中医养生与肿瘤预防.ppt

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1、中医养生与肿瘤预防中医养生与肿瘤预防第一部分第一部分养生抗衰老概述养生抗衰老概述中山大学附属第一医院中医科中山大学附属第一医院中医科秦秦 鉴鉴 教授、博导教授、博导中医延缓衰老的原则和方法中医延缓衰老的原则和方法n未病先防、未老先养、有病早治未病先防、未老先养、有病早治n人体生命的全过程：生、长、壮、老、已人体生命的全过程：生、长、壮、老、已n养老不应当在进入老年期才开始实行养生不但要养老，还养老不应当在进入老年期才开始实行养生不但要养老，还应当养幼、养长应当养幼、养长n受精、怀胎、分娩、哺育、养幼、养长、养老受精、怀胎、分娩、哺育、养幼、养长、养老n日常调理、生活有节日常调理、生活有节n自我

2、锻炼、持之以恒自我锻炼、持之以恒n中医学自我锻炼的方法中医学自我锻炼的方法气功、导引、按摩气功、导引、按摩n药食相兼、针灸相配药食相兼、针灸相配n虫草虫草+灵芝灵芝顺应四时养生的要点顺应四时养生的要点n起居调养起居调养n顺应阴阳顺应阴阳n顺应四时顺应四时n春季春季“夜卧早起，广步于庭夜卧早起，广步于庭”n夏季夏季“夜卧早起，无厌于日夜卧早起，无厌于日”n秋季秋季“早卧早起，与鸡俱兴早卧早起，与鸡俱兴”n冬季冬季“早卧晚起，必待日光早卧晚起，必待日光”劳作有度与养生劳作有度与养生n体力劳动与养生体力劳动与养生n体力劳动可以延寿体力劳动可以延寿n五十年代至九十年代全国各地已调查的五十年代至九十年代

3、全国各地已调查的80 89岁老年人岁老年人9263人中，人中，90岁以上长寿老人岁以上长寿老人1882人，发现其中有人，发现其中有90%是从事体力劳动者。是从事体力劳动者。n体力劳动应当适度体力劳动应当适度n劳作适度劳作适度n合理安排合理安排第二部分第二部分癌症的主要危险因素和预防措施癌症的主要危险因素和预防措施中山大学附属第一医院中医科中山大学附属第一医院中医科秦秦 鉴鉴 教授、博导教授、博导癌症的危险因素癌症的危险因素n吸烟、大气污染，与肺癌吸烟、大气污染，与肺癌n哈尔滨、沈阳、本溪哈尔滨、沈阳、本溪 上海、太原，云锡、宣威、广上海、太原，云锡、宣威、广州州n饮食与癌症饮食与癌症n危险因素

4、危险因素n酸菜酸菜食管癌食管癌n鱼露鱼露胃癌胃癌n黄曲霉毒素和藻类毒素黄曲霉毒素和藻类毒素肝癌肝癌n脂肪脂肪乳腺癌乳腺癌n咸鱼咸鱼鼻咽癌鼻咽癌n食盐食盐食管癌、胃癌食管癌、胃癌癌症的危险因素癌症的危险因素n饮食与癌症饮食与癌症n保护因素保护因素n饮绿茶饮绿茶胃和食管癌胃和食管癌n大蒜大蒜胃癌胃癌n病毒与癌症病毒与癌症nEBV鼻咽癌鼻咽癌nHBV 一肝癌一肝癌nHPV161853宫颈癌宫颈癌n其它其它n砷和氡子气砷和氡子气肺癌肺癌n氯甲甲醚氯甲甲醚肺癌肺癌n日本血吸虫日本血吸虫直肠癌直肠癌一级预防措施一级预防措施n肝癌肝癌n管水、改粮、防肝炎管水、改粮、防肝炎n胃癌胃癌n减盐、除菌、保鲜、饮茶减

5、盐、除菌、保鲜、饮茶n食管癌食管癌n防霉、去胺、施钼肥、治增生防霉、去胺、施钼肥、治增生n改变不良生活习惯改变不良生活习惯一级预防措施一级预防措施n肺癌肺癌n戒烟、肪污染、去氡砷和石棉戒烟、肪污染、去氡砷和石棉n乳腺癌乳腺癌n少脂肪、多锻炼、吃蔬菜水果。少脂肪、多锻炼、吃蔬菜水果。n宫颈癌宫颈癌n去糜烂，治增生，卫生的性行为去糜烂，治增生，卫生的性行为n结直肠癌结直肠癌n多纤维，少脂肪，治血吸虫病多纤维，少脂肪，治血吸虫病二级预防措施二级预防措施n宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌n辅以三早辅以三早(早发现、早诊断、早治疗）早发现、早诊断、早治疗）n中国居民膳食指南中国居民膳食指南n

6、防癌防癌n防止心脑血管病防止心脑血管病n防糖尿病防糖尿病中国居民膳食指南中国居民膳食指南n食物多样，谷类为主食物多样，谷类为主n多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜、水果和薯类n每天吃奶类、豆类或其制品每天吃奶类、豆类或其制品n经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少肥肉和荤油经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少肥肉和荤油n食量与体力活动要平衡，保持适量体重食量与体力活动要平衡，保持适量体重n吃清淡少盐的膳食吃清淡少盐的膳食n饮酒应限量饮酒应限量n吃清洁卫生、不变质的食物吃清洁卫生、不变质的食物第三部分第三部分饮食营养与肿瘤预防饮食营养与肿瘤预防中山大学附属第一医院中医科中山大学附属第一医院中医科秦秦 鉴鉴 教授、博

7、导教授、博导热量与肿瘤热量与肿瘤n总热量的摄取与某些肿瘤发病率正相关总热量的摄取与某些肿瘤发病率正相关n结肠癌、直肠癌、胆囊胆道癌、乳腺癌、宫颈癌、结肠癌、直肠癌、胆囊胆道癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜肿瘤卵巢癌、子宫内膜肿瘤n减少机体的营养供给减少机体的营养供给n造成机体衰弱，抵抗力下降，肿瘤仍将发生造成机体衰弱，抵抗力下降，肿瘤仍将发生n建议总热量控制在每人每日建议总热量控制在每人每日22002700千卡千卡n热量来自脂肪和动物蛋白的比例增高热量来自脂肪和动物蛋白的比例增高n肿瘤的发生率增高肿瘤的发生率增高热量与肿瘤热量与肿瘤n每日总热量摄取从每日总热量摄取从2700千卡增加到千卡增

8、加到3900千卡千卡n结肠癌和直肠癌的死亡率上升两倍多结肠癌和直肠癌的死亡率上升两倍多n高热量饮食地区高热量饮食地区n女性乳腺癌发病率是低热量饮食地区的女性乳腺癌发病率是低热量饮食地区的1.2倍倍n限制食物摄取量比自由进食的动物限制食物摄取量比自由进食的动物n自发性肿瘤的发生率低自发性肿瘤的发生率低n发生的潜伏期延长发生的潜伏期延长n寿命也延长寿命也延长脂肪与肿瘤脂肪与肿瘤n脂肪与肿瘤发生率之间有强烈的相关性脂肪与肿瘤发生率之间有强烈的相关性n膳食脂肪与结肠癌的发生有直接的正相关膳食脂肪与结肠癌的发生有直接的正相关n膳食脂肪和胆固醇与近端结肠癌有更强的关系膳食脂肪和胆固醇与近端结肠癌有更强的关

9、系n膳食脂肪与乳腺癌的发生也相当密切膳食脂肪与乳腺癌的发生也相当密切n高脂肪一高雌激素一高促乳索一促乳素受体高脂肪一高雌激素一高促乳索一促乳素受体n雌激素和促乳索是乳腺肿瘤发生所必需雌激素和促乳索是乳腺肿瘤发生所必需n于脂肪摄入量于脂肪摄入量n一般认为占总热量的一般认为占总热量的16 2O为宜为宜n应增加植物性脂肪应增加植物性脂肪高胆固醇食物高胆固醇食物1.鸡蛋黄鸡蛋黄2.小虾小虾3.松花蛋松花蛋4.全鸭蛋全鸭蛋5.猪肝猪肝6.干虾皮干虾皮7.全鸡蛋全鸡蛋1.牛牛牛牛肝肝2.牛肚牛肚3.螃蟹螃蟹4.墨鱼墨鱼5.黄鳝黄鳝6.蛋糕蛋糕7.冰淇淋冰淇淋8.全脂牛奶全脂牛奶蛋白质与肿瘤蛋白质与肿瘤n蛋

10、白质与肿瘤发生的关系比较复杂蛋白质与肿瘤发生的关系比较复杂n当膳食中蛋白质含量过低时，可以促进肿瘤当膳食中蛋白质含量过低时，可以促进肿瘤的发生的发生n提高膳食蛋白质的含量或补充某些氨基酸可提高膳食蛋白质的含量或补充某些氨基酸可以抑制肿瘤的生长以抑制肿瘤的生长n当摄取蛋自质的量为人体正常需量的当摄取蛋自质的量为人体正常需量的23倍时，能增强化学物质诱发肿瘤倍时，能增强化学物质诱发肿瘤蛋白质与肿瘤蛋白质与肿瘤n肿瘤的发生与某些特异的氮基酸有关肿瘤的发生与某些特异的氮基酸有关n9%酪蛋白的饲料喂养小鼠，肿瘤的自发率酪蛋白的饲料喂养小鼠，肿瘤的自发率比含比含18和和45%酪蛋白的低。酪蛋白的低。n在低

11、酪蛋白膳食中加入胱氨酸，肺癌的自发在低酪蛋白膳食中加入胱氨酸，肺癌的自发率从率从28%上升到上升到54%n用甲基苄基亚硝胺诱发大鼠食管癌时，若在用甲基苄基亚硝胺诱发大鼠食管癌时，若在饲料中加入半胱氨酸或胱氨酸，则肿瘤发生饲料中加入半胱氨酸或胱氨酸，则肿瘤发生率反而降低率反而降低蛋白质与肿瘤蛋白质与肿瘤n动物蛋白和植物蛋白对肿瘤的影响有差异动物蛋白和植物蛋白对肿瘤的影响有差异n动物蛋白动物蛋白n与乳腺癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌、胰腺癌呈正相关与乳腺癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌、胰腺癌呈正相关关系关系n植物蛋白的豆类能明显抑制肿瘤的发生植物蛋白的豆类能明显抑制肿瘤的发生n内源性蛋白酶抑制剂内源性

12、蛋白酶抑制剂(PI)是一种抗癌因子是一种抗癌因子n高热量、高动物蛋白、高脂肪饮食可降低高热量、高动物蛋白、高脂肪饮食可降低PI的生成的生成n建议蛋白质的供给量每人每日建议蛋白质的供给量每人每日7080g为宜，为宜，其中大豆蛋白应占其中大豆蛋白应占20碳水化合物与肿瘤碳水化合物与肿瘤n关于糖、淀粉与肿瘤发生关系的研究有限关于糖、淀粉与肿瘤发生关系的研究有限n精粮和粗粮精粮和粗粮n糖和淀粉与一些肿瘤有关糖和淀粉与一些肿瘤有关n大肠癌、结肠癌、直肠胃癌、胰腺癌大肠癌、结肠癌、直肠胃癌、胰腺癌n碳水化合物、谷物与雄烯二酮和睾酮负相关碳水化合物、谷物与雄烯二酮和睾酮负相关n过量的碳水化合物必然导致总热量

13、的过多过量的碳水化合物必然导致总热量的过多n碳水化合物的热量应占总热量构碳水化合物的热量应占总热量构60 70%膳食纤维与肿瘤膳食纤维与肿瘤n膳食纤维指食物中不能被机体利用的多糖膳食纤维指食物中不能被机体利用的多糖n纤维素、木质素、半纤维素、果胶等纤维素、木质素、半纤维素、果胶等n来自蔬菜、水果和谷类来自蔬菜、水果和谷类n膳食纤维能显著降低肿瘤发生率膳食纤维能显著降低肿瘤发生率n大肠癌，直肠癌，大肠癌，直肠癌，结肠癌、乳腺癌、胃癌，食管癌，结肠癌、乳腺癌、胃癌，食管癌，官颈癌，胰腺癌、口腔及咽癌官颈癌，胰腺癌、口腔及咽癌n十字花科蔬菜十字花科蔬菜n西兰花、卷心菜、菜花、水芹、羽衣甘蓝、大头菜、

14、西兰花、卷心菜、菜花、水芹、羽衣甘蓝、大头菜、芥菜、萝卜芥菜、萝卜膳食纤维与肿瘤膳食纤维与肿瘤n膳食纤维膳食纤维n预防由某些化学致癌物诱发的癌变预防由某些化学致癌物诱发的癌变n调整体内激素或内源性肿瘤抑制剂调整体内激素或内源性肿瘤抑制剂n食用膳食纤维量为食用膳食纤维量为28%(非常高水平非常高水平)和和15%(高水高水平平)n结肠癌发病率很低结肠癌发病率很低n当摄入膳食纤维为当摄入膳食纤维为5(低水平低水平)n发病率很高发病率很高n摄入大量蔬菜和膳食纤维的人群摄入大量蔬菜和膳食纤维的人群n内源性内源性PI升高，升高，结肠癌、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌结肠癌、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌n总膳食纤维和

15、谷物纤维总膳食纤维和谷物纤维n女性雄烯二酮、睾酮水平呈显著负相关女性雄烯二酮、睾酮水平呈显著负相关膳食纤维与肿瘤膳食纤维与肿瘤n膳食纤维的防癌机制膳食纤维的防癌机制n降低大肠中致癌物的浓度降低大肠中致癌物的浓度n缩短肠腔内毒物通过的时间，减少致癌物和缩短肠腔内毒物通过的时间，减少致癌物和组织间的接触时间组织间的接触时间n 影响某些致癌或前致癌物的产生影响某些致癌或前致癌物的产生n 内分泌等系统调节作用内分泌等系统调节作用维生素与肿瘤维生素与肿瘤维生素维生素An根据维生素根据维生素A的来源可分为的来源可分为n植物型（胡萝卜素植物型（胡萝卜素)和动物型和动物型(视黄醇视黄醇)n与维生素与维生素A有

16、关的肿瘤发生部位有关的肿瘤发生部位n肺、肺、支气管、喉、支气管、喉、膀胱、食管、胃、结肠、膀胱、食管、胃、结肠、直肠、前列腺、乳腺直肠、前列腺、乳腺n肿瘤高发区人群血浆维生素肿瘤高发区人群血浆维生素A显著低显著低维生素与肿瘤维生素与肿瘤维生素维生素An比较动植物两类维生素比较动植物两类维生素An发现植物维生素发现植物维生素A有更强的防癌效果有更强的防癌效果n维生素维生素A的两面性的两面性n能使上皮细胞分化成特定的组织能使上皮细胞分化成特定的组织n使人体的鳞状细胞瘟及其他细胞癌消退使人体的鳞状细胞瘟及其他细胞癌消退n刺激抗肿瘤的免疫系统刺激抗肿瘤的免疫系统n服用大剂量维生素服用大剂量维生素A会产

17、生毒反应会产生毒反应n13-顺式维生素顺式维生素A酸，毒性低酸，毒性低维生素与肿瘤维生素与肿瘤维生素维生素Cn富含维生索富含维生索c的新鲜水果和蔬菜能预防的新鲜水果和蔬菜能预防n食管癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌，食管癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌，口腔口腔及咽癌等肿瘤的发生及咽癌等肿瘤的发生n抑制胃癌的效果比维生素抑制胃癌的效果比维生素A好好n维生素维生素C的作用机制的作用机制n是抑制内源性亚硝胺的合成是抑制内源性亚硝胺的合成n抑制组织细胞对致癌化台物的转化抑制组织细胞对致癌化台物的转化n可使已转化的细胞逆转可使已转化的细胞逆转n 一般建议日摄取量应达到一般建议日摄取量应达到100m

18、g以上以上维生素与肿瘤维生素与肿瘤维生素维生素E、Kn维生素维生素E的抗肿瘤作用的抗肿瘤作用n体内抑制致癌物亚硝胺的形成体内抑制致癌物亚硝胺的形成n某些致癌物在体内可形成自由基某些致癌物在体内可形成自由基n增强机体免疫功能增强机体免疫功能n维生素维生素E的供给量应在的供给量应在2OIU以上以上n维生素维生素K类具有一定的抗致癌作用类具有一定的抗致癌作用n有较强的抑瘤活性，与抗代谢药物联合使用可产生协同作用有较强的抑瘤活性，与抗代谢药物联合使用可产生协同作用nK 1能抑制小鼠白血病细胞、腹水瘤细胞和能抑制小鼠白血病细胞、腹水瘤细胞和Hela细胞细胞nK3对乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、胃癌、肾癌和肺鳞

19、状细胞癌对乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、胃癌、肾癌和肺鳞状细胞癌微量元素与肿瘤微量元素与肿瘤n硒与肿瘤硒与肿瘤n白血病，白血病，结肠癌，直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢结肠癌，直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、男性肺癌和皮肤癌癌、前列腺癌、膀胱癌、男性肺癌和皮肤癌n肿瘤死亡率肿瘤死亡率n硒抑制肿瘤的发生机理硒抑制肿瘤的发生机理n改变致癌物的代谢活性改变致癌物的代谢活性n谷胱甘肽过氧化酶，能使有害的过氧化物还原谷胱甘肽过氧化酶，能使有害的过氧化物还原n硒摄取量硒摄取量n过量摄取引起中毒过量摄取引起中毒n一般认为每人每日摄取一般认为每人每日摄取0.050.15mg微量元素与肿瘤微量元素与肿瘤

20、n锌锌n每日每公斤体重每日每公斤体重0.3mgn铁铁n每日每日l215mgn钙钙n预防直肠癌和胃癌发生预防直肠癌和胃癌发生n其它其它n砷、铬及其化合物有致癌作用砷、铬及其化合物有致癌作用n铍、镍、镉对人可能有致癌危险铍、镍、镉对人可能有致癌危险n铅致癌作用的资料相互矛盾铅致癌作用的资料相互矛盾饮食建议饮食建议n脂肪脂肪n既要降低饱和脂肪量，也要降低不饱和脂肪量既要降低饱和脂肪量，也要降低不饱和脂肪量n总量降低到不超过总热量的总量降低到不超过总热量的30%n每日膳食每日膳食n水果蔬菜和全谷类食品水果蔬菜和全谷类食品n柠檬和柑桔类水果柠檬和柑桔类水果n十字花科蔬菜十字花科蔬菜n菇类菇类n减少食用盐

21、腌、酸渍和熏制食品减少食用盐腌、酸渍和熏制食品n减少任何来源的致癌物污染减少任何来源的致癌物污染n黄曲霉素、黄曲霉素、n努力控制饮用酒精饮料和吸烟努力控制饮用酒精饮料和吸烟致癌食物致癌食物n经过高温加工后的高蛋白食物经过高温加工后的高蛋白食物n如肉、蛋类，含有一种可致基固突变的物质如肉、蛋类，含有一种可致基固突变的物质n食品发酵工艺中产生的尿脂食品发酵工艺中产生的尿脂n啤酒、酸奶酪，面包啤酒、酸奶酪，面包n在温暖而潮湿条件下贮存的粮食，霉菌在温暖而潮湿条件下贮存的粮食，霉菌毒素的污染毒素的污染n玉米、花生中的黄曲霉素玉米、花生中的黄曲霉素n黄豆中的粟疫病菌素等黄豆中的粟疫病菌素等致癌食物致癌食

22、物n长期摄入熏制或腌制的鱼肉、蔬菜长期摄入熏制或腌制的鱼肉、蔬菜n硝酸盐和真菌的存在，可致消化道癌硝酸盐和真菌的存在，可致消化道癌 n鱼肉类经过炙烤鱼肉类经过炙烤n可产生潜在性致癌物质硝基芘可产生潜在性致癌物质硝基芘n香料也台有可疑致癌物香料也台有可疑致癌物n龙蒿中的草蒿脑龙蒿中的草蒿脑n丁香中的丁香酚丁香中的丁香酚n桂皮中的桂皮叉桂皮中的桂皮叉n肉豆蔻中的肉豆蔻油精肉豆蔻中的肉豆蔻油精n茴香中的洋茴香脑茴香中的洋茴香脑禁食疗法及初步实践禁食疗法及初步实践德国德国德国德国Duisburg-EssenDuisburg-Essen大学访问学者大学访问学者大学访问学者大学访问学者中山大学附属第一医院

23、中医科主任医师中山大学附属第一医院中医科主任医师中山大学附属第一医院中医科主任医师中山大学附属第一医院中医科主任医师秦秦 鉴鉴The man eats too much!He lives on one-fourth of what he eats;the doctors live on the remaining three-fourths人吃得太多，只有四分之一的食物是人吃得太多，只有四分之一的食物是为自己吃，其余的四分之三养活了医为自己吃，其余的四分之三养活了医生生起源和历史起源和历史n词根词根-Fast,FastingnBreakfastn医生和牧师医生和牧师n信仰信仰-fasting

24、means a way back to GodnJudaismnYom Kippur犹太人的赎罪日，禁忌症犹太人的赎罪日，禁忌症-幼儿、孕妇、老人、幼儿、孕妇、老人、病人病人nChristianityn改良的禁食方法（在教堂）改良的禁食方法（在教堂）nIslamn可兰经、斋月可兰经、斋月(during the 9th month of Islamic year)n麦加，朝圣麦加，朝圣nBuddhismn皇帝封禅皇帝封禅，斋戒，道教（辟谷）斋戒，道教（辟谷）起源和历史起源和历史n第一个禁食疗法医院第一个禁食疗法医院nDr.Otto Buchinger n1911年，严重的胆囊疾病和关节炎年，严重

25、的胆囊疾病和关节炎nDr.Moller,Dr.RiedlinnSouth of Hannover,1920，第一个医院，第一个医院nDr.Otto Buchinger n创立自然疗法创立自然疗法n建立禁食疗法的食谱建立禁食疗法的食谱n发表论文和进行演讲发表论文和进行演讲n向媒体宣传禁食疗法向媒体宣传禁食疗法生物学作用机制生物学作用机制n禁食期间身体发生的变化禁食期间身体发生的变化n糖原（肝脏、肌肉、其他组织）糖原（肝脏、肌肉、其他组织）n脂肪储存脂肪储存Fat storagen酮体酮体Ketone bodiesn足量饮水、碱化剂足量饮水、碱化剂n尿酸尿酸Uric acidn蛋白储存蛋白储存n肌

26、肉力量的加强和训练肌肉力量的加强和训练edn联合体育运动、黄油牛奶联合体育运动、黄油牛奶生物学作用机制生物学作用机制n禁食期间身体发生的变化禁食期间身体发生的变化n矿物质矿物质Mineralsn钾、镁钾、镁Potassium,magnesiumn舒适感舒适感n身体和精神的压力被抛之脑后身体和精神的压力被抛之脑后n感官更善于感觉感官更善于感觉n音乐、艺术、文学、大自然音乐、艺术、文学、大自然n更活跃的头脑更活跃的头脑n改善实验室指标，降低危险因素改善实验室指标，降低危险因素nCholesterol,gamma GT禁食治疗方案禁食治疗方案n禁食疗法组成要素禁食疗法组成要素1.足量的液体补充足量的

27、液体补充n3升液体，如矿泉水、草药或果茶、禁食肉汤、升液体，如矿泉水、草药或果茶、禁食肉汤、果汁果汁2.规律的锻炼规律的锻炼n体操、游泳、步行体操、游泳、步行3.细心的医疗监护细心的医疗监护n病史采集、体格检查、实验室检查、心电图病史采集、体格检查、实验室检查、心电图n医患沟通医患沟通禁食治疗方案禁食治疗方案n禁食疗法组成要素禁食疗法组成要素4.清理肠道清理肠道5.处方处方 Prescription of n本草药物、顺势疗法药物、推拿按摩、草药浴或本草药物、顺势疗法药物、推拿按摩、草药浴或矿泉浴矿泉浴6.全面的生活方式建议全面的生活方式建议7.营养建议和烹调提示营养建议和烹调提示8.给予天然

28、食物的饮食建议给予天然食物的饮食建议一类适应症一类适应症nTop level:A therapy ideally suitednConstipation便秘便秘nFatty liver脂肪肝脂肪肝nHypertension高血压病高血压病nLipid disorder血脂紊乱血脂紊乱nObesity and weight management肥胖和体重肥胖和体重控制控制nOsteoarthritis骨关节炎骨关节炎nRheumatoid arthritis风湿性关节炎风湿性关节炎nPsoriatic银屑病银屑病nSleep apnea睡眠暂停睡眠暂停二类适应症二类适应症nSecond leve

29、l:One of the better therapiesn 型糖尿病型糖尿病Diabetes type n代谢综合征代谢综合征Metabolic syndromen胃肠道疾病胃肠道疾病Gastrointestinal disordern肠易激综合征肠易激综合征Irritable bowels syndromen狂食症狂食症Binging n肌腱疾病肌腱疾病Tendomyopathies三类适应症三类适应症nThird level:A valuable adjunctive therapynAllergies过敏过敏nAsthma哮喘哮喘nBack pain腰背痛腰背痛nBronchitis支

30、气管炎支气管炎nCandidiasis念珠菌病念珠菌病nCold and flu感冒、流感感冒、流感nDiverticulosis and diverticulitis憩室病、憩憩室病、憩室炎室炎nHay fever花粉病花粉病nHeadaches头痛头痛研究基础研究基础nEvidence based 循证循证nOtto Buchinger,other researchersnImmune system免疫系统免疫系统nKjeldsen Kragh et alnFasting and vegetarian diet in rheumatoid arthritisnCarlson et aln1

31、2 men patientsn10-day walk of 50 km per day without foodn血糖、游离脂肪酸、胆固醇、磷脂、甘油三酯血糖、游离脂肪酸、胆固醇、磷脂、甘油三酯Research BasenEvidence based 循证循证nKuhnn血清反应阳性的风湿性关节炎血清反应阳性的风湿性关节炎nWilhelmi de ToledonAcute and chronic infections,allergies,and autoimmune diseases急慢性感染、过敏和自身免疫疾急慢性感染、过敏和自身免疫疾病病nFahrnernEssential hyperte

32、nsion原发性高血压病原发性高血压病nKuhnnCardiovascular system心血管系统心血管系统nSchragn伴有伴有2型糖尿病的超重患者型糖尿病的超重患者研究基础研究基础n功效功效nThe most drastic decrease of blood lipid levels明显降低血脂明显降低血脂nNot only metabolism but also eating(nutritional)habits不但影响新陈代谢，更影响不但影响新陈代谢，更影响饮食（营养）习惯饮食（营养）习惯nOverweight and obesity超重和肥胖超重和肥胖nFirst week第

33、一周第一周nMen 5 to 7kg,Women 3 to 5 kg 男性男性5-7公斤，女性公斤，女性3-5公斤公斤nDuring 3 weeksnAbout 10 kgnAfter fasting,more conscious of禁食后更关注禁食后更关注nHealth,Weight,Eating habits健康、体重、饮食习惯健康、体重、饮食习惯注意事项注意事项n安全性安全性nDuration期限期限n2 dayssafenMore than 5 days,supervisionnMedical fasting治疗性禁食治疗性禁食nSupervised有人监管有人监管n受过培训并有禁食

34、经历受过培训并有禁食经历nMedical evaluationnHistory-taking,physical examination病史采集病史采集n红细胞沉降率、血常规分析、尿常规分析、禁食期间血糖、红细胞沉降率、血常规分析、尿常规分析、禁食期间血糖、肝功能、电解质、尿酸、肌酐、尿素氮、心电图、肝功能、电解质、尿酸、肌酐、尿素氮、心电图、B超、内超、内镜、甲状腺功能镜、甲状腺功能自助禁食和专业禁食自助禁食和专业禁食nWithout supervision 无需监管无需监管nShort fasts短期禁食短期禁食nSupervised by professional 专业监管专业监管nAny

35、 significant length or ongoing illness两天两天以上的禁食或有疾病的患者进行禁食以上的禁食或有疾病的患者进行禁食nChecked first with physician医生审查医生审查nAttempt a prolonged fast进一步延长进食时间进一步延长进食时间nNot to fast不要禁食不要禁食nUnder significant life stressors or time pressures生活过于紧张或时间不充足者生活过于紧张或时间不充足者中医科禁食疗法初步实践中医科禁食疗法初步实践n德国埃森中心医院禁德国埃森中心医院禁食时间食时间n第

36、一天第一天n缓冲日缓冲日n第二天至第八天第二天至第八天 n禁食日禁食日n第九天至第十一天第九天至第十一天n恢复日恢复日n根据国人的情况，缩根据国人的情况，缩短禁食时间短禁食时间n第一天第一天n缓冲日缓冲日n第二天至第六天第二天至第六天 n禁食日禁食日n第七天至第八天第七天至第八天n恢复日恢复日中医科禁食疗法初步实践中医科禁食疗法初步实践n禁食期间饮食安排禁食期间饮食安排n缓冲日缓冲日n水果，等等水果，等等n禁食日禁食日n果汁、菜汤，等等果汁、菜汤，等等n恢复日恢复日n熟苹果，等等熟苹果，等等n禁食期间每日观察禁食期间每日观察n脉搏、血压、体温、脉搏、血压、体温、呼吸、体重呼吸、体重n血常规、尿

37、常规血常规、尿常规n电解质、肝功能、肾电解质、肝功能、肾功能功能n禁食日记禁食日记体重变化（体重变化（BMI 24.823.1）对亚健康（临界高血压）的直接治疗作用n受试者罗某，女，受试者罗某，女，46岁。体重岁。体重71kg，身高，身高163cm，BMI：27。尽管每周运动。尽管每周运动4次以次以上，体重岿然不动。一年前发现血压处于上，体重岿然不动。一年前发现血压处于临界高血压状态临界高血压状态。5天禁食结束时体重天禁食结束时体重3kg，缓冲日再，缓冲日再 2kg，血压从，血压从140/90mmHg降至降至110/70mmHg。放。放进衣柜多年没法穿的裙子禁食完后又穿上进衣柜多年没法穿的裙子

38、禁食完后又穿上了，人比以前更精神，前些时候因工作出了，人比以前更精神，前些时候因工作出差欧洲十余天也没有觉得有任何不适。差欧洲十余天也没有觉得有任何不适。对亚健康（糖耐量低减）的直接治疗作用n受试者苏某某，女，受试者苏某某，女，59岁。体重岁。体重63.5kg，身，身高高151cm，BMI：27.8。发现糖耐量低减。发现糖耐量低减1年年余，在内分泌医生指导下严格执行运动和饮食余，在内分泌医生指导下严格执行运动和饮食控制后，控制后，FBS仍超过仍超过6.1mmol/L，糖化血红，糖化血红蛋白蛋白6.9mmol/L。被要求服用药物治疗，医。被要求服用药物治疗，医生告诉她已经生告诉她已经60岁的老太

39、婆要回到岁的老太婆要回到18岁的小岁的小姑娘是不现实的，意思是必须用药物控制。禁姑娘是不现实的，意思是必须用药物控制。禁食后体重食后体重3.5kg，FBS 4.2mmol/L，一个，一个月后复查月后复查5.5mmol/L。改变人体对药物的反应性：减少用药n受试者孙某，女，受试者孙某，女，62岁。岁。患高血压患高血压10余年，禁食余年，禁食治疗前两个月因为血压治疗前两个月因为血压控制不佳，被心血管科控制不佳，被心血管科医生要求加服络活喜医生要求加服络活喜2.5mg（原用代文（原用代文80mg，qd），禁食两），禁食两天后出现低血压，停服天后出现低血压，停服络活喜，血压仍能控制络活喜，血压仍能控制

40、在正常范围。在正常范围。1个月后复个月后复查查Bp仍维持仍维持123/82mmHg。n受试者郭某某，男，受试者郭某某，男，65岁。体重岁。体重81.5kg，身高，身高173cm，BMI：27.23。发现高血压发现高血压1年余。入院年余。入院时服用安倍洛克治疗。时服用安倍洛克治疗。禁食期间自行停药血压禁食期间自行停药血压没有反弹。禁食完后体没有反弹。禁食完后体重重4公斤，腰围公斤，腰围6.5cm。随访血压维持在正常范随访血压维持在正常范围。围。改变人体对药物的反应性：原本没效的药物变得有效n受试者胡某某，女，受试者胡某某，女，58岁，退休老师。岁，退休老师。高血压病史高血压病史30余年。原来服用

41、安博诺、余年。原来服用安博诺、压氏达降压效果不明显，改用拜新同、压氏达降压效果不明显，改用拜新同、氯胺地平后尽管血压可以控制氯胺地平后尽管血压可以控制140/80mmHg，但双踝关节水肿明显。，但双踝关节水肿明显。禁食完后再恢复使用安博诺、压氏达，禁食完后再恢复使用安博诺、压氏达，血压控制良好，踝关节水肿也消失血压控制良好，踝关节水肿也消失。对血糖的降低作用有利于初诊糖尿病患者控制血糖n受试者郭某某，入院受试者郭某某，入院时查时查OGTT，FBS、餐后餐后30分、餐后分、餐后2hBS分别为分别为6.8、13.4、17.9 mmol/L，禁食后降，禁食后降为为3.9、6.9、10.5 mmol/

42、L。基本达标。基本达标。n受试者梁某某，男，受试者梁某某，男，37岁。入院时查岁。入院时查OGTT，FBS、餐后、餐后30分、餐后分、餐后2hBS分分别为别为6.4、11.2、11.6 mmol/L，禁，禁食后降为食后降为4.9、10.2、7.8 mmol/L。完全完全达标。达标。对高血压的直接治疗作用n受试者梁某某，男，受试者梁某某，男，37岁。入院时查血压岁。入院时查血压160/105mmHg，禁食治疗后血压逐日直线，禁食治疗后血压逐日直线下降：下降：145/100mmHg、128/97mmHg、128/85mmHg，结束时，结束时110/79mmHg，同期体重由同期体重由79kg 75k

43、g，腰围由，腰围由102cm 98.5cm。随访血压未见反弹。随访血压未见反弹。n受试者温某某，女，受试者温某某，女，24岁。舒张压岁。舒张压90-95mmHg之间，禁食完后降至之间，禁食完后降至70-80之间。之间。惊奇的收获：惊奇的收获：缓解抑郁症缓解抑郁症n受试者李某某，男，受试者李某某，男，36岁，因为糖尿病岁，因为糖尿病入住我科，同时患有神经官能症。入住我科，同时患有神经官能症。9年来年来多方求医，一直靠服用百忧解缓解症状，多方求医，一直靠服用百忧解缓解症状，已经成瘾，在同意禁食治疗后我们要求已经成瘾，在同意禁食治疗后我们要求其停服百忧解，起初受试者的精神压力其停服百忧解，起初受试者

44、的精神压力非常大，禁食两天后，受试者的精神状非常大，禁食两天后，受试者的精神状态明显改变，非常高兴，自称是多年来态明显改变，非常高兴，自称是多年来第一次抬头走路，停服百忧解的头晕表第一次抬头走路，停服百忧解的头晕表现也随禁食逐渐消失。现也随禁食逐渐消失。惊奇的收获：惊奇的收获：治愈带状泡症神经治愈带状泡症神经痛、小腿抽筋痛、小腿抽筋n受试者邹某某，女，受试者邹某某，女，65岁，因糖尿病岁，因糖尿病10年，年，服用二甲双胍、拜糖平控制不佳，兼有血脂紊服用二甲双胍、拜糖平控制不佳，兼有血脂紊乱入院。禁食完后不用西药乱入院。禁食完后不用西药FBS5.9-6.7、餐、餐后后2h血糖血糖8.2-8.9m

45、mol/L之间。惊奇的是：之间。惊奇的是：08年年10月患带状泡症后留下尾椎骨疼痛毛病，月患带状泡症后留下尾椎骨疼痛毛病，在广东省中医院、越秀中医院及在广东省中医院、越秀中医院及301医院治疗医院治疗不效，禁食后神奇消失；小腿抽筋服用钙片效不效，禁食后神奇消失；小腿抽筋服用钙片效果不明显，禁食后消失；食欲明显改善但体重果不明显，禁食后消失；食欲明显改善但体重没反弹。没反弹。惊奇的收获：惊奇的收获：治愈非特异性皮治愈非特异性皮炎炎n受试者彭某某，女，受试者彭某某，女，38岁，本院护士。岁，本院护士。因皮肤瘙痒半月余入院。禁食完后皮肤因皮肤瘙痒半月余入院。禁食完后皮肤瘙痒即有减轻，待服完出院所带中

46、药瘙痒即有减轻，待服完出院所带中药7剂剂后，瘙痒症状全部消失。后，瘙痒症状全部消失。神奇的收获：神奇的收获：慢性气管炎、肩周慢性气管炎、肩周炎减轻、视力变好炎减轻、视力变好n受试者郭某某，年轻时抽烟，现已戒受试者郭某某，年轻时抽烟，现已戒20余年，但留有慢性气管炎，每日早上必余年，但留有慢性气管炎，每日早上必须咯痰，自禁食后咯痰日渐减少；平时须咯痰，自禁食后咯痰日渐减少；平时使用电脑所致的肩周不适明显缓解；此使用电脑所致的肩周不适明显缓解；此外，自觉视力变好。外，自觉视力变好。体重正常体重正常的人的人可以接受中医禁食疗法吗？可以接受中医禁食疗法吗？n中医禁食疗法的目的在于调节人体的后天之本中医

47、禁食疗法的目的在于调节人体的后天之本脾脾胃功能，最终着眼点胃功能，最终着眼点是治病而不是单纯减体重是治病而不是单纯减体重，因此，因此，凡是具有以下情况的患者都可以考虑中医禁食：凡是具有以下情况的患者都可以考虑中医禁食：脂肪肝、血脂异常、超重、肥胖症、高血压、糖脂肪肝、血脂异常、超重、肥胖症、高血压、糖耐量低减等、耐量低减等、2型糖尿病、胃肠功能紊乱、抑郁症、肠型糖尿病、胃肠功能紊乱、抑郁症、肠易激综合征、更年期综合征、吸烟、酗酒、骨性关节易激综合征、更年期综合征、吸烟、酗酒、骨性关节炎、风湿性关节炎、呼吸暂停综合征、便秘、老年性炎、风湿性关节炎、呼吸暂停综合征、便秘、老年性眼病、过敏、哮喘、支气管炎、闭经、月经不调、内眼病、过敏、哮喘、支气管炎、闭经、月经不调、内分泌失调、不孕不育症。分泌失调、不孕不育症。www.dr-结束结束