其他原核细胞型微生物.ppt

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1、其他原核细胞型微生物 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望第一节第一节 支原体支原体（P224P224）n n支原体（支原体（mycoplasma）比细菌小而比病毒大）比细菌小而比病毒大的原核细胞型微生物，现已知的有的原核细胞型微生物，现已知的有64种。种。n n其中对人致病的主要为：其中对人致病的主要为：n n肺炎支原体肺炎支原体肺炎支原体肺炎支原体n n人型支原体人型支原体人型支原体人型支原体n n生殖器支原体生殖器支原体生殖器支原体生殖器支原体n

2、n溶脲脲原体等溶脲脲原体等溶脲脲原体等溶脲脲原体等特点：特点：n n1、无细胞壁，呈多形性；、无细胞壁，呈多形性；n n 2、是目前知道的能在无生命培养基中繁殖、是目前知道的能在无生命培养基中繁殖的最小微生物。的最小微生物。一、生物学性状一、生物学性状n n1、形态染色：、形态染色：呈球状、球杆菌、长丝状和分呈球状、球杆菌、长丝状和分枝状等多形态性，一般染色剂不能着色。枝状等多形态性，一般染色剂不能着色。n n2、培养：、培养：营养要求高，难培养，需加入血清，营养要求高，难培养，需加入血清，生长缓慢，生长缓慢，23天才能见到微小的荷包蛋样天才能见到微小的荷包蛋样菌落。菌落。n n3、抵抗力：、

3、抵抗力：弱，对各种理化因素敏感，对作弱，对各种理化因素敏感，对作用于细胞壁的抗生素如青霉素等不敏感，对用于细胞壁的抗生素如青霉素等不敏感，对干扰细菌代谢的抗生素敏感。干扰细菌代谢的抗生素敏感。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性（一）分类及所致疾病（一）分类及所致疾病 1、肺炎支原体：、肺炎支原体：引起非典型性肺炎，引起非典型性肺炎，感染后症状较轻，仅有发热、咳嗽等呼吸感染后症状较轻，仅有发热、咳嗽等呼吸道症状。经飞沫传播，多发于夏末秋初，道症状。经飞沫传播，多发于夏末秋初，好发于好发于515岁的青少年。岁的青少年。2、泌尿生殖道感染支原体：、泌尿生殖道感染支原体：主要是溶主要是溶脲脲原体、人

4、型支原体和生殖器支原体。脲脲原体、人型支原体和生殖器支原体。引起性传播性疾病。引起性传播性疾病。（二）免疫性：主要是局部黏膜免疫发挥作用（二）免疫性：主要是局部黏膜免疫发挥作用三、微生物学检查n n标本分离培养标本分离培养n n血清学检查血清学检查四、防治原则四、防治原则n n1、生殖道感染的预防同一般、生殖道感染的预防同一般STDn n2、治疗：干扰细菌代谢的抗生素如喹诺酮、治疗：干扰细菌代谢的抗生素如喹诺酮类等。类等。第二节第二节 衣原体（衣原体（P225）n n衣原体（衣原体（chlamydia）广泛寄生于人类、哺）广泛寄生于人类、哺乳动物及禽类，少数致病，主要有沙眼衣乳动物及禽类，少数

5、致病，主要有沙眼衣原体和肺炎衣原体。原体和肺炎衣原体。n n目前在发达国家中，由沙眼衣原体感染所目前在发达国家中，由沙眼衣原体感染所致的致的STD发病率上升，已超过淋病奈瑟菌发病率上升，已超过淋病奈瑟菌的感染，成为最常见的的感染，成为最常见的STD。特点：特点：n n1、严格细胞内寄生，有独特发育周期、严格细胞内寄生，有独特发育周期n n2、能通过滤菌器、能通过滤菌器一、生物学特性一、生物学特性n n1 1、形态形态形态形态染色：染色：染色：染色：G-G-，圆形或，圆形或，圆形或，圆形或椭圆形，椭圆形，椭圆形，椭圆形，有细胞壁。有细胞壁。有细胞壁。有细胞壁。2、独特的发育周期：、独特的发育周期

6、：每个周期约为每个周期约为4872小时。小时。n n原体：原体：小而致密，有感染性；小而致密，有感染性；n n始体：始体：大而疏松，又称网状体。大而疏松，又称网状体。n n原体原体真核细胞真核细胞发育为始体发育为始体二分裂繁二分裂繁殖殖原体原体成熟、裂解释放感染新细胞成熟、裂解释放感染新细胞n n包涵体：是易感细胞内含繁殖的始体和子包涵体：是易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡，成熟包涵体内含有大量原代原体的空泡，成熟包涵体内含有大量原体。体。n n3、培养：培养：不能人工培养，必须细胞培养。不能人工培养，必须细胞培养。n n4、抵抗力：抵抗力：耐寒不耐热，对常用消毒剂敏耐寒不耐热，对常用消

7、毒剂敏感。对多种抗生素也敏感。感。对多种抗生素也敏感。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性n n（一）所致疾病（一）所致疾病（一）所致疾病（一）所致疾病 通过接触、血液等传播，引起多种疾病。通过接触、血液等传播，引起多种疾病。通过接触、血液等传播，引起多种疾病。通过接触、血液等传播，引起多种疾病。n n1 1、沙眼：、沙眼：、沙眼：、沙眼：由沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜炎。由沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜炎。由沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜炎。由沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜炎。n n2 2、包涵体结膜炎、包涵体结膜炎、包涵体结膜炎、包涵体结膜炎n n3 3、STDSTD：经性接触传播，引起

8、非淋菌性泌尿生殖道感染。经性接触传播，引起非淋菌性泌尿生殖道感染。经性接触传播，引起非淋菌性泌尿生殖道感染。经性接触传播，引起非淋菌性泌尿生殖道感染。n n4 4、呼吸道感染：、呼吸道感染：、呼吸道感染：、呼吸道感染：咽炎或肺炎等，由肺炎衣原体和鹦鹉热衣咽炎或肺炎等，由肺炎衣原体和鹦鹉热衣咽炎或肺炎等，由肺炎衣原体和鹦鹉热衣咽炎或肺炎等，由肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体引起。原体引起。原体引起。原体引起。n n（二）免疫性：不强，可反复感染。（二）免疫性：不强，可反复感染。（二）免疫性：不强，可反复感染。（二）免疫性：不强，可反复感染。三、微生物检查n n1、直接涂片镜检：包涵体、原体和始体。、直接

9、涂片镜检：包涵体、原体和始体。n n2、分离培养：鸡胚培养或细胞培养。、分离培养：鸡胚培养或细胞培养。n n3、血清学检查：、血清学检查：四、防治原则四、防治原则n n无特异性免疫预防。无特异性免疫预防。n n主要是注意个人卫生避免传染。主要是注意个人卫生避免传染。n nSTD同一般同一般STD防治。防治。n n治疗可用磺胺、红霉素、喹诺酮类抗生素。治疗可用磺胺、红霉素、喹诺酮类抗生素。第三节第三节 立克次体（立克次体（P228）立克次体（rickettsia）是美国青年医生Howard Taylor Ricketts首先发现，在研究由立克次体引起的斑疹伤寒时不幸牺牲，为纪念他而以其名字命名。

10、特点：n n1、专性细胞内寄生、专性细胞内寄生n n2、多为人畜共患病原体，所致疾病多为自、多为人畜共患病原体，所致疾病多为自然疫源性疾病然疫源性疾病。一、生物学特性n n1、形态与染色：、形态与染色：多种形态如球杆状或杆状，多种形态如球杆状或杆状，G-，但不易染色，常用，但不易染色，常用Giemsa染色。有细染色。有细胞壁。胞壁。n n2、培养：、培养：细胞内寄生，所以采用动物接种、细胞内寄生，所以采用动物接种、鸡胚接种和细胞培养。鸡胚接种和细胞培养。n n3、抗原构造：、抗原构造：斑疹伤寒等立克次体与变形斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些菌株（如杆菌某些菌株（如OX19、OX2等）的菌体等）

11、的菌体抗原有共同的抗原成分。抗原有共同的抗原成分。二、致病性与免疫性（一）所致疾病（一）所致疾病1、流行性斑疹伤寒、流行性斑疹伤寒2、地方性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒3、恙虫病、恙虫病4、Q热等热等（二）免疫性：病后可获持久免疫，并有交（二）免疫性：病后可获持久免疫，并有交叉免疫。叉免疫。1、流行性斑疹伤寒：、流行性斑疹伤寒：n n由普氏立克次体引起。病人是唯一传染源。由普氏立克次体引起。病人是唯一传染源。n n虱叮咬病人虱叮咬病人立克次体在虱肠道上皮细胞内繁立克次体在虱肠道上皮细胞内繁殖殖叮咬健康人叮咬健康人粪便排泄在皮肤上，人搔抓粪便排泄在皮肤上，人搔抓后立克次体从破损皮肤侵入体内。后立克次

12、体从破损皮肤侵入体内。n n人感染后潜伏期为人感染后潜伏期为2周左右，主要症状是高热、周左右，主要症状是高热、头痛、皮疹有的伴神经系统、心血管系统或其头痛、皮疹有的伴神经系统、心血管系统或其他脏器损害。他脏器损害。2、地方性斑疹伤寒n n由莫氏立克次体引起，又称鼠型斑疹伤寒。由莫氏立克次体引起，又称鼠型斑疹伤寒。n n传播媒介是鼠蚤，因此鼠是储存宿主。传播媒介是鼠蚤，因此鼠是储存宿主。n n传播途径与临床表现与斑疹伤寒相似，但发传播途径与临床表现与斑疹伤寒相似，但发病缓慢，病情轻。病缓慢，病情轻。n n3、恙虫病：由恙虫病立克次体引起。传播、恙虫病：由恙虫病立克次体引起。传播媒介是恙螨。媒介是

13、恙螨。n n4、Q热等。热等。三、微生物学检查三、微生物学检查n n1、细胞培养鉴定、细胞培养鉴定n n2、血清学检查：、血清学检查：外外-斐反应（斐反应（Weil-Felix reaction）外外-斐反应（斐反应（Weil-Felix reaction）n n原理：立克次体与变形杆菌有共同抗原结构。原理：立克次体与变形杆菌有共同抗原结构。n n立克次体立克次体立克次体立克次体机体机体机体机体抗立克次体的抗立克次体的抗立克次体的抗立克次体的AbAbAbAb（血清）（血清）（血清）（血清）n n立克次体（立克次体（立克次体（立克次体（AgAgAgAg）+病人血清病人血清病人血清病人血清特异性结

14、合特异性结合特异性结合特异性结合n n变形杆菌（异嗜性变形杆菌（异嗜性变形杆菌（异嗜性变形杆菌（异嗜性AgAgAgAg）+感染立克次体病人血清感染立克次体病人血清感染立克次体病人血清感染立克次体病人血清特异性结合特异性结合特异性结合特异性结合n n由于该反应为非特异性，故必须同时结合流行病学和临床症状才能作出正确诊断。四、防治原则四、防治原则n n1、灭鼠、杀虫等。、灭鼠、杀虫等。n n2、治疗：不能使用磺胺（反而可刺激其生、治疗：不能使用磺胺（反而可刺激其生长繁殖），根据实际情况选择用药。长繁殖），根据实际情况选择用药。第四节第四节 螺旋体螺旋体(P231)一、概述：一、概述：n n是一类生

15、物学特性比较特殊的原核细胞型是一类生物学特性比较特殊的原核细胞型微生物微生物n n细长、柔软、富有弹性、呈螺旋状。靠弹细长、柔软、富有弹性、呈螺旋状。靠弹簧曲伸来运动，轴丝（肌浆蛋白）。簧曲伸来运动，轴丝（肌浆蛋白）。n n在自然界中分布很广，根据螺旋数和螺旋在自然界中分布很广，根据螺旋数和螺旋间距大小与规则程度不同，目前分为间距大小与规则程度不同，目前分为6个属，个属，对人和动物致病的主要有三个属。对人和动物致病的主要有三个属。主要包括：主要包括：n n疏螺旋体n n密螺旋体n n钩端螺旋体二、二、钩端螺旋体：简称钩体。：简称钩体。（一）生物学特性：（一）生物学特性：1 1、形态：形态：形态

16、：形态：钩体长短不一，有钩体长短不一，有钩体长短不一，有钩体长短不一，有16181618个螺旋，密而规个螺旋，密而规个螺旋，密而规个螺旋，密而规则，一端或两端呈钩状，如：则，一端或两端呈钩状，如：则，一端或两端呈钩状，如：则，一端或两端呈钩状，如：S S、C C状，多数不致病，状，多数不致病，状，多数不致病，状，多数不致病，少数致病。少数致病。少数致病。少数致病。2 2、染色：、染色：、染色：、染色：G-G-，但不易着色，通常用硝酸银镀银染色，但不易着色，通常用硝酸银镀银染色，但不易着色，通常用硝酸银镀银染色，但不易着色，通常用硝酸银镀银染色，呈棕褐色。呈棕褐色。呈棕褐色。呈棕褐色。3 3、培

17、养：、培养：、培养：、培养：营养条件要求较高，需要血、血清、营养条件要求较高，需要血、血清、营养条件要求较高，需要血、血清、营养条件要求较高，需要血、血清、VitB1VitB1、B6B6、B12B12液液液液5757天（天（天（天（25302530）呈云雾状生长）呈云雾状生长）呈云雾状生长）呈云雾状生长 4 4、抵抗力；强、抵抗力；强、抵抗力；强、抵抗力；强，耐冷不耐热，在水中数月不死，加，耐冷不耐热，在水中数月不死，加，耐冷不耐热，在水中数月不死，加，耐冷不耐热，在水中数月不死，加热热热热55551010分钟可灭活，对青霉素敏感。分钟可灭活，对青霉素敏感。分钟可灭活，对青霉素敏感。分钟可灭活

18、，对青霉素敏感。（二）致病性与免疫性（二）致病性与免疫性n n1、致病物质：内毒素样物质，对人体粘膜、致病物质：内毒素样物质，对人体粘膜有侵袭作用，如：口腔、眼结膜等。有侵袭作用，如：口腔、眼结膜等。n n2、致病机理：钩体是人畜共患的疾病，动、致病机理：钩体是人畜共患的疾病，动物感染后主要表现为隐性感染而成为主要物感染后主要表现为隐性感染而成为主要传染源。在肾小管中生长繁殖从尿中排出，传染源。在肾小管中生长繁殖从尿中排出，污染水源。污染水源。n n3、传播途径：接触被钩端螺旋体污染的疫、传播途径：接触被钩端螺旋体污染的疫水。水。临床类型临床类型 钩体的临床表现比较复杂，由于型别、毒力、钩体的

19、临床表现比较复杂，由于型别、毒力、钩体的临床表现比较复杂，由于型别、毒力、钩体的临床表现比较复杂，由于型别、毒力、机体免疫状况不同，症状也各不相同。分为以下几机体免疫状况不同，症状也各不相同。分为以下几机体免疫状况不同，症状也各不相同。分为以下几机体免疫状况不同，症状也各不相同。分为以下几个临床类型个临床类型个临床类型个临床类型1 1）流感伤寒型：）流感伤寒型：）流感伤寒型：）流感伤寒型：常见常见常见常见2 2）黄疸出血型：）黄疸出血型：）黄疸出血型：）黄疸出血型：肝细胞损害、黄疸、出血；肝细胞损害、黄疸、出血；肝细胞损害、黄疸、出血；肝细胞损害、黄疸、出血；3 3）肺出血型：）肺出血型：）肺

20、出血型：）肺出血型：出血性肺炎，咳嗽以咯血为特征，病情出血性肺炎，咳嗽以咯血为特征，病情出血性肺炎，咳嗽以咯血为特征，病情出血性肺炎，咳嗽以咯血为特征，病情凶险，死亡率高，但少见；凶险，死亡率高，但少见；凶险，死亡率高，但少见；凶险，死亡率高，但少见；4 4）肾功能衰竭型：）肾功能衰竭型：）肾功能衰竭型：）肾功能衰竭型：水肿、蛋白尿、少尿、无尿，抢救水肿、蛋白尿、少尿、无尿，抢救水肿、蛋白尿、少尿、无尿，抢救水肿、蛋白尿、少尿、无尿，抢救不及时，短期内死亡。不及时，短期内死亡。不及时，短期内死亡。不及时，短期内死亡。5 5）脑膜炎型：）脑膜炎型：）脑膜炎型：）脑膜炎型：死亡率高，但发病率低（脑

21、膜炎的症状）死亡率高，但发病率低（脑膜炎的症状）死亡率高，但发病率低（脑膜炎的症状）死亡率高，但发病率低（脑膜炎的症状）。3、免疫力：病后可获得同型牢固免疫、免疫力：病后可获得同型牢固免疫（三）微生物学检查：（三）微生物学检查：发热一周内取血培养鉴定n n标本 一周后取尿培养 脑脊液沉渣涂片镜检、培养鉴定（四）防治原则（四）防治原则n n1、灭鼠（猪不能灭），粪便无害化处理后才能做肥料，保护水源；n n2、使用同型死疫苗，也可以用多价（几个型别）钩体疫苗；n n3、首选药物青霉素。n n4、中药：千里光、穿心莲、大青叶、土茯苓等。第五节第五节 放线菌（放线菌（P237）放线菌为具有分支菌丝、菌落呈放射状排列、在自然界中分布极广，主要存在于土壤中，G+，培养时加入葡萄糖。一、放线菌与人类的关系：一、放线菌与人类的关系：（一）主要生产抗生素 目前有6千余种抗生素，2/3来源于放线菌），致病性放线菌不产生抗生素；（二）改良土壤、污水处理、皮革脱毛等，产生酶、维生素；（三）致病性放线菌：放线菌病好发于免疫功能低下的人，如：糖尿病、组织器官移植、AIDS等。主要致病放线菌：主要致病放线菌：n n1、衣氏放线菌n n2、若卡氏放线菌二、治疗二、治疗n n1、选择敏感药物：如磺胺n n2、积极治疗原发病。