小儿感冒健康宣教定稿备课讲稿.ppt

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1、小儿感冒健康宣教定稿家长代诉：发热一小时，抽搐一次家长代诉：发热一小时，抽搐一次现病史：患儿一小时前始发热，体温现病史：患儿一小时前始发热，体温 39，在当地医院予以退热药肌注，在当地医院予以退热药肌注（药物不详），入院前半小时突然抽（药物不详），入院前半小时突然抽搐一次，双目上翻，面色苍白，四肢搐一次，双目上翻，面色苍白，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应约抽动，口吐白沫，呼之不应约1分钟分钟来院。门诊予以来院。门诊予以10%水合氯醛保留灌水合氯醛保留灌肠后住院。刻下：身热，纳减，二便肠后住院。刻下：身热，纳减，二便调，寐不安。舌红，苔薄黄，脉浮紧。调，寐不安。舌红，苔薄黄，脉浮紧。v既往史：有热

2、性惊厥一次，曾在他院治疗。既往史：有热性惊厥一次，曾在他院治疗。v过敏史：无药物、食物过敏史。过敏史：无药物、食物过敏史。v家族史：否认家族遗传性疾病家族史：否认家族遗传性疾病v个人史：足月剖宫产，出生体重个人史：足月剖宫产，出生体重3900g，生，生后母乳喂养，按时行预防接种。后母乳喂养，按时行预防接种。体格检查体格检查 T:39.0 P:130 T:39.0 P:130次次/分分 R:30 R:30次次/分分 W W：16.5KG 16.5KG 镇静睡眠中，呼吸稍促发育正常，营养一般，热病容，全身皮肤未见出疹，镇静睡眠中，呼吸稍促发育正常，营养一般，热病容，全身皮肤未见出疹，皮肤黏膜无黄染

3、，浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，巩膜清，双侧瞳孔等大皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，巩膜清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无鼻搧及唇绀，外耳道畅无流脓流液，咽充血明显，等圆，对光反射灵敏，无鼻搧及唇绀，外耳道畅无流脓流液，咽充血明显，双侧扁桃体双侧扁桃体未见渗出。颈软，气管居中，胸廓对称无畸形，两肺呼吸音粗，未见渗出。颈软，气管居中，胸廓对称无畸形，两肺呼吸音粗，未及啰音。心率未及啰音。心率130bpm130bpm，律齐，心音有力，未闻及病理性杂音；腹平软，律齐，心音有力，未闻及病理性杂音；腹平软，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，未触及包块，肛门外生殖器无畸形，四肢活动可肝脾肋下未及

4、，肠鸣音正常，未触及包块，肛门外生殖器无畸形，四肢活动可。四肢张力正常，克布征（。四肢张力正常，克布征（-），巴氏征（），巴氏征（-）。）。v白细胞白细胞11.9/L11.9/Lv中性粒细胞中性粒细胞81.2%81.2%v辅助检查：辅助检查：中医辨证患儿年幼，脏腑娇嫩，易为外邪所侵，风热为阳邪，风热袭表，卫阳受抑，故见发热;风热之邪上乘咽喉而致咽红；风热之邪引动经络，故见四肢抽动主要治疗v儿科护理常规，一级护理，病重，半流质饮食儿科护理常规，一级护理，病重，半流质饮食v输液治疗输液治疗5%GS100ML+5%GS100ML+头孢他啶头孢他啶0.6 ivgtt BID0.6 ivgtt BIDv

5、0.9%NS5ml+0.9%NS5ml+喜炎平喜炎平5050雾化吸入雾化吸入 v鲁米那鲁米那3030口服口服BIDBID。v中药汤剂：小儿退热一号中药汤剂：小儿退热一号10ml10ml口服一天三次口服一天三次v中医治疗：穴位按摩中医治疗：穴位按摩 刮痧刮痧健康宣教 v生活起居v用药指导v饮食指导v情志指导v中医特色措施v夹惊指导v出院指导生活起居指导生活起居指导 （1 1）保持病室温湿度适宜，温度保持病室温湿度适宜，温度22-2422-24度，湿度，湿度度50-60%50-60%，环境安静整洁，空气新鲜，每天环境安静整洁，空气新鲜，每天开窗开窗通风至少通风至少2-32-3次，每次次，每次20-

6、3020-30分钟分钟.（2 2）陪护人员）陪护人员1212名，探视者逗留时间不要太名，探视者逗留时间不要太长，以免影响患儿休息。长，以免影响患儿休息。（3 3）指导患儿卧床休息，热退后适当下床活）指导患儿卧床休息，热退后适当下床活动。动。（4 4）当患儿精神好转后，要特别注意防止小）当患儿精神好转后，要特别注意防止小儿在床上蹦跳玩耍，防止坠床。儿在床上蹦跳玩耍，防止坠床。生活起居指导生活起居指导（5 5）患儿汗出较多时，应患儿汗出较多时，应及时更换潮湿的衣服，及时更换潮湿的衣服，并并用干用干毛巾擦干毛巾擦干，避免着凉。，避免着凉。用药指导用药指导 中药汤剂清热一号的功效为清热解毒，疏风解表，

7、中药汤剂清热一号的功效为清热解毒，疏风解表，宜热服，服后稍加盖被，并服热汤、热粥，以助汗宜热服，服后稍加盖被，并服热汤、热粥，以助汗出出 雾化吸入有消炎的作用，指导家长雾化吸入的正雾化吸入有消炎的作用，指导家长雾化吸入的正确方法：确方法：用药指导用药指导 将面罩置于口鼻间，取半卧位或坐位，调节氧流量6-8L/分，雾化时深呼吸以达到最佳效果，雾化后予正确拍背，方法：空心掌拍背部，由下往上，由外至内，并指导正确有效咳嗽。先轻咳数声，再用力将痰液咳出。雾化后温水漱口以清洁口腔。注意观察患儿有无突然面色发青，呼吸困难，痰液涌出现象，防止发生窒息用药指导用药指导v静脉用药静脉用药v告知家长请不要自行调节

8、或让小孩随意调节。告知家长请不要自行调节或让小孩随意调节。v在输液的过程中有皮疹，小儿哭闹不止请立在输液的过程中有皮疹，小儿哭闹不止请立即告知护理人员。即告知护理人员。饮食指导1、患儿抽搐发作频繁期间不宜予以食物以防窒息。2、在发热期间饮食以清淡为主、以流质半流质为宜，如粥类、米粉、藕粉、绿豆汤等，且鼓励患儿多饮水，多食水果或清凉饮料。3、忌食油腻、肥厚、辛辣、过甜、过咸之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。小儿高热食疗方小儿高热食疗方v(1)适合6个月以上宝宝服用的双花饮：v取金银花10克，菊花10克。将金银花、菊花加水煮15分钟，取汁当茶饮。有清热解毒作用。v(2)适合8个月以上宝宝

9、服用的生姜红糖粥：v生姜3片，红糖12克，粳米50克。将米加水煮粥，将生姜、红糖加入到滚粥中，热服。有发汗祛风寒作用。v(3)适合1岁以上宝宝服用的冬瓜荷叶汤：v取冬瓜250克，荷叶1张。将冬瓜洗净，连皮切块。荷叶切碎，加水煮汤，汤成后去荷叶加盐喝汤。有清热化痰、除烦解渴、利尿的作用。4、恢复期给富含营养及维生素饮食，如：冬瓜排骨汤、百合红枣汤、牛奶、鸡蛋、鱼汤及新鲜水果等.情志指导情志指导v1 1、患儿高热惊厥反复，家长多有紧张，告知惊厥的、患儿高热惊厥反复，家长多有紧张，告知惊厥的发病特点及应急方法，减少紧张。发病特点及应急方法，减少紧张。v2 2、治疗及护理时，用鼓励的语气与患儿沟通，以

10、鼓、治疗及护理时，用鼓励的语气与患儿沟通，以鼓励其积极配合治疗。稳定患儿情绪，避免烦躁。励其积极配合治疗。稳定患儿情绪，避免烦躁。穴位按压v发热时按压曲池、合谷以清热解表发热时按压曲池、合谷以清热解表v发热时予以曲池穴刮痧以调畅气血，驱邪外出发热时予以曲池穴刮痧以调畅气血，驱邪外出夹惊的指导v发生抽搐，立即予以指掐人中，合谷等穴，指导患儿取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，解开衣扣，吸出咽分泌物，并托起患儿上颌，防止舌后坠而引起窒息，用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，防止唇舌咬伤。不可用力按压手臂以防骨折。家长专人陪护，防止坠床。出院指导出院指导v1 1、起居有常，饮食有节，加强锻炼，多晒太、起居有常，饮食有节，加强锻炼，多晒太阳，鼓励适当户外活动。阳，鼓励适当户外活动。v2 2、保持居室通风，注意四时气候变化，及时、保持居室通风，注意四时气候变化，及时增添衣物。增添衣物。v3 3、发生病情变化立即至医院治疗，切记不可、发生病情变化立即至医院治疗，切记不可耽误。耽误。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢