝阳上亢头痛，眩晕等证。v 药如石决明、牡蛎、天麻、钩藤。v3.清肝清肝清泄肝火之义，治疗肝火上炎，目赤面红，烦躁易怒等证。v 药如夏枯草，龙胆草。v4.疏肝疏肝疏畅肝郁或疏肝解郁之义，用于肝气郁结之情绪抑郁，胸胁胀痛等证。v 药如柴胡。【功效鉴别】【功效鉴别】v1.白芍与赤芍相鉴别：白芍与赤芍相鉴别：v白芍：白芍：为栽培品，补血养阴，阴血虚者多用v 又能柔肝缓急止痛，敛阴止汗。v赤芍：赤芍：

37、为野生品，凉血活血散瘀，v 血热证及瘀血证为宜。v故成无己指出：“白补而赤泻，白收而赤散。”v2.当归与白芍相鉴别：当归与白芍相鉴别：v 皆为常用的补血药，均能：皆为常用的补血药，均能：v 补血调经补血调经血虚面色萎黄，月经不血虚面色萎黄，月经不调等证，二者常相须为用。调等证，二者常相须为用。v当归当归：甘辛性温，补血活血，兼能散寒，为补血要药和妇科调经要药。又能润肠通便。v白芍白芍：苦酸甘微寒，善于养血敛阴，血虚及阴虚有热者最宜。又能柔肝平肝，缓急止痛，敛阴止汗。阿胶阿胶v【药物基原】【药物基原】v 源于本经。v 为马科动物驴Equus asinus L.的皮去毛后熬制而成的黑色胶块。v驴v

38、药材阿胶【功效应用】【功效应用】v1.补血补血血虚诸证。血虚诸证。v 甘平质润，为补血之佳品。v2.止血止血多种出血证。多种出血证。v 对出血兼阴虚、血虚者尤宜。v3.滋阴润燥：滋阴润燥：v 阴虚肺燥，干咳少痰；阴虚肺燥，干咳少痰；v 热病伤阴，阴虚动风。热病伤阴，阴虚动风。v4.养血止血安胎：养血止血安胎：v 冲任不固，妊娠下血，胎动不安。冲任不固，妊娠下血，胎动不安。v【用法用量】【用法用量】v 入汤剂，515g，烊化兑服；v 止血常用阿胶珠，可以同煎。v【使用注意】【使用注意】v 滋腻碍胃，胃弱便溏者慎用。何首乌何首乌v【药物基原】【药物基原】v源于何首乌录。v为蓼科多年生草本植物何首乌

39、Polygonum multiflorum Thunb.的块根。v何首乌v药材何首乌（原药材）v药材何首乌（厚片示断面）【功效应用】【功效应用】v 补肝肾补肝肾肝肾不足；肝肾不足；v1.制首乌制首乌益精血益精血精血亏虚；精血亏虚；v 乌须发乌须发须发早白。须发早白。v 截疟截疟体虚久疟；体虚久疟；v2.生首乌生首乌解毒解毒痈疽，瘰疬；痈疽，瘰疬；v 润肠通便润肠通便血虚肠燥便秘。血虚肠燥便秘。第四节第四节 补阴药补阴药v北沙参北沙参 南沙参南沙参 百合百合v麦门冬麦门冬 天门冬天门冬v石斛石斛 玉竹玉竹 黄精黄精v枸杞子枸杞子 墨旱莲墨旱莲 女贞子女贞子v龟甲龟甲 鳖甲鳖甲 北沙参北沙参 南沙

40、参南沙参v北沙参v为伞形科多年生草本植物珊瑚菜Glehnia littoralis Fr.Schmidt ex Miq.的干燥根。v南沙参v为桔梗科沙参属多年生草本植物轮叶沙参Adenophora tetraphylla(Thunb.)Fisch.或杏叶沙参Adenophora stricta Miq.的干燥根。v珊瑚菜v药材北沙参v轮叶沙参 v药材南沙参【功效鉴别】【功效鉴别】v 皆味甘性微寒，归肺胃经，均能：v 养阴清肺养阴清肺阴虚肺燥，劳嗽咯血；v 益胃生津益胃生津热病伤津，胃阴不足。v不同点：不同点：v北沙参北沙参：养阴润燥生津力强，v 肺胃阴伤有热者尤为多用。v南沙参南沙参：清肺化痰

41、作用较佳，v 兼益气阴虚燥咳及气阴两伤。百合百合v【药物基原】【药物基原】v 源于本经。v 为百合科多年生草本植物百合Lilium brownii F.E.Brown var.viridulum Baker或细叶百合Lilium pumilum DC.的干燥肉质鳞片。v百合 药材百合【功效应用】【功效应用】v1.养阴润肺养阴润肺阴虚肺燥，干咳少痰；阴虚肺燥，干咳少痰；v 劳嗽久咳，痰中带血。劳嗽久咳，痰中带血。v2.清心安神清心安神虚热上扰，失眠惊悸；虚热上扰，失眠惊悸；v 百合病心肺阴虚内热。百合病心肺阴虚内热。麦冬麦冬 天冬天冬v麦门冬v为百合科多年生草本植物麦冬（沿阶草）Ophiopog

42、on japonicus(L.f.)Ker-Gawl.的块根。v天门冬v为百合科多年生攀援草本植物天门冬Asparagus cochinchinensis(Lour.)Merr.的块根。v麦冬麦冬v天天冬冬v药材麦冬药材麦冬 药材天冬药材天冬【功效鉴别】【功效鉴别】v 皆味甘苦，性寒凉，均能：皆味甘苦，性寒凉，均能：v 1.养阴生津：养阴生津：热病伤津口渴及消渴；热病伤津口渴及消渴；v 2.润肺止咳：润肺止咳：阴虚肺燥，干咳少痰；阴虚肺燥，干咳少痰；v 3.润肠通便：润肠通便：热病伤津，肠燥便秘。热病伤津，肠燥便秘。v不同点：不同点：v 微寒，滋腻之性较小。v 麦冬麦冬 滋阴润燥清热之力较弱，

43、v 又能养心阴心阴虚证。v 大寒，滋腻之性较大。v 天冬天冬 滋阴润燥清火力量较强。v 又能滋肾阴肾阴不足证。石斛石斛v【药物基原】【药物基原】v 源于本经。v 为兰科多年生常绿草本植物环草石斛Dendrobium loddigesii Rolfe.及同属多种植物的鲜茎或干茎。v马鞭石斛v金钗石斛v铁皮石斛v药材石斛【功效应用】【功效应用】v1.滋阴清热滋阴清热肾阴亏虚，目暗痿痹；肾阴亏虚，目暗痿痹；v 热病伤津，低热烦渴；热病伤津，低热烦渴；v2.益胃生津益胃生津胃阴不足，口渴咽干。胃阴不足，口渴咽干。玉竹玉竹v【药物基原】【药物基原】v 源于本经。v 为百合科多年生草本植物玉竹(葳蕤)Po

44、lygonatum odoratum(Mill.)Druce的根茎。v玉玉 竹竹v药材玉竹药材玉竹【功效应用】【功效应用】v1.养阴润燥养阴润燥阴虚肺燥，干咳少痰。阴虚肺燥，干咳少痰。v 作用平和，滋阴不恋邪，素体阴虚外作用平和，滋阴不恋邪，素体阴虚外感风热常用。感风热常用。v2.生津止渴生津止渴燥伤胃阴，内热消渴。燥伤胃阴，内热消渴。黄精黄精v【药物基原】【药物基原】v 源于别录。v 为百合科多年生草本植物滇黄精Polygonatum kingianum Coll.et Hemsl.或黄精P.sibiricum Red.或囊丝黄精P.cyrtonema Hua的根茎.。v多花黄精多花黄精v药

45、材黄精药材黄精 （大黄精）（大黄精）v药材黄精（鸡头黄精）v药材黄精（姜形黄精）【功效应用】【功效应用】v1.润肺燥润肺燥阴虚肺燥，干咳少痰；阴虚肺燥，干咳少痰；v 肺肾阴虚，劳嗽久咳。肺肾阴虚，劳嗽久咳。v2.益脾气益脾气脾胃虚弱（气虚阴虚）。脾胃虚弱（气虚阴虚）。v3.滋肾阴滋肾阴肾虚精亏，内热消渴。肾虚精亏，内热消渴。枸杞子枸杞子 墨旱莲墨旱莲 女贞子女贞子v枸杞子枸杞子v为茄科落叶灌木植物宁夏枸杞的成熟果实。v墨旱莲墨旱莲v为菊科一年生草本植物鳢肠的地上部分。v女贞子女贞子v为木犀科植物女贞的成熟果实。v宁夏枸杞v药材枸杞子v鳢肠 药材墨旱莲v女贞女贞v药材女贞子药材女贞子【功效鉴别应

46、用】【功效鉴别应用】v皆味甘，归肝肾经，均能：皆味甘，归肝肾经，均能：v滋补肝肾滋补肝肾肝肾不足，头晕目眩，须肝肾不足，头晕目眩，须发早白，腰酸遗精等证。发早白，腰酸遗精等证。v不同点：不同点：v枸杞子枸杞子:又能益精明目v 精血亏虚，内障目昏。v墨旱莲墨旱莲:又能凉血止血v 阴虚血热的出血证。v女贞子女贞子:又能乌须明目v 肝肾阴虚，须发早白，目暗不明。龟甲龟甲 鳖甲鳖甲v龟甲v为龟科动物乌龟Chinemys reevesii(Gray)的背甲及腹甲。v鳖甲v为鳖科动物鳖Trionyx sinensis Wiegmann的背甲。v乌乌 龟龟v药材龟甲药材龟甲v鳖鳖v药材鳖甲药材鳖甲v（背面）

47、（背面）v药材鳖甲药材鳖甲v（内面）（内面）【功效鉴别】【功效鉴别】v 均为动物甲壳入药，均能：v 滋阴潜阳滋阴潜阳阴虚阳亢，头晕目眩；v 热病伤阴，虚风内动；v 退退 虚虚 热热阴虚发热，骨蒸潮热。v 常相须为用。入汤剂均宜砂炒醋淬后先煎。v不同点：不同点：v 甘寒，长于滋肾阴。v龟甲龟甲益肾健骨肾虚骨痿，囟门不合；v 养血补心阴血亏虚，惊悸失眠；v 甘咸而寒，长于清虚热。v鳖甲鳖甲为治阴虚发热要药。v 又软坚散结癥瘕积聚。【小【小 结】结】v1.1.补气药补气药v(1)具有补脾肺之气作用的：v 人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、山药、刺五加、绞股蓝、红景天、饴糖、蜂蜜。v(2)具有健脾燥湿

48、或化湿作用的：v 白术、白扁豆。v(3)具有补心气作用的：v 人参、西洋参、炙甘草、太子参。v(4)具有补肾气作用的：v 人参、西洋参、山药。v(5)具有补中缓急作用的：v 甘草、大枣、蜂蜜、饴糖。v(6)兼能养阴或生津的：v 人参、西洋参、太子参、山药。2.补阳药补阳药v(1)兼有祛风湿作用的：v 巴戟天、淫羊藿、仙茅、胡芦巴。v(2)兼有强筋骨作用的：v 鹿茸、巴戟天、仙茅、杜仲、续断。v(3)兼有安胎作用的：v 杜仲、续断、菟丝子（桑寄生）。v(4)兼补益肺肾，纳气平喘的：v 补骨脂、蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草、紫河车。v(5)平补阴阳的药物：v 菟丝子、沙苑子。v(6)兼有养肝明目作用的：

49、v 菟丝子、沙苑子。v(7)兼有益精血作用的（阴阳双补）：v 鹿茸、紫河车、蛤蚧、肉苁蓉、锁阳。v(8)兼有润肠通便作用的：v 肉苁蓉、锁阳、胡桃仁。v(9)兼有温肾暖脾作用的：v 补骨脂、益智仁、菟丝子。【补阳药小结】【补阳药小结】v补阳、回阳、通阳、升阳、潜阳的比较补阳、回阳、通阳、升阳、潜阳的比较v1.补阳补阳补助人体阳气，用于各种阳虚病证为主的药物，主要指补肾阳。如鹿茸、巴戟天等。v2.回阳回阳恢复阳气，挽救厥逆之义。适用于亡阳证。药如附子，干姜。v3.通阳通阳温通阳气之义，用于寒邪、痰饮阻遏阳气，影响气机运行所致的小便不利，胸痹等证。药如桂枝、薤白。v4.升阳升阳升举阳气之义，主要用

50、于中气下陷之久泻久痢、脱肛等证。药如柴胡、升麻、黄芪。v5.潜阳潜阳潜降肝阳之义，用于肝阳上亢之头痛眩晕。药如石决明、牡蛎、龙骨、代赭石等。3.补血药补血药v(1)兼补阴作用的：熟地、白芍、阿胶。v(2)兼润肠通便的：当归、何首乌。v(3)兼有活血作用的：当归，鸡血藤。v(4)兼有调经作用的：当归、白芍。4.补阴药补阴药v(1)偏补心阴：v 麦冬、玉竹、百合、生地、阿胶。v(2)偏养胃阴：v 沙参、麦冬、天冬、百合、石斛、玉竹。v(3)偏补肺阴：v 沙参、麦冬、百合、天冬、玉竹、阿胶。v(4)偏补肝阴：v 枸杞子、白芍、山茱萸、制首乌、熟地黄。v(5)偏补肾阴：v 熟地黄、制首乌、天冬、龟甲、