《户外应急救护》PPT课件.ppt

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1、蛇蛇(虫虫)咬伤与救护咬伤与救护 目目 录录一、概 述二、毒蛇种类及其对人类的伤害四、预防蛇咬伤三、现场处理要点五、其它虫类咬伤与救护概述 全世界共有蛇类全世界共有蛇类25002500余种，其中毒蛇约余种，其中毒蛇约650650余种，威胁着几十亿人余种，威胁着几十亿人的生命。全球每年被毒的生命。全球每年被毒蛇咬伤的人数约在蛇咬伤的人数约在3030万万以上，死亡率约为以上，死亡率约为1010。中国蛇类有中国蛇类有160160余余种，毒蛇约有种，毒蛇约有5050余种余种有剧毒、危害巨大的有剧毒、危害巨大的有：有：眼镜蛇、眼镜眼镜蛇、眼镜王蛇、蝰蛇、腹蛇、王蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、金环蛇、银竹叶青、

2、金环蛇、银环蛇、五步蛇、海蛇环蛇、五步蛇、海蛇等等n 中国蛇类有中国蛇类有160160余种，毒蛇约有余种，毒蛇约有5050余种，其中危害最大的余种，其中危害最大的 有：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、金环蛇、有：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、金环蛇、银环蛇、五步蛇、海蛇等银环蛇、五步蛇、海蛇等n每年蛇咬伤约为万分之二十五，每年蛇咬伤约为万分之二十五，农历农历7、8、9三个月是蛇三个月是蛇 咬伤的高峰期咬伤的高峰期n蛇多在夜间活动，咬伤常在凌晨、晚上蛇多在夜间活动，咬伤常在凌晨、晚上 目目 录录一、概 述二、毒蛇种类及其对人类的伤害四、预防蛇咬伤三、现场处理要点五、其它虫类咬伤与救

3、护血循毒的毒蛇品种及危害n 血循毒的毒蛇有血循毒的毒蛇有:五步蛇、竹叶青、蝰蛇五步蛇、竹叶青、蝰蛇n 血循毒素包含心脏毒素、出血毒素、溶血毒素和多种酶血循毒素包含心脏毒素、出血毒素、溶血毒素和多种酶,毒素进入人体后毒素进入人体后,如不及时处理如不及时处理,可出现多器官功能障碍可出现多器官功能障碍,迅速致人死亡迅速致人死亡n局部肿胀明显，伤口剧痛，出血、皮下疲斑、局部组局部肿胀明显，伤口剧痛，出血、皮下疲斑、局部组 织坏死，淋巴结肿痛。织坏死，淋巴结肿痛。n 胸闷、气促、心悸、烦躁不安、发热胸闷、气促、心悸、烦躁不安、发热n 咯血、呕血、鼻血、便血、血尿等咯血、呕血、鼻血、便血、血尿等n 严重者

4、出现黄疽、少尿或无尿、严重者出现黄疽、少尿或无尿、心律紊乱、血压下降，循环衰竭、心律紊乱、血压下降，循环衰竭、肾衰竭肾衰竭 血循毒中毒的临床表现神经毒的蛇品种及中毒症状n常见的神经毒蛇有：眼镜蛇、常见的神经毒蛇有：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇、银环蛇、眼镜王蛇、蝮蛇、银环蛇、金环蛇金环蛇n中毒症状：局部发麻，伤者中毒症状：局部发麻，伤者 逐渐出现头晕、视力模糊、逐渐出现头晕、视力模糊、眼险下垂、语言不清、眼险下垂、语言不清、肢肢 体软瘫、吞咽和呼吸困难等；体软瘫、吞咽和呼吸困难等；最后呼吸循环衰竭死亡最后呼吸循环衰竭死亡放毒量与致死量比较（毫克）放毒量与致死量比较（毫克）毒蛇名称毒蛇名称一次放毒干物

5、量一次放毒干物量致人死命干物量致人死命干物量银银 环环 蛇蛇5 54 41 10 0海海 蛇蛇6 60 03 35 5竹竹 叶叶 青青14141 11001000 0金金 环环 蛇蛇43430 010100 0蝮蝮 蛇蛇45450 025250 0蝰蝰 蛇蛇72720 042420 0大大 眼眼 镜镜 蛇蛇1001000 012120 0眼眼 镜镜 王王 蛇蛇2112110 015150 0混合毒的危害混合毒，兼有神经毒和血循毒的作用，但如眼镜蛇和蝮蛇混合毒，兼有神经毒和血循毒的作用，但如眼镜蛇和蝮蛇的混合毒，对神经和血液循环的作用各有偏重的混合毒，对神经和血液循环的作用各有偏重 n海蛇毒液相

6、当于眼镜蛇毒液毒性的两倍，是氰化钠毒性海蛇毒液相当于眼镜蛇毒液毒性的两倍，是氰化钠毒性 的的8080倍倍n海蛇对人体损害的部位主要是随意肌，中毒后最先感到海蛇对人体损害的部位主要是随意肌，中毒后最先感到 肌肉无力、酸痛，眼睑下垂，颌部强直，肌肉无力、酸痛，眼睑下垂，颌部强直，类似破伤风，心脏和肾脏受到严重损伤类似破伤风，心脏和肾脏受到严重损伤n可在几小时至几天内死亡可在几小时至几天内死亡肌肉毒的蛇品种及中毒症状 目目 录录一、概 述二、毒蛇种类及其对人类的伤害四、预防蛇咬伤三、现场处理要点五、其它虫类咬伤与救护识别有毒蛇与无毒蛇1.无毒蛇斑纹不明显，蛇身细长，尾部长，从肛门以后无毒蛇斑纹不明显

7、，蛇身细长，尾部长，从肛门以后逐渐尖细逐渐尖细2.毒蛇斑纹明显，蛇身粗短，从肛门以后突然变得细尖毒蛇斑纹明显，蛇身粗短，从肛门以后突然变得细尖 蛇咬伤的判断及处理无法判定是否毒蛇蛟伤时，无法判定是否毒蛇蛟伤时，按毒蛇咬伤处理按毒蛇咬伤处理毒蛇咬伤后果n伤员休息不动；伤员休息不动；n不急于处理伤口，避免伤口高于心脏；不急于处理伤口，避免伤口高于心脏；n切勿切勿挤压伤口。挤压伤口。n固定好肢体，固定好肢体，注意有否出現休克注意有否出現休克。n最好将毒蛇打死，一同送往医院。采取抗蛇毒血清治疗，最好将毒蛇打死，一同送往医院。采取抗蛇毒血清治疗，注射破伤风抗毒素。注射破伤风抗毒素。蛇咬伤之应急救护n绷带

8、由伤口以上的近心绷带由伤口以上的近心端向远心端包扎。端向远心端包扎。n上肢使用压力在上肢使用压力在40-70mmHg固定绷带；固定绷带；n下肢使用压力在下肢使用压力在55-70mmHg固定绷带。固定绷带。蛇咬伤之应急救护紫花地丁用治毒蛇咬伤，可紫花地丁用治毒蛇咬伤，可用鲜品捣汁内服，亦可配雄用鲜品捣汁内服，亦可配雄黄少许，捣烂外敷。黄少许，捣烂外敷。蛇咬伤应急处理半边莲治毒蛇咬伤，可用鲜半边莲治毒蛇咬伤，可用鲜品捣汁围在蛇咬伤部位周围，品捣汁围在蛇咬伤部位周围，直径直径3厘米，利于蛇毒排出。厘米，利于蛇毒排出。口服第一次口服第一次2020片，片，每隔每隔6 6小时服小时服1010片，片，急危重

9、者急危重者10-2010-20片，片，缩短间隔时间，不缩短间隔时间，不能口服者，鼻饲或能口服者，鼻饲或用水调和后外用用水调和后外用治疗蛇咬伤遇到蛇咬伤立即拨打急救电话送院治疗遇到蛇咬伤立即拨打急救电话送院治疗 目目 录录一、概 述二、毒蛇种类及其对人类的伤害四、预防蛇咬伤三、现场处理要点五、其它虫类咬伤与救护 户外活动防蛇咬防蛇咬脚套防蛇咬脚套去有去有毒蛇毒蛇出没出没的地的地方郊方郊游时游时注意注意做好做好防范防范 户外活动防蛇咬n 避免好奇心玩蛇避免好奇心玩蛇n 草丛、水塘边、朽木下面是蛇草丛、水塘边、朽木下面是蛇 藏身的地方，要格外小心藏身的地方，要格外小心n 在竹林里玩耍最好戴帽子防竹在

10、竹林里玩耍最好戴帽子防竹 叶青掉下来，从衣领进入。叶青掉下来，从衣领进入。临床表现：伤处剧痛与红肿，甚可致局部溃烂，伴发热、临床表现：伤处剧痛与红肿，甚可致局部溃烂，伴发热、临床表现：伤处剧痛与红肿，甚可致局部溃烂，伴发热、临床表现：伤处剧痛与红肿，甚可致局部溃烂，伴发热、头晕、头痛、恶心、呕吐等。头晕、头痛、恶心、呕吐等。头晕、头痛、恶心、呕吐等。头晕、头痛、恶心、呕吐等。辨识要点：蜈蚣有一对尖形辨识要点：蜈蚣有一对尖形辨识要点：蜈蚣有一对尖形辨识要点：蜈蚣有一对尖形腭牙，其毒液顺尖牙注入被腭牙，其毒液顺尖牙注入被腭牙，其毒液顺尖牙注入被腭牙，其毒液顺尖牙注入被咬体内。一般小蜈蚣咬伤，咬体内

11、。一般小蜈蚣咬伤，咬体内。一般小蜈蚣咬伤，咬体内。一般小蜈蚣咬伤，仅引起局部剧痛与红肿；而仅引起局部剧痛与红肿；而仅引起局部剧痛与红肿；而仅引起局部剧痛与红肿；而热带大蜈蚣咬伤，不仅局部热带大蜈蚣咬伤，不仅局部热带大蜈蚣咬伤，不仅局部热带大蜈蚣咬伤，不仅局部症状重，还可出现发热等全症状重，还可出现发热等全症状重，还可出现发热等全症状重，还可出现发热等全身症状。身症状。身症状。身症状。蜈蜈 蚣蚣 咬咬 伤伤临床表现：伤处烧灼痛、红肿，或伴流涎、流泪、畏光、临床表现：伤处烧灼痛、红肿，或伴流涎、流泪、畏光、恶心、呕吐、唇舌强硬、头昏、头痛、嗜睡、汗出、气恶心、呕吐、唇舌强硬、头昏、头痛、嗜睡、汗出

12、、气急、脉细弱；严重者可见便血、呼吸困难、口唇青紫、急、脉细弱；严重者可见便血、呼吸困难、口唇青紫、吐泡沫痰，甚至抽风、昏迷至内闭外脱。吐泡沫痰，甚至抽风、昏迷至内闭外脱。辨识要点：蝎子多分布在温暖又辨识要点：蝎子多分布在温暖又特别干燥的地区，蝎子尾部末节特别干燥的地区，蝎子尾部末节有一弯刺与毒液腺相通，尾刺螫有一弯刺与毒液腺相通，尾刺螫人时，毒液注入人体小蝎子螫人时，毒液注入人体小蝎子螫伤仅引起局部症状，大蝎子螫伤伤仅引起局部症状，大蝎子螫伤后，除局部症状外，还可见全身后，除局部症状外，还可见全身症状。严重者多见于幼儿。蝎毒症状。严重者多见于幼儿。蝎毒主要为风毒主要为风毒(神经毒神经毒)。蝎

13、蝎 子子 螫螫 伤伤 临床表现：伤处疼痛、红肿或坏死，或仅见苍白、发红，临床表现：伤处疼痛、红肿或坏死，或仅见苍白、发红，或起荨麻疹、疼痛或无疼痛可见全身无力，眩晕，恶心、或起荨麻疹、疼痛或无疼痛可见全身无力，眩晕，恶心、汗出，、腹痛，发热，双足麻木及刺痛感，严重者血压先汗出，、腹痛，发热，双足麻木及刺痛感，严重者血压先升高后降低而见厥逆，呼吸窘迫，谵妄或惊厥。升高后降低而见厥逆，呼吸窘迫，谵妄或惊厥。辨识要点：一般的蜘蛛螫伤，辨识要点：一般的蜘蛛螫伤，毒性不大，可仅见局部症状。毒性不大，可仅见局部症状。而有一种致命红斑蛛而有一种致命红斑蛛(又名又名“黑黑寡妇寡妇”)的毒液含有风毒的毒液含有风

14、毒(神经神经毒毒)，螫伤儿体后局部可呈苍，螫伤儿体后局部可呈苍白、发红或起荨麻疹，疼痛或白、发红或起荨麻疹，疼痛或无痛，伴有惊厥。无痛，伴有惊厥。毒毒 蜘蜘 蛛蛛 螫螫 伤伤 临床表现：局部红肿和刺痛，数小时后可自行消失。若身临床表现：局部红肿和刺痛，数小时后可自行消失。若身体多处被螫伤，可见头晕、恶心、发热、烦躁不安等全身体多处被螫伤，可见头晕、恶心、发热、烦躁不安等全身症状；或颜面特别是唇与跟睑肿胀，荨麻疹，鼻塞，喉头症状；或颜面特别是唇与跟睑肿胀，荨麻疹，鼻塞，喉头水肿，腹痛，恶心，呕吐，血压下降，神志不清至昏迷，水肿，腹痛，恶心，呕吐，血压下降，神志不清至昏迷，甚者死亡。甚者死亡。辨识

15、要点辨识要点 ：绝大多数蜂螫伤：绝大多数蜂螫伤仅仅有明显的局部症状且可自仅仅有明显的局部症状且可自行消失。如惊动一窠蜂则身体行消失。如惊动一窠蜂则身体多处被螫伤且有全身症状。多处被螫伤且有全身症状。黄蜂螫伤较蜜蜂严重。蜂毒主黄蜂螫伤较蜜蜂严重。蜂毒主要是风毒要是风毒(神经毒神经毒)。出现颜面。出现颜面特别是唇与眼睑肿胀等症，甚特别是唇与眼睑肿胀等症，甚至危及生命而死亡者，则多为至危及生命而死亡者，则多为对蜂毒过敏，甚至引起过敏性休克所致。对蜂毒过敏，甚至引起过敏性休克所致。蜂蜂 类类 螫螫 伤伤 1 1、生蒜头、生蒜头1 1头，打烂，搽于伤口处，或取汁涂。治蜈蚣咬伤，头，打烂，搽于伤口处，或取

16、汁涂。治蜈蚣咬伤，兼治蝎、蜂螫伤。兼治蝎、蜂螫伤。2 2、碱水，洗蝎螫处，亦治蜈蚣咬伤。、碱水，洗蝎螫处，亦治蜈蚣咬伤。3 3、马齿苋、马齿苋50g50g，捣汁，捣汁1 1杯，兑开水服，渣敷患处。治蜂螫伤。杯，兑开水服，渣敷患处。治蜂螫伤。4 4、韭菜、韭菜30g30g，捣烂外敷。治蜂螫伤。，捣烂外敷。治蜂螫伤。5 5、露蜂房，研为细末，猪油调敷，或以之熬水洗。治蜂螫伤、露蜂房，研为细末，猪油调敷，或以之熬水洗。治蜂螫伤6 6、鲜夏枯草，捣烂，涂搽患处。治蜂螫伤。、鲜夏枯草，捣烂，涂搽患处。治蜂螫伤。7 7、鲜薄荷叶少许，捣烂涂。治蜂螫伤。、鲜薄荷叶少许，捣烂涂。治蜂螫伤。8 8、鲜青蒿，捣烂如泥，敷患处。治黄蜂螫伤。、鲜青蒿，捣烂如泥，敷患处。治黄蜂螫伤。9 9、生姜，捣汁，加清油调和，搽患处。治蜘蛛咬、生姜，捣汁，加清油调和，搽患处。治蜘蛛咬1010、桃叶，捣敷。治蜘蛛咬伤。、桃叶，捣敷。治蜘蛛咬伤。1111、马齿苋治疗黄蜂螫伤。、马齿苋治疗黄蜂螫伤。单单 方方 验验 方方 谢谢大家谢谢大家