乳腺癌根治术的护理配合教程文件.ppt

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1、乳腺癌根治术的护理配合Company Logo 主要内容主要内容疾病概述1术中配合3术前准备2术后回访2Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 2、护理人员准备、护理人员准备2.1巡回护士：根据以往手术经验，提前了解手术所需用物是否齐全及当天手术通知单有无特殊物品需要提前准备；2.2器械护士：了解手术医生的习惯以及手术的流程。Company Logo 3、手术物品准备、手术物品准备手术器械及布类乳腺包、辅助包、中单包、手术衣包、灯柄一次性物品准备电刀、吸引头、棉球、手套、4号丝线、大纱垫、热蒸馏水1000ml、钉皮器、引流器、创可

2、贴一大一小、电极板；手术体位仰卧位，洁净中单横铺于手术床，患侧上肢体布中包裹后外展90，并固定于手术床头架上，用方垫将患侧胸部垫高，约束带固定下肢。Company Logo 三、术中配合三、术中配合-巡回护士巡回护士1.术前1.1于患者下肢建立静脉通路，并协助麻醉师实施麻醉；1.2摆好体位：仰卧位；1.3调整好无影灯，尽量使手术野清晰、明亮；1.4放置好电极板，调好功率；1.5检查吸引器吸力以防漏气或吸力不足；1.6协助手术医生消毒、穿手术衣；1.7与器械护士共同清点缝针、刀片、所有器械及纱垫；1.8连接吸引器、电刀；1.9确认病人输液管道通畅。Company Logo 三、术中配合三、术中配

3、合-巡回护士巡回护士2.术中2.1观察患者生命体征尤其是血压，有异常情况及时汇报；2.2供应台上所需物品，并及时做好记录；2.3标本取下后准备好温蒸馏水冲洗；2.4缝合前后再次与器械护士清点手术缝针、刀片、所有器 械及纱垫；2.5保持手术室的清洁、整齐、干净；2.6监督手术间人员遵守无菌原则。Company Logo 三、术中配合三、术中配合-巡回护士巡回护士2.术后2.1患者生命体征平稳后护送至病房，搬动时注意输液及引流管，防止扭曲、脱落；2.2整理打扫手术间。Company Logo 三、术中配合三、术中配合-器械护士器械护士1.术前1.1打开无菌包及一次性用物于无菌台上，并整理归类，定位

4、有序；1.2与巡回护士共同清点手术缝针、刀片、所有器械及纱垫；1.3协助手术医生铺巾；Company Logo 三、术中配合三、术中配合-器械护士器械护士2.术中2.1 切皮:圆刀、电刀、齿镊或小弯、纱垫2块；2.2自皮肤下分离皮瓣:可可钳2把电刀；2.3清除胸肌间淋巴结：弯钳向外牵引，4号线结扎 2.4分离腋脉周围脂肪及淋巴结：阑尾拉钩，小S拉钩，充分暴露术野，中弯钳分离，剪刀分离，4号线结扎。2.5切除乳腺：盆接标本、电刀止血；2.6.温蒸馏水冲洗，干纱垫拭干；2.7于切口外侧下方做引流切口：消毒圆刀、中弯钳、引流管，皮针4号线定管；2.8钉皮器缝合，消毒；2.9创可贴覆盖；2.10纱垫5块，腹带加压包扎.Company Logo 三、术中配合三、术中配合-器械护士器械护士3.术后3.1清洗、整理器械，垃圾锐器分类放置；3.2与医生核对标本签名，并及时送标本间登记；3.3整理打扫手术间。Company Logo 四、术后回访四、术后回访1.一般选择在2-3天后，了解病人恢复状况以及心理状态；2.做好必要的健康宣教；3.了解病人对我们手术室工作的满意度以及需要改进的地方，以促使我们更好地工作。2016年1月22日