卧床病人排便护理课件.pptx
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1、 排便次数排便次数 成成 人:人:1313次次 婴幼儿:婴幼儿:3535次次 33次次/日或日或 3 3次次/周周视为排便异常视为排便异常 量量 与进食量、食物的种类和液体摄与进食量、食物的种类和液体摄入有关入有关一、一、排便活动的评估(一)粪便的观察:(一)粪便的观察:第1页/共31页 形状和软硬度形状和软硬度(正常为成形软便正常为成形软便)软硬度:水样便、不成形便、成形便、硬便和软硬度:水样便、不成形便、成形便、硬便和羊屎样便羊屎样便直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻:扁条状或带状直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻:扁条状或带状便秘:坚硬、呈栗子样便秘:坚硬、呈栗子样消化不良或急性肠炎:稀便或水样便消化不
2、良或急性肠炎:稀便或水样便粪便的观察第2页/共31页 颜色颜色 (正常成人:黄褐色或棕黄色;婴儿:黄色或金黄色(正常成人:黄褐色或棕黄色;婴儿:黄色或金黄色 柏油样便:上消化道出血柏油样便:上消化道出血白陶土样便:胆道梗阻白陶土样便:胆道梗阻灰色便混有可见的脂肪或粘液:脂肪消化不良灰色便混有可见的脂肪或粘液:脂肪消化不良暗红色血便:下消化道出血暗红色血便:下消化道出血果酱便:肠套叠、阿米巴痢疾粪便表面粘有鲜红色果酱便:肠套叠、阿米巴痢疾粪便表面粘有鲜红色血液:痔疮或肛裂血液:痔疮或肛裂白色白色“米泔水米泔水”样:霍乱、副霍乱样:霍乱、副霍乱粪便的观察第3页/共31页 内容物内容物 (食物残渣、
3、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以(食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代谢的废物)及机体代谢的废物)粪便表面大量粘液:常见于肠道炎症粪便表面大量粘液:常见于肠道炎症粪便表面附有血液:常见于痢疾、肠套叠等粪便表面附有血液:常见于痢疾、肠套叠等肠道寄生虫感染:蛔虫、蛲虫、绦虫节片肠道寄生虫感染:蛔虫、蛲虫、绦虫节片脓血便则常见于痢疾、肛门周围脓疡及直肠癌脓血便则常见于痢疾、肛门周围脓疡及直肠癌等。等。粪便的观察第4页/共31页 气味气味严重腹泻:粪便呈碱性反应,极恶臭严重腹泻:粪便呈碱性反应,极恶臭直肠溃疡、肠癌:腐败味直肠溃疡、肠癌:腐败味上消化道出血:柏油样便,腥臭味上消化道出血:柏油样便
4、,腥臭味消化不良,乳、儿糖类未充分消化或消化不良,乳、儿糖类未充分消化或吸收脂肪酸:粪便呈酸性反应,气味吸收脂肪酸:粪便呈酸性反应,气味为酸臭味或酸败臭为酸臭味或酸败臭粪便的观察第5页/共31页心理文化心理文化饮食因素饮食因素活动活动疾病疾病药物药物治疗和检查治疗和检查年龄年龄个个人人习习惯惯第6页/共31页二、排便异常的护理(一)便秘病人的护理(一)便秘病人的护理 便秘是指正常排便形态改变,排便次数减少,粪质干硬,排便困难。第7页/共31页二、排便异常的护理(二)(二)粪便嵌塞病人的护理粪便嵌塞病人的护理 粪便嵌塞是指粪便持久滞留堆积在直肠内,坚硬不能排出。常发生于慢性便秘的病人。第9页/共
5、31页护理问题护理目标护理措施粪便嵌顿1 1、患者直肠内、患者直肠内粪块排出粪块排出 2 2、重建正常、重建正常排便习惯排便习惯 3 3、患者及家、患者及家属能叙述出属能叙述出原因及预防原因及预防措施。措施。1 1、遵医嘱使用、遵医嘱使用通便法通便法 2 2、灌肠、灌肠 3 3、人工取便、人工取便 4 4、健康教育、健康教育 粪便嵌顿病人的护理粪便嵌顿病人的护理第10页/共31页二、排便异常的护理(三)腹泻病人的护理(三)腹泻病人的护理 腹泻是指正常排便形态改变,肠蠕动增快,排便次数增多,粪便稀薄而不成形。第11页/共31页二、排便异常的护理(四)排便失禁病人的护理(四)排便失禁病人的护理 排
6、便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主排便。第13页/共31页二、排便异常的护理(五)肠胀气病人的护理(五)肠胀气病人的护理 肠胀气是指胃肠道内有过量气体积聚,不能排除。第15页/共31页肠胀气病人的护理护理问题护理目标护理措施肠胀气1 1 1 1、肠胀气解除、肠胀气解除、肠胀气解除、肠胀气解除 2 2 2 2、养成良好饮食、养成良好饮食、养成良好饮食、养成良好饮食习惯习惯习惯习惯 3 3 3 3、患者及家属能、患者及家属能、患者及家属能、患者及家属能叙述出原因及预防叙述出原因及预防叙述出原因及预防叙述出原因及预防措施措施措施措施 1 1 1 1、指导养成良好饮食、指导养成良好饮食、指导养成
7、良好饮食、指导养成良好饮食习惯(细嚼慢咽)习惯(细嚼慢咽)习惯(细嚼慢咽)习惯(细嚼慢咽)2 2 2 2、去除肠胀气的原因、去除肠胀气的原因、去除肠胀气的原因、去除肠胀气的原因 3 3 3 3、鼓励、协助病人适、鼓励、协助病人适、鼓励、协助病人适、鼓励、协助病人适当活动当活动当活动当活动 4 4 4 4、轻微胀气时,行腹、轻微胀气时,行腹、轻微胀气时,行腹、轻微胀气时,行腹部热敷或按摩、针刺疗部热敷或按摩、针刺疗部热敷或按摩、针刺疗部热敷或按摩、针刺疗法法法法 严重胀气时,遵医嘱严重胀气时,遵医嘱严重胀气时,遵医嘱严重胀气时,遵医嘱予药疗或行肛管排气予药疗或行肛管排气予药疗或行肛管排气予药疗或
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