《血液和血发生》PPT课件.ppt
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1、目的要求目的要求1、掌握红细胞、各类白细胞、血小板的光镜结构特点和功能。2、熟悉血液的一般组成、功能。3、了解骨髓的结构和血细胞的发生规律。血浆血浆白白C血小板血小板红红C血液的组成血液的组成血液血液 血浆血浆 血血C C红红C C白白C C血小板血小板水(水(90%90%)其它其它一、血液组成:组成:1、血浆:、血浆:成分:成分:90水、蛋白质、酶、激水、蛋白质、酶、激素、无机盐、代谢产物。素、无机盐、代谢产物。理化特性:理化特性:PH值(值(7.37.4),渗透渗透压相当于压相当于0.9NaCl溶液。溶液。其中血浆中有一种蛋白质叫其中血浆中有一种蛋白质叫纤维蛋纤维蛋白原白原,当血液凝固时,
2、转变为纤维,当血液凝固时,转变为纤维蛋白,析出血清。蛋白,析出血清。标本:常采用标本:常采用Wright 或或Giemsa 染色血涂片。染色血涂片。血浆血浆白细胞,血小板白细胞,血小板红细胞红细胞2 2、血细胞:血细胞:血像血像:血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定。(一)红细胞 形态大小:形态大小:直径直径m,正面看呈,正面看呈双双凹圆盘状凹圆盘状,侧面看呈,侧面看呈哑铃状,中间染色浅,哑铃状,中间染色浅,周围染色深,周围染色深,无细胞无细胞核核,无细胞器无细胞器。胞质。胞质内充满内充满血红蛋白血红蛋白(Hb)。红红C C光镜光镜(erythrocyte,redbloodcell,RB
3、C)(erythrocyte,redbloodcell,RBC)染色方法:染色方法:Wright或或Giemsa染色染色。扫描扫描电镜电镜功能:运输氧、二氧化碳。功能:运输氧、二氧化碳。(和一氧化碳的结合力比(和一氧化碳的结合力比和氧大和氧大1000倍,故易引起倍,故易引起CO中毒)中毒)红细胞膜有弹性和可塑性,红细胞膜有弹性和可塑性,附于红细胞膜骨架,附于红细胞膜骨架,血影蛋白、肌动蛋白;血影蛋白、肌动蛋白;膜上有血型抗原膜上有血型抗原A(和、或(和、或)B,构成人类,构成人类ABO血型系血型系统。统。正常成人每微升血液中红细胞数的平均值:男性约男性约400万万500万个,女性约万个,女性约
4、350万万450万个。每万个。每100ml血液中血红蛋白血液中血红蛋白含量,男性约含量,男性约1215g,女性约,女性约g。红细胞的数目及血红蛋白的含量可有生理性改红细胞的数目及血红蛋白的含量可有生理性改变,如婴儿高于成人,运动时多于安静状态,高原变,如婴儿高于成人,运动时多于安静状态,高原地区居民大都高于平原地区居民,红细胞的形态和地区居民大都高于平原地区居民,红细胞的形态和数目的改变、以及血红蛋白的质和量的改变超出正数目的改变、以及血红蛋白的质和量的改变超出正常范围,则表现为病理现象。常范围,则表现为病理现象。概念:溶血:血浆渗透压下降,水分大量进溶血:血浆渗透压下降,水分大量进入细胞,细
5、胞膜破裂,血红蛋白逸出。入细胞,细胞膜破裂,血红蛋白逸出。残留的膜称血影。残留的膜称血影。贫血:红细胞贫血:红细胞300万个万个/mm3,血红,血红蛋白蛋白10g/100ml。网织红细胞网织红细胞:0.5-1.5%,为未,为未成熟的红细胞,成熟的红细胞,含有核糖体含有核糖体,经经经经煌焦油蓝煌焦油蓝煌焦油蓝煌焦油蓝染成细染成细染成细染成细网状,称之为网网状,称之为网网状,称之为网网状,称之为网织红织红织红织红C C C C,网织红网织红C仍具有合成仍具有合成Hb的能力。的能力。白白C C(leukocytes,whitebloodcell,WBC)WBC有粒有粒C C无粒无粒C C 中性粒中性
6、粒C C嗜酸性粒嗜酸性粒C C嗜碱性粒嗜碱性粒C C淋巴淋巴C C单核单核C C分类依据:分类依据:根据根据C C质内有无特殊颗质内有无特殊颗粒和颗粒的嗜色性。粒和颗粒的嗜色性。(二)白细胞1、中性粒细胞:占中性粒细胞:占50-70%,是数量最多的白,是数量最多的白C。细胞核:分叶,细胞核:分叶,25叶叶(23叶多见叶多见),分叶),分叶越多,细胞越老。杆状越多,细胞越老。杆状核粒细胞增多,称核左核粒细胞增多,称核左移,表明有严重感染。移,表明有严重感染。细胞质:细胞质:粉红色粉红色,有两种颗粒:有两种颗粒:嗜嗜天青颗粒天青颗粒(溶酶体)(溶酶体)含有酸性磷酸酶和含有酸性磷酸酶和过氧化物酶等,
7、能过氧化物酶等,能消化分解吞噬的异消化分解吞噬的异物物特殊颗粒特殊颗粒(嗜(嗜中性)数量多,体中性)数量多,体积小,含有溶菌酶、积小,含有溶菌酶、吞噬素,可以杀灭吞噬素,可以杀灭细菌。细菌。功能:有变形和功能:有变形和吞吞噬功能噬功能,吞噬细菌,吞噬细菌后其自身也坏死,后其自身也坏死,成为脓细胞。成为脓细胞。功能:趋化作用和功能:趋化作用和吞噬功能吞噬功能。趋化作用趋化作用杀死细菌杀死细菌酸性磷酸酶酸性磷酸酶过氧化物酶过氧化物酶溶菌酶溶菌酶吞噬细菌吞噬细菌变形运动变形运动脓脓C C2、嗜碱性粒细胞:最少,占嗜碱性粒细胞:最少,占0-1%.核不规则,常被颗粒遮盖。核不规则,常被颗粒遮盖。胞质中有
8、大小不等的胞质中有大小不等的嗜碱嗜碱性颗粒性颗粒。颗粒具有异染性,颗粒具有异染性,甲苯胺蓝染色呈紫红色。甲苯胺蓝染色呈紫红色。颗粒内含有肝素、组胺、颗粒内含有肝素、组胺、白三烯白三烯功能与肥大细胞相似功能与肥大细胞相似。3、嗜酸性粒细胞:占嗜酸性粒细胞:占0.5-3%核分核分2叶,叶,胞质胞质充满粗大、均匀、略带折充满粗大、均匀、略带折光性光性的的嗜酸性颗粒嗜酸性颗粒,染成桔红染成桔红色,色,为溶酶体为溶酶体,含有各种酶,如含有各种酶,如组胺酶组胺酶-分解组胺分解组胺;芳基硫酸酯酶芳基硫酸酯酶-灭活白三烯灭活白三烯;阳离子蛋白阳离子蛋白-杀灭寄生虫杀灭寄生虫;嗜酸性粒嗜酸性粒C C有趋化性和变
9、形运动的能力有趋化性和变形运动的能力.分泌物分泌物*抑制过敏反应抑制过敏反应,*,*杀伤寄生虫杀伤寄生虫.趋化作用趋化作用变形运动变形运动释放颗释放颗粒内物质粒内物质减弱过敏反应减弱过敏反应杀伤寄生虫杀伤寄生虫4、单核细胞:占单核细胞:占3-8%白细胞中白细胞中体积最大体积最大的细的细胞;胞;核肾形或马蹄形核肾形或马蹄形,核染核染色浅色浅,偏于细胞一侧;,偏于细胞一侧;胞质灰蓝色胞质灰蓝色,有嗜天青,有嗜天青颗粒;颗粒;为巨噬细胞的前身为巨噬细胞的前身。单核单核C C(Monocytes)趋化性和变形运动趋化性和变形运动.分化为分化为巨噬巨噬C C单核吞噬单核吞噬C C系统系统.趋化作用趋化作
10、用变形运动变形运动巨噬巨噬C C释放释放颗颗粒内物质粒内物质吞噬异物吞噬异物消灭衰老病变消灭衰老病变C C消灭病原微生物消灭病原微生物5、淋巴细胞:淋巴细胞:核大、圆形、染色深核大、圆形、染色深;胞质少,深蓝色胞质少,深蓝色;种类:分大、中、小淋种类:分大、中、小淋巴细胞巴细胞3种;种;淋巴细胞淋巴细胞小淋巴细胞数量最多,细小淋巴细胞数量最多,细胞核圆形,一侧常有小凹胞核圆形,一侧常有小凹陷,染色质致密呈块状,陷,染色质致密呈块状,着色深,核占细胞的大部,着色深,核占细胞的大部,胞质很少,在核周成一窄胞质很少,在核周成一窄缘,嗜碱性,染成蔚蓝色,缘,嗜碱性,染成蔚蓝色,含少量嗜天青颗粒。含少量
11、嗜天青颗粒。中淋巴细胞和大淋巴细胞中淋巴细胞和大淋巴细胞的核椭圆形,染色质较疏的核椭圆形,染色质较疏松,故着色较浅,胞质较松,故着色较浅,胞质较多,胞质内也可见少量嗜多,胞质内也可见少量嗜天青颗粒天青颗粒淋巴淋巴C C产生:骨髓产生:骨髓,淋巴器官和淋巴组织。淋巴器官和淋巴组织。功能:参与免疫,为主要免疫功能:参与免疫,为主要免疫C C。分类:分类:TC(75%)TC(75%):C C免疫免疫.BC(10-15%)BC(10-15%):分化为:分化为浆浆C C,体液免疫,体液免疫.NKC(10%)NKC(10%):不需借助抗原刺激即能:不需借助抗原刺激即能杀伤杀伤某些肿瘤某些肿瘤C.C.呈双凸
12、的扁盘状,常伸呈双凸的扁盘状,常伸出突起,出突起,不规则,成群不规则,成群分布无细胞核,有细胞分布无细胞核,有细胞器器;中央为颗粒区,周边为中央为颗粒区,周边为透明区;透明区;在在止血止血和和凝血凝血过程中起过程中起重要作用;重要作用;数量低于数量低于10万万/l为血为血小板减少,低于小板减少,低于5万万/l则有出血危险;则有出血危险;是骨髓中巨核细胞胞质是骨髓中巨核细胞胞质脱落下来的小块。脱落下来的小块。血小板(血小板(LM)BloodplateletBloodplatelet血小板(血小板(EM)BloodplateletBloodplatelet特殊颗粒特殊颗粒特殊颗粒特殊颗粒血小板血小
13、板功能:功能:止血和凝血止血和凝血.血管受损血管受损破裂破裂血栓血栓血小板血小板黏附黏附血块血块纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白纤维蛋白血血C C发生发生血细胞最早是在胚胎血细胞最早是在胚胎卵黄囊壁卵黄囊壁的血岛生成,胚胎的血岛生成,胚胎第第6周,从卵黄囊迁入周,从卵黄囊迁入肝肝的造血干细胞开始造血,的造血干细胞开始造血,第第45月月脾脾内造血干细胞增殖分化产生各种血细内造血干细胞增殖分化产生各种血细胞。从胚胎后期至生后终身,胞。从胚胎后期至生后终身,骨髓骨髓成为主要的造成为主要的造血器官血器官.骨髓产生红细胞系、粒细胞系、单核细胞系和巨骨髓产生红细胞系、粒细胞系、单核细胞系和巨核细胞血小板系;这
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