最新常见的眼部疾病PPT课件.ppt

《最新常见的眼部疾病PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新常见的眼部疾病PPT课件.ppt（51页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、常见的眼部疾病常见的眼部疾病一、眼睛构造与主要机能一、眼睛构造与主要机能视觉传导路线视觉传导路线外来光线外来光线-角膜角膜-（房水）（房水）-瞳孔瞳孔-晶状体晶状体-玻璃体玻璃体-视网视网膜（视锥细胞、视杆细胞）膜（视锥细胞、视杆细胞）-视视神经（视乳头、视神经交叉）神经（视乳头、视神经交叉）-大脑枕叶视皮质中枢大脑枕叶视皮质中枢泪液的流经途径泪液的流经途径泪液的流经途径泪液的流经途径泪腺泪腺-排泄管排泄管-结膜、角膜表面结膜、角膜表面（泪膜）（泪膜）-（直接挥发）（直接挥发）-泪泪点点-泪小管泪小管-鼻泪管鼻泪管-鼻腔鼻腔房水的循环路径房水的循环路径房水循环路径房水循环路径睫状突睫状突-后房

2、后房-瞳孔缘瞳孔缘-前房前房 -前房角前房角-小梁网小梁网-输林氏管输林氏管房水循环的动画演示房水循环的动画演示房水循环的动画演示房水循环的动画演示二、眼科可肉眼观察的常见疾病二、眼科可肉眼观察的常见疾病1、麦、麦 粒粒 肿肿麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型外麦粒肿两型。麦粒肿的主要特征麦粒肿的主要特征眼睑红肿、疼痛、红肿处有硬结、发病急。可伴有眼睑红肿、疼痛、红肿处有硬结、发病急。可伴有结膜充血，水肿，甚至发热。未及时治疗数日内会结膜充血，水肿，

3、甚至发热。未及时治疗数日内会出现脓点。出现脓点。麦粒肿的治疗麦粒肿的治疗初发期热敷局部，抗生素眼药膏眼药水，（口服抗初发期热敷局部，抗生素眼药膏眼药水，（口服抗生素，）脓成须及时切排。反复发作的可以中医治生素，）脓成须及时切排。反复发作的可以中医治疗。疗。2、急性泪囊炎、急性泪囊炎 急性泪囊炎为泪囊感染致病茵而致的急性炎急性泪囊炎为泪囊感染致病茵而致的急性炎急性泪囊炎为泪囊感染致病茵而致的急性炎急性泪囊炎为泪囊感染致病茵而致的急性炎症，多由慢性泪囊炎转变而来，少数开始即为急症，多由慢性泪囊炎转变而来，少数开始即为急症，多由慢性泪囊炎转变而来，少数开始即为急症，多由慢性泪囊炎转变而来，少数开始即

4、为急性原发细菌感染者。性原发细菌感染者。性原发细菌感染者。性原发细菌感染者。特征：是位于内眦的内下方，红、特征：是位于内眦的内下方，红、肿、剧痛，耳前或颌下淋巴肿大肿、剧痛，耳前或颌下淋巴肿大治疗：对应的抗生素治疗：对应的抗生素3、霰粒肿、霰粒肿 霰粒肿为睑板腺慢性炎性肉芽肿。霰粒肿为睑板腺慢性炎性肉芽肿。霰粒肿为睑板腺慢性炎性肉芽肿。霰粒肿为睑板腺慢性炎性肉芽肿。特征：在眼睑部有绿豆大小硬结，特征：在眼睑部有绿豆大小硬结，起病慢，无痛苦。边界清楚，表面起病慢，无痛苦。边界清楚，表面光滑，与皮肤不粘连。光滑，与皮肤不粘连。治疗：手术治疗：手术4、眼部的带状疱疹、眼部的带状疱疹 三叉神经眼支感染

5、疱疹病毒引起。三叉神经眼支感染疱疹病毒引起。三叉神经眼支感染疱疹病毒引起。三叉神经眼支感染疱疹病毒引起。特征：局部皮肤热、剧痛，而后出特征：局部皮肤热、剧痛，而后出现红斑、丘疹、水疱。病变会出现现红斑、丘疹、水疱。病变会出现在眼睑、结膜、角膜及虹膜睫状体、在眼睑、结膜、角膜及虹膜睫状体、眼肌，偶有巩膜。按神经支配部位眼肌，偶有巩膜。按神经支配部位发病，病变部位不会过中线。发病，病变部位不会过中线。治疗：对应的支持治疗。治疗：对应的支持治疗。5、睑内翻与倒睫、睑内翻与倒睫 眼睑内翻或者倒睫，导致睫毛刺激角膜。眼睑内翻或者倒睫，导致睫毛刺激角膜。眼睑内翻或者倒睫，导致睫毛刺激角膜。眼睑内翻或者倒睫

6、，导致睫毛刺激角膜。特征：眼睑内翻，导致睫毛向内，特征：眼睑内翻，导致睫毛向内，直接刺激角膜及其它组织。直接刺激角膜及其它组织。治疗：少量倒睫用电解方法。内翻治疗：少量倒睫用电解方法。内翻或倒睫数量较多，可考虑手术。或倒睫数量较多，可考虑手术。6、急性结膜炎、急性结膜炎发病急，症状重，多为双眼发病。有传染性和流行性。结发病急，症状重，多为双眼发病。有传染性和流行性。结发病急，症状重，多为双眼发病。有传染性和流行性。结发病急，症状重，多为双眼发病。有传染性和流行性。结膜充血，分泌物多，异物感，刺痛等。一般不影响视力。膜充血，分泌物多，异物感，刺痛等。一般不影响视力。膜充血，分泌物多，异物感，刺痛

7、等。一般不影响视力。膜充血，分泌物多，异物感，刺痛等。一般不影响视力。细菌性细菌性病毒性病毒性分泌物粘稠，甚至脓分泌物粘稠，甚至脓样（淋球菌）样（淋球菌）治疗：抗生素治疗：抗生素分泌物清稀，耳前淋分泌物清稀，耳前淋分泌物清稀，耳前淋分泌物清稀，耳前淋巴结肿大巴结肿大巴结肿大巴结肿大治疗：抗病毒治疗：抗病毒治疗：抗病毒治疗：抗病毒 中药中药中药中药疏风清热疏风清热疏风清热疏风清热6、滤泡性结膜炎、滤泡性结膜炎结膜充血，流泪，分泌物多，异物感，滤泡形成结膜充血，流泪，分泌物多，异物感，滤泡形成结膜充血，流泪，分泌物多，异物感，滤泡形成结膜充血，流泪，分泌物多，异物感，滤泡形成流行性角结膜炎流行性角

8、结膜炎-病毒引起。多有耳前病毒引起。多有耳前淋巴肿大，睫状充血，有角膜病变淋巴肿大，睫状充血，有角膜病变咽结膜热咽结膜热-病毒引起。多有耳前淋巴肿病毒引起。多有耳前淋巴肿大，滤泡以下睑为多，咽部症状大，滤泡以下睑为多，咽部症状春季卡他结膜炎春季卡他结膜炎-过敏性。发于春天，过敏性。发于春天，上睑巨大滤泡，季节性明显，复发上睑巨大滤泡，季节性明显，复发沙眼沙眼-衣原体引起。滤泡上睑为多，目衣原体引起。滤泡上睑为多，目前典型的沙眼比较少见前典型的沙眼比较少见其它有过敏、病毒、细菌等病因引起。其它有过敏、病毒、细菌等病因引起。7、慢性结膜炎、慢性结膜炎结膜充血、血管模糊、眼睛干涩、异物感、滤泡、结膜

9、充血、血管模糊、眼睛干涩、异物感、滤泡、结膜充血、血管模糊、眼睛干涩、异物感、滤泡、结膜充血、血管模糊、眼睛干涩、异物感、滤泡、乳头、结石乳头、结石乳头、结石乳头、结石病因无非细菌、病毒、衣原体、过敏，但目前多为多种病病因无非细菌、病毒、衣原体、过敏，但目前多为多种病因的混合体，治疗效果不太满意因的混合体，治疗效果不太满意8、泡性（角）结膜炎、泡性（角）结膜炎如结节进入角膜缘则称为如结节进入角膜缘则称为泡性角结膜炎。为非特异泡性角结膜炎。为非特异性过敏引起。性过敏引起。治疗抗生素加激素眼药水治疗抗生素加激素眼药水（及角膜时禁用激素类）（及角膜时禁用激素类）中药桑白皮汤加减效果良中药桑白皮汤加减

10、效果良好好角膜缘附近局限性充血区，中央有白色结节。角膜缘附近局限性充血区，中央有白色结节。角膜缘附近局限性充血区，中央有白色结节。角膜缘附近局限性充血区，中央有白色结节。9、翼状胬肉、翼状胬肉一种侵犯到角膜的结膜变性与增生一种侵犯到角膜的结膜变性与增生容易复发容易复发 手术治疗手术治疗10、角膜异常、角膜异常正常人体角膜水平径为正常人体角膜水平径为11MM11MM左右，左右，垂直径为垂直径为10.1MM10.1MM左右，如果水平径左右，如果水平径大小大小12MM12MM为大角膜（上图），小于为大角膜（上图），小于10MM10MM为小角膜（右下图），左中、为小角膜（右下图），左中、下图为圆锥角膜

11、。其它如球形角膜、下图为圆锥角膜。其它如球形角膜、角膜变平、角膜葡萄肿等等。角膜异角膜变平、角膜葡萄肿等等。角膜异常一般都伴有屈光不正。常一般都伴有屈光不正。11、角膜炎、角膜炎 受病原微生物、外伤、物理及化学因素引起的炎症受病原微生物、外伤、物理及化学因素引起的炎症受病原微生物、外伤、物理及化学因素引起的炎症受病原微生物、外伤、物理及化学因素引起的炎症睫状充血，流泪，怕光，眼睛疼痛是角膜炎的基本症状；长睫状充血，流泪，怕光，眼睛疼痛是角膜炎的基本症状；长期使用隐形眼镜者症状会不敏感。损伤到角膜基质层的炎症，期使用隐形眼镜者症状会不敏感。损伤到角膜基质层的炎症，将会留下疤痕。将会留下疤痕。角膜

12、炎特别是病毒性角膜炎治疗比较麻烦，要及时发现与治角膜炎特别是病毒性角膜炎治疗比较麻烦，要及时发现与治疗。疗。12、虹膜睫状体炎、虹膜睫状体炎 病因复杂，主要表现为睫状充血、房水闪辉和病因复杂，主要表现为睫状充血、房水闪辉和病因复杂，主要表现为睫状充血、房水闪辉和病因复杂，主要表现为睫状充血、房水闪辉和角膜后沉积物，虹膜纹理紊乱、渗出，瞳孔缩小角膜后沉积物，虹膜纹理紊乱、渗出，瞳孔缩小角膜后沉积物，虹膜纹理紊乱、渗出，瞳孔缩小角膜后沉积物，虹膜纹理紊乱、渗出，瞳孔缩小眼科急症之一，诊断明确即散瞳，以避免虹膜粘连眼科急症之一，诊断明确即散瞳，以避免虹膜粘连除原发性虹睫炎外，眼前段的各类炎症，极易发

13、生继发性除原发性虹睫炎外，眼前段的各类炎症，极易发生继发性虹睫炎虹睫炎结膜充血结膜充血结膜充血结膜充血睫状充血睫状充血睫状充血睫状充血图片图片图片图片充血部位充血部位充血部位充血部位穹窿部开始，越近角膜缘穹窿部开始，越近角膜缘穹窿部开始，越近角膜缘穹窿部开始，越近角膜缘越淡越淡越淡越淡角膜缘开始，越近穹窿部角膜缘开始，越近穹窿部角膜缘开始，越近穹窿部角膜缘开始，越近穹窿部越淡越淡越淡越淡颜色颜色颜色颜色鲜红鲜红鲜红鲜红深红深红深红深红活动度活动度活动度活动度推拉结膜会移动推拉结膜会移动推拉结膜会移动推拉结膜会移动推拉结膜不移动推拉结膜不移动推拉结膜不移动推拉结膜不移动病变部位病变部位病变部位病

14、变部位结膜结膜结膜结膜角膜、虹膜及其它内眼组角膜、虹膜及其它内眼组角膜、虹膜及其它内眼组角膜、虹膜及其它内眼组织等织等织等织等二种充血现象同时存在称混合性充血二种充血现象同时存在称混合性充血二种充血现象同时存在称混合性充血二种充血现象同时存在称混合性充血13、青光眼、青光眼因高眼压导致视网膜、视神经组织等损害的眼病。因高眼压导致视网膜、视神经组织等损害的眼病。因高眼压导致视网膜、视神经组织等损害的眼病。因高眼压导致视网膜、视神经组织等损害的眼病。是近年致盲的主要疾病之一是近年致盲的主要疾病之一是近年致盲的主要疾病之一是近年致盲的主要疾病之一典型症状：头痛、眼痛、视力下降、虹视、角膜水肿、典型症

15、状：头痛、眼痛、视力下降、虹视、角膜水肿、混合性充血。眼压高于正常值，视野向心性缩小混合性充血。眼压高于正常值，视野向心性缩小临床上分为开角型、闭角型；急性、慢临床上分为开角型、闭角型；急性、慢性等。性等。一经诊断，终身戴帽一经诊断，终身戴帽-必须定期作眼压必须定期作眼压及视野检查及视野检查三大红眼疾病鉴别三大红眼疾病鉴别急性结膜炎急性结膜炎急性结膜炎急性结膜炎急性虹睫炎急性虹睫炎急性虹睫炎急性虹睫炎急性闭角性青光眼急性闭角性青光眼急性闭角性青光眼急性闭角性青光眼疼疼疼疼 痛痛痛痛无或有刺痛无或有刺痛无或有刺痛无或有刺痛痛痛痛痛剧痛剧痛剧痛剧痛分泌物分泌物分泌物分泌物多多多多无无无无充充充充

16、血血血血结膜充血结膜充血结膜充血结膜充血睫状充血或混合充血睫状充血或混合充血睫状充血或混合充血睫状充血或混合充血视力障碍视力障碍视力障碍视力障碍无无无无显著障碍显著障碍显著障碍显著障碍角膜后角膜后角膜后角膜后KPKP无无无无有，灰色有，灰色有，灰色有，灰色无无无无房水闪辉房水闪辉房水闪辉房水闪辉无无无无有有有有无无无无(或有或有或有或有)瞳瞳瞳瞳 孔孔孔孔正常正常正常正常小小小小大大大大角角角角 膜膜膜膜正常正常正常正常无明显改变无明显改变无明显改变无明显改变雾样混浊雾样混浊雾样混浊雾样混浊恶心及呕吐恶心及呕吐恶心及呕吐恶心及呕吐无无无无无无无无有有有有三、从常见的症状来分析眼病三、从常见的症

17、状来分析眼病1、视力障碍、视力障碍视力障碍分析表视力障碍分析表1 1近视力近视力近视力近视力远视力远视力远视力远视力分析分析分析分析5.05.05.05.0正视、远视正视、远视正视、远视正视、远视5.05.05.05.0近视近视近视近视5.05.05.05.0老视、远视、睫状肌麻痹老视、远视、睫状肌麻痹老视、远视、睫状肌麻痹老视、远视、睫状肌麻痹肉眼肉眼检查检查验验光光裂隙裂隙灯灯眼眼底底眼压眼压视野视野充血性充血性充血性充血性（睫状充血或混合（睫状充血或混合（睫状充血或混合（睫状充血或混合充血）充血）充血）充血）角膜炎（包括外伤）角膜炎（包括外伤）+急性虹膜炎急性虹膜炎+充血性青光眼充血性青

18、光眼+非充血非充血非充血非充血性性性性眼前段病眼前段病眼前段病眼前段病角膜疤痕、变性角膜疤痕、变性+慢性虹膜炎慢性虹膜炎+白内障白内障+瞳孔膜闭瞳孔膜闭+眼后段病眼后段病眼后段病眼后段病玻璃体混浊玻璃体混浊+慢性青光眼慢性青光眼+视乳头或黄斑病变视乳头或黄斑病变+屈光不正屈光不正+无他觉改无他觉改无他觉改无他觉改变者变者变者变者球后视路病球后视路病-+弱视弱视-+诈盲诈盲-+表示能发现肯定诊断的体征；表示能发现肯定诊断的体征；+表示能见对诊断有一定帮助的体征；表示能见对诊断有一定帮助的体征；-表示不能看到阳性体征表示不能看到阳性体征类型类型发病时间发病时间相相 关关 疾疾 病病闪电式闪电式几秒

19、至几几秒至几十分钟内十分钟内视网膜中央动脉栓塞、脑贫血、脑血管痉挛、偏头痛、高视网膜中央动脉栓塞、脑贫血、脑血管痉挛、偏头痛、高空反应等空反应等急性急性几小时或几小时或2、3日内日内眼外伤、急性青光眼、视网膜脱离、眼睛化脓性感染、眼眼外伤、急性青光眼、视网膜脱离、眼睛化脓性感染、眼内出血、急性视神经炎、中毒性弱视、视网膜中央动脉闭内出血、急性视神经炎、中毒性弱视、视网膜中央动脉闭塞、尿毒症性黑蒙或子癎，颈内动脉阻塞，脑外伤视神经塞、尿毒症性黑蒙或子癎，颈内动脉阻塞，脑外伤视神经管出血等。全身病多双眼发病。管出血等。全身病多双眼发病。数日至数日至十数日内十数日内角膜炎、虹睫炎、色素膜炎、黄斑部出

20、血、视网膜病变、角膜炎、虹睫炎、色素膜炎、黄斑部出血、视网膜病变、视神经炎等视神经炎等慢性慢性数周及数周及以上以上角膜变性、角膜血管翳、白内障、青光眼、视网膜变性角膜变性、角膜血管翳、白内障、青光眼、视网膜变性 视力障碍的速度视力障碍的速度2、眼前黑影、眼前黑影黑影黑影随眼随眼球转球转动动立即立即到位到位病变位置在角膜、晶体、视网膜或视网膜附近。病变位置在角膜、晶体、视网膜或视网膜附近。如角膜云翳、疤痕、晶体混浊、视网膜出血、网如角膜云翳、疤痕、晶体混浊、视网膜出血、网膜裂孔等膜裂孔等飘移飘移到位到位病变部位在玻璃体。轻度的常见于玻璃体混浊病变部位在玻璃体。轻度的常见于玻璃体混浊（飞蚊症），明

21、显的常见于色素膜炎、视网膜炎、（飞蚊症），明显的常见于色素膜炎、视网膜炎、网脱早期、玻璃体出血网脱早期、玻璃体出血 大多正常人群一般均可发现不同程度的轻度飞蚊症大多正常人群一般均可发现不同程度的轻度飞蚊症大多正常人群一般均可发现不同程度的轻度飞蚊症大多正常人群一般均可发现不同程度的轻度飞蚊症现象，无须理会。如果眼前黑影突然变多变浓，则应立现象，无须理会。如果眼前黑影突然变多变浓，则应立现象，无须理会。如果眼前黑影突然变多变浓，则应立现象，无须理会。如果眼前黑影突然变多变浓，则应立即就医即就医即就医即就医3、视物变形、视物变形 这个最常见于中心性渗出性视网膜病这个最常见于中心性渗出性视网膜病变；

22、也可见于视网膜脱离、黄斑水肿等疾变；也可见于视网膜脱离、黄斑水肿等疾病。病。生理情况可在配戴散光镜片时出现。生理情况可在配戴散光镜片时出现。4、闪、闪 光光 指看到象闪电一样的闪光。此原因为指看到象闪电一样的闪光。此原因为视网膜受到外力牵拉所致。常见于视网膜视网膜受到外力牵拉所致。常见于视网膜脱离、玻璃体后脱离的患者。脱离、玻璃体后脱离的患者。高度近视者，要对此现象非常注意。高度近视者，要对此现象非常注意。当出现这个现象，特别是伴有明显的飞蚊当出现这个现象，特别是伴有明显的飞蚊症时，提示视网膜脱离的可能性。症时，提示视网膜脱离的可能性。5、眼部出血、眼部出血结膜下出血结膜下出血-一般问题不大一

23、般问题不大-三天后热敷三天后热敷前房出血前房出血-外伤多见外伤多见颅内出血颅内出血-尖指向角膜的三角形尖指向角膜的三角形眼眶及附近组织相对疏松，血液容易渗至周围眼眶及附近组织相对疏松，血液容易渗至周围四、其它四、其它1、小异物入眼、小异物入眼找到异物找到异物-棉签沾温水拭去（位于角膜上的慎重）棉签沾温水拭去（位于角膜上的慎重）寻找的步骤为：食指拇指撑开眼睛，检查角膜及附近结寻找的步骤为：食指拇指撑开眼睛，检查角膜及附近结寻找的步骤为：食指拇指撑开眼睛，检查角膜及附近结寻找的步骤为：食指拇指撑开眼睛，检查角膜及附近结膜、泪阜；手指向下按下眼睑，眼睛向上看，检查下睑膜、泪阜；手指向下按下眼睑，眼睛

24、向上看，检查下睑膜、泪阜；手指向下按下眼睑，眼睛向上看，检查下睑膜、泪阜；手指向下按下眼睑，眼睛向上看，检查下睑结膜及下穹窿部；眼睛向下看，拇指食指捻转上眼睑，结膜及下穹窿部；眼睛向下看，拇指食指捻转上眼睑，结膜及下穹窿部；眼睛向下看，拇指食指捻转上眼睑，结膜及下穹窿部；眼睛向下看，拇指食指捻转上眼睑，检查上睑结膜及上穹窿部。检查上睑结膜及上穹窿部。检查上睑结膜及上穹窿部。检查上睑结膜及上穹窿部。位于角膜上的异物处位于角膜上的异物处理要慎重，最好请医理要慎重，最好请医生处理，以免损伤角生处理，以免损伤角膜，造成严重后果膜，造成严重后果提提 醒醒2、化学品入眼、化学品入眼化学品包括酸、碱以及其它

25、对眼有刺激损伤的固体、液体化学品包括酸、碱以及其它对眼有刺激损伤的固体、液体及时大量清水冲洗及时大量清水冲洗先取出生石灰之类固体先取出生石灰之类固体先取出生石灰之类固体先取出生石灰之类固体把头浸没在清水中张开眼睛频繁眨眼把头浸没在清水中张开眼睛频繁眨眼把头浸没在清水中张开眼睛频繁眨眼把头浸没在清水中张开眼睛频繁眨眼3、电光性眼炎、电光性眼炎角膜上皮细胞被紫外线破坏，导致神经末梢暴露，角膜上皮细胞被紫外线破坏，导致神经末梢暴露，导致眼睛刺痛、流泪、红肿、视力下降等症状。导致眼睛刺痛、流泪、红肿、视力下降等症状。电焊、雪地、高原不用防护眼镜都有可能引起。电焊、雪地、高原不用防护眼镜都有可能引起。无

26、继发感染无继发感染24小时内能自愈。小时内能自愈。治疗：治疗：1、表面麻醉剂、表面麻醉剂 2、隔断神经末梢与空气的接触、隔断神经末梢与空气的接触-眼药膏、眼药膏、人奶、牛奶、蜂蜜人奶、牛奶、蜂蜜4、白内障与人工晶体、白内障与人工晶体老年性白内障：初发期，膨胀期，成熟期，过熟期老年性白内障：初发期，膨胀期，成熟期，过熟期 膨胀期屈光度的改变膨胀期屈光度的改变某些人工晶体验光仪无法打出数据某些人工晶体验光仪无法打出数据 5、近视手术、近视手术6、晶体半脱位、晶体半脱位结束语结束语 上面给大家做了一些简单的上面给大家做了一些简单的常见眼病的介绍，希望对大家在常见眼病的介绍，希望对大家在今后的工作中有所帮助，谢谢大今后的工作中有所帮助，谢谢大家的参与！家的参与！