最新妇科腹腔镜手术的并发症PPT课件.ppt

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1、妇科腹腔镜手术的并发症妇科腹腔镜手术的并发症内镜外科操作的基本功深度觉，方位觉，感触觉，力度觉变化适应性训练：眼、脑、手、足协调视觉、思维、方位结合持镜者与术者默契，保证手术的效率和质量轴心(杠杆)运动操作：反向，深在暴露，分离，气腹，体位，牵引，抓钳静脉空气栓塞心律失常，组织缺氧，高碳酸血症，血压降低甚至心血管功能衰竭听诊闻及水轮音潮气末CO2分压和氧饱和度降低临床表现立即停止气体注入，撤掉气腹查找破裂的静脉采用头低臀高位以利于气泡聚集在右心房，然后经右心室输出，最终中心静脉内气体进入右心，通过呼吸系统呼出以去除异常聚集的气体抢救措施皮下气肿 原因：气腹针未穿透腹直肌后鞘所引起，也可由于CO

2、2气体进入放置穿刺针时的腹膜缺陷，导致皮下组织间隙分离所致 皮下气肿握雪感 动脉血CO2分压升高 气道阻塞诊断原则：及早发现，降低腹腔气体压力，迅速完成腹腔镜手术 加大腹内压腹膜前气肿蔓延至纵隔，损害心脏功能，应终止手术大网膜过度充气必须排除可能合并的肠管和网膜血管损伤治疗电热损伤意外损伤热破坏量值无法计算热传导距离难以预料危险精确到位后才能放电严格控制力度背离或远离重要器官电切：少量，薄层，多次，10mm的腹壁切口应缝合筋膜预防和减少并发症加强手术医生的培训，建立经验丰富、合作默契的手术组掌握手术的适应症及禁忌症术前认真检查手术器械设备，保证其工作情况良好手术者应目不离镜，操作应细致准确作好处理各种并发症及随时开腹的准备结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！33