最新如何读胸片教学课件.ppt
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1、如何读胸片如何读胸片 FMMU CT读片层面,纵隔为主应记全读片层面,纵隔为主应记全胸骨切迹层胸骨切迹层,左右全对称。外静脉内动脉,头臂、颈总、锁骨下。右侧动脉弓上层动脉弓上层,汇合形成头臂干,其它都不变。主动脉弓主动脉弓,显易见,上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后,脂肪间隙不可忽。气管分叉层气管分叉层,肺动脉显露形,先左后右终主干,间于主动脉。11/14/20222 FMMU FMMU FMMU FMMU FMMU FMMU FMMU 6 左心房,象太阳,前(升)动后(降)静在中央。右心房腔静脉成,主动脉瓣升主动脉成,右室流出肺动脉,勿忘肺静脉左、右肺上静脉左、右肺上静脉及右肺
2、下静脉。及右肺下静脉。(左心房前有升(左心房前有升主动脉,后有奇主动脉,后有奇静脉及降主动脉)静脉及降主动脉)(右室流出道由(右室流出道由肺动脉干延成肺动脉干延成11/14/20229 FMMU 7四腔心层面,心房心室见,勿四腔心层面,心房心室见,勿忘上下作对比,膈神经似可见。忘上下作对比,膈神经似可见。11/14/202210 FMMU 8心室层面层,膈顶显点影,下心室层面层,膈顶显点影,下腔冠状及半奇,开始露面容腔冠状及半奇,开始露面容下腔静脉、下腔静脉、冠状窦及冠状窦及半奇静脉半奇静脉在此层显在此层显露露11/14/202211 FMMU 肺门读片肺门读片5层面:层面:气管分叉看尖段,左
3、后右前分两边。气管分叉看尖段,左后右前分两边。右上叶,看右边,动前静后依右边。右上叶,看右边,动前静后依右边。左主支,右中间。上静下动绕左边。左主支,右中间。上静下动绕左边。左上固有与舌段,分叉平于右中间。左上固有与舌段,分叉平于右中间。右中叶,右下叶,中间夹着肺动脉。右中叶,右下叶,中间夹着肺动脉。11/14/202212 FMMU 11气管分叉看尖段,左后右前分两边。气管分叉看尖段,左后右前分两边。气管分叉看尖段,左后右前分两边。气管分叉看尖段,左后右前分两边。右肺上叶尖右肺上叶尖段支气管及段支气管及左肺上叶尖左肺上叶尖后段开口,后段开口,伴有相应的伴有相应的尖段动静脉,尖段动静脉,左靠后
4、右靠左靠后右靠前前11/14/202213 FMMU 2右上叶,看右边,动前静后依右边右上叶,看右边,动前静后依右边。右边从前到后依次为右肺动脉前干、右肺上叶前段支右边从前到后依次为右肺动脉前干、右肺上叶前段支右边从前到后依次为右肺动脉前干、右肺上叶前段支右边从前到后依次为右肺动脉前干、右肺上叶前段支气管、右上叶肺静脉后支、右上叶后段支气管气管、右上叶肺静脉后支、右上叶后段支气管气管、右上叶肺静脉后支、右上叶后段支气管气管、右上叶肺静脉后支、右上叶后段支气管11/14/202214 FMMU 3左主支,右中间。上静下动绕左边。左主支,右中间。上静下动绕左边。左主支气管前为左上肺静脉,左主支气管
5、前为左上肺静脉,后为左下肺动脉后为左下肺动脉11/14/202215 FMMU 4 左上固有与舌段,分叉平于右中间右下肺动脉位于前,左下肺动脉位于后右下肺动脉位于前,左下肺动脉位于后11/14/202216 FMMU 5 右中叶,右下叶,中间夹着肺动脉(右肺下右肺下A)。左舌叶,左下叶,下面存在肺)。左舌叶,左下叶,下面存在肺动脉(动脉(左肺下左肺下A)。)。11/14/202217 FMMU 右中叶支气管及下叶基底段支气管右中叶支气管及下叶基底段支气管11/14/202218 FMMU 肺段分层肺段分层1第一胸肋关节层面第一胸肋关节层面分界标志为段间静脉分界标志为段间静脉分界标志为段间静脉分
6、界标志为段间静脉2气管分杈层面气管分杈层面3中间支气管层面中间支气管层面4下叶支气管起始层面下叶支气管起始层面5基底段支气管起始层面基底段支气管起始层面6基底段支气管末端层面基底段支气管末端层面11/14/202219 FMMU 斜裂斜裂11/14/202220 FMMU 水平裂水平裂11/14/202221 FMMU 1第一胸肋关节层面第一胸肋关节层面分界标志为段间静脉分界标志为段间静脉分界标志为段间静脉分界标志为段间静脉11/14/202222 FMMU 2气管分杈层面气管分杈层面11/14/202223 FMMU 3中间支气管层面中间支气管层面11/14/202224 FMMU 4下叶支
7、气管起始层面下叶支气管起始层面11/14/202225 FMMU 5基底段支气管起始层面基底段支气管起始层面11/14/202226 FMMU 6基底段支气管末端层面基底段支气管末端层面11/14/202227 FMMU 其它其它肺小叶肺小叶胸膜胸膜膈肌膈肌11/14/202228 FMMU 肺小叶肺小叶11/14/202229 FMMU 间隔增厚间隔增厚间隔结节,小叶核增间隔结节,小叶核增大大11/14/202230 FMMU 胸膜壁层及脏层返折胸膜壁层及脏层返折11/14/202231 FMMU 胸膜增厚,胸膜斑胸膜增厚,胸膜斑11/14/202232 FMMU 膈肌膈肌11/14/202
8、233 FMMU 膈角膈角主动脉裂孔主动脉裂孔食管裂孔食管裂孔11/14/202234 FMMU 肺部的基本病变表现肺部的基本病变表现肺不张肺不张肺实变肺实变肿块与结节肿块与结节空洞与空腔空洞与空腔肺间质异常肺间质异常纤维化纤维化钙化钙化肺气肿支扩肺气肿支扩胸腔积液气胸胸腔积液气胸胸膜病变胸膜病变纵膈肿块纵膈肿块纵膈气肿纵膈气肿纵膈淋巴结肿大纵膈淋巴结肿大11/14/202235 FMMU 肺不张肺不张增强后显著强化,向肺门移位增强后显著强化,向肺门移位增强后显著强化,向肺门移位增强后显著强化,向肺门移位11/14/202236 FMMU 较大范围较大范围肋间变小,膈升高,纵隔移位肋间变小,膈
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