2020心理咨询师技能考试知识大全必考重点.doc
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1、精选各种疗法认知行为疗法的基本原理通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的目的。 特点1、求助者和咨询师是合作关系;2、假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;3、强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变;4、通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。步骤1、建立咨询关系;2、确定咨询目标;3、确定问题(提问和自我审查);4、检验表层错误观念;5、纠正核心错误观念;6、进一步改变认知,行为矫正技术;7、巩固新观念,认知复习。贝克的五种技术:1、识别自动性思维;2、识别认知性错误;3、真实性验证;4、去中心化;5、忧郁或焦虑水平的监控。重
2、要概念:共同感受、自动化思维、规则. 贝克错误观念: (1)主观推断(2)选择性概括(3)过度概括(4)夸大和缩小(5)个性化贴标签和错贴标签极端思维。检验表层错误观念:建议、演示和模仿。纠正核心错误观念:语义分析技术。梅肯鲍姆的技术:1、通过角色扮演或想像使求助者面临一种可以引发焦虑的情境;2、要求求助者评价他们的焦虑水平;3、教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知;4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法;5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。行为变化三个阶段:1、自我观察;2、开始一种新的内部对话;3、学习新的技能压力接种:1、概念阶段;2、技能获得与复述阶段;3
3、、利用和完成阶段。求助者中心疗法的原理:建立在人本主义的哲学基础之上,该理论认为,人是可以信赖的,可利用的能源是丰富的,有自我实现的倾向,他们有很大的潜能理解自己并解决自己的问题,能够通过自我引导而成长。求助者发生的根本性变化:1、自我变得较为开放;2、自我变得较为协调;3、更加信任自己;4、更适应了;5、愿意使其生命的过程成为一个变化的过程。罗杰斯对咨询关系的表述:1、两个人有心理意义上的接触;2、第一个人,我们称其为求助者,处于不一致的态度,具有攻击性或处于焦虑中;3、第二个人,我们称其为咨询师,他在这种关系中是一致的或处于内部整合的状态;4、咨询师无条件地接受和关注求助者;5、咨询师对求
4、助者的经历表示共情,并努力与求助者交流;6、咨询师对求助者表达共情的交流和无条件关注是基本的。主要咨询技术:1、促进设身处地的理解的技术;2、坦诚交流的技术;3、表达无条件积极关注的技术。咨询过程七阶段的特点和规律:1、求助者对个人经验持僵化和疏远的态度阶段;2、求助者开始“有所动”阶段;3、求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我;4、求助者能更自由地表达个人情感,但在表达当前情感时还有顾虑;5、求助者能够自由表达当时的个人情感,接受自己的感受,但仍然带有一些迟疑;6、求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感,他的自我与情感变得协调一致。7、求助者对治疗的领悟从某一具体问题的解决扩大
5、到生活中的其他经验,他变得自由、开放了。阳性强化法原理:行为主义认为,行为是后天习得的,一个习得行为如果得以持续,一定是被他的结果所强化,以强性刺激为强化物,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,最终促成行为改变。明确治疗的靶目标监控靶行为设计新的行为结果实施强化追踪评估。矫正儿童神经性厌食、偏食、遗尿、多动、沉默、孤独、学习困难等问题行为合理情绪疗法:认为使人们难过和痛苦的不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。目标(心理健康指标):自我关怀;自我指导;宽容;接受不确定性;变通性;参与;敢于尝试;自我接受。心理诊断阶段领悟阶段修通阶段再教育阶段。三个主要特征:绝对化的要求、过分概括化、糟
6、糕至极。11类不合理信念:(1)每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许(2)个人是否有价值,完全在于他是否是个全能的人,即能在人生中的每个环节和方面都能有所成就(3)世界上有些人很邪恶、很可憎,所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚4)如果事情非己所愿,那将是一件可怕的事情(5)不愉快的事总是由于外在环境的因素所致,不是自己所能控制和支配的,因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变(6)面对现实中的困难和自我所承担的责任是件不容易的事情,倒不如逃避它们(7)人们要对危险和可怕的事随时随地加以警惕,应该非常关心并不断注意其发生的可能性(8)人必须依赖别人,特别是某些与自己相比强
7、而有力的人,只有这样,才能生活得好些(9)一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为,而且这种影响是永远难以改变的(10)一个人应该关心他人的问题,并为他人的问题而悲伤、难过(11)对人生中的每个问题,都应有一个惟一正确的答案。系统脱敏疗法:让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。学习放松技巧建构焦虑等级系统脱敏 适用于焦虑和恐惧症的治疗冲击疗法:源于动物的恐怖适应实验,只要持久地让求助者暴露在刺激因素面前,让其产生消退性抑制,惊恐反应终将自行耗尽。筛选对象签订协议治疗准备工作实施冲击治疗厌恶疗法:通过附加某种刺
8、激的方法,使求助者在进行不适行为时,同时产生令人厌恶的心理或生理反应,如此反复实施,使不适行为与厌恶反应建立条件联系,以后尽管取消了附加刺激,但只要求助者进行这种不适行为,厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验,求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。确定靶症状选用厌恶刺激把握时机施加厌恶刺激生物反馈法:是通过现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记,并转换为数据、图形或声、光等反馈信号,让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能,达到防治疾病的目的。咨询过程咨询关系有独特性、客观性和主观性的统一、专业限制的特点。良好咨询关系特征:双方不是
9、彼此依赖的;保持适度内在距离;保持整个咨询中对咨询关系的反思。咨询关系的限制:专业性限制;职责的限制;时间限制;其他限制影响咨询关系的因素:移情的影响;心理疾病;个性因素;咨询过程的影响;咨询师的心理特性;咨询中能否跟随情感和认知而灵活调整;咨询师人格、认知、个人成长、个人身份、知识、技能局限等方面。咨询关系维护:处理移情反移情;处理阻抗;督导和自我反思、小结每次咨询效果;商讨下次咨询任务;布置家庭作业;正视与处理咨询中的反复现象;处理咨询失误。技巧:尊重、真诚、温暖、共情、积极关注收集来访者资料的技能:对来访者坦诚和信任;不对隐私做过早的评价;不要坚持来访者裸露一切;其他咨询技能。关系的结束
10、的时机:是否已促成建设性目标建立;来访者是否认为达到了他想实现的目标;双方是否认为他们的关系是积极的;最初设计目标有无修改;来访者对咨询关系的结束是否理解和接受。咨询关系结束过程:确定结束时间、全面回顾和总结、总结方法和经验、让来访者接受离别结束的原则:12次咨询讨论结束问题;来访者清晰认识到自己的需要和想法;对自己离别体验和对这种体验的内部反应有明确认识;心理咨询师应该注意来访者的情感体验;对过程加以总结;让来访者知道,虽然关系已结束,关心并没结束,内心世界并不会消失。试述临床资料整理归纳所包括的方面。答:临床资料整理归纳包括如下几个方面:一般资料1.求助者的人口学资料.2.求助者的生活状况
11、.3.婚姻家庭状况.4,工作记录.5.社会交往.6.娱乐活动.7.自我描述.8.求助者内在世界的重要特点.9.列出其它情况包括调查或者谈及的问题,供诊断时参考.个人成长史资料包括:1,婴幼儿时期.2,童年生活.3.少年期生活.4.青年期.5.个人成长中的重大变化及现在对它的评价.目前资料1,精神状态.A感知觉、注意品质、记忆、思维状态B 情绪、情感表现C 意志行为。自控能力、言行一致性等D人格完整性、相对稳定性2,身体状态.A 有无躯体异常感觉B 求助者近期体检报告3,社会工作与社会交往 A工作、学习动机和考勤状态 B 社会交往状态是否良好按照资料的性质进行分类整理 按照事件发生的时间顺序归类
12、、按照事件发生的环境生活归类、按照事件发生的认知特点归类、按照事件发生的情绪特点归类、按照事件发生的行为特点归类、对临床资料的归类解释和验证对临床资料的归类解释与验证可从如下几个方面总结:个人方面的,环境的,他人的.考虑与处置方案密切相关的资料,紧紧抓住显眼和突出的资料,给予解释并按照这种解释去归纳别的事件.验证的方法可使用补充提问、问卷和心理测验、比较同一资料的不同来源赋予资料以具体意义时,第一是就事论事,第二是寻找相关,第三是进行迹象分析.影响资料可靠性的可能因素:第一:包括过分随意的交谈,咨询师的倾向性给予求助者形成强烈的暗示.第二:同一个咨询师搜集资料者往往是决策者.往往会使该诊断带有
13、早期印象的结果.第三:资料的搜集并不一定是件容易的事情,个人往往有隐瞒排拒心理.第四:对初期印象和后期印象的矛盾处理不当会影响咨询结果职业倾向对理解资料的影响:第一种人是非专业人士的观察者.第二种持有病理学观点的心理学家和咨询师.第三类是心理学家侧重点在于学习方面的考虑.第四类是从成长发育方面搜集资料.第五类生态学的观点.划分咨询阶段诊断阶段:建立咨询关系;进行心理诊断;确定咨询目标,制定实施方案咨询阶段:帮助求助者改变其不适应的认知,情绪或行为;巩固阶段:布置家庭作业;商定下次咨询的主题和时间等;做好咨询的回顾总结;巩固咨询成果;做好追踪研究咨询目标的正确观念咨询师应充分尊重求助者的价值观念
14、,不能把自己的价值观强加于别人。咨询中,咨询师应努力地协助求助者的自我成长,使他们有能力去自主自立。咨询师不应包办代替。这次是咨询师的态度。目标应把握的原则是:与求助者共同商定;正确地判定求助者的期望与咨询目标的关系;向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标;向求助者说明,咨询中如果发现更深层的问题,需要对原有的目标做出调整,重新确立新的目标。咨询目标的错误观念有哪些持完全中立的态度;不带有任何自己的价值观;给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观;把求助者的快乐、满足作为咨询目标;把求助者能否适应环境作为咨询目标。咨询方案七要素:1.咨询目标(目标是具体、可行、积极、双方接受、心理学范
15、畴、可评估、多层次统一)双方各自的特定责任、权利、义务3.咨询次数与时间安排4.咨询的具体方法、过程、原理5.咨询的效果及评估手段6.咨询的费用7.其他问题及有关说明。心理咨询个案包括哪些内容一般背景资料,来访原因,现主要症状,家庭关系,人际关系,个人成长经历和社会支持体系,个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式,既往病史、家族病史,心理测试结果,咨询师的一般印象,诊断与评价意见,处理意见与咨询方案,咨询各阶段及效果分析。适宜的求助者(智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配性好)不适宜的求助3个类型(欠缺型、忌讳型、冲突型)方法技巧会谈
16、法种类 1摄入性会谈:了解资料、是病史的采集法 通过以问题为中心的会谈2鉴别性会谈法:通过观察和交谈确定使用什么测验3治疗性会谈法:针对心理问题或行为问题进行会谈,属于心理治疗的一种。4咨询性会谈法:这类会谈涉及的往往不是病人而是健康人的某些问题,如职业选择等摄入性会谈应注意哪些内容态度必须保持中性;提问中避免失误;咨询人员在摄入性会谈中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话;不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容;在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论;结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解。控制谈话的内容和方向:释义/中断/引导凯利 6种不恰当的提问方式
17、1“为什么”:“ 你为什么打架2多重选择性问题:“你有什么感觉,是沮丧还是生气?”3修饰性反问:“你知道,一个人怎么能发现真理?”这样的问题会让谈话陷入僵局4责备性问题:“现在这样,当初你干什么来着” 这种问题会对求助者产生威胁感5解释性问题:和责备式一样6多重问题不恰当提问的消极作用造成依赖;责任转移;减少求助者的自我探索;产生不准确的信息;产生防卫心理和行为;提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。如何确定谈话的内容和范围求助者主动提出的求助内容;心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点;心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题;上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标;会谈目标中若有一
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