托幼机构特殊儿童管理0327教程文件.ppt
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1、托幼机构特殊儿童管理20120327UnRegistered常见病预防与管理目的 了解园(所)内患病或特殊儿童患病情况,加强护理,普及卫生知识,培养儿童良好的卫生行为习惯 提供合理平衡膳食 加强体格锻炼,增强儿童体质,提高对疾病的抵抗能力UnRegistered常见病预防与管理范围 特殊儿童指患有下列疾病的儿童营养性缺铁性贫血 营养不良 反复感染(呼吸道、肠道感染)先天性心脏病 哮喘 肥胖 癫痫病 精神发育迟滞常见畸形等UnRegistered常见病预防与管理方法 1建立特殊儿童登记制度:全部特殊儿童应进行登记管理。2建立特殊儿童转诊制度:对营养性缺铁性贫血、营养不良、反复感染、肥胖、神经精神
2、发育迟缓等特殊儿童填写转诊卡,并转诊到济南市儿童保健所进行专案管理。3护理措施 在保健医生的指导下,保教人员应对特殊儿童进行正确护理,并在一日生活中给予特别照顾。详见特殊儿童管理范围内各管理方法。4结案 特殊儿童治愈后应结案转入健康儿童常规管理。UnRegistered营养性缺铁性贫血管理目的 营养性缺铁性贫血严重危害儿童健康 通过配合医院治疗和对该病及时有效的管理 促进营养性缺铁性贫血尽快纠正 保护儿童健康UnRegistered营养性缺铁性贫血管理对象 园(所)内患有营养性缺铁性贫血的儿童UnRegistered营养性缺铁性贫血 诊断应具备下列三项中的二项,但必须含有第一项。p 1年龄在6
3、岁以下(新生儿除外)血红蛋白低于110g/lp 轻度:90110g/l;p 中度:6090g/l;p 重度:60g/l;p 2有较明确的缺铁原因:p(1)饮食习惯不良:如挑食、偏食、吃零食等。p(2)食欲不好,入量不足,食物种类单调。p(3)长期消化道疾病,如呕吐、腹泻等。p 3典型的贫血临床表现:p 苍白、无力、毛发干枯、厌食、烦躁不安等。UnRegistered贫血管理方法及内容 1登记管理:对轻度贫血患儿建立登记,要有初诊、复查日期与血红蛋白测查结果记录。2、转诊:凡是有贫血的儿童,托幼机构均应填写转诊卡,将患儿转诊到济南市儿童保健所进行管理和治疗。3治疗:根据病情,可采用药物及饮食治疗
4、。1个月后复查血红蛋白。4结案:患儿血红蛋白恢复正常后,继续给药46周方可结案。UnRegistered预防措施 1合理膳食:供给足够的动物蛋白、豆制品、绿色蔬菜和水果达到平衡膳食。2培养良好饮食习惯:及时纠正偏食、挑食等不良习惯。3疾病预防:预防感染性疾病及寄生虫病,如钩虫感染等。4定期健康检查:及时发现贫血患儿,给予治疗。UnRegistered治疗方法 (一)饮食治疗 1调整饮食:食物内容力求多样化,补充含铁、蛋白质丰富的动物性食物,如猪肝、动物血、瘦肉等。2纠正不良饮食习惯:如挑食、偏食、吃零食等。(二)药物治疗 1血红蛋白在110g/l以下者,可用铁剂治疗。2选用铁剂治疗:按元素铁4
5、-6mg/kg/日,餐间服用最为恰当。如分健脾生血颗粒、右旋糖酐铁、小儿生血糖浆、多维铁等。3为促进铁的吸收,补铁同时可适当补充维生素C。4对贫血合并锌缺乏症的儿童,先补铁纠正贫血,之后再补锌纠正锌缺乏症。UnRegistered营养不良儿童的管理 一、目的 营养不良是严重危害儿童健康的常见病,及时对患营养不良的儿童进行治疗,以期在最短的时间内使儿童生长恢复正常。二、管理对象 儿童入园体检及定期体检中发现的患有营养不良的儿童。UnRegistered营养不良的评价方法 1评价指标:营养不良评价使用中国2-18岁男(女)童身高、体重百分位曲线图,即按年龄别体重、年龄别身高两个指标进行评价。2评价
6、标准 用中国2-18岁男(女)童身高、体重百分位曲线图,在儿童相应的年龄的体重或身高上画点,如当次身高和/或体重在3百分位以下,为营养不良的判定标准。UnRegistered营养不良分类 依照上述评价标准,可评价出以下两种营养不良:(1)低体重(年龄别体重低于评价标准),此指标主要反映儿童急性或近期营养不良。(2)发育迟缓(年龄别身高低于评价标准),此指标主要反映儿童慢性长期营养不良。UnRegistered营养不良评价方法(1)测量和记录:准确测量身高、体重,并记录测量值。(2)计算儿童年龄:准确计算儿童实足年龄(岁、月)。(3)在中国2-18岁男(女)童身高、体重百分位曲线图上相应年龄的身
7、高、体重上画点,并将本次与上次的点连成平滑的曲线。UnRegistered营养不良评价方法 时点评价:根据曲线上身高、体重点所处的位置进行评价,正常为3-97百分位以内(包括3.97百分位)。身高低于3百分位即为发育迟缓,体重低于3百分为即为营养不良。动态评价:将将本次与上次的点连成平滑的曲线,根据曲线体现出的生长发育趋势评价。增加:不增:下降:增加:不增:不增或下降这两种情况要转诊至济南市儿童保健所。(5)分析评价结果:结合评价结果与体检检查、疾病情况、喂养、生活环境等进行分析,对体格发育状况作出比较合理、切合实际的评价,并给予恰当指导。降:UnRegisteredUnRegisteredU
8、nRegistered营养不良管理方法 1如儿童为营养不良,则在特殊儿童管理登记本上登记。2对每个营养不良儿童的病因进行分析,并与家长取得联系,填写转诊卡进行转诊。3定期监测营养不良儿童:p(1)低体重:每月测量体重1次;p(2)发育迟缓:每3个月测量体重、身高1次UnRegistered营养不良的营养指导原则 1对于存在现阶段营养不良问题的患儿,包括消瘦、严重慢性营养不良和绝大多数低体重的患儿:(1)应认真查找病因,例如:是否患有急慢性感染或其它疾病,喂养方法是否得当,食物选择调配是否合理,有无不良饮食习惯等。(2)有针对性地进行营养指导,如进食量、各种营养素摄入量的评估与指导。(3)对单纯
9、的营养不良原则上不用药物治疗;对于严重慢性营养不良患儿,如病情严重,或合并其它疾病时,应给予相应的治疗。UnRegistered营养不良的营养指导原则 2发育迟缓的患儿目前营养尚可 其身材低矮原因:过去喂养不当反复患病 指导重点:合理喂养预防疾病 加强体格锻炼等 有部分发育迟缓儿童是由于内分泌疾病如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下等引起的,转诊到济南市儿童保健所进一步诊治UnRegistered反复感染儿童的管理 一、目的:反复感染性疾病严重影响儿童健康,应开展综合性的防治措施以达到减少感染性疾病发生的目的。二、管理对象 园(所)内患有反复感染的儿童。UnRegistered反复感染的诊断标准
10、1、因患病连续在3个月内每月缺勤天数累积5天及以上者。2、因患病连续在3个月内每月带药(抗感染性药物)累积7天级以上者。3、因患病连续在3个月内每月缺勤及开药累积10天及以上者。UnRegistered反复感染儿童管理方法及内容 1、建立统计制度:定期进行统计,筛出反复感染儿童。2、建立反复感染儿童登记制度,登记到特殊儿童管理登记本上。3、建立反复感染儿童转诊制度,与家长沟通,填写转诊卡转诊到济南市儿童保健所,以进一步查找反复感染的原因并给予适当的治疗。4、加强护理:根据气候变化适当增减衣服。进餐时纠正不良饮食习惯,保证并达到儿童进食量。睡眠时应避开门窗通风处,避免受凉。5、加强体育锻炼:多到
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