物理因子治疗技术 传导热疗法教学文案.ppt
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1、物理因子治疗技术传导热疗法第一节:概述传导热疗法(传导热疗法(conductive heat conductive heat therapytherapy)是指以各种热源为介体,)是指以各种热源为介体,将热直接传导于机体,从而达到治疗将热直接传导于机体,从而达到治疗疾病以促进康复的一种治疗方法,又疾病以促进康复的一种治疗方法,又称温热疗法。称温热疗法。概念概念(一)热作用的物理基础(一)热作用的物理基础1 1热与内能的概念热与内能的概念 2 2热传递的三种方式热传递的三种方式3 3热量热量 4 4物体的热容量物体的热容量 5 5物质的比热物质的比热 6 6热平衡热平衡 7 7物态的变化物态的变
2、化概概 述:物理特性述:物理特性(二)生物学效应和治疗作用(二)生物学效应和治疗作用 概概 述:物理特性述:物理特性1.1.对皮肤及神经系统的影响对皮肤及神经系统的影响 降低肌张力 镇 痛 概概 述:物理特性述:物理特性2.对血液循环的影响 促进水肿吸收改善组织营养加强心功能概 述:物理特性3.对创面、瘢痕及挛缩的影响对创面、瘢痕及挛缩的影响促进创面愈合 软化瘢痕 松解挛缩关节 概概 述:物理特性述:物理特性一、物理特性一、物理特性二、治疗原理及治疗作用二、治疗原理及治疗作用三、治疗技术三、治疗技术四、临床应用四、临床应用第二节:石蜡疗法第二节:石蜡疗法石蜡疗法石蜡疗法(paraffinoth
3、erapy)(paraffinotherapy)是利用加热熔解是利用加热熔解的石蜡作为传导热的介质,将热能传至机体,的石蜡作为传导热的介质,将热能传至机体,达到治疗作用的方法。达到治疗作用的方法。石蜡疗法石蜡疗法1.1.石蜡由高分子碳氢化合物所构成,石蜡由高分子碳氢化合物所构成,白色或淡白色或淡黄色半透明的无水、无臭、无味的固体;化学黄色半透明的无水、无臭、无味的固体;化学结构式:结构式:Cn H2n+2;不溶于水,微溶于酒精,不溶于水,微溶于酒精,易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、氯仿等。易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、氯仿等。一、物理特性一、物理特性 2 2石蜡是石油的蒸馏产物,熔点:石蜡是石油的蒸
4、馏产物,熔点:30307070,沸,沸点:点:350350560560。医用高纯度石蜡:熔点为医用高纯度石蜡:熔点为50505656,沸点为,沸点为110110120120。3 3石蜡的石蜡的比热比热:0.5 cal/0.5 cal/(g g)0.78cal/0.78cal/(g g);热容量大);热容量大,导热性小(导热系数导热性小(导热系数0.000590.00059)。)。一、物理特性一、物理特性4 4加热的石蜡冷却时,能放出大量的热能。加热的石蜡冷却时,能放出大量的热能。每千克石蜡熔解或凝固时,吸收或放出的热每千克石蜡熔解或凝固时,吸收或放出的热平均为平均为39cal 39cal。5.
5、5.石蜡具有良好的可塑性、粘滞性和延展性石蜡具有良好的可塑性、粘滞性和延展性。一、物理特性一、物理特性(一)治疗原理(一)治疗原理(二)治疗作用(二)治疗作用1.1.改善局部血液循环,促进水肿、炎症消改善局部血液循环,促进水肿、炎症消散散2.2.促进上皮组织生长、创面愈合,软化松促进上皮组织生长、创面愈合,软化松解瘢痕组织及肌腱挛缩解瘢痕组织及肌腱挛缩二、治疗原理及治疗作用二、治疗原理及治疗作用(一)设备(一)设备1 1基本设备基本设备 三、治疗技术三、治疗技术2 2石蜡的选择石蜡的选择3 3石蜡的加热石蜡的加热4 4石蜡的重复使用石蜡的重复使用四、治疗技术四、治疗技术四、治疗技术四、治疗技术
6、治疗方法治疗方法蜡饼法 刷蜡法浸蜡法蜡袋法蜡垫法三、治疗技术三、治疗技术石蜡疗法:治疗方法石蜡疗法:治疗方法蜡饼法刷蜡法刷蜡法石蜡疗法:治疗方法石蜡疗法:治疗方法浸蜡法浸蜡法石蜡疗法:治疗方法石蜡疗法:治疗方法(一)适应证(一)适应证 1 1软组织扭挫伤、腱鞘炎、滑囊炎、腰背肌软组织扭挫伤、腱鞘炎、滑囊炎、腰背肌筋膜炎、肩周炎。筋膜炎、肩周炎。2 2颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性关节炎、外颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性关节炎、外伤性关节疾病。伤性关节疾病。石蜡疗法:临床应用石蜡疗法:临床应用3 3术后、烧伤、冻伤后软组织粘连、瘢痕术后、烧伤、冻伤后软组织粘连、瘢痕及关节挛缩、关节纤维性强直。及关节
7、挛缩、关节纤维性强直。4 4慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃肠炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃肠炎、胃或十二指肠溃疡、慢性盆腔炎。胃或十二指肠溃疡、慢性盆腔炎。5 5周围神经外伤、神经炎、神经痛、神经周围神经外伤、神经炎、神经痛、神经性皮炎。性皮炎。石蜡疗法:临床应用石蜡疗法:临床应用(二)禁忌证(二)禁忌证1 1皮肤对蜡疗过敏者。皮肤对蜡疗过敏者。2 2高热、急性化脓性炎症、厌氧菌感染、有高热、急性化脓性炎症、厌氧菌感染、有出血倾向患者。出血倾向患者。3 3甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、结核病、心甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、结核病、心肾功能不全患者。肾功能不全患者。4 4妊娠、温热感觉障碍者、妊娠、温
8、热感觉障碍者、1 1岁以下的婴儿。岁以下的婴儿。石蜡疗法:临床应用石蜡疗法:临床应用(三)注意事项(三)注意事项1 1石蜡在加热过程中的注意事项石蜡在加热过程中的注意事项 (1 1)不得直接加热熔解,以免石蜡烧焦、变质。)不得直接加热熔解,以免石蜡烧焦、变质。石蜡易燃,保存及加热时应注意防火。石蜡易燃,保存及加热时应注意防火。(2 2)定期检查加热仪器及电线,恒温器失灵及电)定期检查加热仪器及电线,恒温器失灵及电线老化时应及时更换,以免过热引起燃烧。线老化时应及时更换,以免过热引起燃烧。石蜡疗法:临床应用石蜡疗法:临床应用1 1石蜡在加热过程中的注意事项石蜡在加热过程中的注意事项(3 3)反复
9、使用的石蜡,应定时清洁、消毒、)反复使用的石蜡,应定时清洁、消毒、加新蜡,以保证蜡质。加新蜡,以保证蜡质。(4 4)石蜡在加热过程中释放出的有毒气体能)石蜡在加热过程中释放出的有毒气体能够对人体造成伤害;因此,治疗室内要保持够对人体造成伤害;因此,治疗室内要保持空气流通,要具备通风设备。空气流通,要具备通风设备。石蜡疗法:临床应用石蜡疗法:临床应用2 2石蜡在治疗过程中的注意事项石蜡在治疗过程中的注意事项 (1 1)根据不同的治疗方式,)根据不同的治疗方式,嘱嘱患者取卧位或坐位。患者取卧位或坐位。(2 2)治疗部位要清洗干净,如有长毛发可涂凡士)治疗部位要清洗干净,如有长毛发可涂凡士林,必要时
10、可剃去。林,必要时可剃去。(3 3)治疗时准确掌握蜡的温度,严格执行操作常)治疗时准确掌握蜡的温度,严格执行操作常规,防止烫伤。规,防止烫伤。石蜡疗法:临床应用石蜡疗法:临床应用(4 4)在治疗过程中,患者不得任意活动治疗部)在治疗过程中,患者不得任意活动治疗部位,以防止蜡块或蜡膜破裂后蜡液流出而致烫位,以防止蜡块或蜡膜破裂后蜡液流出而致烫伤。伤。(5 5)治疗时要注意观察)治疗时要注意观察患者患者反应,患者如感觉反应,患者如感觉过烫应及时中止治疗,检查原因并予处理。过烫应及时中止治疗,检查原因并予处理。石蜡疗法:临床应用石蜡疗法:临床应用(6 6)在皮肤感觉障碍、血液循环障碍等部位)在皮肤感
11、觉障碍、血液循环障碍等部位蜡疗时蜡温宜稍低,骨突部位可垫小块胶布,蜡疗时蜡温宜稍低,骨突部位可垫小块胶布,以防止烫伤。以防止烫伤。(7 7)部分患者应用蜡疗后治疗部位可出现皮)部分患者应用蜡疗后治疗部位可出现皮疹、瘙痒等过敏反应,应立即停止蜡疗,休息疹、瘙痒等过敏反应,应立即停止蜡疗,休息观察观察15min15min左右,并对症处理。左右,并对症处理。石蜡疗法:临床应用石蜡疗法:临床应用一、物理特性一、物理特性二、治疗原理及治疗作用二、治疗原理及治疗作用三、治疗技术三、治疗技术四、临床应用四、临床应用第三节:湿袋热敷疗法第三节:湿袋热敷疗法 湿袋热敷疗法是利用热袋中的硅胶加热湿袋热敷疗法是利用
12、热袋中的硅胶加热后散发出的热和水蒸汽作用于机体局部治疗后散发出的热和水蒸汽作用于机体局部治疗疾病的一种物理疗法,也称热袋法。该治疗疾病的一种物理疗法,也称热袋法。该治疗具有较好的保温和深层热疗作用,治疗方法具有较好的保温和深层热疗作用,治疗方法简单易行,在国内外已广泛应用于临床。简单易行,在国内外已广泛应用于临床。湿袋热敷疗法概念湿袋热敷疗法概念布袋中的可塑性硅胶、皂粘土和亲水硅布袋中的可塑性硅胶、皂粘土和亲水硅酸盐,这些填充物都具有吸水性,硅胶颗粒中酸盐,这些填充物都具有吸水性,硅胶颗粒中含有许多微孔,因此,在水箱中加热时,会吸含有许多微孔,因此,在水箱中加热时,会吸收大量的热和水分,并且释
13、放缓慢。在治疗时,收大量的热和水分,并且释放缓慢。在治疗时,将布袋置于患部,缓慢释放出热和水蒸汽,起将布袋置于患部,缓慢释放出热和水蒸汽,起到温热敷的作用。到温热敷的作用。一、物理特性一、物理特性(一)治疗原理(一)治疗原理 湿热袋释放热湿热袋释放热量量,通过组织传导使皮下,通过组织传导使皮下组织温度升高,其热效应与其他热源相似,组织温度升高,其热效应与其他热源相似,能够起到温热作用,湿热袋温度可保持能够起到温热作用,湿热袋温度可保持30min。二、治疗原理及治疗作用二、治疗原理及治疗作用(二)治疗作用(二)治疗作用 1 1使局部血管扩张,血液循环加强,促进使局部血管扩张,血液循环加强,促进代
14、谢,改善组织营养;代谢,改善组织营养;2 2使毛细血管通透性增高,促进渗出液的使毛细血管通透性增高,促进渗出液的吸收,消除局部组织水肿;吸收,消除局部组织水肿;3 3降低末梢神经的兴奋性,减低肌张力,降低末梢神经的兴奋性,减低肌张力,缓解疼痛;缓解疼痛;4 4软化、松解疤痕组织和挛缩的肌腱。软化、松解疤痕组织和挛缩的肌腱。二、治疗原理及治疗作用二、治疗原理及治疗作用(一)(一)设备设备 根据治疗部位的不同,用粗帆布或亚麻布根据治疗部位的不同,用粗帆布或亚麻布制成不同大小的方形、矩形、长带形的湿热袋制成不同大小的方形、矩形、长带形的湿热袋(在湿热袋两角各缝制一布条吊环,以备加热(在湿热袋两角各缝
15、制一布条吊环,以备加热时悬吊于加热温水箱),内装二氧化硅凝胶颗时悬吊于加热温水箱),内装二氧化硅凝胶颗粒备用;毛巾、毛毯以及专用恒温水箱。粒备用;毛巾、毛毯以及专用恒温水箱。三、治疗技术三、治疗技术(二)(二)治疗治疗方法方法 1 1先向恒温水箱放水至水箱的先向恒温水箱放水至水箱的3 34 4容量,容量,加热至加热至8080恒温,再将湿热袋悬挂浸入水中加热恒温,再将湿热袋悬挂浸入水中加热202030min30min。2 2嘱患者取舒适体位,并帮助患者充分暴嘱患者取舒适体位,并帮助患者充分暴露治疗部位。在治疗部位上覆盖数层清洁干燥的露治疗部位。在治疗部位上覆盖数层清洁干燥的毛巾,面积稍大于拟治疗
16、部位。毛巾,面积稍大于拟治疗部位。三、治疗技术三、治疗技术(二)(二)治疗治疗方法方法 3 3取出湿热袋并拧出多余水分(以热袋不滴取出湿热袋并拧出多余水分(以热袋不滴水为度),将热袋置于治疗部位的毛巾上,再盖水为度),将热袋置于治疗部位的毛巾上,再盖以毛毯保温;随湿热袋温度的下降,逐步抽出所以毛毯保温;随湿热袋温度的下降,逐步抽出所垫的毛巾至治疗完毕。垫的毛巾至治疗完毕。4 4每日或隔日治疗每日或隔日治疗1 1次,或每日次,或每日2 2次,每次治次,每次治疗疗202030min30min,15 152020次疗程。次疗程。三、治疗技术三、治疗技术(一)适应证(一)适应证 软组织扭挫伤恢复期、肌
17、纤维织炎、软组织扭挫伤恢复期、肌纤维织炎、肩关节周围炎、慢性关节炎、关节挛缩僵硬、坐骨肩关节周围炎、慢性关节炎、关节挛缩僵硬、坐骨神经痛等。神经痛等。(二)禁忌证(二)禁忌证 同本章同本章“石蜡疗法石蜡疗法”中的中的“禁忌证禁忌证”。四、临床应用四、临床应用(三)注意事项(三)注意事项 1.1.注意检查恒温水箱内的水量,避免干烧。注意检查恒温水箱内的水量,避免干烧。2.2.注意检查恒温器是否正常工作,以保证准确注意检查恒温器是否正常工作,以保证准确的恒温。的恒温。3.3.检查湿热袋有否裂口,以免加热后硅胶颗粒检查湿热袋有否裂口,以免加热后硅胶颗粒漏出引起烫伤。漏出引起烫伤。4.4.注意观察、询
18、问患者的反应;当湿热袋过热注意观察、询问患者的反应;当湿热袋过热时增加其与患者体表间的毛巾。时增加其与患者体表间的毛巾。四、临床应用四、临床应用5.注意不要将湿热袋压在患者身体的下面进行注意不要将湿热袋压在患者身体的下面进行治疗,以免挤压出袋内水分而引起烫伤。治疗,以免挤压出袋内水分而引起烫伤。6.6.对老年人及局部有感觉障碍、血液循环障碍对老年人及局部有感觉障碍、血液循环障碍的患者不宜使用温度过高的热袋;对意识不清的患者不宜使用温度过高的热袋;对意识不清的患者,慎用湿热袋敷治疗。的患者,慎用湿热袋敷治疗。四、临床应用四、临床应用一、物理特性一、物理特性二、治疗原理及治疗作用二、治疗原理及治疗
19、作用三、治疗技术三、治疗技术四、临床应用四、临床应用第四节:蒸汽疗法第四节:蒸汽疗法 由于蒸汽对身体的蒸腾作用,能够促进血液循环,由于蒸汽对身体的蒸腾作用,能够促进血液循环,故使药力经皮肤到达内部脏腑,对肌肤及脏腑等多种故使药力经皮肤到达内部脏腑,对肌肤及脏腑等多种疾病起到有效的治疗作用。蒸汽疗法能够起到滋养皮疾病起到有效的治疗作用。蒸汽疗法能够起到滋养皮肤,调理脾胃功能,增强肾脏功能的作用。同时,由肤,调理脾胃功能,增强肾脏功能的作用。同时,由于蒸熏时可适当的使用中草药,又可有解表散寒,消于蒸熏时可适当的使用中草药,又可有解表散寒,消肿除湿等功效。因此,蒸汽法可用来治疗多种病证,肿除湿等功效
20、。因此,蒸汽法可用来治疗多种病证,并可用于养生保健,治疗肥胖症等。并可用于养生保健,治疗肥胖症等。一、物理特性一、物理特性(一)治疗原理(一)治疗原理 1 1热传导作用热传导作用 蒸汽能够使局部毛细血管扩张、蒸汽能够使局部毛细血管扩张、血液循环加速、细胞的通透性加强。血液循环加速、细胞的通透性加强。2 2气流颗粒运动的作用气流颗粒运动的作用 气流中微小的固体颗粒气流中微小的固体颗粒对患处起到按摩、刺激、摩擦等机械治疗作用。对患处起到按摩、刺激、摩擦等机械治疗作用。3 3独特的药物治疗作用独特的药物治疗作用 可根据病情选择不同的可根据病情选择不同的药物配方进行治药物配方进行治疗。疗。二、治疗原理
21、及治疗作用二、治疗原理及治疗作用(二)治疗作用(二)治疗作用 1 1有利于血肿的吸收,加速水肿的消散。有利于血肿的吸收,加速水肿的消散。2 2促进新陈代谢,加强巨噬细胞的吞噬能促进新陈代谢,加强巨噬细胞的吞噬能力力,有消炎作用。有消炎作用。3 3可软化、松解疤痕组织和挛缩肌腱。可软化、松解疤痕组织和挛缩肌腱。4 4可降低末梢神经的兴奋性,减低肌张力,可降低末梢神经的兴奋性,减低肌张力,有解痉、镇痛作用。有解痉、镇痛作用。5 5配合药物治疗达到消炎、消肿、镇痛等治配合药物治疗达到消炎、消肿、镇痛等治疗作用。疗作用。二、治疗原理及治疗作用二、治疗原理及治疗作用1 1设备设备 根据治疗部位的不同,用
22、粗帆布或根据治疗部位的不同,用粗帆布或亚麻布制成不同大小的方形、矩形、长带形的亚麻布制成不同大小的方形、矩形、长带形的湿热袋(在湿热袋两角各缝制一布条吊环,以湿热袋(在湿热袋两角各缝制一布条吊环,以备加热时悬吊于加热温水箱),内装二氧化硅备加热时悬吊于加热温水箱),内装二氧化硅凝胶颗粒备用;毛巾、毛毯以及专用恒温水箱。凝胶颗粒备用;毛巾、毛毯以及专用恒温水箱。三、治疗技术三、治疗技术2 2操作方法操作方法 (1 1)先向恒温水箱放水至水箱的)先向恒温水箱放水至水箱的3 34 4容量,加容量,加热至热至8080恒温,再将湿热袋悬挂浸入水中加热恒温,再将湿热袋悬挂浸入水中加热20min20min3
23、0min30min。(2 2)嘱患者取舒适体位,并帮助患者充分暴露)嘱患者取舒适体位,并帮助患者充分暴露治疗部位。在治疗部位上覆盖数层清洁干燥的毛治疗部位。在治疗部位上覆盖数层清洁干燥的毛巾,面积稍大于拟治疗部位。巾,面积稍大于拟治疗部位。三、治疗技术三、治疗技术(3 3)取出湿热袋并拧出多余水分(以热袋不)取出湿热袋并拧出多余水分(以热袋不滴水为度),将热袋置于治疗部位的毛巾上,滴水为度),将热袋置于治疗部位的毛巾上,再盖以毛毯保温;随湿热袋温度的下降,逐再盖以毛毯保温;随湿热袋温度的下降,逐步抽出所垫的毛巾至治疗完毕。步抽出所垫的毛巾至治疗完毕。(4 4)每日或隔日治疗)每日或隔日治疗1
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