乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案说课材料.ppt

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1、乳痈（急性乳腺炎）中医乳痈（急性乳腺炎）中医(zhngy)护护理方案理方案第一页，共23页。主要(zhyo)内容一二常见常见(chn jin)证候要点证候要点常见常见(chn jin)症状症状/证候施护证候施护中医特色治疗护理中医特色治疗护理 一三五四效果评价效果评价五情志护理情志护理2第二页，共23页。一、常见(chn jin)症候要点（一）气滞热壅证：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒(w hn)发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌红，苔黄。（二）热毒炽盛(chshng)证：壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。

2、舌红，苔黄腻。第三页，共23页。一、常见症候(zhng hu)要点（三）正虚毒恋证：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口(chungku)脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔薄。第四页，共23页。二、常见(chn jin)症状/证候施护1.观察疼痛(tngtng)性质、持续时间及伴随症状。2.行抽脓术的患者，取半卧位或患侧卧位（以利引流），观察(gunch)脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁排出。3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。（一）疼痛（一）疼痛 4.遵医嘱中药外敷。第五页，共23页。二、常见(chn jin)症状/证候施

3、护1.观察局部皮肤有无红、肿、热、痛，是否形成(xngchng)脓肿或破溃。2.遵医嘱(yzh)使用排乳手法（详见附件），挤出淤积乳汁。3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等穴。（二）肿胀（二）肿胀4.遵医嘱中药外敷。5.遵医嘱中药熏洗。第六页，共23页。二、常见(chn jin)症状/证候施护1.观察体温变化及汗出情况，保持皮肤清洁，及时协助(xizh)更换衣被。2.遵医嘱使用(shyng)中药漱口液漱口，保持口腔清洁。3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、曲池等穴。按摩时选择薄荷油、生姜水等介质。（三）发热（三）发热 第七页，共23页。二、常见(chn jin)症状/证候施护4

4、.遵医嘱(yzh)耳穴贴压，取胸、耳尖、神门、内分泌等穴。5.遵医嘱(yzh)中药泡洗。（三）发热（三）发热第八页，共23页。三、中医特色治疗(zhlio)护理1 12 23 3内服(nif)中药（详见附录1）注射(zhsh)给药（详见附录1）外用中药（详见附录1）药药物物治治疗疗第九页，共23页。中药熏洗中药熏洗 耳穴贴压耳穴贴压 中药外敷中药外敷I特色特色(ts)技术技术三、中医特色(ts)治疗护理 中药泡洗中药泡洗 穴位按摩穴位按摩IVV第十页，共23页。四、健康(jinkng)指导（一）生活（一）生活(shnghu)(shnghu)起居起居1.指导患者按需哺乳，哺乳后要排空剩余 乳汁；

5、高热或脓肿(nngzhng)形成时停止哺乳。2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳，减 少上肢活动。第十一页，共23页。四、健康(jinkng)指导（一）生活（一）生活(shnghu)(shnghu)起居起居3.保持乳房(rfng)及乳头清洁，如出现乳头皲裂 ，可用蛋黄油、麻油或橄榄油外涂。4.怀孕6个月后，用木梳沿乳腺导管方向梳 理，可预防乳痈。第十二页，共23页。四、健康(jinkng)指导（二）饮食（二）饮食(ynsh)(ynsh)指导指导产后4872小时后补汤汁(tn zh)，忌油腻、刺激性食物1.气滞热壅证：宜食疏肝理气、通乳 消肿的食品，如白萝卜、白菜等。食疗方：萝卜丝汤。第十三页，共

6、23页。四、健康(jinkng)指导（二）饮食（二）饮食(ynsh)(ynsh)指导指导2.热毒炽盛(chshng)证：宜食清热解毒、托里透脓的食品，如马兰头、鲜藕、绿豆、马齿苋等。食疗方：马兰头拌豆腐。第十四页，共23页。四、健康(jinkng)指导（二）饮食（二）饮食(ynsh)(ynsh)指导指导3.正虚毒恋证：宜食益气合营(hyng)托毒的食品，如鸡蛋、鱼肉、动物肝脏、豆制品、牛奶等。第十五页，共23页。四、健康(jinkng)指导（三）情志（三）情志(qn zh)(qn zh)护理护理1.多与患者沟通，劝导安慰其正确对 待疾病。2.针对忧思恼怒(non)、恐惧紧张的患者，指导采用移情

7、相制疗法，转移注意力；焦虑或抑郁的患者，指导采用暗示疗法或顺情从欲法。第十六页，共23页。四、健康(jinkng)指导（三）情志（三）情志(qn zh)(qn zh)护理护理3.鼓励家属多陪伴患者，给予心理支持。4.鼓励病友间多沟通，交流防治(fngzh)经验，增强治疗信心。第十七页，共23页。五、护理效果(xiogu)评价附：乳痈（急性乳腺炎）中医护理附：乳痈（急性乳腺炎）中医护理(hl)效果评价表效果评价表第十八页，共23页。排乳手法(shuf)“一”（1）哺乳期妇女(fn)，乳痈郁滞，乳头破损，乳房结块，肿胀疼痛，腋窝淋巴结肿大，病程7天。“一”：（2）发热恶寒(w hn)，体温39C以

8、下，乳汁排泄不畅。“二”：（3）局部肿块经诊断未成脓者。“二”：（4）乳痈成脓期或溃后期禁用。评估第十九页，共23页。排乳手法(shuf)2.患者(hunzh)取坐位，在患乳搽少量润滑剂，如食用油。3.术者左手托起乳房，右手五指顺着乳络方向，首先轻拿提拉乳头(rtu)及乳晕部，后沿放射状从乳房基底部向乳晕方向按摩35分钟。第二十页，共23页。排乳手法(shuf)4.待乳汁郁积于乳晕部时，再以右手拇指与食指夹持患侧乳晕及乳头部，不断轻拉揪提，宿乳即呈喷射状排出，直至结块消失、乳房松软(sngrun)、淤乳排尽、疼痛明显减轻。第二十一页，共23页。排乳手法(shuf)5.操作完毕(wnb)后，记录实施部位、时间及患者感受。第二十二页，共23页。Thank you!第二十三页，共23页。