中药学习演示课件.教案资料.ppt

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1、中 药北京(bi jn)协和医学院中医教研室齐贺彬精选(jn xun)课件第一页，共100页。理气理气(lq)药药概念：概念：凡凡具具有有理理气气功功效效，以以疏疏通通气气机机，行行气气解解郁郁为为主主要要作作用用，治治疗疗气气机机郁郁滞滞诸诸证证的的药药物物，称称为为(chn wi)理气药。理气药。常用理气药物：常用理气药物：陈陈皮皮、枳枳实实、香香附附、木木香香、薤薤白白、青青皮皮、乌乌药药、砂砂仁仁、厚厚朴朴、川川楝楝子子、大大腹腹皮皮、佛佛手手、甘甘松、香橼、沉香松、香橼、沉香精选(jn xun)课件第二页，共100页。理气理气(lq)药药性味、功能、主治：性味、功能、主治：药药性性偏

2、偏温温，其其味味辛辛苦苦，善善于于行行散散或或泻泻降降，具具有有行行气气消消胀胀，顺顺气气宽宽胸胸，解解郁郁止止痛痛(zh tn)，降逆止呕，止咳平喘等功效。，降逆止呕，止咳平喘等功效。分分别别具具有有调调脾脾气气，和和胃胃气气，疏疏肝肝气气，理肺气等不同药理作用。理肺气等不同药理作用。精选(jn xun)课件第三页，共100页。理气理气(lq)药药气机(q j)不畅主要与肺、脾、肝、胃等脏腑功能失调有关.郁怒忧思寒温失调痰饮湿浊外伤(wishng)瘀阻饮食不节脏腑气机运行肺气宣降肝失疏泄脾胃升降失常胸闷,气短,咳嗽胁肋胀痛,月经失调,乳房肿块,疝气疼痛恶心呕吐,反酸,胃脘胀满,便秘,腹泻精选

3、课件第四页，共100页。理气理气(lq)药药使用注意事项：使用注意事项：理理气气药药物物性性味味辛辛温温者者居居多多，易易耗耗气气伤伤阴阴，临临床床应应用用(yngyng)时时，有有气气虚、阴虚者，均应慎用。虚、阴虚者，均应慎用。精选(jn xun)课件第五页，共100页。n陈皮陈皮(chnp)理气理气(lq)药药精选(jn xun)课件第六页，共100页。n陈皮陈皮(chnp)理气理气(lq)药药功效(gngxio)主治：一 理气健脾 用于治疗脾胃气滞所致脘腹胀满、食欲不振、恶心、呕吐等。常与白术、生姜相配伍。二 燥湿化痰 用于治疗湿痰咳嗽、胸膈胀闷。常与半夏、茯苓相配伍。常用剂量310克，

4、不宜久服，长时间服用伤气。精选课件第七页，共100页。n陈皮陈皮(chnp)理气理气(lq)药药 配伍党参、白术健脾益气。配伍半夏能燥湿化痰。配伍苍术(cngzh)、厚朴则能燥湿除胀。配伍防风、白术、白芍则能止痛止泻。配伍竹茹、生姜则能和胃、降逆止呕。精选课件第八页，共100页。n陈皮陈皮(chnp)理气理气(lq)药药成分：挥发油，川陈皮素、柠檬(nn mn)烯等。药理：1 对胃肠道平滑肌作用。2 祛痰平喘作用。3 对心血管系统作用。4 抗过敏及利胆作用。5 抗炎抗溃疡作用。临床应用：用于慢性支气管炎、乳腺炎等。现现代代研研究究精选课件第九页，共100页。n香附香附理气理气(lq)药药精选(

5、jn xun)课件第十页，共100页。n香附香附理气理气(lq)药药功效主治：功效主治：一一 疏肝理气：用于肝郁气滞所致疏肝理气：用于肝郁气滞所致(su zh)两肋两肋胀痛，脘腹疼痛，食欲不振等。胀痛，脘腹疼痛，食欲不振等。常与乌药配伍。若疝气疼痛可配伍小茴香、乌药。常与乌药配伍。若疝气疼痛可配伍小茴香、乌药。二二 调经止痛：可治月经不调、痛经、乳房胀调经止痛：可治月经不调、痛经、乳房胀痛。痛。精选(jn xun)课件第十一页，共100页。n香附香附理气理气(lq)药药常用剂量310克。常配伍当归、白芍、川芎。本味药物性辛偏温、阴虚血热、月经(yujng)先期属热者忌用。香附生用着重疏肝，醋炒

6、消积止痛，酒炒通行经络，姜汁炒可化痰饮，为疏肝解郁及调经要药。精选(jn xun)课件第十二页，共100页。n香附香附理气理气(lq)药药成分：香附烯、强心甙等。药理：1能抑制子宫，主要含挥发油有轻度雌激素活性 2有解热镇痛作用(zuyng)，对中枢有镇静、安定作用(zuyng)3有强心和降压作用(zuyng)临床应用：1胃病（良附丸）2用于治疗扁平疣现现代代(xindi)研研究究精选课件第十三页，共100页。n木香木香(m xin)理气理气(lq)药药精选(jn xun)课件第十四页，共100页。理气理气(lq)药药功效主治：功效主治：一一 行气止痛：脾胃气滞所致行气止痛：脾胃气滞所致(su

7、 zh)食欲不食欲不振，食积不化，脘腹胀痛，及腹泻痢疾，振，食积不化，脘腹胀痛，及腹泻痢疾，里急后重等症状。里急后重等症状。二二 健胃消食：用于治疗脾胃虚弱、纳食不健胃消食：用于治疗脾胃虚弱、纳食不香、便溏。香、便溏。n木香木香(m xin)精选课件第十五页，共100页。理气理气(lq)药药常与党参、白术配伍用于脘腹胀痛常配伍枳壳、川楝子、元胡用于腹泻痢疾、里急后重常配伍黄连(hunglin)、秦皮用于恶心呕吐常配砂仁、藿香本品辛温香燥，故阴虚、津亏、火旺者慎用常用剂量310克n木香木香(m xin)精选课件第十六页，共100页。理气理气(lq)药药成分：挥发油。药理：1 对肠道的影响(yng

8、xing)能使大肠兴奋、收缩力加强，蠕动加快缓解肠道由于气滞所致腹痛。可使排气增多。2 有抑菌作用 对痢疾杆菌、伤寒杆菌有抑制作用。临床应用：用于胃肠气胀，胆绞痛。n木香木香(m xin)现现代代研研究究精选课件第十七页，共100页。理气理气(lq)药药n枳实枳实(zh sh)精选(jn xun)课件第十八页，共100页。理气理气(lq)药药n枳实枳实(zh sh)功效功效(gngxio)主治：主治：一一 破气消积：用治胃肠积滞。破气消积：用治胃肠积滞。二二 化痰散痞：用治痰滞胸脘化痰散痞：用治痰滞胸脘精选课件第十九页，共100页。理气理气(lq)药药n枳实枳实(zh sh)实热积滞所致便秘腹

9、胀，常与大黄芒硝、厚朴(hu p)等配伍饮食积滞所致腹痛痞满，常于神曲、麦芽、木香等配伍痰热结胸所致咯吐黄痰，常与瓜蒌、黄芩等同用痰饮停胸所致咳喘痞满，常与半夏、陈皮、厚朴(hu p)等同用精选课件第二十页，共100页。理气理气(lq)药药n枳实枳实(zh sh)本品苦、辛，微寒。煎服，3-10g。炒用性较平和。枳壳与枳实同出一物，二者功效相同。枳实力(shl)强，偏于破气消痞、消积导滞。孕妇忌用。精选课件第二十一页，共100页。理气理气(lq)药药n枳实枳实(zh sh)成分：d-柠檬烯。药理：1 心脏收缩力增强，升高血压；抗休克作用 2 对子宫(zgng)有兴奋作用。现现代代研研究究精选课

10、件第二十二页，共100页。药名性味归经功效主治用量（g）陈皮苦、辛、温脾、胃、肺理气和中燥湿化痰脾胃气滞、脘腹胀满、恶心呕吐、便秘或腹泻310香附辛、微苦、微甘肝、脾、三焦经行气解郁调经止痛肝郁气滞、胸胁胀痛、月经不调、行经腹痛312枳实苦、辛、微寒。脾、胃、大肠破气消积化痰散脾胃肠积胀、便秘腹胀、痰滞胸脘、咳嗽吐痰310木香辛、苦、温脾、胃、大肠、胆、三焦经行气止痛健脾消食脾胃气滞、脘腹胀痛、脾气虚弱、食少纳呆310理气理气(lq)药药精选(jn xun)课件第二十三页，共100页。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药定义：定义：凡以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要作用凡以通利血脉

11、，促进血行，消散瘀血为主要作用的药物称为活血化瘀药的药物称为活血化瘀药,或称活血祛瘀药或称活血祛瘀药,或称行血或称行血散瘀药，简称活血药。其中活血祛瘀作用较为峻猛散瘀药，简称活血药。其中活血祛瘀作用较为峻猛者又称者又称 破血逐瘀药。破血逐瘀药。常用活血药物：常用活血药物：桃仁、红花桃仁、红花(hn hu)、川芎、乳香、没药、延、川芎、乳香、没药、延胡索、郁金、三棱、莪术、丹参、益母草、五灵脂、胡索、郁金、三棱、莪术、丹参、益母草、五灵脂、穿山甲、蛰虫、水蛭、虻虫、泽兰、月季花、凌霄穿山甲、蛰虫、水蛭、虻虫、泽兰、月季花、凌霄花、马鞭草、花、马鞭草、水红花水红花(hn hu)仔、鸡血藤、赤仔、鸡

12、血藤、赤药、三七、当归药、三七、当归精选(jn xun)课件第二十四页，共100页。性味、功能、主治：性味、功能、主治：活活血血化化瘀瘀药药多多属属味味辛辛苦苦而而性性温温，辛辛能能散散瘀瘀行行滞滞，苦苦能能泻泻利利通通降降，温温可可通通行行血血脉脉，促促进血液运行进血液运行(ynxng)。本本类类药药物物善善于于走走散散、具具有有行行血血、散散瘀瘀、通通经经活活络络、利利痹痹止止痛痛及及消消肿肿散散结结等等功功能能。用用于血行不畅瘀血阻滞的各种病症。于血行不畅瘀血阻滞的各种病症。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药精选(jn xun)课件第二十五页，共100页。瘀血证临床特点：瘀血证

13、临床特点：周身疼痛或局部刺痛，痛处固定不移周身疼痛或局部刺痛，痛处固定不移 肢体麻木不仁肢体麻木不仁 身体外部或内部发现肿块身体外部或内部发现肿块 由于外伤或内部出血引起的血肿由于外伤或内部出血引起的血肿 内出血，出血时夹有紫黯色血块内出血，出血时夹有紫黯色血块(xu kui)皮肤黏膜或舌体出现瘀斑皮肤黏膜或舌体出现瘀斑 活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药精选(jn xun)课件第二十六页，共100页。既是致病因素又是病理产物，很多疾病的发生发展常出现瘀血阻滞的症候。如：血滞经闭，产后瘀血腹痛，胸痹，胁痛，肢体(zht)不遂，风湿痹痛，痈肿疮疡，癥瘕积聚及跌打损伤，骨折，瘀血疼痛等。

14、活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药瘀血瘀血(y xu)精选课件第二十七页，共100页。表卫不固，外受风寒风寒湿(hn sh)邪侵入温病高热，热耗营血 痰湿内阻，气血不行跌打损伤活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药血行障碍血行障碍(zhng i)血滞瘀阻血滞瘀阻活血化瘀法精选课件第二十八页，共100页。寒凝气滞血瘀者，可配伍祛寒药如桂枝、肉桂、附子等。风寒湿痹血瘀者，可配伍祛风湿药如羌活、独活、威灵仙等。热灼营血瘀血内阻者，可配伍清热凉血药如赤芍、丹皮、生地、茜草等。跌打损伤瘀血者，可配伍行气活血的药物如川芎、当归、鸡血藤等。癥瘕积聚，痞块者宜配伍化痰软坚散结药物如贝母、夏枯草

15、等。若瘀血兼有正气不足者，还应根据症情适当配伍补气、补血、补阴、补阳药物。气为血之帅，血为气之母，气行则血行、气滞则血滞，故在使用活血化瘀药同时适当配伍行气药物，以推动(tu dng)血液运行。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药精选(jn xun)课件第二十九页，共100页。使用注意事项：使用注意事项：本类药物不适于妇女月经本类药物不适于妇女月经(yujng)量多者，对于孕妇尤当慎用或忌用。量多者，对于孕妇尤当慎用或忌用。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药精选(jn xun)课件第三十页，共100页。1 对心血管系统作用：（1）扩张血管：许多(xdu)活血化瘀血药物都有扩张

16、血管作用，对于不同部位血管如心、脑、肢体、肠系膜、肾、眼球结膜等处血管均有扩张用，而且对不同种类血管如动脉、静脉及毛细血管均有扩张作用。红花、丹参、川芎、三七、鸡血藤等能扩张冠状动脉，川芎又能扩张脑动脉，赤芍、桃仁、丹参有扩张静脉作用。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药现现代代(xindi)研研究究精选课件第三十一页，共100页。1 对心血管系统作用：对心血管系统作用：（2）改善微循环：病理学研究证实，微循）改善微循环：病理学研究证实，微循环的障碍是许多疾病发病环的障碍是许多疾病发病(f bng)的中间环的中间环节，活血化瘀可通过改善微循环而收到异病节，活血化瘀可通过改善微循环而收到

17、异病同治的效果，大多数冠心病患者均有甲皱微同治的效果，大多数冠心病患者均有甲皱微循环异常，其外围微循环的异常程度与冠心循环异常，其外围微循环的异常程度与冠心病的严重程度大致平行。经用冠心二号（红病的严重程度大致平行。经用冠心二号（红花、赤芍花、赤芍、川芎、丹参、降香）治疗后，、川芎、丹参、降香）治疗后，观察到甲皱血流加快，红血细胞聚积减轻。观察到甲皱血流加快，红血细胞聚积减轻。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药现现代代(xindi)研研究究精选课件第三十二页，共100页。1 对心血管系统作用：对心血管系统作用：（3）防治实验性心肌缺血或心肌梗塞：复方丹参）防治实验性心肌缺血或心肌梗塞

18、：复方丹参（丹参、降香）对实验性心肌梗塞有治疗作用，（丹参、降香）对实验性心肌梗塞有治疗作用，使结扎冠状动脉使结扎冠状动脉14小时的心电图小时的心电图ST段抬高的段抬高的程度减轻，程度减轻，ST恢复至等电位线的时间提前恢复至等电位线的时间提前(tqin)。能促进坏死组织的吸收及肉芽组织形成。能促进坏死组织的吸收及肉芽组织形成。川芎、红花、赤芍、丹参等对垂体后叶素引起的川芎、红花、赤芍、丹参等对垂体后叶素引起的实验性心肌缺血有预防作用。实验性心肌缺血有预防作用。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药现现代代(xindi)研研究究精选课件第三十三页，共100页。2对血液系统的作用：对血液系统

19、的作用：3 （1）丹参、赤芍有抗凝作用）丹参、赤芍有抗凝作用4 （2）川芎、红花有抗血小板聚集）川芎、红花有抗血小板聚集(jj)作作用用5 （3）红花、赤芍、川芎、丹参、降香（冠）红花、赤芍、川芎、丹参、降香（冠心二号）能使血液纤维蛋白溶解活动明显升高心二号）能使血液纤维蛋白溶解活动明显升高6 （4）川芎、赤芍、丹参、红花有抑制血栓形）川芎、赤芍、丹参、红花有抑制血栓形成作用成作用活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药现现代代(xindi)研研究究精选课件第三十四页，共100页。3 对代谢的作用对代谢的作用(zuyng)：（1）对结缔组织代谢的作用）对结缔组织代谢的作用(zuyng)活血

20、化活血化瘀药物对结缔组织的细胞、纤维和基质都有影瘀药物对结缔组织的细胞、纤维和基质都有影响，主要是影响结缔组织的合成和分解代谢。响，主要是影响结缔组织的合成和分解代谢。有的能促进活跃的瘢痕组织趋向稳定及成熟化，有的能促进活跃的瘢痕组织趋向稳定及成熟化，还能使萎缩的结缔组织软化，促进胶原的合成，还能使萎缩的结缔组织软化，促进胶原的合成，使变性的纤维母细胞和胶原恢复常态，促进纤使变性的纤维母细胞和胶原恢复常态，促进纤维母细胞的增殖，使胶原增加。维母细胞的增殖，使胶原增加。（2）对脂代谢的作用）对脂代谢的作用(zuyng)郁金、红花、郁金、红花、丹参、蒲黄均有不同程度的降血脂作用丹参、蒲黄均有不同程

21、度的降血脂作用(zuyng)。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药现现代代(xindi)研研究究精选课件第三十五页，共100页。4 对免疫功能的作用：对免疫功能的作用：（1）免疫抑制作用）免疫抑制作用 预防预防AB O型型新生儿溶血症活血化瘀方（益母草、新生儿溶血症活血化瘀方（益母草、当归尾、川芎、赤芍、木香）有免当归尾、川芎、赤芍、木香）有免疫抑制作用，能抑制抗体的生成。疫抑制作用，能抑制抗体的生成。（2）免疫增强作用）免疫增强作用 丹参、赤芍、丹参、赤芍、桃仁桃仁(torn)、三棱、莪术能显著增、三棱、莪术能显著增强动物网状内皮细胞吞噬功能。强动物网状内皮细胞吞噬功能。活血化瘀活血

22、化瘀(hu xu hu y)药药现现代代(xindi)研研究究精选课件第三十六页，共100页。5 抗肿瘤作用：川芎、莪术、红花、郁金、延胡索、乳香、没药、丹参(dn cn)、水蛭等动物实验性肿瘤有一定的抑制作用，单方莪术对子宫颈癌有治疗作用。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药现现代代(xindi)研研究究精选课件第三十七页，共100页。6 镇痛、消炎和抗感染作用：镇痛、消炎和抗感染作用：丹参、乳香、没药、郁金等能直接作用于丹参、乳香、没药、郁金等能直接作用于神经系统而发挥镇静和镇痛作用。神经系统而发挥镇静和镇痛作用。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药物对炎症的许药物对炎症的许

23、多方面都有影响，如抑制毛细血管通透性多方面都有影响，如抑制毛细血管通透性以减少炎症的渗出，改善局部血液循环，以减少炎症的渗出，改善局部血液循环，促进炎症的吸收。促进炎症的吸收。许多活血化瘀许多活血化瘀(hu xu hu y)药物有抗感药物有抗感染作用，如川芎对痢疾杆菌和伤寒杆菌有染作用，如川芎对痢疾杆菌和伤寒杆菌有抑制作用。丹参，赤芍对金黄色葡萄球菌抑制作用。丹参，赤芍对金黄色葡萄球菌有抑制作用。有抑制作用。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药现现代代(xindi)研研究究精选课件第三十八页，共100页。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药n川芎川芎(chunxing)精选(j

24、n xun)课件第三十九页，共100页。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药n川芎川芎(chunxing)功效主治：（1）行气活血 胸痹、胸闷、疼痛。常与丹参、赤芍配伍 月经不调、闭经、痛经。与当归、白芍配伍 肝郁气滞胁肋疼痛。与郁金(y jn)、乳香、香附配伍 精选课件第四十页，共100页。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药n川芎川芎(chunxing)功效主治：功效主治：（2）祛风止痛）祛风止痛 感冒头痛，风寒感冒头痛，风寒(fnghn)头痛与防风、羌活、白芷头痛与防风、羌活、白芷同用同用 风热头痛常与桑叶、菊花、薄荷配伍风热头痛常与桑叶、菊花、薄荷配伍 治疗风湿痹证与羌

25、活、防风、威灵仙配伍。治疗风湿痹证与羌活、防风、威灵仙配伍。常用剂量310克，月经量多者忌用。精选课件第四十一页，共100页。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药n川芎川芎(chunxing)成分：川芎嗪，川芎酚。药理及临床应用：（1）对冠状动脉的作用 川芎既能活血化瘀又行气止痛，为缓解胸痹疼痛，心血瘀阻的良药。目前多用于治疗冠心病，心绞痛。能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，增加心肌(xnj)供氧，降低心肌(xnj)耗氧量。（2）扩张外周血管和降压作用。现现代代研研究究精选课件第四十二页，共100页。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药n川芎川芎(chunxing)药理及临床

26、应用：药理及临床应用：（3）抑制）抑制(yzh)血小板集聚及抗血栓形成。血小板集聚及抗血栓形成。（4）有明显镇静作用，常用治疗失眠。）有明显镇静作用，常用治疗失眠。（5）川芎能增加脑血流量，减轻脑水肿。对缺）川芎能增加脑血流量，减轻脑水肿。对缺血性脑血管病偏头痛有明显的治疗作用，还可以血性脑血管病偏头痛有明显的治疗作用，还可以治疗突发性耳聋。治疗突发性耳聋。现现代代研研究究精选课件第四十三页，共100页。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药n丹参丹参(dn cn)精选(jn xun)课件第四十四页，共100页。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药n丹参丹参(dn cn)功效主治

27、：（1）活血化瘀 用治血热瘀滞。月经不调，痛经闭经。常与当归、益母草配伍 （2）祛瘀止痛 用治胸痹心痛，常与红花、川芎(chunxing)等同用。跌打损伤，瘀血作痛，常与当归、乳香、没药配伍。精选课件第四十五页，共100页。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药n丹参丹参(dn cn)功效主治：（3）凉血消肿 用治痈肿疮毒。常与银花、连翘、蒲公英配伍。（4）清心除烦 用治血热而致头晕头痛，失眠。常与酸枣仁、川芎(chunxing)、柏子仁配伍。常用剂量315克。丹参反藜芦，故不宜与藜芦配伍。精选课件第四十六页，共100页。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药n丹参丹参(dn cn

28、)成分：丹参(dn cn)酮，丹参(dn cn)素，异阿魏酸。药理：丹参(dn cn)对冠状动脉有扩张作用，可使冠状动脉血流量明显增加，并可改善心功能，缩小心肌梗塞范围。可改善外周循环障碍，有抗凝和促纤溶作用。能降低血压、降血脂。有抗菌、镇痛作用。保肝作用，用于慢性肝炎、肝脾肿大者。现现代代研研究究精选课件第四十七页，共100页。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药n丹参丹参(dn cn)临床(ln chun)应用：1 冠心病。2 脑血管病等。现现代代研研究究精选课件第四十八页，共100页。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药n桃仁桃仁(torn)精选(jn xun)课件第四十

29、九页，共100页。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药n桃仁桃仁(torn)功效主治：功效主治：（1）破血逐瘀）破血逐瘀 治痛经、闭经、跌打损伤：治痛经、闭经、跌打损伤：配红花、川芎。治癥瘕积聚：配伍三棱、莪术、配红花、川芎。治癥瘕积聚：配伍三棱、莪术、赤芍等。治肺痈：配芦根、薏米、冬瓜仁、桃赤芍等。治肺痈：配芦根、薏米、冬瓜仁、桃仁、金荞麦。治肠痈：配大黄、牡丹皮、芒硝。仁、金荞麦。治肠痈：配大黄、牡丹皮、芒硝。（2）润肠通便）润肠通便(tn bin)治肠燥便秘。配治肠燥便秘。配火麻仁、郁李仁。火麻仁、郁李仁。常用剂量常用剂量310克。该药破血逐瘀，能坠胎，克。该药破血逐瘀，能坠胎，

30、孕妇忌服。孕妇忌服。精选课件第五十页，共100页。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药n桃仁桃仁(torn)成分：脂肪油、挥发油、黄酮等。成分：脂肪油、挥发油、黄酮等。药理：能扩张血管，增加血流量，能提高药理：能扩张血管，增加血流量，能提高(t go)血血小板中小板中 CAMP的水平，抑制血液凝固；促进子宫的水平，抑制血液凝固；促进子宫收缩作用；桃仁中含有收缩作用；桃仁中含有45%脂肪油，提高脂肪油，提高(t go)肠内溶物与黏膜的润滑性而易于通便；桃仁含扁肠内溶物与黏膜的润滑性而易于通便；桃仁含扁桃甙，水解而生成苯甲醛氰酸，大量内服可以麻桃甙，水解而生成苯甲醛氰酸，大量内服可以麻痹呼

31、吸中枢、以致死亡，因此剂量不宜过大。痹呼吸中枢、以致死亡，因此剂量不宜过大。临床应用：临床应用：1肝硬化；肝硬化；2脉管炎脉管炎 现现代代研研究究精选课件第五十一页，共100页。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药n红花红花(hn hu)精选(jn xun)课件第五十二页，共100页。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药n红花红花(hn hu)功效主治：功效主治：（1）活血化瘀，瘀血痛经，产后瘀滞腹痛，活血化瘀，瘀血痛经，产后瘀滞腹痛，跌打损伤。常与桃仁、川芎跌打损伤。常与桃仁、川芎(chunxing)、乳香、乳香配伍。配伍。（2）通络止痛，胸痹心痛。常与川芎通络止痛，胸痹心痛

32、。常与川芎(chunxing)、丹参等配伍。、丹参等配伍。常用剂量常用剂量39g，孕妇慎服。，孕妇慎服。精选课件第五十三页，共100页。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药n红花红花(hn hu)成分：红花成分：红花(hn hu)甙、红花甙、红花(hn hu)素等素等药理：药理：（1）扩管及降压作用）扩管及降压作用 （2）收缩子宫作用）收缩子宫作用临床应用：临床应用：（1）治疗心脑血管病）治疗心脑血管病 （2）神经性皮炎，硬皮病）神经性皮炎，硬皮病现现代代研研究究精选课件第五十四页，共100页。活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药n附：藏红花附：藏红花清热解毒，凉血精选(jn

33、xun)课件第五十五页，共100页。药名性味归经功效主治用量（g）川芎辛、温 肝、胆、心包经行气活血祛风止痛肝气郁结、跌打损伤、瘀血阻滞所致各种疼痛、风寒湿痹疼痛。310丹参苦、微寒心、肝 活血化瘀、祛瘀止痛、凉血消肿、清心除烦瘀血阻滞、经闭痛经。胸痹心痛。疮疡痈肿。热扰心神，心烦不寐。515桃仁苦、甘、平。有小毒心、肝、大肠活血祛瘀润肠通便瘀血阻滞、闭经痛经、癥瘕积聚、跌打损伤、肠燥便秘。510红花辛、温心、肝活血化瘀通络止痛瘀血阻滞痛经、腹痛胸痹心痛310活血化瘀活血化瘀(hu xu hu y)药药精选(jn xun)课件第五十六页，共100页。泻下药泻下药概念：概念：凡凡能能引引起起腹腹

34、泻泻(fxi)或或润润滑滑大大肠肠，促促进排便或攻逐水饮的药物称为泻下药。进排便或攻逐水饮的药物称为泻下药。常用药物：常用药物：大大黄黄、芒芒硝硝、番番泻泻叶叶、芦芦荟荟、火火麻麻仁仁、郁李仁、大戟、芫花、甘遂、商陆等。郁李仁、大戟、芫花、甘遂、商陆等。精选(jn xun)课件第五十七页，共100页。泻下药泻下药分类：分类：1 攻下药攻下药 有泻下攻积作用，适用有泻下攻积作用，适用(shyng)于便秘，积滞诸证。于便秘，积滞诸证。2 润下药润下药 有润肠通便作用，大多含有润肠通便作用，大多含有油脂作用较缓，适用有油脂作用较缓，适用(shyng)于年老于年老体弱，产妇便秘。体弱，产妇便秘。3 逐

35、水药逐水药 药力较猛，能引起剧烈腹药力较猛，能引起剧烈腹泻，有的兼有利尿作用。使体内水饮从泻，有的兼有利尿作用。使体内水饮从大小便排出。适用大小便排出。适用(shyng)于全身浮肿、于全身浮肿、胸水、腹水者。胸水、腹水者。精选(jn xun)课件第五十八页，共100页。n大黄大黄(dihung)泻下药泻下药精选(jn xun)课件第五十九页，共100页。n大黄大黄(dihung)泻下药泻下药功效主治：功效主治：1 泻热通便泻热通便 治疗胃肠实热，大便燥结，常与芒硝、治疗胃肠实热，大便燥结，常与芒硝、枳实、厚朴配伍。枳实、厚朴配伍。2 凉血解毒凉血解毒 治疗热毒所致各种出血症，如吐血、治疗热毒所

36、致各种出血症，如吐血、便血、衄血。常配伍丹皮、赤芍等。治疗湿热黄疸，便血、衄血。常配伍丹皮、赤芍等。治疗湿热黄疸，配伍茵陈、山栀。治疗肠痈配伍桃仁、丹皮、赤芍。配伍茵陈、山栀。治疗肠痈配伍桃仁、丹皮、赤芍。3 逐瘀通经逐瘀通经 用治疗癥瘕积聚用治疗癥瘕积聚(jj)，闭经。常配，闭经。常配伍桃仁、三棱、莪术。伍桃仁、三棱、莪术。常用剂量常用剂量3-15克，不宜久煎，孕妇禁忌。克，不宜久煎，孕妇禁忌。精选(jn xun)课件第六十页，共100页。n大黄大黄(dihung)泻下药泻下药成分：大黄素、大黄酚成分：大黄素、大黄酚药理：药理：1保肝利胆作用保肝利胆作用(zuyng)；2止血作用止血作用(z

37、uyng)：能缩短凝血时间，降低毛细血管通透性，：能缩短凝血时间，降低毛细血管通透性，改善血管的脆性，促进骨髓制造血小板，促进血液改善血管的脆性，促进骨髓制造血小板，促进血液凝固；凝固；3有广谱抗菌作用有广谱抗菌作用(zuyng)：以对葡萄球菌、：以对葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌最敏感，白喉杆菌、伤寒、副链球菌、淋病双球菌最敏感，白喉杆菌、伤寒、副伤寒杆菌、痢疾杆菌也较为敏感。伤寒杆菌、痢疾杆菌也较为敏感。临床应用：生大黄攻下通便，酒大黄活血临床应用：生大黄攻下通便，酒大黄活血 逐瘀，大黄炭止血。逐瘀，大黄炭止血。现现代代(xindi)研研究究精选课件第六十一页，共100页。n火麻仁火麻仁泻下

38、药泻下药精选(jn xun)课件第六十二页，共100页。n火麻仁火麻仁泻下药泻下药功效主治：功效主治：润肠通便润肠通便 用治肠燥便秘。用治肠燥便秘。常与杏仁常与杏仁(xngrn)、松子仁、柏子仁等、松子仁、柏子仁等配伍。配伍。精选(jn xun)课件第六十三页，共100页。n大戟大戟泻下药泻下药精选(jn xun)课件第六十四页，共100页。n大戟大戟泻下药泻下药功效主治：功效主治：（1）泻水逐饮）泻水逐饮 用治水饮内停，腹水、胸用治水饮内停，腹水、胸水、全身浮肿等。常与甘遂、芫水、全身浮肿等。常与甘遂、芫 花配伍。花配伍。（2）消肿散结）消肿散结 用治疮毒痈肿、瘰疬等证。用治疮毒痈肿、瘰疬等

39、证。常与雄黄配伍。常与雄黄配伍。常用剂量常用剂量(jling)0.61.5克。孕妇忌用。克。孕妇忌用。大戟性猛有毒，副作用较大，故体虚、孕妇大戟性猛有毒，副作用较大，故体虚、孕妇均忌用。反甘草。均忌用。反甘草。精选(jn xun)课件第六十五页，共100页。药名性味归经功效主治用量（g）大黄苦、寒脾、胃、大肠、肝、心包泻热通便凉血解毒逐瘀通经热结便秘、里热炽盛、血热吐血、湿热黄疸、癥瘕积聚、闭经310火麻仁甘、平有毒。脾、胃、大肠润肠通便津血不足、肠燥便秘312郁李仁辛、苦、甘，平脾、大肠、小肠润肠通便利水消肿津血不足、肠燥便秘、脚气水肿、浮水胀满610大戟苦、辛，寒，有毒肺、肾、大肠破气消积

40、化痰散痞水肿臌胀、痰核瘰疬0.6 1.5泻下药泻下药精选(jn xun)课件第六十六页，共100页。安神安神(n shn)药药定义：定义：具有镇静安神作用的药物，称为安神药。具有镇静安神作用的药物，称为安神药。安神药的分类安神药的分类:1 重镇安神药，以矿物药类为主：如朱砂、琥珀、重镇安神药，以矿物药类为主：如朱砂、琥珀、磁石、龙骨、牡蛎磁石、龙骨、牡蛎(ml)等。多用于实等。多用于实 证。证。2 养心安神药，以植物药类为主：如酸枣仁、柏养心安神药，以植物药类为主：如酸枣仁、柏子仁、远志等，具有补性多用虚证。子仁、远志等，具有补性多用虚证。精选(jn xun)课件第六十七页，共100页。安神安

41、神(n shn)药药引起心神不安原因：引起心神不安原因：1 情志所伤，肝失条达情志所伤，肝失条达疏肝解郁疏肝解郁逍遥散逍遥散2 素体虚弱，心脾两虚素体虚弱，心脾两虚补益心脾补益心脾归脾汤归脾汤3 心阴亏虚，心火上炎心阴亏虚，心火上炎清心泻火清心泻火牛黄清心丸牛黄清心丸4 肾精亏损，心肾不交肾精亏损，心肾不交交通心肾交通心肾黄连阿胶黄连阿胶(jio)鸡子黄汤鸡子黄汤5 饮食不节，胃气不和饮食不节，胃气不和健脾和胃健脾和胃保和丸或越鞠保保和丸或越鞠保和丸和丸6 肝郁化火，上扰神明肝郁化火，上扰神明清肝泻火清肝泻火龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤7 痰热内阻，上扰神明痰热内阻，上扰神明逐痰镇静逐痰镇静温胆汤温胆

42、汤精选(jn xun)课件第六十八页，共100页。安神安神(n shn)药药 本类药物是属于对症治标之品，故只宜暂用，不可(bk)久服，中病即止。临床应用时，尚须在治病求本的思想指导下，根据不同的病因，病情，虚实等情况予以适当配伍，做到标本缓急全面考虑方能取得良好的效果。精选(jn xun)课件第六十九页，共100页。安神安神(n shn)药药安神药具有镇静，催眠，抗惊厥作用。酸枣仁，动物实验证明，使大鼠自由活动减少，呈现安静嗜睡状态，对外界反应迟钝；龙骨、磁石、朱砂、远志等对中枢神经也显示有镇静作用；远志中所含的皂甙还有较强的祛痰作用；另外，磁石能补血，龙骨可止血(zh xu)，柏子仁还有润

43、肠通便作用。现现代代(xindi)研研究究精选课件第七十页，共100页。安神安神(n shn)药药n磁石磁石(csh)精选(jn xun)课件第七十一页，共100页。安神安神(n shn)药药功效主治：功效主治：（1）潜阳安神）潜阳安神 用治阴虚阳亢、烦躁失用治阴虚阳亢、烦躁失眠，癫痫眠，癫痫(dinxin)。常配伍龙骨、牡。常配伍龙骨、牡蛎。蛎。（2）聪耳明目）聪耳明目 用治肝肾阴虚、耳鸣、用治肝肾阴虚、耳鸣、耳聋。常配伍山萸肉、蝉衣。耳聋。常配伍山萸肉、蝉衣。n磁石磁石(csh)精选课件第七十二页，共100页。安神安神(n shn)药药n酸枣仁酸枣仁精选(jn xun)课件第七十三页，共1

44、00页。安神安神(n shn)药药功效主治：功效主治：（1）养心安神，用于血虚心烦失眠）养心安神，用于血虚心烦失眠(sh min)。常配伍柏子仁、茯苓。常配伍柏子仁、茯苓。（2）敛汗，用于体虚自汗、盗汗。常配伍）敛汗，用于体虚自汗、盗汗。常配伍麻黄根、稻草根、五味子。麻黄根、稻草根、五味子。n酸枣仁酸枣仁精选(jn xun)课件第七十四页，共100页。补益补益(by)药药定义：定义：凡治疗人体气血阴阳之不足，改善凡治疗人体气血阴阳之不足，改善脏腑功能，增强体质，提高抵抗疾病脏腑功能，增强体质，提高抵抗疾病的能力，消除虚证的药物称补益药。的能力，消除虚证的药物称补益药。虚证分为：气虚、血虚虚证分

45、为：气虚、血虚(xu x)、阴虚、阳虚。阴虚、阳虚。精选(jn xun)课件第七十五页，共100页。补益补益(by)药药虚证分为：气虚、血虚、阴虚、阳虚。气虚与阳虚表示机体功能活动能力(nngl)减退，临床表现为“形不足”。血虚与阴虚表示机体精血津液的耗损，临床表现为“精不足”“形不足者，温之以气。精不足者，补之以味”精选(jn xun)课件第七十六页，共100页。补益补益(by)药药本类药物，既有甘温助阳的药物，温补形体之虚寒。又有甘寒滋润药物，能滋养精血津液的不足。常分四类(s li)：补气、补血、补阴（滋阴）、补阳（壮阳）。精选(jn xun)课件第七十七页，共100页。能增强(zngq

46、ing)机体的活动能力，特别是对肺、脾、心三脏的生理功能，主要适用于肺气虚和脾气虚的病证。常用补气药：人参、党参、太子参、西洋参、黄芪、白术、山药、扁豆、甘草、大枣、饴糖、蜂蜜等。肺气虚：少气懒言，动则喘息，易出虚汗。或反复感冒。n补气药补气药补益补益(by)药药（心气虚(qx)：用温里药不属本章的范畴）精选课件第七十八页，共100页。脾气虚：精神(jngshn)疲惫，四肢无力，食欲不振，腹胀便溏。或虚弱消瘦。或全身浮肿。或中气下陷，脏器下垂（胃下垂，脱肛，子宫下垂等）或气虚不能摄血，出现皮下出血，月经量多等。n补气药补气药补益补益(by)药药精选(jn xun)课件第七十九页，共100页。扶

47、助人体阳气，促进气化功能，主要适用于肾阳不足。肾阳不足：腰膝酸软，畏寒肢冷，少腹冷痛，阳痿(yngwi)早泄。或宫寒不孕，月经不调，白带清稀。或小便失禁，尿频尿多，夜尿频繁。常用补阳药：鹿茸、紫河车、冬虫夏草、蛤蚧、肉苁蓉、锁阳、巴戟天、淫羊藿、仙茅、川断、杜仲、补骨脂、刺五加皮、菟丝子、阳起石等。n补阳药补阳药补益补益(by)药药精选(jn xun)课件第八十页，共100页。能滋补阴血，用于血虚证。血虚：面色(mins)萎黄或苍白无华，头晕眼花，心悸，健忘失眠，多梦易惊或形体消瘦，全身浮肿。常用补血药：当归、熟地、何首乌、白芍、阿胶、龙眼肉等。n补血药补血药补益补益(by)药药精选(jn x

48、un)课件第八十一页，共100页。能滋养阴液，生精润燥，用于阴虚证。常用补阴药物：沙参、麦冬、天冬、石斛玉竹、黄精、百合(bih)、枸杞子、桑椹子、女贞子、旱莲草、龟版、鳖甲、黑芝麻等。n补阴药补阴药补益补益(by)药药精选(jn xun)课件第八十二页，共100页。阴虚证主要(zhyo)表现：咽干口渴，午后低热，两颧潮红，手足心热，舌红少苔，脉沉细数。肺阴不足：干咳少痰，或咳痰带血，口舌干燥。胃阴不足：咽干口渴，舌红少津，或胃中嘈杂，干呕或大便秘结。肾阴不足：腰膝酸软，头晕耳鸣，盗汗遗精，心悸失眠。肝血（阴）不足：头晕耳鸣，双眼干涩，手足抽搐。n补阴药补阴药补益补益(by)药药精选(jn x

49、un)课件第八十三页，共100页。1 增强免疫功能 人参、白术、黄芪、淫羊藿、枸杞子等有增强网内皮系统吞噬作用，黄芪可促进白细胞的干扰素诱生能力。党参(dn cn)、白术、熟地、女贞子、阿胶均有升高白血球作用。2 提高机体应激能力 增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗能 力，使紊乱的机体能恢复正常。n补阴药补阴药补益补益(by)药药现现代代(xindi)研研究究精选课件第八十四页，共100页。3 有增强心肌收缩力，扩张血管、降压作用 人参、生脉散（人参、麦冬、五味子）、参附汤（人参、附子）、黄芪、灵芝、鹿茸、补骨脂等均有强心作用。人参、党参、黄芪、当归、鹿茸、淫羊藿、麦冬等能扩张冠状动脉(gu

50、nzhung-dngmi)及外周血管，使血流量增加，降低血压。4 对全身有强壮作用，能提高工作能力 人参、鹿茸均有强壮作用，可抗疲劳，提高 工作效率。延年益寿。另外：人参、党参、黄芪、当归、阿胶、鹿茸等有促 进造血功能的作用。n补阴药补阴药补益补益(by)药药现现代代(xindi)研研究究精选课件第八十五页，共100页。n人参人参(rnshn)补益补益(by)药药精选(jn xun)课件第八十六页，共100页。功效主治：功效主治：（1）固气救脱）固气救脱 用于治气虚欲脱危重症候。如休克、用于治气虚欲脱危重症候。如休克、心梗。常配伍附子、干姜。心梗。常配伍附子、干姜。（2）补气健脾）补气健脾 肺