神经科脑损伤请输入病例标题课件.ppt

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1、神经科脑损伤请输入病例标题课件 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望患者基本资料患者姓名：性别：年龄：家庭住址：治疗所在科室：入院时间：住院号：临床表现主诉：现病史：既往史：家族史：外伤史：过敏史：输血史：结婚史：*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容体格检查阳性查体结果：体温/心率/呼吸/血压：神经科查体：意识障碍检查：精神状态和高级皮质功能（记忆，计算力，定向力，失语，失用，失认，视空间）：*模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填

2、写体格检查12对脑神经：运动系统：肌力、肌张力，不自主运动，共济运动，姿势及步态感觉系统：浅感觉，深感觉，复合感觉反射检查：深、浅反射；病理反射脑膜刺激征：自主神经检查：*模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写辅助检查脑电图检查脑血管造影颅骨X线平片腰椎穿刺、脑脊液检查CT和磁共振检查格拉斯哥昏迷评分(GCS)*模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写主要诊断*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容诊疗经过*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容主要治疗方案（如药物、剂量、疗程）*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容治疗结果*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容讨论（“金路捷”用药感受与分享）*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容谢谢观看！谢谢观看！