甲状腺功能检测项目及临床意义讲稿.ppt
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1、关于甲状腺功能检测项目及临床意义第一页,讲稿共十一页哦甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的总称,它与甲状腺功能有密切关系,是诊断甲亢、甲减的重要依据。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人的诊断中已得到广泛应用,并成为判断疗效、监测复发的重要手段第二页,讲稿共十一页哦1 1促甲状腺激素(TSH)TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSHTSH浓度向反方向的显著调整。因浓度向反方向的显著调整。因此,此,TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺
2、中枢调节环路的功能甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。紊乱。分泌分泌TSHTSH的垂体瘤的患者血清的垂体瘤的患者血清TSHTSH升高,TSH是甲状是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。增高:原发性甲减,异位增高:原发性甲减,异位TSHTSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,瘤所致者例外,EDTAEDTA抗凝血者的测得值偏低。抗凝血者的测得值偏低。正常参考值:正常参考值:0.490.494.67mIU/L4.67mIU/
3、L第三页,讲稿共十一页哦2 2总三碘甲状腺原氨酸(TT3TT3)TT3TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。增高:甲亢,高TBGTBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正
4、常,亦呈相对性升高;正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部型甲亢,部分甲亢患者分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3TT3明显增高。降低:甲减,低T3T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血血症等。症等。正常参考值:正常参考值:0.450.451.37ng/ml1.37ng/ml第四页,讲稿共十一页哦3总甲状腺素(总甲状腺素(TT4TT4)TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。抑制治疗的监测。增高:甲亢,高增高
5、:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBGTBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。剧烈活动等。正常参考值:正常参考值:4.54.512ug/dl12ug/dl第五页,讲稿共十一页哦4游离三碘甲状腺原氨酸(游离三碘甲状腺原氨酸(FT3FT3)/游离甲状腺素(FT4)FT3FT3、FT4FT4是是T3T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真
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