幼儿常见意外事故.上课讲义.ppt
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1、幼儿常见意外事故.(一)如何判断病情的轻重(一)如何判断病情的轻重依据发生意外的原因判断:依据发生意外的原因判断:可能会顷刻致命:溺水,触电,外伤大出血,气管异物,中毒。可能会顷刻致命:溺水,触电,外伤大出血,气管异物,中毒。可能会造成死亡或致残:烧烫伤,骨折。可能会造成死亡或致残:烧烫伤,骨折。依据伤者的情况判断:依据伤者的情况判断:看呼吸的变化:若呼吸不规则,或鼻翼煽动,呼吸时胸廓下陷,说明看呼吸的变化:若呼吸不规则,或鼻翼煽动,呼吸时胸廓下陷,说明病情危急。病情危急。看脉搏的变化:若脉搏细快而弱或节律不齐,说明心脏功能和血液循看脉搏的变化:若脉搏细快而弱或节律不齐,说明心脏功能和血液循环
2、出现严重障碍。环出现严重障碍。看瞳孔的变化看瞳孔的变化:若眼睛无神,瞳孔散大,说明生命垂危。若眼睛无神,瞳孔散大,说明生命垂危。(二)(二)急救原则急救原则 挽救生命:挽救生命:抢救生命是意外事故急救的第一原则。一旦病儿的呼吸,心跳发生严抢救生命是意外事故急救的第一原则。一旦病儿的呼吸,心跳发生严重障碍时,要立即实施人工呼吸,心脏按压等急救措施。如果不及时重障碍时,要立即实施人工呼吸,心脏按压等急救措施。如果不及时抢救,只是机械的等待医生或送医院,往往会造成不可挽回的后果。抢救,只是机械的等待医生或送医院,往往会造成不可挽回的后果。防止残疾:防止残疾:在急救时应尽量防止并发症的出现和可能发生的
3、后遗症,避免因抢救在急救时应尽量防止并发症的出现和可能发生的后遗症,避免因抢救不当或延误抢救时而造成终生残疾。比如:各类化学烧伤,伤及眼睛、不当或延误抢救时而造成终生残疾。比如:各类化学烧伤,伤及眼睛、食道、皮肤时,在现场就应用大量清水冲洗,以免使组织造成更严重食道、皮肤时,在现场就应用大量清水冲洗,以免使组织造成更严重的腐蚀烧伤。要采用适当的急救措施,尽量防止病儿日后留下残疾。的腐蚀烧伤。要采用适当的急救措施,尽量防止病儿日后留下残疾。减轻痛苦:减轻痛苦:意外事故会对幼儿造成强烈的恐惧和剧烈的疼痛,在搬动,处理时动意外事故会对幼儿造成强烈的恐惧和剧烈的疼痛,在搬动,处理时动作要轻柔,语言要温
4、和。注意缓解患儿的紧张和恐惧感。作要轻柔,语言要温和。注意缓解患儿的紧张和恐惧感。(三)重要的急救术(三)重要的急救术 人工呼吸:(口对口吹起法)人工呼吸:(口对口吹起法)胸外心脏挤压法:(人工循环)胸外心脏挤压法:(人工循环)迅速止血法迅速止血法 (1)病人取仰卧位,即胸腹朝天,颈后部(不是头后部)垫一软枕,使其头尽量后仰。(2)救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入,造成吸气为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,在病人胸壁扩张后,即停止吹气,让病人胸壁自行回缩,呼出空气。这样反复进行,每分钟进行1416次。如果病人口腔有严重外伤或牙关
5、紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。(3)每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部,以求吸入新鲜空气。对小孩3秒一次,一分钟20次。要规律地、正确地反复进行。(4)45次人工呼吸后,应摸模颈动脉。如果没有脉搏,必须同时进行心脏按摩。即心肺复苏。2、胸外心脏挤压法:(人工循环)(1)、伤者仰卧于有硬度的平面上,头部与心脏在同一水平线上。(2)、救护者站或者屈膝跪坐于伤者一侧,将一手掌的根部放置在胸骨 下1/3处,再将另一手掌重叠上去。(3)、伸直手臂,借助上身重量,垂直冲击性下压,压后立即放松。如此反复进行。注意:小儿胸外心脏按压的部位应该选择胸骨中段,儿童的胸外按压与人工呼吸频
6、率为:30次胸外按压加2次人工呼吸。按压的频率为每分钟100次,按压与放松时间比例以1:1为恰当。人工呼吸每次吹气的时间要持续一秒以上。5-2岁以内的儿童,就不能用两条胳膊同时用力,只能用一只手掌下压,按压深度应在2cm-3cm之间恰当。3、快速止血方法:(1)、一般止血法:对小伤口出血,先用生理盐水冲洗伤口周围,然后用消毒药水从里向外消毒。(2)、加压包扎止血法:一般对较大伤口的出血用此方法,伤口覆盖无菌敷料后,再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫,置于无菌敷料上面,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎,以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时,禁用
7、此法,以免加重损伤。二、幼儿园常见意外事故二、幼儿园常见意外事故 的急救与处理:的急救与处理:原因:幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒,很容易蹭破膝盖、胳膊肘,尤其是穿衣较少的夏天,更为常见。处理方法:先观察伤口的深浅,将伤口的泥沙清理干净,如果伤口较深有出血,应该用自来水或生理盐水清理伤口,并用酒精消毒。若伤势较严重,须立即去医院治疗。原因:幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶瓷时,都可能会发生手被划破的事故。具体的处理办法是:用干净的纱布按压伤口止血,再用酒精由里向外消毒,敷上消毒纱布,用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤,应先用清水清理伤口,再用镊子清除碎玻璃片,消毒后进行包扎
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