中医一般护理.ppt

《中医一般护理.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医一般护理.ppt（33页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、中医一般护理 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望一、接诊施护要点二、问疾施护要点三、特殊病人的施护要点四、陪住施护要点五、探视施护要点六、巡视病房施护要点一般护理的内容一般护理的内容起居护理起居护理-患病期间的生活照料患病期间的生活照料情志护理情志护理-患病期间的心理护理患病期间的心理护理饮食护理饮食护理-患病期间的营养护理患病期间的营养护理病证后期调护病证后期调护-病证趋于痊愈的阶段病证趋于痊愈的阶段最基本的最基本的三方面三方面病情观察病情观察与护理

2、与护理 运运用用中中医医理理论论指指导导病病情情观观察察，具具有有“大大医医精精诚诚”的的高高尚尚医医德德，观观察察有有重点、科学、记录准确。重点、科学、记录准确。用用四四诊诊的的方方法法观观察察病病情情变变化化，运运用用辨辨证证的的方方法法分析病情。分析病情。第一章第一章病情观察病情观察一、一、病情观察的要求病情观察的要求 1.掌握病情观察的原则2.掌握证候传变规律3.病情观察的方法望、闻望、闻 、问、切、问、切 四诊合参四诊合参第二章第二章 起居护理起居护理 一、一、顺应四时调阴阳，避时邪养形神顺应四时调阴阳，避时邪养形神 二、二、环境适宜避外邪环境适宜避外邪 三、三、生活起居有常、劳逸适

3、度生活起居有常、劳逸适度 四时与疾病四时与疾病大自然特点大自然特点练形练形调神调神目的目的逆之后果逆之后果春春天天地地俱俱生生，万万物物以以荣荣，推陈出新推陈出新夜夜卧卧早早起起，广广步步于于庭庭，披披发发缓形缓形生生而而勿勿杀杀，予予而而勿勿夺夺，赏赏而而勿勿罚罚，以以使使志志生生以以适适应应春春气气，为养生之道为养生之道伤伤肝肝，夏夏为为寒寒变变，奉奉长长者少者少夏夏阴阴阳阳气气交交，万万物物华华实实，大大地地繁繁茂茂秀秀丽丽夜夜卧卧早早起起，无无厌厌于于日日，使使腠腠理宜通理宜通使使志志勿勿怒怒，若若所爱在外。所爱在外。以以适适应应夏夏气气，为养长之道为养长之道伤伤心心，秋秋为为痎痎疟疟

4、，奉奉收收者者少少，冬冬至至重病重病秋秋天天气气以以急急，地地气气以以明明，大大地地处处于于收收容平定状态容平定状态早早卧卧早早起起，与与鸡鸡俱俱兴兴，使使肺肺气清，气清，使使志志安安宁宁，收收敛敛神神气气，无无外外其其志志，以以避避免免秋秋日日肃肃杀杀之之气气的伤害的伤害以以适适应应秋秋气气，为养收之道为养收之道伤伤肺肺，冬冬为为飧飧泄泄，奉奉藏藏者少者少冬冬大大地地水水冰冰地地坼坼，处处于于闭闭藏状态藏状态早早卧卧晚晚起起，必必待待日日光光，勿勿扰扰乎乎阳阳。去去寒寒就就温温，无无泄泄皮皮肤肤，以保护阳气以保护阳气使使志志若若伏伏若若匿匿，神气内守神气内守以以适适应应冬冬气气，为养藏之道为

5、养藏之道伤伤肾肾，春春为为痿痿厥厥，奉奉生生者少者少环境适宜避外邪环境适宜避外邪1.病床安置病床安置2.病室环境病室环境3.病室的温、湿度要适宜病室的温、湿度要适宜4.光线适宜光线适宜如寒证、阳虚证者，宜安置在如寒证、阳虚证者，宜安置在向阳温暖的病室内；热证、阴向阳温暖的病室内；热证、阴虚证者，背阴凉爽病室内。虚证者，背阴凉爽病室内。病室各种排泄物等秽浊之病室各种排泄物等秽浊之气，须通风换气。通风要气，须通风换气。通风要根据四时气候和病证不同根据四时气候和病证不同而异，但切忌对流风。而异，但切忌对流风。第四章第四章 情志护理情志护理一、情志护理的原则一、情志护理的原则诚挚体贴诚挚体贴一视同仁一

6、视同仁因人施护因人施护二、情志护理的方法二、情志护理的方法说理开导说理开导劝说疏导劝说疏导移情易性移情易性以情相制以情相制顺情纵欲顺情纵欲释疑解惑法释疑解惑法暗示疗法暗示疗法 移情易性移情易性 移情：移情：指排遣情思，使思想焦点转移他处，或改变内心指排遣情思，使思想焦点转移他处，或改变内心 虑恋的指向性，使其恋的指向性，使其转移到另外的事物上移到另外的事物上。易性：易性：指改易心志，包括改变其错误认识、不良生活指改易心志，包括改变其错误认识、不良生活 惯，或使不良的情，或使不良的情绪适度宣泄。适度宣泄。以情相制以情相制 相制：相制：指一种情志抑制另一种情志，从而淡化或消除对指一种情志抑制另一种

7、情志，从而淡化或消除对 病人不利的情志，而达到治疗目的一种精神法。病人不利的情志，而达到治疗目的一种精神法。以情相制具体方法以情相制具体方法 怒伤肝，以忧胜之，以恐解之。怒伤肝，以忧胜之，以恐解之。悲可治怒悲可治怒-过怒的人用悲哀疗法来平息激动。过怒的人用悲哀疗法来平息激动。喜伤心，以恐胜之，以怒解之。喜伤心，以恐胜之，以怒解之。恐可治喜恐可治喜-过喜用惊恐（恐吓）治疗。过喜用惊恐（恐吓）治疗。以情相制具体方法以情相制具体方法 忧思伤脾，以怒胜之，以喜解之。忧思伤脾，以怒胜之，以喜解之。怒可治思怒可治思-过思用激怒疗法治气结。过思用激怒疗法治气结。悲伤肺，以喜胜之，以思解之悲伤肺，以喜胜之，以

8、思解之。喜可治忧喜可治忧-过忧用喜悦治忧愁、悲哀。过忧用喜悦治忧愁、悲哀。惊恐伤肾，以思胜之，以忧解之。惊恐伤肾，以思胜之，以忧解之。思可治恐思可治恐-过恐用静思治受恐吓。过恐用静思治受恐吓。木木水金金土土火火相生相生相克相克相乘相乘相生相生第五章第五章 饮食护理饮食护理 饮食调护:是指护理人员在护理病人的过程中，通过辨证，确立所选用之食物必须与所用之药物相辅佐，并以保护脾胃之气为原则，协调其他脏腑的关系，从而既保证病人的营养平衡，又不防碍病人对饮食的享受的一种护理手段。饮食调护的理论基础一、食药同源学说理论1.1 医药的起源来自食品医药的起源来自食品原始社会：人类为了生存，采集野果、种籽、植

9、物根茎果腹，才有区分对人有易或者有害动植物的初步认识；氏族社会：神农尝百草，才有医药；夏商周时期：农耕技术进步，有了谷物，发明了酿酒，从此与医疗结下不解之缘。故有内经.素问.汤液醪醴论。周代的周礼.天官更把宫廷医生分为“食医、疾医、疡医、兽医”。1.2食品的药用价值 最早记载食品药用的经典医著：黄帝内经半夏秫米汤，其中秫米即是薏米。神农本草经将药品分为上中下三品。其中上中品多是补养的药物。伤寒杂病论113方中广泛使用既是食品，又作药用的有：大枣、甘草、茯苓、梗米、葱白、生姜、干姜、五味子、阿胶、土瓜根、蜂蜜。金匮要略262首方剂中除应用上述药物外，更有当归、羊肉、猪油等。1.3不同时期食疗的总

10、结食疗本草：唐代孟宪搜集食物药多种编成，对食物治疗和鉴定都有一定价值。食性本草：宋代陈士良著，对饮食疗法的发展有一定贡献。饮膳正要：元代皇家厨师忽思慧编著。书中对养生避忌、饮食宜忌、营养疗法、食物卫生、食物中毒等都有详细论述。本草纲目：明代李时珍著。全书载药1892种。除过其它草本药物中的药食两用品种外，其中列出谷部、菜部178种，果部96种。都详细的开列每一种果菜、谷物的使用价值和药理作用，是对明代以前食疗保健研究成果的一次全面总结。如：谷部的荞麦、薏苡、大豆，红曲，葡萄酒菜部的姜、蒜、胡萝卜、各种菌类果部的枣、山楂、橘、银杏、橄榄、齐墩果等 杨万章，张志兰.本草纲目果部部分果品的药、食价值

11、及开发前景.西北药学杂志，1989，4（3）：43二、饮食的性味与功效二、饮食的性味与功效四性：四性：寒、热、温、凉之性；寒、热、温、凉之性；五味：辛、甘、酸、苦、咸之味。五味：辛、甘、酸、苦、咸之味。功效：清补类食物温补类食物平补类食物辛散类食物清热类食物食物的归经理论以脏补脏学说理论饮食种类饮食种类汤羹类；粥食类；米饭；面食类、糖果汤羹类；粥食类；米饭；面食类、糖果类；膏滋类；散剂类；菜肴类；饮料类类；膏滋类；散剂类；菜肴类；饮料类饮食调养的原则饮食调养的原则（一）（一）饮食宜忌饮食宜忌（1）饮食与药物）饮食与药物（2）饮食与疾病）饮食与疾病（3）临床常见病证的饮食宜忌。）临床常见病证的饮

12、食宜忌。（二）发物与忌口（二）发物与忌口（三）辨证施护的原则（三）辨证施护的原则食物的宜忌食物的宜忌 每一种饮食都有各自的营养特性，必须因体质、因病证及四季节气的不同而选择适宜的饮食，禁忌食人防碍疾病治疗与预后的食物。辛辣类热性，动火类之品禁忌禁忌:阳证、热证、疮毒、目疾、皮肤等症.适宜适宜:寒症疾病,其中酒能温经通络可用于痹证，姜葱辛温能解表用于风寒感冒.螃蟹、虾、鱿鱼、带鱼等，属发物类，有诱发疾病的作用，热证、火毒证病人忌用；生冷类:瓜果蔬菜以及其他属于偏凉性食物清热解渴适宜适宜:热证病人.禁忌禁忌:脾胃虚寒者.硬固类是指油炸煎烤以及未煮烂的食物，难以消化，脾胃虚弱、肝胆有疾患者禁用。如春

13、天气候渐暖，饮食既不能过温，也不能过寒，当选择平淡清补食品，如蛋类、山药、萝卜等为宜夏天气候炎热，人体水分蒸发过多，津液耗伤，消化功能减弱，加之贪食生冷，极易引起消化不良日常生活应减少肉食，宜选择清热生津，易消化的食物如鱼类、粥类、蔬菜、莲藕、西瓜之类；秋天气候渐凉而干燥，人们胃肠功能经过夏季的耗损逐渐增强，但不易过食荤腥油腻，防止胃肠负担过重，应选择平补生津润燥之品，食宜配合乳制品、蛋类、梨子、苹果、香蕉、百合和蜂蜜等食品；冬天气候寒冷，食宜温补，增强御寒能力如配食牛、羊、鸡肉之类，适当佐些辛辣调味之品，但不能过多，以免生痰助热。上述四季食补，若气候异常，应当酌情掌握。根据病症辩证行饮食调护

14、指导 辩证施治，是中医的主要特色。根据中医治法，结合八纲辨证及人年龄体质因素调理饮食，在进食时要注意正治与反治、标本缓急、协调脏腑。八纲辨证的饮食调护 服用中药的一般原则是寒者热之、热者寒者热之、热者寒之，虚则补之、实则泻之寒之，虚则补之、实则泻之。饮食调护亦应遵循此原则。要做到饮食宜忌必先根据八纲辨证原则进行饮要做到饮食宜忌必先根据八纲辨证原则进行饮食指导食指导：表证、恶热无汗者表证、恶热无汗者:可适当给予一些热粥、热汤以助其发汗解表，应忌辛辣、油腻、生冷之品，给予平补膳食；热证、便秘者热证、便秘者:可给予清补膳食，以清淡为宜，并多食瓜果蔬菜，忌辛辣厚味，多饮水；实证、热淋者实证、热淋者:给

15、予平补膳食，以清淡可口，多食水果蔬菜，大量饮水，忌辛辣；虚症、不寐者虚症、不寐者:可给予清补膳食，应清淡可口，忌辛辣肥腻及浓茶、咖啡等，晚餐不宜过饱；里证、水肿者里证、水肿者:可给予平补与清补结合膳食，以清淡可口，易于消化，限制钠盐及水的摄人，忌食肥腻辛辣。总之，里实热证，宜用清淡膳食，忌食辛热助毒发物；里寒实证，宜用甘温平补膳食，忌用寒凉、滋腻食品。病后体虚病人津液不足、肠液干燥，以致大便秘结，除药疗外，指导病人进食蔬菜汤类，或润肠之类水果等；肝气不舒，脾胃气滞引起肝胃或脾胃不和者，应禁食生冷、硬物、油腻、厚味胀气之品，如豆类、薯类、糯米等；水饮内停引起的脾阳不运或肾阳不足、气化失常者，饮食

16、宜甘平清淡，忌咸盐，多食薏米仁、赤小豆粥，多用冬瓜皮、丝瓜、葫芦等利湿之品。外科疮疡肿毒证，以清补饮食调理为宜，忌食发物。饮食调养的基本方法饮食调养的基本方法一、一、（一）饮食宜有节（一）饮食宜有节（二）饮食宜随和（二）饮食宜随和（三）饮食宜卫生（三）饮食宜卫生（四）饮食宜清淡（四）饮食宜清淡（五）谨和五味（五）谨和五味（六）合理烹制（六）合理烹制（七）四时调食（七）四时调食二、因人而宜饮食调护方法二、因人而宜饮食调护方法第五节第五节病证后期调护病证后期调护一、防止因风邪复病一、防止因风邪复病谨避风邪、扶正助卫谨避风邪、扶正助卫二、防止因食复病二、防止因食复病*食复食复 *辨证施食辨证施食 *

17、注意饮食禁忌注意饮食禁忌食复：指大病初愈，由饮食复：指大病初愈，由饮食不节引起疾病的复发。食不节引起疾病的复发。三、防止因劳复病三、防止因劳复病 *劳复：大病初愈后，因精神刺激或形体劳倦劳复：大病初愈后，因精神刺激或形体劳倦 及房事不节等引起疾病复发称劳复。及房事不节等引起疾病复发称劳复。*防精神疲劳防精神疲劳 *防形体劳倦防形体劳倦 *防房事复病防房事复病 四、防止因情复病四、防止因情复病 五、防因药复病五、防因药复病中医药膳与调护一、解表类二、止咳平喘类三、健脾消食类四、利水消肿类五、养心安神类六、润肠通便类七、清热解毒类八、活血祛瘀类九、四时保健类小小结结病情观察病情观察起居护理起居护理情志护理情志护理饮食护理饮食护理病后调护病后调护