上呼吸道感染合理用药.ppt
《上呼吸道感染合理用药.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《上呼吸道感染合理用药.ppt(76页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、上呼吸道感染合理用药上呼吸道感染合理用药流感与感冒流感与感冒问题问题:n得过感冒吗得过感冒吗?n患过流感吗患过流感吗?n打过流感疫苗吗?打过流感疫苗吗?n打了流感疫苗是否就可以预防感冒打了流感疫苗是否就可以预防感冒?n感冒与流感有什么区别感冒与流感有什么区别?分清流感与普通感冒分清流感与普通感冒 流感流感普通感冒普通感冒n名称有相似之处;名称有相似之处;n由病毒引起;由病毒引起;n传播途径相似;传播途径相似;n临床表现也有惊人的相似之处;临床表现也有惊人的相似之处;n流感就是普通感冒,只不过是更为流感就是普通感冒,只不过是更为“流行流行”?n事实上二者有许多不同之处,临床需加以鉴别:事实上二者
2、有许多不同之处,临床需加以鉴别:n1 1、病原体的区别:流感是由流感病毒引起的,普、病原体的区别:流感是由流感病毒引起的,普通感冒的致病原为多达数百种不同病原体,包括病通感冒的致病原为多达数百种不同病原体,包括病毒、细菌等。常为鼻病毒,此外,付流感病毒、腺毒、细菌等。常为鼻病毒,此外,付流感病毒、腺病毒、肠道病毒等也是重要的病原菌。病毒、肠道病毒等也是重要的病原菌。n2 2、流行情况:流感常发生局部甚至大范围暴发流、流行情况:流感常发生局部甚至大范围暴发流行,周期性和季节性也是它的特点。而普通感冒一行,周期性和季节性也是它的特点。而普通感冒一般不会引起大流行。般不会引起大流行。n3 3、起病:
3、典型的流感起病急,全身症状突出,呼、起病:典型的流感起病急,全身症状突出,呼吸道局部表现轻微;而普通感冒起病缓慢,全身吸道局部表现轻微;而普通感冒起病缓慢,全身症状轻微,局部症状明显,如充血、水肿等症状轻微,局部症状明显,如充血、水肿等n4 4、症状:流感的发热典型,一般高达、症状:流感的发热典型,一般高达38.838.8以上,以上,持续至天。头痛明显,全身疼痛常见且严重,持续至天。头痛明显,全身疼痛常见且严重,全身极度乏力出现早且明显,有时鼻塞、流鼻涕、全身极度乏力出现早且明显,有时鼻塞、流鼻涕、咽痛。咳嗽轻微或中度干咳。普通感冒咳嗽普遍咽痛。咳嗽轻微或中度干咳。普通感冒咳嗽普遍且严重,鼻塞
4、、流鼻涕、咽痛常见,一般不出现且严重,鼻塞、流鼻涕、咽痛常见,一般不出现全身极度乏力,全身疼痛比较轻微,头痛发热少全身极度乏力,全身疼痛比较轻微,头痛发热少见见n5 5、预后:流感易并发肺炎、支气管炎、心包炎、预后:流感易并发肺炎、支气管炎、心包炎、脑炎、急性心肌炎等。普通感冒一般不会发生严脑炎、急性心肌炎等。普通感冒一般不会发生严重并发症重并发症流感与普通感冒症状的区别流感与普通感冒症状的区别 症症 状状流流 感感普通感冒普通感冒发烧发烧普遍,高达普遍,高达39-4039-40。C C且持续且持续3-43-4天天少见少见头痛头痛普遍且常延续一段时间普遍且常延续一段时间少见少见全身疼痛全身疼痛
5、常见且经常很严重常见且经常很严重轻微轻微全身极度乏力全身极度乏力很早出现且很明显很早出现且很明显一般不会出现一般不会出现鼻塞鼻塞有时会有时会常见常见流鼻涕流鼻涕有时会有时会常见常见咽喉疼痛咽喉疼痛有时会有时会常见常见咳嗽咳嗽轻微或中度干咳轻微或中度干咳普遍且严重普遍且严重并发症并发症肺炎、心肌炎、支气管炎肺炎、心肌炎、支气管炎鼻窦充血或耳痛鼻窦充血或耳痛致病原致病原流感病毒流感病毒细菌、支原体、细菌、支原体、病毒上百种病原病毒上百种病原流感疫苗不可以预防所有感冒!流感疫苗不可以预防所有感冒!n许多人搞不清楚流感与感冒的区别,以为注射了流许多人搞不清楚流感与感冒的区别,以为注射了流感疫苗,就可以
6、预防各种感冒了,其实不然。感疫苗,就可以预防各种感冒了,其实不然。n流感特指由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性流感特指由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病呼吸道传染病。n而而引起普通感冒的病原体有引起普通感冒的病原体有200200多种,其中病毒感多种,其中病毒感染占染占70708080,成人多数为鼻病毒引起,次为冠成人多数为鼻病毒引起,次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒和单纯疱疹病毒等。肠道病毒和单纯疱疹病毒等。感冒用药感冒用药问题:问题:n感冒药属感冒药属OTCOTC用药,根据各自喜好选购;用药,根据各自喜好选购;
7、n感冒是小病,完全可以自行医疗!感冒是小病,完全可以自行医疗!n到医院看病要挑选医生,因为那与生命相到医院看病要挑选医生,因为那与生命相关;到药店买感冒药不需要挑选药店,更关;到药店买感冒药不需要挑选药店,更不需要挑选店员。不需要挑选店员。n怎样选择感冒药?怎样选择感冒药?这是一块充满神奇的土地,这是一块充满神奇的土地,可以成长出无数鲜艳的花朵,可以成长出无数鲜艳的花朵,但是,没有一朵花能够占据但是,没有一朵花能够占据绝对优势。这就是中国的感绝对优势。这就是中国的感冒药市场。冒药市场。感冒药市场感冒药市场随各自喜好随各自喜好n我国每年约有我国每年约有7575的人至少患一次感冒,也就的人至少患一
8、次感冒,也就是说每年有近是说每年有近1010亿人至少需用一次感冒药物。亿人至少需用一次感冒药物。n按每次平均用药按每次平均用药15-2015-20元推算,治疗感冒的药物元推算,治疗感冒的药物至少每年有至少每年有150150亿亿-200-200亿元的市场空间。亿元的市场空间。n据不完全统计,目前国内医药制药企业约据不完全统计,目前国内医药制药企业约65006500多家,其中有上千家企业(起码有多家,其中有上千家企业(起码有20%20%)生产同)生产同类不同剂型的治疗感冒、咳嗽的药品约类不同剂型的治疗感冒、咳嗽的药品约100100余种。余种。n在国家食品药品监督管理局公布的第一批在国家食品药品监督
9、管理局公布的第一批OTCOTC药药品目录中,感冒、呼吸道药品就多达品目录中,感冒、呼吸道药品就多达8383种,占种,占OTCOTC市场的市场的3333。n消费者熟知的感冒药品种至少有消费者熟知的感冒药品种至少有20-3020-30种。种。n不同城市用药习惯、消费水平的差异等导致各品不同城市用药习惯、消费水平的差异等导致各品种的表现不一。种的表现不一。n1 1、按价格水平分:、按价格水平分:n价格在价格在1010元以下的药品占感冒药总销售量的元以下的药品占感冒药总销售量的62%62%,占总销售额的,占总销售额的28%28%;n价格在价格在10101515元的药品占总销售量的元的药品占总销售量的3
10、3%33%,总销,总销售额的售额的64%64%;n价格在价格在15154040元的药品占感冒药总销售量的元的药品占感冒药总销售量的5%5%,占总销售额的占总销售额的8%8%。n2 2、按生产企业性质分:、按生产企业性质分:n合资、外资品牌有泰诺、新康泰克、日夜合资、外资品牌有泰诺、新康泰克、日夜百服宁等,其销售额、销售量分别占感冒百服宁等,其销售额、销售量分别占感冒药市场销售额、销售量的药市场销售额、销售量的61%61%和和75%75%;n国产品牌主要有感康、感冒通等国产品牌主要有感康、感冒通等8 8种,其销种,其销售额、销售量分别占感冒药市场销售额、售额、销售量分别占感冒药市场销售额、销售量
11、的销售量的39%39%和和25%25%。n3 3、按所含成分性质分:、按所含成分性质分:n西药感冒药(新康泰克、泰诺、白加黑、西药感冒药(新康泰克、泰诺、白加黑、日夜百服宁等)约占感冒药市场的日夜百服宁等)约占感冒药市场的60%60%,中,中药感冒药(双黄连口服液、板蓝根冲剂等)药感冒药(双黄连口服液、板蓝根冲剂等)约占约占40%40%。n4 4、按不同特征分、按不同特征分 目前在中国常见病症的自我诊疗比例中最目前在中国常见病症的自我诊疗比例中最高的是感冒,占常见病症的高的是感冒,占常见病症的89.6%89.6%,高出第,高出第二位(疼痛)二位(疼痛)3030个百分点。这使得众多的感个百分点。
12、这使得众多的感冒药目标消费者不再去医院治疗感冒,而是冒药目标消费者不再去医院治疗感冒,而是去药店自行购买药品。据了解,在国外的大去药店自行购买药品。据了解,在国外的大多数国家,非处方药市场一直是止痛药占据多数国家,非处方药市场一直是止痛药占据首位。首位。n5 5、按不同销售地点分、按不同销售地点分n20042004年感冒药市场销售额:药店年感冒药市场销售额:药店6565亿,医院亿,医院8 8亿。亿。药店的药店的6565亿中,西药感冒药亿中,西药感冒药4242亿元左右。亿元左右。n感冒药前感冒药前5 5位包括感康(销售金额约位包括感康(销售金额约6.56.5亿元,占亿元,占西药感冒药市场的西药感
13、冒药市场的15.5%15.5%)、白加黑(销售金额)、白加黑(销售金额约约5 5亿元,占西药感冒药市场亿元,占西药感冒药市场12%12%)、日夜百服)、日夜百服咛、泰诺、新康泰克,占西药感冒药市场的咛、泰诺、新康泰克,占西药感冒药市场的42%42%。n在医院,虽然是医生的观念左右消费行为,但主在医院,虽然是医生的观念左右消费行为,但主要也是日夜百服咛、泰诺、新康泰克等三种。医要也是日夜百服咛、泰诺、新康泰克等三种。医院感冒药院感冒药(不包括单方制剂不包括单方制剂)的年市场容量约为的年市场容量约为8 8亿元左右。亿元左右。药店的店员推销感冒药放心吗?药店的店员推销感冒药放心吗?n我们去医院看病,
14、首先确定去哪家医院,其次我们去医院看病,首先确定去哪家医院,其次决定挂哪个科的号,最后还要选择找哪个医生决定挂哪个科的号,最后还要选择找哪个医生往往是货比三家。往往是货比三家。n常见病症的自我诊疗比例中最高的是感冒,占常见病症的自我诊疗比例中最高的是感冒,占常见病症的常见病症的89.6%89.6%,高出第二位,高出第二位3030个百分点。说个百分点。说明众多感冒患者不去医院治疗感冒明众多感冒患者不去医院治疗感冒,而去药店买而去药店买感冒药。感冒药。n去哪家药店选吗?找哪个店员思考吗?店员推去哪家药店选吗?找哪个店员思考吗?店员推荐的药物掂量吗?荐的药物掂量吗?往往百分之百的放心!往往百分之百的
15、放心!店员比医生强吗?店员比医生强吗?n1 1、药店店员认为感冒药最合适、药店店员认为感冒药最合适的促销方式排在前五位的分别是的促销方式排在前五位的分别是买赠活动买赠活动15%15%、广告宣传、广告宣传14%14%、海、海报宣传报宣传8%8%、打折、打折3%3%、派发试用品、派发试用品2%2%。这些方式能让消费者明这些方式能让消费者明明白白消费吗?明白白消费吗?n2 2、销售感冒药的店员受过高中、销售感冒药的店员受过高中/中专中专/技校教育的占技校教育的占79%79%,受过大,受过大学专科教育的占学专科教育的占15%15%,受过大学,受过大学本科教育的仅占本科教育的仅占1%1%。总体来看,。总
16、体来看,销售感冒药店员的整体受教育程销售感冒药店员的整体受教育程度不高。度不高。n我们十分重视医生的学历,但是我们十分重视医生的学历,但是这时您把健康交给谁?这时您把健康交给谁?n药店店员医学知识背景:药店店员医学知识背景:n接受过大专或大学本科的医药相接受过大专或大学本科的医药相关教育关教育14%14%;n受过医药方面中专受过医药方面中专/职业高中教职业高中教育的比例达育的比例达57%57%;n没有受过医药相关教育的店员占没有受过医药相关教育的店员占20%20%;n百姓到医院看病挑医生,到百姓到医院看病挑医生,到药店买药挑过销售员吗?这样买药店买药挑过销售员吗?这样买药放心吗?药放心吗?n感
17、冒吃药的目的是什么?感冒吃药的目的是什么?n在健康与金钱面前您首先选在健康与金钱面前您首先选择什么?择什么?n原载原载2006年年7月月24日日中国医药报中国医药报 n记者随意走进了北京一家普通药店,想在这里挑选一种最平常治疗记者随意走进了北京一家普通药店,想在这里挑选一种最平常治疗感冒的药品,可是真是不买不知道,一看吓一跳。瞧,这儿两大橱感冒的药品,可是真是不买不知道,一看吓一跳。瞧,这儿两大橱窗全是感冒药。再看这一边,两三个药架也是感冒药,仔细看看窗全是感冒药。再看这一边,两三个药架也是感冒药,仔细看看“感克感克”、“感王感王”、“感康感康”、“感动感动”、“感叹号感叹号”,天哪,晕,天哪
18、,晕了。这都是什么时候出的药?怎么都没听说过?了。这都是什么时候出的药?怎么都没听说过?n药店服售货员:大概两天就有一种新药要上架,而且上架的速药店服售货员:大概两天就有一种新药要上架,而且上架的速度特别快。度特别快。n记者:经常有新药上架的话,你们都弄得清楚吗?记者:经常有新药上架的话,你们都弄得清楚吗?n药店售货员:药店售货员:刚上架的时候我们搞不清楚,但是一互相对比看刚上架的时候我们搞不清楚,但是一互相对比看药的成分是一样的,就慢慢明白了。药的成分是一样的,就慢慢明白了。n记者:光记名字是搞不明白的?记者:光记名字是搞不明白的?n药店售货员:对,光记药名搞不明白,因为药的品种特别多,药店
19、售货员:对,光记药名搞不明白,因为药的品种特别多,而且生产厂家不一样,而且我们也是每个礼拜都定期培训各个药,而且生产厂家不一样,而且我们也是每个礼拜都定期培训各个药,如果上的新药太多,我们也就有点稀里糊涂了。如果上的新药太多,我们也就有点稀里糊涂了。n记者在众多的感冒类药品中发现,许多药品虽然名字不同,但记者在众多的感冒类药品中发现,许多药品虽然名字不同,但它们的化学名称却是相同的,像它们的化学名称却是相同的,像“感王感王”叫复方胺矾烷氨胶囊,叫复方胺矾烷氨胶囊,“感动感动”的也是这个,还有的也是这个,还有“双克双克”,真的不明白为什么是同一种药,真的不明白为什么是同一种药会有这么多五花八门的
20、名字。会有这么多五花八门的名字。n主持人:主持人:“感王感王”、“感康感康”、“感动感动”,看这些药我的确非,看这些药我的确非常有感触,而且非常感慨,人常有感触,而且非常感慨,人们的感受又如何呢?我们专门们的感受又如何呢?我们专门做了一个调查,您会选用新型做了一个调查,您会选用新型治病的药品吗?新药出来看不治病的药品吗?新药出来看不到老药只能买新药占到老药只能买新药占3838,新,新药效果不稳定还是用老药药效果不稳定还是用老药3333,新药效果更好,会尝试买新药新药效果更好,会尝试买新药2222,其他的是说不清。会选,其他的是说不清。会选用新型治病的药和新药效果不用新型治病的药和新药效果不稳定
21、,稳定,6060加上说不清中间的加上说不清中间的一些人会有超过一些人会有超过6060的人,会的人,会选择新药,它的疗效好吗?选择新药,它的疗效好吗?n2006-11-6 23:51:36 2006-11-6 23:51:36 网上评论网上评论 n晚上去住处附近的药店买感冒药,店员问什么症状,然后就推荐晚上去住处附近的药店买感冒药,店员问什么症状,然后就推荐“感叹感叹号号”。没买,因为前些天听这家店里另一个店员的推荐,吃过一盒,没。没买,因为前些天听这家店里另一个店员的推荐,吃过一盒,没觉出有什么特别的好处。买了以前感冒时习惯吃的觉出有什么特别的好处。买了以前感冒时习惯吃的“快克快克”。店员一边
22、。店员一边给我拿,一边嘟囔:你这症状吃给我拿,一边嘟囔:你这症状吃“感叹号感叹号”挺好的挺好的交钱的时候发现交钱的时候发现“快克快克”比比“感叹号感叹号”便宜不少呢。(快克便宜不少呢。(快克8.58.5元元1010元,可元,可批发的批发的 价格从价格从1.81.8元到元到8.58.5元不等元不等)n买回来正好发现前几天买的买回来正好发现前几天买的“感叹号感叹号”包装和说明书还在,一时间也不包装和说明书还在,一时间也不怎么着就起了飞智,把怎么着就起了飞智,把“快克快克”的说明书拿来对照了一下。的说明书拿来对照了一下。然后,就发现了一个问题:然后,就发现了一个问题:n“感叹号感叹号”的的“通用名通
23、用名”是:复方氨酚烷胺片。是:复方氨酚烷胺片。“快克快克”的的“通用名通用名”是:复方氨酚烷胺囊。是:复方氨酚烷胺囊。n“感叹号感叹号”的的“成份成份”是:每片含对乙酰氨基酚是:每片含对乙酰氨基酚250250毫克、盐酸金刚烷毫克、盐酸金刚烷胺胺100100毫克、人工牛黄毫克、人工牛黄1010毫克、咖啡因毫克、咖啡因1515毫克、马来酸氯苯那敏毫克、马来酸氯苯那敏2 2毫克。毫克。辅料为淀粉、硬脂酸镁。辅料为淀粉、硬脂酸镁。n“快克快克”的的“成份成份”则是:每粒含对乙酰氨基酚则是:每粒含对乙酰氨基酚250250毫克、盐酸金刚烷毫克、盐酸金刚烷胺胺100100毫克、马来酸氯苯那敏毫克、马来酸氯苯
24、那敏2 2毫克、人工牛黄毫克、人工牛黄1010毫克、咖啡因毫克、咖啡因1515毫克,毫克,辅料为糊精。辅料为糊精。n不是俺吃饱了撑的没事儿干把它们对上一对,还真以为有什么不一样呢。不是俺吃饱了撑的没事儿干把它们对上一对,还真以为有什么不一样呢。n记者的调查记者的调查n眼下,京城街头药店林立,而且不少药店还打出眼下,京城街头药店林立,而且不少药店还打出“平价平价”称号,但消费者仍常常碰到这种情况:相同的药,在称号,但消费者仍常常碰到这种情况:相同的药,在不同药店里买,售价有高有低。不同药店里买,售价有高有低。1111月月1212日、日、1313日,记者日,记者以海南亚洲制药生产的感冒药以海南亚洲
25、制药生产的感冒药“快克快克”(规格为(规格为1010粒粒/盒)为调查药品,随机走访分布在海淀、朝阳、宣武、盒)为调查药品,随机走访分布在海淀、朝阳、宣武、崇文、丰台崇文、丰台5 5个区的部分药店,并进行了药价调查。个区的部分药店,并进行了药价调查。n同一种药售价相差近同一种药售价相差近2 2元元n本次调查结果表明,同一规格和厂家生产的感冒药本次调查结果表明,同一规格和厂家生产的感冒药“快克快克”虽然价格仅为十多元,但平价药店的价格虽然价格仅为十多元,但平价药店的价格与普通大药房却相差较大,价差最高达到与普通大药房却相差较大,价差最高达到1.51.5元。元。n在本次调查中,价格最低的为在本次调查
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 上呼吸道 感染 合理 用药
限制150内