活血化瘀药2.ppt

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1、活血化瘀药活血化瘀药2v干燥的带花全草，枝茎长6090厘米，通常已弯折，直径24毫米，表面棕黄色至棕褐色，常被白色毛茸，茎质坚而硬，折断面呈纤维状，黄白色，中央白色而疏松。叶互生，通常干枯皱缩或脱落，表面暗绿色，背面灰绿色，密被白毛，质脆易破碎或脱落，枝梢带花穗，枯黄色。气芳香，味淡。以叶绿、花穗黄而多、无霉斑及杂质者为佳。v【性味归经】苦，温。入心、脾经。v【功用主治】破血通经，敛疮消肿。v治经闭症瘕，胸腹胀痛，产后血瘀，跌打损伤，金疮出血，痈毒焮肿。v【用法与用量】内服：煎汤，1.53钱；或入散剂。外用：捣敷或研末撒。v【宜忌】气血虚弱，脾虚作泄者忌服。临床应用临床应用v治疗急性传染性肝炎

2、 v口服芦蒿(狭叶艾)煎剂，观察黄疸型及无黄疸型传染性肝炎25例，均获效果。其中近期治愈(主要症状消失，肝肿大恢复正常或无改变，肝功能检查正常)23例，明显好转(主要症状消失，肝肿大恢复正常或无改变，肝功能检查麝香草酚浊度试验进步，其它项目正常)2例。平均治愈时间20天。对症状及体征的疗效比较满意，尤以食欲恢复最为迅速而显著，平均治疗2天后食欲好转，9天后恢复正常。肝功能的恢复，以转氨酶下降较快，平均16.5天恢复正常；v黄疸型病人(19例)血清胆红质恢复正常的平均时间为13.8天；麝香草酚浊度试验，在异常的12例中有10例平均24.7天恢复正常。治愈病例在出院后3个月内有13例进行了肝功能复

3、查，其中12例正常；1例在出院后1个月复查，谷丙转氨酶在119单位以上(可能与过早停药及立即进行强体力锻炼有关)，再用芦蒿治疗后又恢复正常。v制剂及用法：芦蒿全草(干品)洗净切碎，水煎两次，每次1小时，合并药液，浓缩至每500毫升药液含生药500克，加适量防腐剂。成人日服2次，每次50100毫升，儿童酌减。同时辅以维生素B1、维生素C及酵母片口服；高热患者或少数初期不能进食者则给予适量10%葡萄糖溶液静脉滴入13天。个别患者短期服用上述剂量的芦蒿煎剂后，肝功能恢复不快，经加倍服用后则很快恢复正常。因此认为，在治疗效果不显著时，成人剂量可加大到每日200克(生药)，未发现不良反应。曾有1例患者日

4、服煎剂250毫升，亦无副作用发生。v治疗烧伤 v取刘寄奴(品种未详)全草40克，冰片1克，分别置灭菌孔钵中研细。混合后再加入干热灭菌处理过的香油适量(约60毫升)，调成稀薄糊状外用。用时搅匀，如有块状凝结必须搅拌、磨细后再使用。治疗第、度烧伤24例，有的敷24次，经35天即愈，有的换药610次，历时23周始愈。对严重烧伤患者应注意全身合并症的处理，如输液、输血、输血浆，及抗菌素的应用等。v众所周知，刘寄奴本来是宋武帝刘裕的小名，可为什么又成了一味中药名呢？v原来传说刘寄奴小时上山砍柴，见一巨蛇，急忙拉弓搭箭，射中蛇首，大蛇负伤逃窜。第二天他又上山，却隐隐约约从远处传来一阵阵捣药声，即随声寻去，

5、只见草丛中有几个青衣童子捣药，便上前问道：“你们在这里为谁捣药？治什么病呢？”童子说：“我王被寄奴射伤，故遣我们来采药，捣烂敷在患处就好了。”寄奴一听，便大吼到：“我就是刘寄奴，专来捉拿你们。”童子吓得弃药逃跑，寄奴便将其草药和臼内捣成的药浆一并拿回，用此药给人治疗，颇有奇效。后来，刘寄奴领兵打仗，凡遇到枪箭所伤之处，便把此药捣碎，敷在伤口，很快愈合，甚为灵验。但士兵们都不知道叫什么药，只知是刘寄奴射蛇得来的神仙药草，所以就把它叫“刘寄奴”。这是历史上唯一用皇帝的名字命名的中草药，一直流传到现在。莪莪 术术v首载于药性论v来源：来源：为姜科植物蓬莪术、温郁金、广西莪术的干燥根茎。主产于广西、四

6、川、浙江、江西等地。v炮制：炮制：生用或醋制用。v药材：药材：v（1）蓬莪术：根茎呈圆锥形或卵圆形，长26cm、直径13cm。表面灰黄色，有环形节，中部节较稀，基部节较密，节上有须根残基或须根痕。体重，质坚实，难折断。断面呈黄绿色或灰褐色，角质，有光泽，内皮层环状，有黄白色筋脉点。气香，味微苦而辛。v（2）温莪术：为温郁金的根茎。断面黄褐色至棕褐色，筋脉点多而明显。香气浓郁，味苦而辣。v（3）广西莪术：断面灰黄色或黄褐色，有角质样光泽。气香，味微苦而辛。v饮片：饮片：饮片多为横切或纵切片，以质坚实、无须根、断面灰褐色、气香者为佳。v【性味归经】【性味归经】辛、苦、温。归肝、脾经。v【功效应用】

7、【功效应用】v 1.破血行气：破血行气：v气滞血瘀之症瘕积聚、经闭腹痛等v 本品破血祛瘀作用强烈，功效与三棱相似，常配伍应用。v 2.消积止痛：消积止痛：食积脘腹胀痛。v【用量用法】【用量用法】醋制可加强止痛之功。v【使用注意】【使用注意】孕妇及月经过多者忌用。v【现代研究】v一一.化学成分：化学成分：主要为挥发油。v 二二.药理作用：药理作用：v 1.抗癌作用：抗癌作用：本品有抗癌作用，用于多种癌症，对子宫颈癌有较好疗效。v 2.莪术可促进微动脉血流恢复，完全阻止微动脉收缩，明显促进局部微循环恢复。v【临床报道】【临床报道】v1.治疗慢性支气管炎：治疗慢性支气管炎：莪术、防己各36克，马鞭草

8、15克、水煎服，治疗单纯性支气管炎22例，哮喘性慢性支气管炎15例，显效16例，有效16例，无效5例，总有效率86.6%.v2.治疗泌尿系结石治疗泌尿系结石:莪术15克,三棱15克、山甲9克、皂刺9克、牛膝12克、生薏仁15 克、青皮、枳壳各9克、水煎服，每日1剂。治疗尿路结石210例，其中单纯用中药治疗173例，排石114例，无变化27例，有效率为84.4%。水水 蛭蛭v首载于神农本草经v来源：来源：为环节动物水蛭科蚂蟥、水蛭、或柳叶麻黄的全体。v炮制：炮制：生用或炙用。v别名：别名：蚂蟥v药材：药材：（1）宽水蛭（蚂蟥）：呈扁平纺纺锤形，由众多环节组成，长410cm、宽0.52cm。背部黑

9、褐色或黑棕色，稍隆起，有黑色斑点排成5条纵纹；腹面平坦，棕色。两侧棕黄色，前端略尖，后端钝圆。两端皆有1吸盘，关吸盘不显著，后吸盘大而明显。质脆，易折断，断面胶质状。气微腥。v（2）小水蛭（水蛭）：扁长圆柱形，体多弯曲扭转，黑棕色，长25cm、宽0.20.3cm。v（3）长水蛭（柳叶蚂蟥）：狭长而扁，腹背皆黑棕色，体表凹凸不平，长512cm、宽0.10.5cm。v饮片：饮片：饮片为整条或切成段，以身干、黑褐色、长610cm、无杂质者为佳。习惯认为金边蚂蟥（背面有明显的黄色条纹）品质最佳。v 【性味归经】【性味归经】咸、寒、平，有小毒。归肝经。v 【功效应用】【功效应用】v破血消徵逐瘀：破血消徵

10、逐瘀：癥瘕积聚、血瘀经闭、跌打损伤等。v 本品破血力量较猛。现临床多用于血小板增多症。v 【用量用法】【用量用法】入煎剂1.53克,研末0.30.5克。v 【使用注意】【使用注意】孕妇及月经过多者忌用。v 【药理作用】【药理作用】v 1.抗凝血作用抗凝血作用:水蛭有较强的抗凝血作用,能显著延长纤维蛋白的凝聚时间.其抑制血凝作用强于v 2.抗血栓作用。抗血栓作用。v 3.抗肿瘤作用。抗肿瘤作用。小 结 1.血中气药，能上行头目，下行血海：川芎v 2.止痛效果好，用于各种疼痛：延胡索v 3.风湿臂痛：姜黄v 4.即活血调经，又安神：丹参v 5.补血活血之要药：鸡血藤v 6.妇科经产之要药：益母草v 7.即活血调经，又利尿退肿：益母草v 8.治疗头痛之要药：川芎v 9.补肝肾、强筋骨之药：牛膝v 10.润肠通便：桃仁v 11.利尿通淋：牛膝v 12.引血下行：牛膝v 13.下乳：王不留行、穿山甲v 14.既活血，又消积止痛，治疗食积：三棱、莪术v 15.消肿生肌：乳香、没药