人体动脉血压的测定.ppt

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1、机能临床专业认证汇报机能临床专业认证汇报人体动脉血压的测定 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望机能临床专业认证汇报机能临床专业认证汇报1.1.学习间接测定人体动脉血压的方法；学习间接测定人体动脉血压的方法；2.2.了解间接测压法的原理及人体肱动脉了解间接测压法的原理及人体肱动脉收缩压与舒张压的正常值。收缩压与舒张压的正常值。【实验目的】【实验目的】机能临床专业认证汇报机能临床专业认证汇报一、什么是血压（一、什么是血压（blood pressureblo

2、od pressure）？）？二、血压的形成条件有哪些？二、血压的形成条件有哪些？三、血压的影响因素有哪些？三、血压的影响因素有哪些？【实验原理】【实验原理】【背景知识】【背景知识】血压：血管内流动着的血液对单位面积血管血压：血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力壁的侧压力,单位为单位为papa、kpakpa或者或者mmHgmmHg。1mmHg=0.133kpa1mmHg=0.133kpa。前提：循环系统内的血液充盈；前提：循环系统内的血液充盈；决定因素：心脏射血和外周阻力；决定因素：心脏射血和外周阻力；辅助因素：主动脉和大动脉的弹性贮器作用。辅助因素：主动脉和大动脉的弹性贮器作用。（1

3、1）心输出量（搏出量、心率）；）心输出量（搏出量、心率）；（2 2）外周阻力；）外周阻力；（3 3）主动脉和大动脉的弹性储器作用；）主动脉和大动脉的弹性储器作用；（4 4）循环血量和血管容量的比例。）循环血量和血管容量的比例。机能临床专业认证汇报机能临床专业认证汇报四、收缩压和舒张压是怎样产生的？四、收缩压和舒张压是怎样产生的？五、收缩压和舒张压正常值是多少？五、收缩压和舒张压正常值是多少？由于心脏的射血是间断的，因此血压不由于心脏的射血是间断的，因此血压不是一个不变的数值。在心室收缩时主动脉压是一个不变的数值。在心室收缩时主动脉压急剧升高，在急剧升高，在收缩期的中期收缩期的中期达到最高值，这

4、达到最高值，这时的血压称为时的血压称为收缩压收缩压。心室舒张时，主动脉。心室舒张时，主动脉压下降，在压下降，在心舒末期心舒末期，动脉血压的最低值为，动脉血压的最低值为舒张压舒张压。我国健康青年人在安静状态时的收缩压为我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100-120mmHg100-120mmHg（13.6-16.0kPa13.6-16.0kPa），舒张压为），舒张压为60-80mmHg60-80mmHg（8.0-10.6kPa8.0-10.6kPa）。）。机能临床专业认证汇报机能临床专业认证汇报 间接测压法测人体间接测压法测人体上臂肱动脉上臂肱动脉的血压，可的血压，可相当于主动脉的血压。间接测

5、压法是使用血压相当于主动脉的血压。间接测压法是使用血压计的袖带计的袖带在动脉外加压，根据血管音的变化来在动脉外加压，根据血管音的变化来测量血压，又称测量血压，又称KorotkoffKorotkoff（克罗特科夫）听诊（克罗特科夫）听诊法，刚能听到血管音时的最大外加压力相当于法，刚能听到血管音时的最大外加压力相当于收缩压，而血管音突变或消失时外加压力即相收缩压，而血管音突变或消失时外加压力即相当于舒张压。当于舒张压。六、测量血压的方法六、测量血压的方法间接测压法间接测压法机能临床专业认证汇报机能临床专业认证汇报【实验材料】【实验材料】1 1、对象：人、对象：人 2 2、器材：血压计、听诊器、器材

6、：血压计、听诊器机能临床专业认证汇报机能临床专业认证汇报【实验方法】【实验方法】1.1.熟悉血压计的结构熟悉血压计的结构机能临床专业认证汇报机能临床专业认证汇报 （1 1）受试者）受试者静坐静坐桌旁桌旁5min5min以上，脱去一侧衣袖以上，脱去一侧衣袖 （常取（常取右上臂右上臂，因右上臂的动脉血压较左上臂高，因右上臂的动脉血压较左上臂高 出出5 510mmHg10mmHg），准备测量。），准备测量。（2 2）松开血压计的打气球螺旋阀，驱出袖带内残）松开血压计的打气球螺旋阀，驱出袖带内残 留气体后将其旋紧。留气体后将其旋紧。开启水银槽开启水银槽开关。开关。2.2.测量动脉血压的方法测量动脉血压

7、的方法机能临床专业认证汇报机能临床专业认证汇报（4 4）带好听诊器，用手触及肘窝内侧肱动脉脉搏所在）带好听诊器，用手触及肘窝内侧肱动脉脉搏所在部位，将部位，将听诊器听诊器探头轻压之上，不得太重，更探头轻压之上，不得太重，更不可塞不可塞在袖带下在袖带下。（3 3）受试者前臂于桌上，掌心向上，使上臂与心脏）受试者前臂于桌上，掌心向上，使上臂与心脏位置等高，将袖带缠在该上臂袖带下缘位于位置等高，将袖带缠在该上臂袖带下缘位于肘关节上肘关节上2-3cm2-3cm，松紧松紧适宜（插入适宜（插入2 2指指为宜）。为宜）。机能临床专业认证汇报机能临床专业认证汇报3.3.观察项目观察项目:（1 1）听诊法：）听

8、诊法：1 1）测量收缩压：打气）测量收缩压：打气肱动脉搏动音消失肱动脉搏动音消失继续打气再上升继续打气再上升202040mmHg(40mmHg(一般一般180mmHg180mmHg左右左右)缓慢放气缓慢放气听到第一声听到第一声“嘣嘣”的脉搏音的脉搏音水水银柱高度代表收缩压。银柱高度代表收缩压。2 2）测量舒张压：继续放气）测量舒张压：继续放气声音由低到高声音由低到高再由高变低再由高变低 在声音突然变弱这一瞬间（变在声音突然变弱这一瞬间（变调点）调点）水银柱的高度代表舒张压。水银柱的高度代表舒张压。*注：重测需间隔数分钟。以注：重测需间隔数分钟。以“收缩压收缩压/舒张压舒张压mmHg”mmHg”

9、表示。表示。机能临床专业认证汇报机能临床专业认证汇报3)3)复位：摘下耳塞，排净袖带空气，扭回水银槽开关。复位：摘下耳塞，排净袖带空气，扭回水银槽开关。（2 2）触诊法）触诊法 将袖带缠在上臂肱动脉处，用一只手触到桡动将袖带缠在上臂肱动脉处，用一只手触到桡动脉脉搏。然后开始加压，当触不到桡动脉搏动时，脉脉搏。然后开始加压，当触不到桡动脉搏动时，缓慢的放气，当触到第一下桡动脉脉搏时水银柱上缓慢的放气，当触到第一下桡动脉脉搏时水银柱上所示的数值表示收缩压。缺点是测得血压数值不准所示的数值表示收缩压。缺点是测得血压数值不准确，并且无法测得舒张压。确，并且无法测得舒张压。机能临床专业认证汇报机能临床专

10、业认证汇报 姓名姓名 性别性别 血压（血压（mmHgmmHg）【实验结果】【实验结果】机能临床专业认证汇报机能临床专业认证汇报【注意事项】【注意事项】1.1.室内保持室内保持安静安静，以利于听诊。，以利于听诊。2.2.在测量前要保证受试者处于在测量前要保证受试者处于安静状态安静状态,使血压稳定。使血压稳定。3.3.无论测量坐位、卧位、站位的血压，都要保持无论测量坐位、卧位、站位的血压，都要保持上臂与心脏处上臂与心脏处于同一水平于同一水平。4.4.袖带缠在上臂的松紧要适宜，其下缘位于袖带缠在上臂的松紧要适宜，其下缘位于肘关节上肘关节上2 23cm3cm，听诊器按压肱动脉不要过紧或过松，更听诊器按压肱动脉不要过紧或过松，更不能塞在袖带下不能塞在袖带下面测量。面测量。5.5.打气加压切打气加压切勿超过勿超过300mmHg300mmHg，打气速度可稍快些，放气减压，打气速度可稍快些，放气减压不宜过快或过慢，应以不宜过快或过慢，应以2mm/s2mm/s为宜。为宜。6.6.若受试者血压超出正常，应若受试者血压超出正常，应休息休息5 510min10min再测再测。复测复测前，应前，应将袖带内空气排尽，待压力降至零后再进行，以两次比较接近将袖带内空气排尽，待压力降至零后再进行，以两次比较接近的数值为准或取平均值。的数值为准或取平均值。