《脑脑室引流管护理》PPT课件.ppt
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1、脑脑 部部 引引 流流 管管郭 学 珍脑部结构硬膜:由2层纤维膜组成,紧贴颅骨内面,包在脊髓外面的叫硬脊膜,通过枕骨大孔与硬脑膜相连蛛网膜:半透明膜,位于硬膜深面,与深面软膜之间有许多小梁呈网柱状为蛛网膜下隙,内充满脑脊液此腔贯通脑和脊髓软膜:紧贴脑和脊髓表面的薄膜脑脊液循环机制l流动于脑室、中央管、蛛网膜下隙内的无色、透明、无沉淀、的液体为脑脊液。正常400500ml/日脑脊液循环通路3、颅内压的调节主要通过脑脊液量的增减来实现、颅内压的调节主要通过脑脊液量的增减来实现常见脑部引流管l脑室引流管l蛛网膜下腔引流管l硬膜外引流管l硬膜下引流管l瘤腔引流管脑室引流管 经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室,
2、放置引流管将脑脊液引流至体外 是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降 低伤口脑脊液漏、的治疗措施之一,同时用于各种 原因脑室出血脑疝 当脑内一分腔占位病变时,该腔压力高于邻腔,脑组织由高压区向低压区移位,部分脑组织被剂入颅内生理空间或裂隙产生的症状和体征脑内压颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常值:成人(70200mmh20)儿童(50100mmh20)颅内容物由颅组织、脑脊液、血液组成(一一)颅内压的生理颅内压的生理(the physiology of ICP)1、颅内压、颅内压(Intracranial pressure ICP)定定义义颅颅腔腔颅腔内容物(cranial cavity
3、 matter)(cranial cavity matter)脑组织、脑脊液、血液脑组织占80%以上(11501350ml)脑脊液占10%(150ml)血液占211%颅腔容积 14001500ml血血液液脑脑组组织织脑脑脊脊液液目的l抢救因脑脊液循环受阻所致脑内高压危机状态l脑室检查以明确诊断和方位l脑室术后引流脑脊液,减少脑膜刺激及蛛网膜粘连术后早期控制脑内压l经脑室引流管冲药控制颅内感染l脑内肿瘤合并颅内高压,术前可先行脑室引流术降低颅内压,避免开颅术中颅压骤降引发脑疝脑室引流管护理(一)引流袋高度l 平卧位:引流管开口需高出侧脑室1015 (即外耳道水平)l侧卧位:以正中矢状面为基线,高
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