《消化吸收代谢》课件.ppt
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1、目的要求目的要求 明确食物在消化道中进行消化和吸收的基本过程明确食物在消化道中进行消化和吸收的基本过程明确食物在消化道中进行消化和吸收的基本过程明确食物在消化道中进行消化和吸收的基本过程,认认认认识消化系统活动的整体性和神经、体液因素对消化腺分泌识消化系统活动的整体性和神经、体液因素对消化腺分泌识消化系统活动的整体性和神经、体液因素对消化腺分泌识消化系统活动的整体性和神经、体液因素对消化腺分泌和消化管运动的调节作用。和消化管运动的调节作用。和消化管运动的调节作用。和消化管运动的调节作用。通过自学了解各种类型动物消化特点。通过自学了解各种类型动物消化特点。通过自学了解各种类型动物消化特点。通过自
2、学了解各种类型动物消化特点。第六章第六章 消化消化 吸收吸收 代谢代谢概述概述一、消化道的组成与构造一、消化道的组成与构造一、消化道的组成与构造一、消化道的组成与构造消化道:口腔消化道:口腔消化道:口腔消化道:口腔 咽咽咽咽 食管食管食管食管 胃胃胃胃 肠(小肠,大肠)肛门肠(小肠,大肠)肛门肠(小肠,大肠)肛门肠(小肠,大肠)肛门 消化腺:唾液腺消化腺:唾液腺消化腺:唾液腺消化腺:唾液腺 肝肝肝肝 胰胰胰胰 肠腺肠腺肠腺肠腺二、消化的方式二、消化的方式二、消化的方式二、消化的方式 胞内消化胞内消化胞内消化胞内消化 机械性消化机械性消化机械性消化机械性消化 消化消化消化消化 胞外消化胞外消化胞
3、外消化胞外消化 化学性消化化学性消化化学性消化化学性消化 微生物消化微生物消化微生物消化微生物消化 接触性消化(膜消化)接触性消化(膜消化)接触性消化(膜消化)接触性消化(膜消化)第一节第一节 概述概述第一节第一节 消化道的主要功能消化道的主要功能一、消化道的运动功能一、消化道的运动功能 运动动力来自于胃肠道平滑肌(长运动动力来自于胃肠道平滑肌(长运动动力来自于胃肠道平滑肌(长运动动力来自于胃肠道平滑肌(长200-500um200-500um200-500um200-500um直径直径直径直径2-2-2-2-10um10um10um10um),一般每一般每一般每一般每1000100010001
4、000个平滑肌细胞组成一个肌束,功能上个平滑肌细胞组成一个肌束,功能上个平滑肌细胞组成一个肌束,功能上个平滑肌细胞组成一个肌束,功能上形成合胞体。形成合胞体。形成合胞体。形成合胞体。(一)消化管平滑肌的电活动(一)消化管平滑肌的电活动(一)消化管平滑肌的电活动(一)消化管平滑肌的电活动1 1 1 1、静息膜电位(、静息膜电位(、静息膜电位(、静息膜电位(restingmembranepotential):静息状态下):静息状态下):静息状态下):静息状态下外正内负的膜电位。主要由外正内负的膜电位。主要由外正内负的膜电位。主要由外正内负的膜电位。主要由K+K+K+K+的平衡电位构成,也涉及到的平
5、衡电位构成,也涉及到的平衡电位构成,也涉及到的平衡电位构成,也涉及到Na+Na+Na+Na+、Cl-Cl-Cl-Cl-、Ca+Ca+Ca+Ca+的参与。的参与。的参与。的参与。-50 -60mV-50 -60mV-50 -60mV-50 -60mV。不稳定。不稳定。不稳定。不稳定。2 2、慢波电位(、慢波电位(slowwave):在静息电位基础上发生的自动去极化):在静息电位基础上发生的自动去极化和复极化过程,从而产生的膜电位波动变化。基本电节律(和复极化过程,从而产生的膜电位波动变化。基本电节律(basic basic electrical rhythmelectrical rhythm,B
6、ERBER)。)。起源新学说:起源新学说:ICC细胞。细胞。Interstitial cells of CajalInterstitial cells of Cajal一、消化道的运动功能一、消化道的运动功能3 3、动作电位(、动作电位(actionpotential):当去极化接近域值时,而产生的):当去极化接近域值时,而产生的动作电位。可高达动作电位。可高达60-70mV60-70mV,常成簇出现,也称峰电簇(,常成簇出现,也称峰电簇(spikebursts)叠加在慢波之上。)叠加在慢波之上。一、消化道的运动功能一、消化道的运动功能平滑肌慢波、锋电位与收缩的关系平滑肌慢波、锋电位与收缩的关
7、系平滑肌慢波、锋电位与收缩的关系平滑肌慢波、锋电位与收缩的关系(二)消化道平滑肌电活动与胃肠运动(二)消化道平滑肌电活动与胃肠运动(二)消化道平滑肌电活动与胃肠运动(二)消化道平滑肌电活动与胃肠运动二、消化道的分泌功能二、消化道的分泌功能(一)消化腺的种类(一)消化腺的种类(一)消化腺的种类(一)消化腺的种类1 1 1 1、单细胞黏液腺、单细胞黏液腺、单细胞黏液腺、单细胞黏液腺2 2 2 2、肠腺、肠腺、肠腺、肠腺3 3 3 3、管状腺、管状腺、管状腺、管状腺(4 4 4 4)复杂的腺体:壁外腺。)复杂的腺体:壁外腺。)复杂的腺体:壁外腺。)复杂的腺体:壁外腺。(二)腺细胞(二)腺细胞(二)腺
8、细胞(二)腺细胞(glandular cellsglandular cells)分泌的基本机理)分泌的基本机理)分泌的基本机理)分泌的基本机理1 1 1 1、有机物的分泌、有机物的分泌、有机物的分泌、有机物的分泌毛毛毛毛细细细细血血血血管管管管扩散或扩散或扩散或扩散或主动运输主动运输主动运输主动运输营养营养营养营养腺粒体腺粒体腺粒体腺粒体ATPATPATPATP分泌物(由内质网和分泌物(由内质网和分泌物(由内质网和分泌物(由内质网和高尔基提合成)高尔基提合成)高尔基提合成)高尔基提合成)细细细细胞胞胞胞内内内内分泌囊泡分泌囊泡分泌囊泡分泌囊泡与细胞膜融合与细胞膜融合与细胞膜融合与细胞膜融合Ca
9、+Ca+Ca+Ca+神经、体液神经、体液2 2 2 2、水、电解质分泌、水、电解质分泌、水、电解质分泌、水、电解质分泌Cl-Cl-Cl-、Cl-、Cl-Na+Na+Na+Na+渗透压、流体静力压渗透压、流体静力压渗透压、流体静力压渗透压、流体静力压水分增加水分增加水分增加水分增加细胞破裂细胞破裂细胞破裂细胞破裂水、电解质外溢水、电解质外溢基底部基底部基底部基底部顶部顶部二、消化道的分泌功能二、消化道的分泌功能神经刺激神经刺激3 3 3 3、黏液的分泌、黏液的分泌、黏液的分泌、黏液的分泌成分:水、电解质和多种糖蛋白组成。成分:水、电解质和多种糖蛋白组成。成分:水、电解质和多种糖蛋白组成。成分:水
10、、电解质和多种糖蛋白组成。主要功能:主要功能:主要功能:主要功能:1 1 1 1、粘合食物成团、粘合食物成团、粘合食物成团、粘合食物成团2 2 2 2、防止粗糙食物和消化酶对消化道黏膜的损伤。、防止粗糙食物和消化酶对消化道黏膜的损伤。、防止粗糙食物和消化酶对消化道黏膜的损伤。、防止粗糙食物和消化酶对消化道黏膜的损伤。3 3 3 3、躺蛋白为两性物质,可缓冲少量酸碱。、躺蛋白为两性物质,可缓冲少量酸碱。、躺蛋白为两性物质,可缓冲少量酸碱。、躺蛋白为两性物质,可缓冲少量酸碱。4 4 4 4、形成黏液、形成黏液、形成黏液、形成黏液-碳酸氢盐碳酸氢盐碳酸氢盐碳酸氢盐“屏障屏障屏障屏障”(mucusbi
11、carbonate barriermucusbicarbonate barrier),),),),防止防止防止防止H+H+H+H+向黏膜内扩散。向黏膜内扩散。向黏膜内扩散。向黏膜内扩散。二、消化道的分泌功能二、消化道的分泌功能三、消化道的内分泌功能三、消化道的内分泌功能胃肠道为体内最大内分泌器官,分泌大量胃肠激素胃肠道为体内最大内分泌器官,分泌大量胃肠激素胃肠道为体内最大内分泌器官,分泌大量胃肠激素胃肠道为体内最大内分泌器官,分泌大量胃肠激素(gastrointestinalhormone),已发现有已发现有已发现有已发现有40404040余种内分泌细胞余种内分泌细胞余种内分泌细胞余种内分泌细
12、胞.20.20.20.20余种余种余种余种胃肠激素和肽类已被发现。胃肠激素和肽类已被发现。胃肠激素和肽类已被发现。胃肠激素和肽类已被发现。Butthelistisstillincreasing.APUDAPUD细胞(细胞(amineprecursoruptakeanddecarboxylationcell):特指那些具有摄取胺或胺前体物特指那些具有摄取胺或胺前体物(氨基酸、多巴氨基酸、多巴),并脱去,并脱去羧基、进而转变为活性胺能力的细胞。羧基、进而转变为活性胺能力的细胞。胃胃胃胃肠肠肠肠内内内内分分分分泌泌泌泌细细细细胞胞胞胞模模模模式式式式小肠腺内小肠腺内小肠腺内小肠腺内APUDAPUD细
13、胞(电镜照片)细胞(电镜照片)细胞(电镜照片)细胞(电镜照片)胃肠激素的胃肠激素的胃肠激素的胃肠激素的主要作用主要作用1 1、调节消化道分泌和运动、调节消化道分泌和运动2 2、调节其他激素的分泌、调节其他激素的分泌3 3、调节消化道组织的代谢与生长、调节消化道组织的代谢与生长(滋养作用滋养作用)。脑畅肽(脑畅肽(脑畅肽(脑畅肽(brain-gutpeptide):在脑和胃肠道中双重分布的肽类的总在脑和胃肠道中双重分布的肽类的总在脑和胃肠道中双重分布的肽类的总在脑和胃肠道中双重分布的肽类的总称。称。称。称。CCKCCK、GHGH、GastrinGastrin等。等。等。等。三、消化道的内分泌功能
14、三、消化道的内分泌功能胃肠激素的概念:分布于胃肠道壁内的内分泌细胞形成的胃肠内分胃肠激素的概念:分布于胃肠道壁内的内分泌细胞形成的胃肠内分泌系统,目前已发现有泌系统,目前已发现有40余种内分泌细胞。已确认的胃肠激素和肽余种内分泌细胞。已确认的胃肠激素和肽类已有类已有20余种。见教科书余种。见教科书P136APUD细胞:可摄入胺或胺的前体物并通过脱羧,而形成肽类的细细胞:可摄入胺或胺的前体物并通过脱羧,而形成肽类的细胞。胞。激素激素来源来源作用作用胃泌素胃泌素gastringastrin胃窦胃窦增加下食管括约肌压力,促进小肠蠕动和增加下食管括约肌压力,促进小肠蠕动和胆囊收缩。胆囊收缩。胆囊收缩素
15、胆囊收缩素CCKCCK十二指肠和空肠十二指肠和空肠促进胆囊收缩。减缓胃排空并减少小肠蠕促进胆囊收缩。减缓胃排空并减少小肠蠕动动胰泌素胰泌素secretinsecretin十二指肠和空肠粘膜十二指肠和空肠粘膜通过增加幽门压力抑制胃排空,抑制小肠通过增加幽门压力抑制胃排空,抑制小肠和大肠运动。和大肠运动。胃动素胃动素motilinmotilin十二指肠十二指肠加速胃排空,调节移行性运动复合波。加速胃排空,调节移行性运动复合波。生长抑素生长抑素SSSS胰腺(朗格罕斯岛)和胰腺(朗格罕斯岛)和下丘脑下丘脑抑制许多胃肠激素分泌。在动力方面的作抑制许多胃肠激素分泌。在动力方面的作用尚不清楚,进流质后加速胃
16、排空。用尚不清楚,进流质后加速胃排空。抑胃肽抑胃肽GIPGIP上段小肠粘膜上段小肠粘膜当小肠充盈时减缓胃排空。当小肠充盈时减缓胃排空。四、消化道的保护功能四、消化道的保护功能营养物质营养物质营养物质营养物质致病因子致病因子致病因子致病因子消化道消化道消化道消化道共同进入共同进入共同进入共同进入黏膜屏障(黏膜屏障(mucosalbarrier)包括:)包括:1 1、物理屏障:非特异性屏障,简单阻隔作用。、物理屏障:非特异性屏障,简单阻隔作用。2 2、免疫性屏障:特异性屏障,由淋巴组织构成。、免疫性屏障:特异性屏障,由淋巴组织构成。(一)消化道的细胞保护功能(一)消化道的细胞保护功能慢性炎症和溃疡
17、与消化道的细胞保护作用的减弱有关。慢性炎症和溃疡与消化道的细胞保护作用的减弱有关。1 1、前列腺素(、前列腺素(PGPG):消化系统内广泛分布,主要作用为:促进黏):消化系统内广泛分布,主要作用为:促进黏液液-碳酸氢盐碳酸氢盐“屏障屏障”的建立以防胃损伤;促进胃黏膜细胞的更新,的建立以防胃损伤;促进胃黏膜细胞的更新,改善黏膜的血液供应,另,对胰腺、肝细胞都有保护。改善黏膜的血液供应,另,对胰腺、肝细胞都有保护。2 2、脑肠肽:、脑肠肽:SS、EGF和和PP都有保护作用。都有保护作用。(二)胃肠道的免疫功能(二)胃肠道的免疫功能肠相关淋巴组织(肠相关淋巴组织(肠相关淋巴组织(肠相关淋巴组织(gu
18、t associated lymphoid tissue,gut associated lymphoid tissue,GALTGALT)分三类分三类分三类分三类1 1 1 1、上皮组织淋巴细胞、上皮组织淋巴细胞、上皮组织淋巴细胞、上皮组织淋巴细胞2 2 2 2、固有层淋巴细胞、固有层淋巴细胞、固有层淋巴细胞、固有层淋巴细胞3 3 3 3、淋巴集结(、淋巴集结(、淋巴集结(、淋巴集结(Peyerspatches)淋巴淋巴集结集结肠相关淋巴组织(肠相关淋巴组织(肠相关淋巴组织(肠相关淋巴组织(gut associated lymphoid tissue,gut associated lympho
19、id tissue,GALTGALT)1 1 1 1、肠道淋巴细胞的转移、肠道淋巴细胞的转移、肠道淋巴细胞的转移、肠道淋巴细胞的转移(二)胃肠道的免疫功能(二)胃肠道的免疫功能肠系膜肠系膜淋巴结淋巴结胸导管胸导管胸导管胸导管血管血管乳腺乳腺支气管支气管支气管支气管雌性生殖道雌性生殖道雌性生殖道雌性生殖道肠腔肠腔肠腔肠腔Peyer”spatches细胞转移细胞转移2 2 2 2、体液免疫、体液免疫、体液免疫、体液免疫(二)胃肠道的免疫功能(二)胃肠道的免疫功能肠道肠道B B淋巴细胞合成分泌型免疫球蛋白淋巴细胞合成分泌型免疫球蛋白A A和和IgMIgM(IgA IgA和和IgM IgM)为双聚体,
20、每个)为双聚体,每个s-s-IgAIgA分子含一个分子含一个J J链和一个分泌片。链和一个分泌片。J J链均由浆细胞产生,而分泌片由上皮细胞合链均由浆细胞产生,而分泌片由上皮细胞合成。成。J J链通过倒数第二位二硫键将链通过倒数第二位二硫键将2 2个个IgAIgA单体互相连接;结合分泌片后单体互相连接;结合分泌片后SIgASIgA的结的结构更为紧密而不被酶解,有助于构更为紧密而不被酶解,有助于SIgASIgA在粘在粘膜表面及外分泌液中保持抗体活性。在粘在粘膜表面及外分泌液中保持抗体活性。外分泌液中的高浓度外分泌液中的高浓度IgAIgA主要为局部合成,特别是在肠相关淋巴样组织(主要为局部合成,特
21、别是在肠相关淋巴样组织(GALTGALT)内。内。分泌型分泌型IgAIgA性能稳定,在局部浓度大,能抑制病原体和有害抗原粘附在粘膜性能稳定,在局部浓度大,能抑制病原体和有害抗原粘附在粘膜上,阻挡其进入体内;同时也因其调理吞噬和溶解作用,构成了粘膜第一线防御上,阻挡其进入体内;同时也因其调理吞噬和溶解作用,构成了粘膜第一线防御机制;母乳中的分泌型机制;母乳中的分泌型IgAIgA提供了婴儿出生后提供了婴儿出生后4 46 6月内的局部免疫屏障;因此常月内的局部免疫屏障;因此常称分泌型称分泌型IgAIgA为局部抗体。为局部抗体。肠腔肠腔肠腔肠腔抗原抗原抗原抗原sIgAsIgAsIgAsIgA吸收细胞吸
22、收细胞肠上皮细胞肠上皮细胞分泌片分泌片基膜基膜J J链链(浆细胞产生)(浆细胞产生)(IgA)分泌型分泌型IgAIgA基底面基底面基底面基底面腔面腔面腔面腔面3 3、细胞免疫、细胞免疫胃肠相关淋巴组织(胃肠相关淋巴组织(GALTGALT)(二)胃肠道的免疫功能(二)胃肠道的免疫功能图6-2胰腺分泌细胞内的两种介导机制五、消化道的血液循环五、消化道的血液循环1 1、胃肠道血液循环占心输出量的、胃肠道血液循环占心输出量的1/31/32、门脉循环:收集胃、肠、脾、胰等的血液经门静脉进入肝脏,、门脉循环:收集胃、肠、脾、胰等的血液经门静脉进入肝脏,汇入肝静脉,然后经后腔静脉回流到右心房。汇入肝静脉,然
23、后经后腔静脉回流到右心房。作用:收集营养物质进入血液循环系统。作用:收集营养物质进入血液循环系统。3、消化器官血流量与消化功能相适应,消化期:血流量大增,、消化器官血流量与消化功能相适应,消化期:血流量大增,消化间期血流量下降。消化间期血流量下降。机理:机理:1)扩血管物质的释放增加,)扩血管物质的释放增加,CCK,VIP、胃泌素及胰泌素等。、胃泌素及胰泌素等。2)肠腺分泌扩血管物质,如肠激肽等。)肠腺分泌扩血管物质,如肠激肽等。3)胃肠壁和黏膜本身代谢的增加,导致氧的浓度下降,从而)胃肠壁和黏膜本身代谢的增加,导致氧的浓度下降,从而血流量增加,可能达血流量增加,可能达50-100%。六、消化
24、道功能的整合六、消化道功能的整合消化道功能的整合涉及到神经和内分泌系统的相互作用消化道功能的整合涉及到神经和内分泌系统的相互作用消化道功能的整合涉及到神经和内分泌系统的相互作用消化道功能的整合涉及到神经和内分泌系统的相互作用(一)神经机制(一)神经机制(一)神经机制(一)神经机制两类神经参与了功能整合。两类神经参与了功能整合。两类神经参与了功能整合。两类神经参与了功能整合。1 1 1 1、内在神经系统(、内在神经系统(、内在神经系统(、内在神经系统(intrinsicnervesystem):胃肠道内的神经系统,):胃肠道内的神经系统,):胃肠道内的神经系统,):胃肠道内的神经系统,也称肠神经
25、(也称肠神经(也称肠神经(也称肠神经(entericnervesystem),存在于胃肠道壁,主要由两),存在于胃肠道壁,主要由两),存在于胃肠道壁,主要由两),存在于胃肠道壁,主要由两类神经丛构成,肌间神经丛(类神经丛构成,肌间神经丛(类神经丛构成,肌间神经丛(类神经丛构成,肌间神经丛(myentericplexusorAuerbach Auerbach PlexusPlexus)和黏膜下丛()和黏膜下丛()和黏膜下丛()和黏膜下丛(mesentericplexus,Meissneres PlexusMeissneres Plexus)。)。)。)。肌间神经丛根据功能分为肌间神经丛根据功能分
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