孕育保健辅导培训课件4.ppt

《孕育保健辅导培训课件4.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《孕育保健辅导培训课件4.ppt（54页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、孕育保健辅导培训课件4 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望胎儿发育过程图胎儿发育过程图 孕5周 孕8周 孕11周 孕29周 孕39周课程提要孕期常见症状及应对孕期饮食、运动管理分娩前一个月的关注要点如何应对分娩不适1孕期常见问题及应对l原因：原因：脊柱过度前屈、骨盆倾斜背肌持续紧张，骨关节韧带松弛 l预防的方法：预防的方法：保持正确的姿势严重者应卧床休息适当增加钙入量或做腰骶部热敷。必要时可按医嘱使用止痛药物。腰背痛l 原因：原因：长时间站立或坐位时

2、激素的影响l 措施：措施：全面的体格检查，排除妊娠高血压综合症 多作足背屈曲运动 避免长久站或坐位。休息及卧床时，注意要抬高下肢。足部水肿l 原因：原因：长时间采取仰卧位，增大的子宫迫下腔静脉，回心血量减少而引起，可出现血压降低，心率加快，面色苍白等症状l 预防措施：预防措施：避免长时间采取仰卧位休息。一旦出现，立即改为 侧卧位，解除压迫症状就会解除 仰卧位血压综合症两腿垫高、侧卧减轻腰部负担，舒缓不适感觉将毛巾卷成约5厘米厚的卷，放在颈下膝关节下方垫软布或毛巾，可放松腹肌压力l原原 因：因：肠蠕动减慢 液体摄入量少 缺乏户外活动l预防措施：预防措施：增加纤维素食品及水果 流汁食物、蔬菜的摄入

3、量 养成每日定时排便的习惯 必要时缓泻剂及开塞露治疗便 泌l原原 因：因：与静脉内压力增高有关l预防措施：预防措施：注意调节饮食 养成良好的排便习惯外 多选侧卧位 如以形成痔疮，应服缓泻剂软化大便 局部热敷后涂20%鞣酸软膏或痔疮膏痔 疮l 原因：原因：大多数孕妇缺钙引起l 措施：腓肠肌按摩,同时使足背屈曲 腓肠肌热敷,局部保暖等 增加钙和维生素D的摄入量 注意适当户外运动 小腿痉挛最初3个月和最后3个月应避免性生活，以防流产、早产、胎膜早破和宫内感染 夫妻生活要有节制 定期产前检查l l 产前检查：妊娠全过程需要检查产前检查：妊娠全过程需要检查6868次次 有产科合并症或并发症，增加检查次数

4、有产科合并症或并发症，增加检查次数l l丈夫支持丈夫支持:检查时间记在心上检查时间记在心上 陪伴妻子一起去检查陪伴妻子一起去检查 检查结果多加关心检查结果多加关心2孕期饮食、运动管理营养不良的影响营养不良的影响缺铁性贫血，缺钙和VitD致骨软化，低蛋白血症，低血糖等。易诱发妊娠并发症如妊高征、早产、胎膜早破、感染等。分娩时容易有子宫收缩乏力、难产、产后出血等。产后易患产褥感染、乳汁不足等。l 导致胎儿器官发育不全，生长受限，低出生体重。l 影响胎儿智力的发育。l 营养缺乏与先天缺陷：碘缺乏-呆小症，叶酸缺乏-神经管缺陷。l 造成流产、早产、胎儿畸形、胎死宫内。营养过剩导致的主要问题营养过剩导致

5、的主要问题孕期合理营养的重要性孕期合理营养的重要性l 满足孕妇自身妊娠期生理需要，提供体内胎儿生满足孕妇自身妊娠期生理需要，提供体内胎儿生 长发育所需长发育所需l 影响孕妇自身健康和妊娠过程、胎儿的生长和脑影响孕妇自身健康和妊娠过程、胎儿的生长和脑 细胞的发育。影响孩子成年后疾病的发生细胞的发育。影响孩子成年后疾病的发生孕期适宜体重增长推荐值孕期适宜体重增长推荐值 体质指数（Body Mass Index,BMI）BMI=体重（kg）/身高（m）2 体重监测体重监测孕周平均每周增重平均每周增重110周1120周2130周3140周总增重约65克约400克约335克约440克约12.5千克营养学

6、基础营养学基础一般人群膳食指南一般人群膳食指南食物多样，谷类为主，粗细搭配多吃蔬菜水果和薯类每天吃奶类、大豆或其制品常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食食不过量，天天运动，保持健康体重三餐分配要合理，零食要适当每天足量饮水，合理选择饮料如饮酒应限量吃新鲜卫生的食物 中国居民膳食指南2007版怀孕三个阶段怀孕三个阶段l孕早期(妊娠12周内)l孕中期(妊娠13-27周)l孕末期(妊娠28周-分娩)孕早期妇女膳食指南孕早期妇女膳食指南膳食清淡、适口少食多餐保证足够富含碳水化合物的食物戒烟、禁酒多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸中国居民膳食指南2007注意叶酸的摄取和补充注意叶酸的摄取

7、和补充目的目的 围孕期补充的目的是预防神经管畸形；围孕期补充的目的是预防神经管畸形；孕期全程补充的目的是预防妊娠高血脂症；孕期全程补充的目的是预防妊娠高血脂症；具体建议具体建议从孕前三个月开始补充叶酸从孕前三个月开始补充叶酸400g/d400g/d，至整个，至整个孕期孕期孕早期平衡膳食宝塔孕早期食谱举例孕早期食谱举例早餐：馒头或面包干酸奶或鲜橙加餐：核桃或杏仁几粒午餐：米饭（米粉）糖醋鱼清炒荷兰豆西红柿鸡蛋汤加餐：牛奶芝麻糊晚餐：面条胡萝卜、甜椒、炒肉丝盐水菜心（油菜）豆腐鱼头汤加餐：苹果孕中期体征与营养需要孕中期体征与营养需要l早期妊娠反应消退，食欲好转早期妊娠反应消退，食欲好转l胎儿生长速

8、度快胎儿生长速度快l食物品种应多一些食物品种应多一些孕末期体征与营养需要孕末期体征与营养需要l胎儿长大胎儿长大l子宫增大子宫增大l孕妇常感胃部不适或饱胀感孕妇常感胃部不适或饱胀感l少食多餐少食多餐l有水肿，控制盐食用量有水肿，控制盐食用量孕中、末期妇女膳食指南内容适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入 量适当增加奶类的摄入常吃含铁丰富的食物适量身体活动，维持体重的适宜增长 中国居民膳食指南2007孕中末期膳食宝塔孕中末期膳食宝塔孕期避免摄入的食物孕期避免摄入的食物l不新鲜或多次加工过的食品不新鲜或多次加工过的食品l对妊娠不利食品：罐头食品、含有防腐剂的食品、对妊娠不利食品：罐头食品、含有防腐剂

9、的食品、高盐食品（如炸薯片、酱汁、速食品、咸鱼等）、高盐食品（如炸薯片、酱汁、速食品、咸鱼等）、生鸡蛋等生鸡蛋等l咖啡、茶、可乐饮料，咖啡、茶、可乐饮料，“增能增能”饮料、碳酸类饮饮料、碳酸类饮 料，可可粉料，可可粉孕中、末期食谱举例孕中、末期食谱举例早餐：麻酱肉末卷，小米红豆粥加餐：酸奶中餐：米饭，清蒸鲈鱼，蒜蓉油麦菜，豆角炒鸡蛋，胡萝卜、马蹄煲瘦猪肉加餐：橙晚餐：米饭，豆腐干芹菜炒牛肉，虾米煲大芥菜，西洋菜（或白菜干）猪骨汤加餐：牛奶，面包适合孕期做的运动孕早期 以选择温和的有氧运动为佳，如快步走、慢跑、简单的韵律操、爬楼梯，可每天定时做12项孕中期 游泳（但须注意安全）、早晚散步、健身球

10、运动孕晚期散步是孕晚期运动的首选，每次时间不要超过15分钟健身操，选择相对静态的盆底肌肉和腹肌的锻炼注意事项着装宽松、穿合脚的平底鞋持续时间不超过30分钟，根据自身感觉选择适合自己的妊娠期间有异常情况的应减少运动，甚至不运动分娩前一个月的关注要点3 与宝宝交流互动 抚触互动：抚摩腹部 语言互动：与胎儿轻声说话 音乐互动：唱歌交流 这些互动可以有助-刺激宝宝的大脑发育和语言发育-增进准爸爸，准妈妈和未来宝宝的感情-放松妈妈心情，增强分娩信心 孕期互动音乐的选择孕期互动音乐的选择n音色音色-以舒缓优美的轻音乐为主以舒缓优美的轻音乐为主n音响音响-音响以音响以75-8075-80分贝为宜分贝为宜n音

11、调-避免高音区n节奏-避免过快 音乐互动方法 孕中、晚期u 5个月后，给宝宝上音乐课放背景音乐，每天听2次，每次20-30分钟u 孕妇哼唱歌曲给宝宝听u注意：千万不可将声音传导器或喇注意：千万不可将声音传导器或喇叭等直接放在妈妈的腹部叭等直接放在妈妈的腹部 语言互动方法准爸爸积极参与给宝宝起个动听的小名把宝宝当作已出生的孩子，随时随地与宝宝对话（爱的语言、生活用语、礼貌用语等）给宝宝讲故事、唱儿歌，每次五分钟 抚摸互动方法 和准爸爸一起抚摸、感受胎位，动作轻柔,不能过分用力,每次 五分钟-“抚摸”法适合胎儿头部和四肢-“弹琴”法适合胎儿的背部 抚摸互动 不宜抚触 双胎不规则宫缩羊水过多或过少阴

12、道出血有习惯性流产或早产史抚触时胎动频繁、剧烈先兆早产 家庭自我监护家庭自我监护-数胎动数胎动怀孕怀孕18-2018-20周周后，准妈妈开始感觉到胎儿在子宫内的活后，准妈妈开始感觉到胎儿在子宫内的活动。孕动。孕3030周周起，准爸爸应协助准妈妈每天定时数好胎动起，准爸爸应协助准妈妈每天定时数好胎动胎动计算方法胎动计算方法(一）一）每天早晨、中午、晚上各花每天早晨、中午、晚上各花1 1个小时数胎动个小时数胎动3 3次胎动总数次胎动总数4 4，就是，就是1212小时的胎动数小时的胎动数准备一些辅助工具如：小纽扣、空碗等，帮助数胎动时计数Tips胎动监护的意义12小时胎动在30次以上：正常 12小时

13、内胎动次数少于20次，有异常可能少于10次是胎儿在宫内有缺氧的危险信号胎动计算方法（二）：-每天晚上610点之间测胎动一小时-一小时胎动3次为正常-若胎动3次/小时，应休息片刻后再测一次-若无改变提示胎儿有缺氧可能，要及时就医 如发生胎动异常，应及时到医院就诊临产前的征兆抬头衔接盆腔压力增大 大小便次数增多、耻骨和背部疼痛阴道分泌物增多 蛋清状不规律宫缩p以上这些症状发生在预产期的前3周或2周内都属正常，不需急于上医院，只需定期产检临产征兆见红 少量鲜红色或棕色粘液排出，但并不一定是真正临产（进入产程）胎膜破裂 羊水自阴道口流出，如在家发生破膜，记住时间及流出液的性状，呼叫救护车去医院急诊规律

14、宫缩 56分钟一次，持续2030秒并逐渐增强破水：破水：孕妇躺下，减少站立，立即叫车送往医院规律宫缩：规律宫缩：56分钟一次，持续2030秒并逐渐增强异常腹痛及出血：异常腹痛及出血：腹部呈持续性疼痛，阴道出血似月经量严重水肿或体重增加过快：严重水肿或体重增加过快：伴头痛、头晕、眼花、视物不 清、咳嗽、恶心、呕吐等自觉症状异常胎动：异常胎动：12小时胎动20次，或每小时胎动3次，或 胎动消失哪些情况下应紧急入院？住 院 须 带l l 准生证准生证 保健册保健册 医保卡医保卡l l 身份证身份证l l 病历本病历本l l 少部分内衣、内裤少部分内衣、内裤l l 预交款预交款70007000元元l

15、l 生活用品、卫生用品生活用品、卫生用品l l 新生儿喂养小勺子、纸尿裤等新生儿喂养小勺子、纸尿裤等住院随带物品办理住院手续过程介绍医生检查医生检查 住院证等住院证等 门诊办公室编床位门诊办公室编床位 如不需住院如不需住院 急急 诊诊 住院部一楼大厅住院部一楼大厅 请定期检查请定期检查 专用窗口专用窗口 办理住院手续办理住院手续入住指定病区入住指定病区 办理住院办理住院 办理住院手续过程介绍入住指定病区入住指定病区 入住指定病区入住指定病区 4分娩不适应对分娩各阶段不适的应对1第一产程，可能的持续时间1112小时疼痛：有一定的心理准备，多想想分娩的前景，分散注意力深呼吸，药物镇痛腰酸：腰骶部按摩呕吐、尿潴留：保存体力：分娩的体位分娩各阶段不适的应对2第二产程，通常需要12小时，但也有短至10分钟或长达3小时产程特点：随着宫缩屏气用力，产妇感觉压迫感可能大于疼痛要点：学会正确屏气，通常宫缩时，进行一次深吸气，而后利用腹肌屏气用力第三产程胎盘娩出会阴修补早吸吮 产妇刚生下孩子要做的事放松全身按摩子宫母乳喂养补充食物睡上一觉及时排尿第一次起床要诀Thank you very much!谢谢谢谢