胃管护理及注意事项演示.pptx

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1、目的目的 适应症适应症 禁忌症禁忌症 操作前准备操作前准备 测量胃管长度测量胃管长度不同病人插管长度不同病人插管长度确认胃管在胃内的方确认胃管在胃内的方法法内内容容简简介介第1页/共18页目的目的 鼻饲 洗胃 胃肠减压 PH值检测或胃液分析第2页/共18页适应症适应症不能由口进食者昏迷患者口腔疾病或口腔手术后的患者；上消化道肿瘤引起的吞咽困难的患者。不能张口的患者，如颌间固定的患者早产儿病情危重的患者拒绝进食的患者第3页/共18页禁忌症禁忌症鼻咽部有癌肿或急性咽炎的患者食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者吞食腐蚀性药物的患者第4页/共18页操作前准备操作前准备患者评估及准备用物

2、准备 环境准备 操作者准备第5页/共18页患者的评估患者的评估 一问询问患者有无鼻塞，流涕，鼻出血，头痛等病史询问患者有无鼻塞，流涕，鼻出血，头痛等病史特别是鼻塞患者，如有一侧鼻塞，置管时避开鼻塞一侧特别是鼻塞患者，如有一侧鼻塞，置管时避开鼻塞一侧二看看鼻外观，观察有无外鼻畸形，前鼻孔狭窄，如鼻背明显偏向一侧，选择所偏向一侧鼻腔置管。三比较比较两侧鼻腔通气情况，选择气流大的一侧鼻腔置管。四查看检查鼻前庭状况，以拇指将鼻尖抬起并左右活动，利用反射的光线或用手电筒照射观察鼻前庭情况，选择宽敞，无疾患的一侧鼻腔。第6页/共18页患者准备患者准备告知患者留置胃管的目的，方法，可能出现的不适，减轻不适的

3、方法（例如大口呼吸）告知患者在下管过程当中的配合和注意事项（指导患者置管时深呼吸及吞咽的技巧）第7页/共18页用物准备用物准备棉签 纸杯手电筒 手套 治疗巾 硅胶胃管听诊器 50ml注射器石蜡油、棉球或纱布弯盘（纱布 压舌板 镊子）第8页/共18页环境准备环境准备环境清洁舒适安静光线充足第9页/共18页操作者准备操作者准备服装，鞋帽整洁仪表大方、举止端庄语言柔和、恰当态度和蔼可亲第10页/共18页置管前测量胃管长度置管前测量胃管长度1常规的留置胃管长度;发际-剑突.或者鼻尖-耳垂-剑突(45cm-55cm)2从发际线到剑突的距离第11页/共18页操作方法操作方法第12页/共18页插管过程中常见问题及处理插管过程中常见问题及处理原因原因处理处理1恶心、呕吐胃管刺激鼻咽部，通过神经反射引起护士暂停插管，嘱病人深呼吸，放松全身，缓解后再插入2误入气管；呛咳、呼吸困难、发绀1护士；如解释不当2病人；配合不好立即拔出胃管，休息片刻后重新插入3插入不畅1插入口腔2碰到食管的狭窄处1嘱病人张口，检查胃管是否盘在口中，若是，立即拔出2护士暂停插管，嘱病人深呼吸，放松全身第13页/共18页第14页/共18页第15页/共18页第16页/共18页第17页/共18页感谢您的观看！第18页/共18页