小儿推拿-感冒培训课件.ppt
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1、小儿推拿-感冒二、源流二、源流(一)病名:(一)病名:1.感冒一词首见于北宋仁斋直指方诸风:“感冒风邪,发热头痛、咳嗽声重,涕唾稠粘”。但此感冒为感受之意。2.宋代以前无感冒病名,元代朱丹溪丹溪心法.头痛开始把感冒作为病名。3.宋代陈无择三因极一病证方论叙伤风论:对伤风按六经辨证的专题论述,后世较少采用,但其伤风之病名一直沿用至今。(二)病因病机(二)病因病机1、内经无感冒病名,但已有外感风邪引起感冒的论述。如素问风论:“风之伤人也,或为寒热。”2、隋代巢元方诸病源候论提出“非时之邪”致病之说“非其时而有其气,是以一岁之中,病无长少,率相似者,此则时行之气也。”三、范围三、范围 包括西医指的普
2、通感冒、流行性感冒以及其他病毒、细菌感染所引起的急性上呼吸道感染。【病因病机】【病因病机】一、病因一、病因(一)外感六淫之邪:以风邪为主,邪从(一)外感六淫之邪:以风邪为主,邪从 口鼻及皮毛入侵人体。口鼻及皮毛入侵人体。(二)(二)时行疫毒:天时疫疠之气从口鼻而入。时行疫毒:天时疫疠之气从口鼻而入。(三)正气不足:体虚、疲劳,(三)正气不足:体虚、疲劳,抗病能力差,加之外感六淫之邪抗病能力差,加之外感六淫之邪或时行疫毒入侵人体。或时行疫毒入侵人体。二、病机二、病机卫表失和,肺失宣肃卫表失和,肺失宣肃 肺失宣肃鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽外邪侵袭 卫表不和恶寒发热、头痛、全身不适【诊断与鉴别诊断【诊断
3、与鉴别诊断】一、诊断依据一、诊断依据1、病史:有寒温失宜、生活失调、起居不当、过度劳累及其他原因导致抗病能力下降等病史。2、临床表现:初起可出现鼻窍和卫表不和症状,表现为鼻咽部不适,恶风、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏等症;继而出现发热、咳嗽、咽痛、肢体酸重等,或有胃肠道症状,纳差、腹泻、恶心呕吐,但以表症为主。3、相关检查l血象:病毒性感冒可见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染者有白细胞计数与中性粒细胞增多及核左移现象。l胸部X线检查:胸片X线显示血管阴影增多,但无肺浸润阴影(急性病毒性支气管炎),或双肺弥漫性、结节性阴影(流感病毒肺炎)。l病毒和病毒抗原的测定。二、鉴别诊断二、鉴别诊
4、断普通感冒与时行感冒相鉴别普通感冒与时行感冒相鉴别1、普通感冒多因外感六淫,以风邪为主,冬春季发病,病情较轻,一般呈散发性,全身症状不重,多无传变;2、时行感冒因感受时行疫毒而发病,四季皆可发生,有传染性和流行性,病情较重,全身症状明显,常可传变入里,继发或合并它病。【辨证论治】【辨证论治】一、辨证要点一、辨证要点1辨虚实:辨虚实:实证:形体壮实,正气未衰,病程短;虚证:多素体虚弱,年老或大病后、病程长,缠绵难愈。2、辨风寒感冒与风热感冒、辨风寒感冒与风热感冒 风寒感冒:恶寒重,发热轻,流清涕,吐痰清稀色白,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。风热感冒:发热重,微恶风,咽痛,鼻流黄涕,痰稠色黄,有汗,舌苔
5、薄黄,边尖红,脉浮数。(二)治疗原则(二)治疗原则 治疗总则:解表达邪。治疗总则:解表达邪。风寒辛温解表 风热辛凉解表 时行感冒多属风热重证,除辛凉解 表外,清热解毒至为重要。(三)分型论治(三)分型论治 1.1.风寒风寒束表束表【临床表现】【临床表现】主症:主症:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼。兼症:兼症:鼻塞流涕,咽痒咳嗽痰薄色白 舌脉:舌苔薄白而润,脉浮或浮紧 证机概要:证机概要:风寒束表,卫阳被郁,腠理闭塞,肺 气失宣。治疗原则:治疗原则:辛温解表,宣肺散寒。2 2、风热、风热犯表犯表 临床表现临床表现主症:主症:身热,微恶风,汗出不畅,头昏 胀痛,目胀面赤兼症:兼症:咳痰粘黄,
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