主动脉夹层腔内修复术后假腔的转归形式.ppt

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1、主动脉夹层腔内修复术后假腔的转归形式 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望材料和方法材料和方法：典型夹层介入治疗典型夹层介入治疗2年年307例例(2002年年4月月-2009年年1月月)年龄：年龄：49.510.4岁（岁（2474岁）岁）男男268例，女例，女39例例 影像检查方法：主动脉全程影像检查方法：主动脉全程CTA观察指标观察指标:真腔、假腔直径和总直径真腔、假腔直径和总直径观察层面：观察层面：5个平面个平面胸降主动脉近、中、远段胸降主动脉近、中

2、、远段腹主动脉近、远段腹主动脉近、远段材料和方法材料和方法Level 4Level l Level 2Level 4Level 5Level 3定义：定义：定义：定义：假腔消失假腔消失:FL5 mm；假腔增大假腔增大:FL增大增大5 mm材料和方法材料和方法统计方法：统计方法：同一层面不同时间点的各腔直径变化同一层面不同时间点的各腔直径变化重复资料的方差分析重复资料的方差分析术后假腔消失影像因素的分析：术后假腔消失影像因素的分析：按术后按术后2年以上假腔是否消失分为年以上假腔是否消失分为2组组连续性变量连续性变量(10个）：个）：t检验检验计数资料（计数资料（14个）：个）：X2检验检验P2y

3、Level1：4.22 3.90 Level2：3.55 3.38 Level3：3.33 3.27Level4:2.92 3.15 Level5:2.17 2.43平均年变化率：平均年变化率：(cm/y)-0.69-0.69、-0.61-0.61、-0.36-0.36、0.130.13、0.040.04P=0.000P=0.000结结 果果假腔消失的假腔消失的logistic回归分析回归分析:变量变量B BS.E.S.E.P P值值OROR值值OROR值值9595可信区间可信区间术前假腔最大直径术前假腔最大直径-1.833-1.8330.4770.4770.0000.0000.1600.16

4、00.0630.0630.4080.408术后内漏术后内漏-2.367-2.3670.7260.7260.0010.0010.0940.0940.0230.0230.3890.389变量变量B BS.E.S.E.P P值值OROR值值OROR值值9595可信区间可信区间术前再破口数量术前再破口数量-1.924-1.9240.6380.6380.0030.0030.1460.1460.0420.0420.5100.510支架段假腔消失影响因素的支架段假腔消失影响因素的logisticlogistic回归分析结果回归分析结果整个假腔吸收影响因素的整个假腔吸收影响因素的logisticlogistic回归分析结果回归分析结果讨讨 论论腹主动脉的变化腹主动脉的变化各个腔变化平缓。各个腔变化平缓。21.8%患者腹主动脉假腔增大患者腹主动脉假腔增大原因：血流经再破口灌注假腔原因：血流经再破口灌注假腔如何处理远端再破口，有待于进一步研究。如何处理远端再破口，有待于进一步研究。讨讨 论论假腔吸收的影像因素：假腔吸收的影像因素：本组本组logisticlogistic回归分析结果：回归分析结果：假腔完全消失的独立影响因素：假腔完全消失的独立影响因素：再破口的数量再破口的数量