心血管调节.ppt.ppt

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1、心血管调节.ppt Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望血液循环为什么要调节？血液循环为什么要调节？机体不同机能状态下，机体不同机能状态下，对心血管功能（供血）的对心血管功能（供血）的 要求不同，所以必须调节。要求不同，所以必须调节。调节什么？调节什么？调节各器官的血液供应（血流量），就是调血压。调节各器官的血液供应（血流量），就是调血压。怎样调节？怎样调节？通过神经，体液自身调节和反馈机制以调节心脏，通过神经，体液自身调节和反馈机制以调节心脏，血管系统

2、的活动，从而保证各器官的血液供应。血管系统的活动，从而保证各器官的血液供应。实验目的实验目的1.验证心血管活动的神经验证心血管活动的神经 体液调节体液调节(neural and humoral regulation)机制机制;2.掌握兔动脉血压掌握兔动脉血压(arterial blood pressure)的直接测量方法。的直接测量方法。实验原理实验原理实验动物实验动物:家兔家兔1.动脉血压的形成及影响因素；动脉血压的形成及影响因素；2.心血管活动的神经体液调节。心血管活动的神经体液调节。心室舒张心室舒张心室收缩心室收缩射血入主射血入主A A 外周阻力外周阻力大大A A回弹回弹（势能释放）（势

3、能释放）推血继续流动推血继续流动血液对动脉壁的侧压血液对动脉壁的侧压降低到最小值降低到最小值=舒张压舒张压 血液对动脉壁的侧压血液对动脉壁的侧压上升到最大值上升到最大值=收缩压收缩压推血（推血（1/31/3）流动）流动 大大A A扩张（扩张（2/32/3）(动能消耗动能消耗)（势能贮存（势能贮存+缓冲力）缓冲力）各段血管各段血管的压力梯度：的压力梯度：主主A:100mmHg A:100mmHg 小小A:85mmHgA:85mmHg Cap:30mmHg Cap:30mmHg V V始始:10mmHg:10mmHg 心房心房(大大V):V):0 0动脉血压形成的两个基本因素：心脏射血、外周阻力动

4、脉血压形成的两个基本因素：心脏射血、外周阻力动脉血压形成的两个基本因素：心脏射血、外周阻力动脉血压形成的两个基本因素：心脏射血、外周阻力动脉血压影响因素动脉血压影响因素SpSpDPDP脉压脉压BpBp搏出量搏出量（明显）（明显）心率心率（明显）（明显）外周阻力外周阻力（明显）（明显）有效血量有效血量（明显）（明显）（明显）（明显）大大A A弹性弹性（明显）（明显）神经调节神经调节(一一)心脏和血管的神经支配心脏和血管的神经支配 心脏的神经支配心脏的神经支配 心交感神经心交感神经及其作用及其作用 起源：脊髓起源：脊髓T1T5节段中间外侧柱节段中间外侧柱 纤维特征：节前纤维短，节后纤维长纤维特征：

5、节前纤维短，节后纤维长 递质与受体：节后纤维释放递质与受体：节后纤维释放NE(NA,去甲肾上去甲肾上腺素腺素)，其受体为心肌细胞膜上的，其受体为心肌细胞膜上的1受体。受体。生理作用：正性变时、变力、变传导作用。生理作用：正性变时、变力、变传导作用。l 心迷走神经及其作用心迷走神经及其作用l 起源：延髓迷走神经背核和疑核起源：延髓迷走神经背核和疑核l 纤维特征：节前纤维长，节后纤维短纤维特征：节前纤维长，节后纤维短l 递质与受体：节后纤维释放递质与受体：节后纤维释放Ach，受体，受体为心肌膜上的为心肌膜上的M受体受体l 生理作用：负性变时、变力、变传导作生理作用：负性变时、变力、变传导作用用 l

6、(3)肽能神经肽能神经神经 生理作用生理作用 心交感心交感N N 心迷走心迷走N N 变变 时时 4 4期期CaCa2+2+内流内流自动去极速自动去极速 3 3、4 4期期K K+外流外流最大舒张电位最大舒张电位(自律性自律性)自动去极速自动去极速 （正变时）（正变时）自律性自律性 （负变时）（负变时）自律性自律性变传导变传导 0 0期期CaCa2+2+、NaNa+内流内流 0 0 期期 0 0期期CaCa2+2+内流内流 0 0 期期(传导性传导性)去极速幅度去极速幅度 去极速幅度去极速幅度 （正变传导）（正变传导）（负变传导）（负变传导）传导性传导性 传导性传导性 变变 力力 2 2期期C

7、aCa2+2+内流内流肌浆网释放肌浆网释放CaCa2+2+期期K K+外流外流33期复极化速期复极化速(收缩性收缩性)生成生成 AP AP时程（时程（2 2期）期）Ca Ca2+2+内流内流（正变收缩）（正变收缩）（负变收缩）（负变收缩）收缩力收缩力 收缩力收缩力 （等长自身调节）（等长自身调节）变兴奋变兴奋 阈电位阈电位NaNa+Ca Ca2+2+通道激活率通道激活率 期期K K+外流外流膜电位距阈电位远膜电位距阈电位远(兴奋性兴奋性)兴奋性兴奋性 兴奋性兴奋性实验器材：实验器材：1.1.兔手术器械一套；兔手术器械一套；2.2.血压换能器、动脉插管、三通血压换能器、动脉插管、三通 管、管、保

8、护电极等；保护电极等；3.BL-420 3.BL-420生物机能实验系统。生物机能实验系统。药品药品：3%戊巴比妥钠、戊巴比妥钠、0.5%肝素生理肝素生理盐水、盐水、1:10000肾上腺素、肾上腺素、1:10000去去甲肾上腺素。甲肾上腺素。实验步骤实验步骤v注意事项注意事项：单手提耳是错误的单手提耳是错误的捉拿方法。捉拿方法。v方法方法：右手捉拿兔颈背部皮右手捉拿兔颈背部皮肤肤,左手托住其臀部。左手托住其臀部。1、动物捉拿、动物捉拿一、麻醉与手术一、麻醉与手术（3 3）注意事项：）注意事项：注射前一定要排气泡。注射前一定要排气泡。注射麻醉剂要注射麻醉剂要缓慢缓慢，并注意，并注意观察观察。保护

9、耳缘静脉。保护耳缘静脉。取出针头时，用干棉球压迫止血。取出针头时，用干棉球压迫止血。2 2、称重、称重麻醉麻醉：（1 1）麻醉部位：耳缘静脉。）麻醉部位：耳缘静脉。（2 2）剂量：）剂量：3%戊巴比妥钠戊巴比妥钠1ml/kg。v呼吸运动呼吸运动v痛反应痛反应v角膜反射角膜反射v肌张力肌张力v注意事项注意事项：气管插管不宜过深。气管插管不宜过深。3气管插管气管插管（1）仰卧位固定动物。）仰卧位固定动物。（2）颈部）颈部正中正中切开皮肤切开皮肤5-7cm。（3）钝性分离钝性分离皮下组织、肌肉，皮下组织、肌肉，暴露出气管。暴露出气管。（4）做）做“倒倒T”形气管切开，插入、形气管切开，插入、结扎固定

10、气管插管。结扎固定气管插管。4.分离颈总动脉和神经分离颈总动脉和神经（1）双侧颈总动脉）双侧颈总动脉（2）左减压神经（最细）左减压神经（最细）（3）左迷走神经（最粗）左迷走神经（最粗）v注注意意事事项项：分分离离神神经经时时应应特特别别仔仔细细，操操作作要要轻轻，勿勿过过度度牵牵拉拉，以以免免损损伤伤神神经。经。（2）穿线）穿线结扎颈总动脉远心端。结扎颈总动脉远心端。（3）用动脉夹在）用动脉夹在近心端夹闭近心端夹闭动脉。动脉。（1）动脉插管内灌满）动脉插管内灌满0.5%肝素生肝素生理盐水。理盐水。（4）用眼科剪向心剪一）用眼科剪向心剪一“V”斜口、斜口、然后向心脏端插入动脉插管并然后向心脏端插

11、入动脉插管并结扎固定结扎固定牢固牢固。5.插入动脉插管插入动脉插管（1）动脉插管内先灌满）动脉插管内先灌满0.5%肝素肝素生理盐水抗凝。生理盐水抗凝。（2）保持动脉插管与动脉方向一致）保持动脉插管与动脉方向一致（3）掌握好三通管的方向。）掌握好三通管的方向。（4）结扎固定）结扎固定牢固。牢固。v注意事项注意事项二、仪器调试二、仪器调试1、进入、进入BL410生物机能实验系统生物机能实验系统。或或选选择择“输输入入信信号号”选选择择通通道道 “压压力力”点点击击“开开始始”实实验验按按钮钮，即可在屏幕上观察到正常的血压曲线。即可在屏幕上观察到正常的血压曲线。2、选择实验项目中的血压调节实、选择实

12、验项目中的血压调节实验进入实验系统。验进入实验系统。三、观察项目三、观察项目1、观察记录正常血压曲线。、观察记录正常血压曲线。“三级三级”波波3、对比观察刺激左侧减压神经中枢、对比观察刺激左侧减压神经中枢端血压变化。端血压变化。4、对比观察刺激左侧迷走神经外周、对比观察刺激左侧迷走神经外周端血压的变化。端血压的变化。2、夹闭左侧颈总动脉、夹闭左侧颈总动脉10秒左右，秒左右，观察记录。观察记录。5、对比观察静脉注射、对比观察静脉注射1:10000肾肾上腺素上腺素0.3ml血压和心率的变化。血压和心率的变化。6、对比观察静脉注射、对比观察静脉注射1:10000去甲去甲肾上腺素肾上腺素0.3ml血压

13、和心率变化。血压和心率变化。v注意事项注意事项1.1.在每项处理之前，均要有正常对在每项处理之前，均要有正常对 照曲线。照曲线。2.2.实验结束时，先结扎颈总动脉再实验结束时，先结扎颈总动脉再 取出动脉插管以防大出血。取出动脉插管以防大出血。实验小结实验小结1正常的血压波形正常的血压波形2夹闭左侧颈总动脉夹闭左侧颈总动脉10秒左右秒左右结果：结果：BP分析：夹闭一侧颈总动脉分析：夹闭一侧颈总动脉颈颈A窦压力感受器牵拉窦压力感受器牵拉窦窦N、舌咽、舌咽N传入冲动频率传入冲动频率心血管中枢（延髓）：心血管中枢（延髓）：心迷走中枢心迷走中枢-心迷走心迷走N传出冲动频率传出冲动频率心交感中枢心交感中枢

14、+心交感心交感N传出冲动频率传出冲动频率缩血管中枢缩血管中枢+缩血管缩血管N传出传出冲动频率冲动频率 心率心率心输出量心输出量心肌收缩力心肌收缩力BP血管收缩血管收缩外周阻力外周阻力3刺激减压神经中枢端刺激减压神经中枢端结果：结果：BP分析：刺激减压神经中枢端分析：刺激减压神经中枢端减压神经减压神经传入冲动频率传入冲动频率心心血管中枢：血管中枢：心迷走中枢心迷走中枢+心迷走心迷走N传出冲动频率传出冲动频率 心交感中枢心交感中枢-心交感心交感N传出冲动频率传出冲动频率缩血管中枢缩血管中枢-缩血管缩血管N传出传出冲动频率冲动频率 心率心率心输出量心输出量心肌收缩力心肌收缩力BP血管舒张血管舒张外周

15、阻力外周阻力4刺激迷走神经外周端。刺激迷走神经外周端。结果：结果：BP分析：分析：刺激迷走神经外周端刺激迷走神经外周端心心迷走神经迷走神经+心率心率心肌收缩力心肌收缩力心输出心输出 量量BP5、静脉注射、静脉注射1:10000肾上腺肾上腺素素0.3ml。结果：结果：BP分析：分析：静脉注射肾上腺素静脉注射肾上腺素（adr）1受体受体心率心率心肌收缩力心肌收缩力 COadr+受体：血管收缩受体：血管收缩2受体：血管舒张受体：血管舒张 BP对外对外周阻周阻力影力影响小响小6、静脉注射、静脉注射1:10000去甲肾去甲肾上腺素上腺素0.3ml。结果：结果：BP分析分析：NA+BP窦弓反射窦弓反射心率心率受体受体血管收血管收 缩缩外周阻力外周阻力1受体受体心率心率