四肢骨折病人护理.pptx

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1、护理评估护理评估收集病史收集病史 受受伤伤方方式式、性性质质、程程度度、变变化化、体体位位、环环境境、伤后功能障碍、处置经过伤后功能障碍、处置经过根据骨折部位和伤情，估计失血量根据骨折部位和伤情，估计失血量评评估估疼疼痛痛程程度度、变变化化和和性性质质，以以及及减减轻轻疼疼痛痛措施的有效性措施的有效性第1页/共12页护理评估护理评估评评估估开开放放性性损损伤伤范范围围、程程度度、污污染染情情况况、是是否与骨折相通否与骨折相通评评估估牵牵引引术术、石石膏膏固固定定、小小夹夹板板固固定定维维持持的的有效性有效性评评估估病病人人进进行行基基本本日日常常生生活活活活动动的的能能力力、肢肢体活动范围及功

2、能锻炼后的反应体活动范围及功能锻炼后的反应第2页/共12页护理问题护理问题。疼痛疼痛有体液不足的危险有体液不足的危险有组织灌注异常的危险有组织灌注异常的危险躯体移动障碍躯体移动障碍有感染的危险有感染的危险知识缺乏（特定的）知识缺乏（特定的）第3页/共12页护理措施护理措施。平稳生命体征平稳生命体征 密切观察病情变化及生命体征密切观察病情变化及生命体征 做好观察记录，及时执行医嘱做好观察记录，及时执行医嘱 运用监护设备，危重病人入运用监护设备，危重病人入ICUICU稳定病人情绪稳定病人情绪 有助于患者确立对治疗的信心，配合治疗有助于患者确立对治疗的信心，配合治疗第4页/共12页护理措施护理措施。

3、采取合适的体位和肢位采取合适的体位和肢位 骨骨科科不不同同部部位位骨骨折折常常要要求求采采用用不不同同的的体体位位和和肢肢位位 在在护护理理翻翻身身时时，要要求求维维持持患患肢肢对对线线和和保保持持肢肢体体的正确固定位置的正确固定位置患肢的确切固定患肢的确切固定（见第四十三章第三、四节）（见第四十三章第三、四节）第5页/共12页护理措施护理措施。减轻疼痛减轻疼痛 一、致痛因素一、致痛因素 1 1、手手术术切切口口疼疼痛痛在在术术后后3 3天天内内较较剧剧烈烈，以以后后渐渐轻轻 2 2、骨折疼痛经整复固定后明显减轻、骨折疼痛经整复固定后明显减轻 3 3、骨折后继发感染所致疼痛发生在创伤、骨折后继

4、发感染所致疼痛发生在创伤3 3日后，日后，进行性加重或搏动性疼痛进行性加重或搏动性疼痛 皮肤红肿热，伤口有脓性渗出后有臭味皮肤红肿热，伤口有脓性渗出后有臭味第6页/共12页护理措施护理措施。4 4、组组织织缺缺血血疼疼痛痛：肢肢体体剧剧烈烈疼疼痛痛，进进行行性性加加重重，肢体远端缺血体征肢体远端缺血体征 二、减轻疼痛措施二、减轻疼痛措施 1 1、及时清创、整复、确切固定、及时清创、整复、确切固定 2 2、及时告之医生伤口引流情况，保持敷料干燥，、及时告之医生伤口引流情况，保持敷料干燥，按要求给予伤口护理按要求给予伤口护理 3 3、遵医嘱及时执行给予抗生素、遵医嘱及时执行给予抗生素第7页/共12

5、页护理措施护理措施。4 4、缺血性疼痛一旦发生，应及时解除压迫，、缺血性疼痛一旦发生，应及时解除压迫，松解过紧的包扎和固定松解过紧的包扎和固定 5 5、各项护理操作规范、动作轻柔、各项护理操作规范、动作轻柔 6 6、慎重使用止疼药物、慎重使用止疼药物第8页/共12页护理措施护理措施。维持满意的组织灌注维持满意的组织灌注 1 1、消除影响骨折部位组织灌注的衣物等、消除影响骨折部位组织灌注的衣物等 2 2、遵遵医医嘱嘱适适当当抬抬高高患患肢肢，促促进进静静脉脉回回流流减减轻轻水水肿肿 骨筋膜室综合征时：骨筋膜室综合征时：患肢不能抬高于心脏水平，以促进动脉血流患肢不能抬高于心脏水平，以促进动脉血流

6、须手术切开时，应做好术前准备须手术切开时，应做好术前准备 3 3、适时鼓励病人开展功能锻炼，促进血液循环、适时鼓励病人开展功能锻炼，促进血液循环第9页/共12页护理措施护理措施。科学指导功能锻炼科学指导功能锻炼 1 1、帮助患者认识到功能锻炼的重要性、帮助患者认识到功能锻炼的重要性 2 2、认真制订锻炼计划、认真制订锻炼计划 3 3、医护人员的指导、医护人员的指导第10页/共12页健康教育健康教育。注注意意安安全全、加加强强锻锻炼炼、合合理理饮饮食食、提提高高身身体体协协调调性性、防止骨质疏松、减少骨折危险防止骨质疏松、减少骨折危险帮助患肢确立健康信心帮助患肢确立健康信心逐步培养患者自主性锻炼和护理能力逐步培养患者自主性锻炼和护理能力患患者者配配用用外外固固定定出出院院,向向其其详详细细说说明明正正确确配配用用方方式式、护理知识、观察方法及来院复查护理知识、观察方法及来院复查第11页/共12页感谢您的观看！第12页/共12页