毕业设计答辩汇报模板(护理).ppt

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1、一例剖腹一例剖腹产产妇产产妇的的护护理理1基本基本资资料料 病人姓名病人姓名:冯冯芳芳床号床号:9018年年龄龄:35岁岁住院日期住院日期:2012年年03月月29日至日至2012年年04月月03日日宗教信仰宗教信仰:无无职业职业:护护士士教育程度教育程度:专专科科诊诊断断:怀怀孕孕37周加周加5天；天；因胎位不正采取剖腹生因胎位不正采取剖腹生产产生生产产日期日期:2012年年3月月29日日护护理期理期间间:03月月29日日04月月01日日生生产产式式:2l家族家族经济经济状况及家人相状况及家人相处处情形情形 病人目前与丈夫及小孩同住，其夫妻双病人目前与丈夫及小孩同住，其夫妻双方目前都有工作，

2、家中方目前都有工作，家中经济经济状况状况为为小康，小康，每逢假日，会每逢假日，会带带小孩回外婆家及关心公婆小孩回外婆家及关心公婆之身体状况，家人之身体状况，家人间间相相处处融洽，而丈父与融洽，而丈父与病人之娘家也相病人之娘家也相处处和和乐乐。在住院期。在住院期间间婆婆婆婆和公公来探望和公公来探望时时会会带鱼汤带鱼汤及及补补身体的身体的饮饮食，食，且会关心目前身体的状况，但且会关心目前身体的状况，但经经由病人主由病人主诉诉出院后由丈夫帮病人坐月子及出院后由丈夫帮病人坐月子及带带小孩小孩。3l关关键键人物人物 所有事件双方都会互相所有事件双方都会互相讨论讨论与商量，但与商量，但最后决定最后决定权为

3、权为丈夫。丈夫。4疾病史疾病史l现现在病史在病史血型血型为为O型型RH()，无异常，无异常饮饮食及疾病。食及疾病。l过过去病史去病史 2008年因臀年因臀产产位采剖腹生位采剖腹生产产，此胎末期，此胎末期发发现现臀位臀位产时产时，曾用膝胸卧式来改，曾用膝胸卧式来改变变胎胎产产姿姿势势，但仍无法，但仍无法转变转变胎胎产产式。式。l家族史家族史家中无与家中无与怀怀孕相关等疾病。孕相关等疾病。5性生殖型性生殖型态态l月月经经史史初初经经来来临为临为13岁岁，月，月经经周期周期约约30天，持天，持续续4-5天、中量，天、中量，经经血性状正常，有血性状正常，有经经痛情形，痛情形，可藉由休息、喝可藉由休息、

4、喝热饮热饮、热热敷来敷来缓缓解疼痛及解疼痛及不适。不适。6l过过去孕去孕产产史史 第一胎第一胎为为男生，妊娠周数男生，妊娠周数为为39周，无周，无脐脐绕颈绕颈。l家庭家庭计计划划 采采经经腹部子腹部子宫输宫输卵管卵管结结扎扎术术。7此次妊娠及生此次妊娠及生产产情形情形LMP为为2011年年7月月7日日EDC为为2012年年4月月14日日GPA为为G2P2A0此次此次怀怀孕不适的症状孕不适的症状妊娠初期有妊娠初期有恶恶心、呕吐的情形心、呕吐的情形手手术术方式方式为为子子宫宫下段横切法下段横切法麻醉方式麻醉方式为为脊髓麻醉脊髓麻醉8新生儿情况新生儿情况l为为男男婴婴，无，无脐绕颈脐绕颈，身高，身高

5、48cm、体重、体重 2938g、体温、体温36、头围头围34cm、胸、胸围围33cm、出生出生时时未解胎便与小便。未解胎便与小便。9阿帕嘉阿帕嘉计计分表分表第一分第一分钟钟第五分第五分钟钟心跳速率心跳速率100次次/分分，计计2分分100次次/分分计计2分分呼吸速率呼吸速率不不规则规则、呼吸弱、呼吸弱，计计1分分规则规则、强强而有力而有力哭声，哭声，计计2分分皮肤皮肤颜颜色色全身呈粉全身呈粉红红，计计2分分全身呈粉全身呈粉红红，计计2分分肌肉肌肉紧张紧张度度四肢弯曲，活四肢弯曲，活动动有活力，有活力，计计2分分全身呈粉全身呈粉红红，计计2分分反射反射(对对抽痰抽痰反反应应)皱皱眉，眉，计计1

6、分分皱皱眉，眉，计计1分分总总分分计计8分分计计9分分10实验实验室室检查资检查资料料项项目目正常正常值值产产前前验验值值(3/29)产产后后检检验值验值(4/1)学理分析学理分析处处理理WBC 4.80-10.80 1000/ul8.0 1000/ul11.81000/ul产产后后WBC仍持仍持续续偏偏高，不会高，不会马马上下降，上下降，称称为为生理生理性白血球性白血球增多症。增多症。无任何无任何处处理理RBC4.05.21000000/uL4.0810000000/uL3.6710000000/uL偏低可能偏低可能为为出血、出血、外外伤伤、血、血液被稀液被稀释释无任何无任何治治疗疗，予予饮

7、饮食食指指导导11药药物治物治疗疗药药名名开始开始日期日期剂剂量量/方法方法目的目的终终止止日期日期评评估效果估效果良好效果良好效果产产生副作生副作用用Demerol3/291AmpIMQ6hprn缓缓解解宫缩宫缩、伤伤口引口引起的疼痛起的疼痛3/29宫缩宫缩、伤伤口疼痛口疼痛缓缓解解头晕头晕Ketorolac3/291AmpIMQ6hprn缓缓解解宫缩宫缩、伤伤口引口引起的疼痛起的疼痛宫缩宫缩、伤伤口疼痛口疼痛缓缓解解无无头头痛、痛、消化不良消化不良Ibuprofen3/291#POTid缓缓解解伤伤口口、宫缩宫缩引引起的疼痛起的疼痛出院出院后后续续用用伤伤口、口、宫缩宫缩疼痛疼痛缓缓解解无

8、腹泻、无腹泻、水水肿肿、皮、皮疹疹12药药物治物治疗疗Ergonovine3/291#POTid促促进进子子宫宫收收缩缩出院出院后后续续用用子子宫缩宫缩收硬收硬无血无血压压升升高、眩高、眩晕晕Magnesiam Oxide3/292#POTid软软便便出院出院后后续续用用无排便无排便无无恶恶心、心、腹泻腹泻Gascon3/312#POTid消除消除胀胀气气4/2胀胀气气较较缓缓解解无腹泻无腹泻13产产后后护护理理评评估估:部部位位产产后第一天后第一天(3/29)产产后第二天后第二天(3/30)产产后第三天后第三天(3/31)产产后第四天后第四天(4/1)健健康康问问题题生生命命征征象象体温体温

9、36-36.4脉搏脉搏68-78呼吸呼吸18血血压压110120/7080体温体温36-36.9脉搏脉搏72呼吸呼吸18-20血血压压90110/6090体温体温36脉搏脉搏70-74呼吸呼吸18血血压压100104/6068体温体温36-36.4脉搏脉搏70-72呼吸呼吸18-20血血压压100110/5468正正常常14乳乳房房外外观对观对称称乳乳头头凸起凸起双双侧侧乳房乳房柔柔软软，未，未开始分泌乳开始分泌乳汁汁。因因为伤为伤口口及及宫缩宫缩疼痛，疼痛，而未至而未至婴婴儿儿室哺喂母乳室哺喂母乳。第一胎因第一胎因发烧发烧，住，住进进新儿加新儿加护护中中心，返家后心，返家后已不吸母已不吸母乳

10、乳。双双侧侧乳乳房柔房柔软软 ，右右侧侧 开始分开始分泌泌 少少许许初乳、初乳、左左侧侧未未开始分开始分泌泌。因因为宫为宫缩缩疼痛疼痛，未至，未至婴婴儿室儿室哺喂母哺喂母乳乳。双双侧侧乳房有硬乳房有硬块块，协协助使用助使用吸奶器及徒手吸奶器及徒手挤挤奶奶约约25。至至婴婴儿室哺喂儿室哺喂母乳，哺喂姿母乳，哺喂姿势势正确正确(宝宝嘴宝宝嘴巴巴张张大含住整大含住整个或大部分乳个或大部分乳晕晕，下唇外翻，下唇外翻成成C型、型、婴婴儿上儿上唇上方露出的唇上方露出的乳乳晕较晕较多多)，但，但一直一直处处于睡梦于睡梦中，吸吮几下中，吸吮几下 就停，只吸配就停，只吸配方奶不吸母奶方奶不吸母奶。双双侧侧乳乳

11、房下房下侧侧及外及外侧侧有少有少许许硬硬块块哺喂姿哺喂姿势势正确宝正确宝宝含吸宝含吸状况良状况良好好。主主诉诉此胎此胎预预计计喂喂六个月就六个月就停止停止低效低效性母性母乳哺乳哺喂喂15子子宫宫经产妇宫缩经产妇宫缩 属于属于阵挛阵挛性，会性，会经历经历强强烈的子烈的子宫宫收收缩缩感。感。服用服用 ergonovine 后，后，宫缩宫缩硬、硬、位位置于置于脐脐平平处处、宫缩宫缩时脸时脸部部皱皱 眉、手眉、手抱腹部、身体呈抱腹部、身体呈弯曲状，疼痛指弯曲状，疼痛指数数6-7 分。分。测测量子量子宫缩宫缩 时时，面容面容紧张紧张。可了解可了解产产后后子子宫变宫变化。化。宫缩宫缩硬硬宫宫底底脐脐平平处

12、处。产产后痛后痛已已较较减减缓缓，疼疼痛指数痛指数4分。分。宫缩宫缩硬硬宫宫底底脐脐平平处处。产产后痛后痛 疼痛指疼痛指数数 3分分宫缩宫缩硬硬宫宫底底脐脐平平处处。子子宫缩宫缩时时疼痛疼痛指数指数2分。分。急性急性疼痛疼痛16排排尿尿型型态态导导尿管已拔除，尿管已拔除，可自解浅黄色尿可自解浅黄色尿液，无疼痛、液，无疼痛、频频尿，触尿，触诊诊膀胱膀胱时时无无胀胀尿情形。尿情形。排尿排尿顺畅顺畅、量与平常差量与平常差不多不多，为为浅色尿液、浅色尿液、无排尿疼痛无排尿疼痛或困或困难难情形。情形。排尿排尿顺畅顺畅无排尿疼无排尿疼痛或困痛或困难难情形。情形。排尿排尿顺顺畅畅、无、无排尿疼排尿疼痛或困痛

13、或困难难情形。情形。正正常常直直肠肠病人主病人主诉诉腹腹胀胀不适，晚餐只吃不适，晚餐只吃少少许许粥就粥就觉觉得很得很 饱饱。尚未排气、排便。尚未排气、排便。腹部叩腹部叩诊诊鼓音。鼓音。肠肠蠕蠕动动音每分音每分钟钟2-3次。次。无痔无痔疮疮。已排气、已排气、尚未排尚未排便。便。腹部叩腹部叩诊诊鼓音。鼓音。肠肠蠕每蠕每分分钟约钟约5-6次。次。已排气、已排气、未排便。未排便。腹部叩腹部叩诊诊微鼓音。微鼓音。肠肠蠕蠕动动每每分分钟约钟约7-10次。次。解解1次次黑便、黑便、量少、量少、腹部叩腹部叩诊诊微鼓微鼓音。音。肠肠蠕蠕动动每分每分钟钟约约8-12次。次。腹腹胀胀17饮饮食食了解了解渐进渐进式式

14、饮饮食方法，食方法，进进食少食少许许粥粥及鱼汤及鱼汤了解坐月子期了解坐月子期间暂时间暂时无法无法进进食生化食生化汤汤、韭、韭菜、酒及寒性菜、酒及寒性饮饮食食(如人蔘如人蔘)。吃坐月子吃坐月子餐，食欲餐，食欲良好，此良好，此餐吃餐吃150-200鱼鱼汤汤。了解增了解增进进泌乳的泌乳的食物或食物或哺喂母哺喂母乳禁忌乳禁忌之食物如之食物如不可喝黑不可喝黑麦汁、吃麦汁、吃韭菜及人韭菜及人蔘蔘吃坐月子吃坐月子餐，食欲餐，食欲良好，此良好，此餐吃一碗餐吃一碗牛肉牛肉汤汤、一碗一碗鱼汤鱼汤。长时间长时间哺喂母哺喂母乳，面乳，面容容显显疲疲倦，只倦，只吃吃1/2碗碗稀稀饭饭。正正常常18恶恶露露约约2-3小小

15、时时更更换换一次一次产产褥褥垫垫，量中色，量中色鲜红鲜红、无血无血块块、恶恶臭。臭。了解当子了解当子宫宫松松弛弛时时，要，要环环形形按摩子按摩子宫宫及及观观察察产产后后恶恶露量露量情形。情形。约约3-4小小时时更更换换一次一次垫垫子，子，量少色量少色鲜红鲜红、无血无血块块、无、无恶恶臭臭。约约3-4小小时时更更换换一次一次垫垫子，子，量少色量少色鲜红鲜红、无血无血块块、无、无恶恶臭臭。约约3-4小小时时更更换换一次一次垫垫子，子，量少色量少色鲜红鲜红、无血无血块块、无、无恶恶臭臭。正正常常19剖剖腹腹伤伤口口耻骨耻骨联联合上方合上方约约三指三指处处有一条横有一条横式式约约12公分公分伤伤口，口

16、，纱纱布覆盖、布覆盖、无无红肿红肿、分泌物，、分泌物，每隔一天更每隔一天更换换一次一次药药物。物。病人可了解病人可了解伤伤口口自我照自我照顾顾方法方法(如保持如保持伤伤口干燥口干燥、清、清洁洁)。主主诉诉剖腹剖腹伤伤口于口于下床、翻身下床、翻身时较时较疼痛，疼痛指数疼痛，疼痛指数为为5分。分。剖腹剖腹伤伤口口无无红红、肿肿、热热、痛、痛及异常分及异常分泌物，人泌物，人工皮覆盖。工皮覆盖。主主诉诉下床下床时时，疼痛，疼痛已已渐渐渐渐减减轻轻，疼痛，疼痛指数指数4分。分。剖腹剖腹伤伤口口无无红红、肿肿、热热、痛、痛及异常分及异常分泌物，人泌物，人工皮覆盖。工皮覆盖。可辨可辨别别感感染征象。染征象。

17、疼痛指数疼痛指数3分。分。剖腹剖腹伤伤口无口无红红肿肿、热热痛及异痛及异常分泌常分泌物，人物，人工皮覆工皮覆盖。盖。疼痛指疼痛指数数2-3分。分。疼疼痛痛20下下肢肢皮肤无皮肤无发发 红红、发热发热肿胀肿胀、压压痛、静脉痛、静脉曲曲张张、左、左右右对对称。称。足背足背处处水水肿肿1Homans Sign呈阴性；足呈阴性；足背屈曲背屈曲时时，腓腓肠肠肌无出肌无出现现疼疼痛痛感。感。皮肤无皮肤无发红发红、发热发热、肿胀肿胀、压压痛、痛、静脉曲静脉曲张张、左、左右右对对称。称。足背足背处处水水肿肿1HomansSign呈阴呈阴性性。皮肤无皮肤无发红发红、发热发热、肿胀肿胀、压压痛、痛、静脉曲静脉曲张

18、张、左、左右右对对称。称。足背足背处处水水肿肿已已改善改善HomansSign呈阴呈阴性性皮肤无皮肤无发发红红、发热发热 肿胀肿胀、压压痛、静脉痛、静脉曲曲张张、左、左右右对对称。称。足背足背处处无无水水肿肿HomansSign呈阴呈阴性性正正常常21下下床床活活动动上午因上午因伤伤口、口、缩缩疼痛，疼痛，而未而未下床。下床。已了解早期下已了解早期下床活床活动动重要性重要性(如如预预防血栓静防血栓静脉炎脉炎)。晚上已可下床晚上已可下床活活动动，了解，了解进进式之方法，已式之方法，已由家属陪同下由家属陪同下床于床于厕厕所，步所，步态态不不稳稳、无、无头头晕晕等不适。等不适。可由家可由家属陪同属陪

19、同至哺乳至哺乳室听新室听新生儿生儿护护理理须须知知，下床，下床时时，步，步态态不不稳稳、无无头晕头晕，需由家需由家属属搀搀扶。扶。可独自下可独自下床自床自婴婴儿儿室哺喂母室哺喂母乳，步乳，步态态稳稳定，不定，不需家属需家属搀搀扶。扶。日常生活可日常生活可自理，可独自理，可独自下床至自下床至婴婴儿室哺喂母儿室哺喂母乳，活乳，活动动已已较较自如。自如。正常正常22情情绪绪1.产妇产妇对对生生产过产过程的程的反反应应在待在待产过产过程中程中时时常受到常受到产产痛的痛的困困扰扰、很很害怕自己在同事面前害怕自己在同事面前大叫出来及大便解出大叫出来及大便解出，但，但经经由由宝宝出生的那一宝宝出生的那一剎剎

20、，一切都会，一切都会觉觉得是得是值值得，且也很感得，且也很感谢谢丈父丈父在待在待产时产时能与病人一起陪伴渡能与病人一起陪伴渡过过漫漫长长的生的生产产及运用呼吸技巧及运用呼吸技巧来来缓缓解疼痛。解疼痛。正常正常232.产产后后期的期的心理心理反反应应病人目前病人目前处处于于接受接受期期，其因，其因子子宫宫收收缩缩而造成的而造成的疼痛而未疼痛而未下床至下床至婴婴儿室看宝儿室看宝宝且会要宝且会要求丈夫帮求丈夫帮病人拿取病人拿取用物。用物。因因宫缩宫缩疼痛疼痛未至未至婴婴儿室儿室哺喂母乳及哺喂母乳及会阴冲洗由会阴冲洗由丈夫帮忙，丈夫帮忙，但已开始关但已开始关心宝宝出院心宝宝出院的注意事的注意事项项及疫

21、苗注射及疫苗注射时间时间，此期，此期处处于于接受期、接受期、紧执紧执期期。开始在意开始在意宝宝吸吮宝宝吸吮乳汁的姿乳汁的姿势势、技巧、技巧、重要性及重要性及胀胀奶奶时时会会很希望我很希望我们们去去协协助助排空乳汁，排空乳汁，此期此期处处于于接受期、接受期、紧执紧执期期。会依宝宝会依宝宝的需求而的需求而下床哺喂下床哺喂母乳，喂母乳，喂完奶会由完奶会由丈夫丈夫协协助助病人使用病人使用吸奶器将吸奶器将剩余的乳剩余的乳汁排空，汁排空，此此时时期期处处于于接受期、接受期、紧执紧执期期。正常正常243.以以产妇产妇观观点点认认为为配偶配偶对对新生新生儿的反儿的反应应病人病人觉觉得丈夫很高得丈夫很高兴兴，因

22、，因为为又又为为丈夫生一个健康的男宝宝和丈夫生一个健康的男宝宝和为为哥哥添加了一个弟弟，且病哥哥添加了一个弟弟，且病人人觉觉得很得很窝窝心，因心，因为为每次病人每次病人的父的父亲亲都会陪着病人一起去都会陪着病人一起去婴婴儿室看宝宝及注意出院后照儿室看宝宝及注意出院后照顾顾宝宝的注意事宝宝的注意事项项。正常正常4.出院后出院后 可得到可得到的支持的支持来源来源出院之后，由病人的父出院之后，由病人的父亲亲帮病帮病人坐月子及人坐月子及带带小孩。小孩。正常正常25护理问题护理问题1-急性疼痛急性疼痛-l相关因素相关因素产产后后头头几天，子几天，子宫渐宫渐歇性的收歇性的收缩缩引引发产发产妇妇会有会有产产

23、后痛情形之外，后痛情形之外，经产妇经产妇子子宫宫收收缩张缩张力力较较松弛，子松弛，子宫宫会断会断续续的收的收缩缩放放松，而使松，而使产产后痛的情形更加明后痛的情形更加明显显，其，其哺哺喂母乳者因催喂母乳者因催产产素素释释放造成放造成宫缩宫缩、伤伤口口疼痛、乳房疼痛、乳房肿胀肿胀都有可能造成都有可能造成产妇产妇有疼有疼痛的情形。痛的情形。26急性疼痛急性疼痛l护护理措施理措施与病人建立好信任关系，以与病人建立好信任关系，以倾听、陪伴、触摸听、陪伴、触摸来提供情来提供情绪上的支持。上的支持。观察疼痛的部位、型察疼痛的部位、型态、强度、性度、性质、开始、开始时间、持、持续时间。协助提供助提供执行自我

24、照行自我照顾及日常生活及日常生活(如如:舒适的舒适的摆位及身体疼痛部位的支持。位及身体疼痛部位的支持。教教导减减轻疼痛方法疼痛方法(如如:按摩、加按摩、加压、冷敷、冷敷、热敷敷)，促使身体肌肉松弛、血流增加，促使身体肌肉松弛、血流增加 具有局部具有局部神神经麻木的效果。麻木的效果。27急性疼痛急性疼痛l护护理措施理措施教教导导病人自我控制或情境来分散病人疼病人自我控制或情境来分散病人疼痛的注意力痛的注意力(如如:呼吸控制法、分散注意力呼吸控制法、分散注意力法法)适适时时的的给给予予简简易式疼痛量表来易式疼痛量表来评评估疼痛估疼痛的的强强度及生活上的影响，也可度及生活上的影响，也可让让病人了病人

25、了解疼痛的知解疼痛的知觉觉及疼痛及疼痛缓缓解情形。解情形。适适时时的的给给予止痛予止痛药药，但，但须须了解了解药药物的属物的属性及作用。性及作用。28护护理理问题问题2-腹腹胀胀l相关因素相关因素:大大肠对粪肠对粪便的运便的运输处输处理及直理及直肠肠肛肛门门功能功能失效，其主要原因失效，其主要原因为该为该部位肌肉运部位肌肉运动动失失常、常、药药物影响及物影响及许许多全身性的疾病而影多全身性的疾病而影响到响到肠肠胃道的功能。胃道的功能。产产后腹后腹压顿时压顿时下下降、降、肠肠蠕蠕动动减慢加上因疼痛而使用麻醉减慢加上因疼痛而使用麻醉药药物，物，导导致活致活动动力减少、力减少、结肠结肠运运动动及排及

26、排便反射便反射钝钝化，也有人本身化，也有人本身饮饮食不良、液食不良、液体体摄摄取取过过少、缺乏少、缺乏摄摄取取纤维纤维素而素而导导致有致有腹腹胀胀情形。情形。29腹腹胀胀l护护理措施理措施采少量多餐，易消化，采少量多餐，易消化，进进食勿食勿过饱过饱。限制引起便秘限制引起便秘饮饮食食(如如:坚坚果、葡萄干、巧果、葡萄干、巧克力、玉米克力、玉米)。多多进进食食纤维纤维素高的食物素高的食物(如如:蔬菜、水果，蔬菜、水果，每日每日2030g，以增加，以增加粪粪便量、吸水性有便量、吸水性有助助粪粪便便软软化且快速通化且快速通过过)，避免，避免摄摄取易取易产产气食物气食物(如如:豆豆类类、牛奶、牛奶、马铃

27、马铃薯、洋葱薯、洋葱)。30腹腹胀胀l护护理措施理措施禁油禁油腻腻、辛辣刺激性、烟酒。、辛辣刺激性、烟酒。摄摄取足取足够够的水分，每日的水分，每日20002500的的液体液体充足的运充足的运动动。适当的排便姿适当的排便姿势势(蹲姿蹲姿)及按摩及按摩(由右由右侧侧沿沿着着结肠结肠解剖位置向左行机械性按摩解剖位置向左行机械性按摩)。给给予舒适之坐卧姿，或适当的改予舒适之坐卧姿，或适当的改变变姿姿势势。31腹腹胀胀l护护理措施理措施鼓励鼓励说说出心理感受，减出心理感受，减轻轻焦焦虑虑，并减心，并减心理理问题问题提供安全、安静、舒适提供安全、安静、舒适环环境，使境，使获获得充得充分休息。分休息。涂抹薄

28、荷油涂抹薄荷油时时，配合，配合顺时钟顺时钟方向按摩。方向按摩。依医嘱插入肛管，以助排气。依医嘱插入肛管，以助排气。依医嘱依医嘱给给予予软软便便剂剂(Magnesiam Oxide)32护护理理问题问题3-低效性母乳哺喂低效性母乳哺喂-l相关因素相关因素生生产产后孕后孕妇妇因因过过度疲度疲劳劳或者或者伤伤口疼痛而未口疼痛而未至至婴婴儿室哺喂母乳，在儿室哺喂母乳，在这这期期间间使用奶瓶使用奶瓶给给予予婴婴儿儿补补充喂食，而充喂食，而导导致致婴婴儿有乳儿有乳头头混淆混淆的情形，开始排斥乳房或者吸允的情形，开始排斥乳房或者吸允动动作无法作无法持持续续，造成母，造成母亲亲焦焦虑虑、压压力或哺喂母乳意力或

29、哺喂母乳意愿不高。愿不高。33低效性母乳哺喂低效性母乳哺喂l护护理措施理措施教教导导提早下床去提早下床去婴婴儿室哺喂母乳的儿室哺喂母乳的时间时间及重要性及重要性教教导导正确喂乳及含乳姿正确喂乳及含乳姿势势鼓励鼓励产妇产妇依依婴婴儿需求哺喂母乳儿需求哺喂母乳喂完奶后，乳房仍有喂完奶后，乳房仍有肿胀肿胀感，要用手感，要用手挤挤法或者吸法或者吸奶器使用，以奶器使用，以维维持乳汁的分泌及排空。持乳汁的分泌及排空。教教导导母乳保存的期母乳保存的期间间喂奶期喂奶期间间避免添加物和不提供人工奶嘴喂食或安避免添加物和不提供人工奶嘴喂食或安抚抚奶嘴奶嘴34结论结论与与讨论讨论 护护理是一理是一门艺术门艺术也是一

30、也是一门门科学，其在照科学，其在照顾顾病病人期人期间间需要耐心及适需要耐心及适时时的的给给予鼓励，以增予鼓励，以增进进孕孕妇妇的信心，而在的信心，而在护护理上理上须须适适时时的把家庭的把家庭给给融入融入进进来，来，才能才能让让孕孕妇妇在住院期在住院期间间感受到家人的关心与温暖。感受到家人的关心与温暖。此病人在住院期中最依此病人在住院期中最依赖赖丈夫的帮助，而在丈夫的帮助，而在护护理理的的过过程我程我们们适适时时的教的教导导丈夫要如何丈夫要如何缓缓解病人解病人现现在在的身体状况不适及目前的注意事的身体状况不适及目前的注意事项项，此，此时时我我们们提提供一个以家庭供一个以家庭为为中心的整体性中心的

31、整体性护护理，已理，已让让病人在病人在身、心上得到完全上的舒适。身、心上得到完全上的舒适。35心得心得 照照顾顾此病人后此病人后让让我更加了解我更加了解产产后剖腹生后剖腹生产产的孕的孕妇妇所会遭遇的所会遭遇的问题问题，及此，及此时时我我们应们应该该要如何来要如何来缓缓解孕解孕妇妇的生理及心理上的不的生理及心理上的不适等适等问题问题，而我，而我觉觉得在心理上得在心理上缓缓解不适是解不适是一件非常困一件非常困难问题难问题，其要先孕，其要先孕妇妇建立好关建立好关系，之后才后深入的去探系，之后才后深入的去探讨讨要从那里着手要从那里着手下去，下去，虽虽然第一次照然第一次照顾产顾产后孕后孕妇妇，经经常手常

32、手忙脚乱，但忙脚乱，但经经由老由老师师的指的指导让导让我了解我了解产产后后要注意的生理要注意的生理评评估及估及评评估异常的重要意估异常的重要意义义。36参考文献参考文献1谭国华;剖宫产术应掌握哪些指征J;山东医药;2003,02:3031.2吕宗敏;305例剖宫产术分析J;山东医药;2003,12:2123.3刘元姣;田孝坤;450例剖宫产术临床分析J;武汉大学学报(医学版);2010,02:1517.4王礼智;有关剖宫产术的几个问题J;中国医刊;2011,05:2224.5胡佩兰;常秀兰;剖宫产术同时放置宫内节育环66例分析J;中原医刊;2008,06:79.37参考文献参考文献6李华英;1927例剖宫产术临床分析及相关问题探讨J;潍坊医学院学报;2004,01:0810.7叶惠芳;重视剖宫产术并发症的处理J;中国实用妇科与产科杂志;2005,01:3032.8郑慧范;盐酸布比卡因硬膜外麻醉在132例剖宫产术中的应用J;中国实用妇科与产科杂志;2005,01:2122.9赵渝贞;陈礼祥;剖宫产术中膀胱损伤五例J;中国实用妇科与产科杂志;2005,01:2223.38