最新平安车险理赔实务PPT课件.ppt

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1、平安车险理赔实务平安车险理赔实务目 录q车险理赔流程车险理赔流程q平安车险理赔服务特色平安车险理赔服务特色及最新及最新举措举措q车险索赔材料及注意事车险索赔材料及注意事项项平安车险理赔特色平安车险理赔特色 网上理赔模式网上理赔模式网上理赔模式网上理赔模式 依托平安强大的IT技术，率先在国内保险业推出车险网上理赔系统通过网络系统实时传输信息，实现报案、查勘、定损、核赔等理赔操作实时处理，实时跟踪实现了车险理赔的网络化，加快了赔案的处理速度，简化理赔流程及索赔手续，为客户提供更加方便、快捷的服务索赔程序全部网上操作，增加案件透明度理赔专柜服务：针对重点客户、重点渠道（综合开拓等）设置专柜并设计专门

2、流程，确保单证问题及时沟通反馈远程集中定损：让客户实现就近定损、就近索赔，高度便捷并且开福建市场之先河查勘PDA推广：为全省专职查勘员配备手持PDA,无线登陆网上理赔系统,实现实时保单配件查询以及定损单制作.20092009年车险理赔举措年车险理赔举措医疗人伤担保：进一步提升医疗人伤担保：进一步提升“协作医院住院人伤覆盖率协作医院住院人伤覆盖率”，09年重点为大客户提供人伤担保服务。担保限额可以超年重点为大客户提供人伤担保服务。担保限额可以超过交强险限额，过交强险限额，担保险别也可涵盖三者险、车上人员以及担保险别也可涵盖三者险、车上人员以及意健险；意健险；人伤代理调解：人伤代理调解：09年该项

3、服务首先向大客户提供。对于属年该项服务首先向大客户提供。对于属于保险责任且事故双方就责任及赔偿内容无疑议的，由我于保险责任且事故双方就责任及赔偿内容无疑议的，由我司提供代理调解，为被保险人和受伤权利人协商解决事故司提供代理调解，为被保险人和受伤权利人协商解决事故损害赔偿问题创造便利条件损害赔偿问题创造便利条件20092009年车险理赔年车险理赔举措举措 车险索赔材料及注意事项公共单证：公共单证：1、机动车辆保险索赔申请书(被保险人 签名或盖章);2、赔款收据(一式叁联,后两联盖章,仅用于现金领款);3、修理发票;4、修理综合发票(含三者修理发票、施救费发票、物产损失须有体现物品价值的证明和物损

4、发票);5、驾驶证、行驶证原件;6、身份证原件;7、交警证明或福州市机动车交通事故自行撤离现场确认单;8、更换的旧件;9、被保险人的银行帐户、账号(准确的开户行名称);1.看清保单上免赔额部分以及特别约定栏，有无免看清保单上免赔额部分以及特别约定栏，有无免赔或二次加免的约定？是否足额投保？赔或二次加免的约定？是否足额投保？2.是否指定驾驶员？是否指定驾驶员？3.交强险交强险赔偿顺序赔偿顺序:先强制，再商业。即先强制，再商业。即先强制，再商业。即先强制，再商业。即车辆碰撞造车辆碰撞造成的损失应当先扣除强制保险应赔偿的部分后再按成的损失应当先扣除强制保险应赔偿的部分后再按照规定进行理赔。照规定进行

5、理赔。4.旧件需要回收，大案件需要复勘。旧件需要回收，大案件需要复勘。5.行驶证车主是否相符合？行驶证车主是否相符合？6.委托书、索赔申请书等是否盖章确认委托书、索赔申请书等是否盖章确认车险索赔注意事项 为为保保证证被被保保险险人人切切身身利利益益,凡凡被被保保险险人人尚尚未未与与我我司司人人员员确确认认事事故故经经过过的的,我我司司不不受受理理代代索索赔赔,必必须须请请被被保保险险人人带带上上本本人人身身份份证证原原件件来来本本中中心心办办理理索索赔赔事事宜宜，企企业业(VIP(VIP及及重重点点客客户户类类型型)客客户户须须持持有证明办理人员身份的介绍信。有证明办理人员身份的介绍信。因因现

6、现金金领领款款等等待待的的时时间间较较长长，建建议议尽尽量量采采用用银银行行转转帐帐方方式式，个个人人银银行行卡卡须须明明确确具具体体的的开开户户银银行行（*行行*分分行行*支支行行*分分理理处处或储蓄所）。或储蓄所）。特别提醒：特别提醒：一、多次出险规则一、多次出险规则一、保单起保日期为一、保单起保日期为5 5月月2020日之后的日之后的1、对于第四次出险的案件有现场案件不得撤现场，但撤到不影响交通的附近地段或路边算作是有现场；无现场案件要求恢复现场，无现场又无法恢复现场的要求提供事故证明或拒赔2、对于第五次及以上出险的案件（1）有现场案件不得撤现场，但撤到不影响交通的附近地段或路边算作是有

7、现场；无现场案件认可恢复现场，无现场又无法恢复现场的要求提供事故证明或拒赔（2）三者逃逸案件：要求提供事故证明或加扣50%免赔3、特殊、特殊已实行行业自律公约地区按照行业自律公约执行。一、反洗钱关于理赔支付规定一、反洗钱关于理赔支付规定1、身份资料留存赔付金额大于1万元及以上的（1）个人客户核对身份证原件，并留存复印件；（2）单位客户核对营业执照、组织机构代码证、税务登记证，并留存复印件；（3）第三人代办的，核对第三者身份原件，并留存复印件、委托书原件及被保险人证件复印件（含企业三证）。2、可疑交易报告（1）被保险人要求向修理厂、医院、事故中的第三者、及法院判决指向方支付的，不属于可疑交易，不

8、需要上报;二、反洗钱及代索赔二、反洗钱及代索赔反洗钱相关反洗钱相关二、二、反洗钱反洗钱及代索赔及代索赔个人客户代索赔个人客户代索赔二二、个人客户代索赔、个人客户代索赔1 1、出险次数小于三次（含）的，在确认被保险人情况下，允、出险次数小于三次（含）的，在确认被保险人情况下，允许代办（支付被保险人或合作修理厂），如赔款需支付给非被许代办（支付被保险人或合作修理厂），如赔款需支付给非被保险人以外第三人（含驾驶员）或非合作修理厂的，需被保险保险人以外第三人（含驾驶员）或非合作修理厂的，需被保险人面签人面签；2 2、除合作修理厂外，出险次数大于四次（含）的，所有案件、除合作修理厂外，出险次数大于四次（含）的，所有案件均须面签；均须面签；3、对于综拓渠道业务，由业务员或营销员代办案件，增加一次，即出险次数大于五次（含），支付被保险人须面签。4、赔款支付给单位帐户（非修理厂）的，需每案报分公司确认；结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！24