降低尿沉渣细菌超标率品管圈.ppt

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1、降低尿沉渣细菌超标率（非病理性）降低尿沉渣细菌超标率（非病理性）晨星圈晨星圈综合儿一科病区综合儿一科病区1品管圈品管圈Y品管圈简称QCC。YQCC英文全称是:Quality Control Circle。YQCC含义:Y 同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合在一起，经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的 2QCC品管圈的特点品管圈的特点Y1.普遍性 人人都可以参加QCC活动 Y2.自愿性 自愿参

2、加为前提，自我管理，不受行政命令的制约Y3.目的性 以解决企业管理实际问题为目的Y4.科学性 QCC活动遵循规定的工作程序Y5.民主性 参加QCC的员工可以各抒己见，畅所欲言Y6.改进性 实施QCC活动要确保某项工作或活动的改进Y7.发展性 QCC活动在原有目标上不断发展Y8.激励性 员工的工作积极性不断提高，增强企业凝聚力3圈名说明Y晨星圈晨星圈 Y 我们是一群平凡的人，如同天上的繁星，但我们愿做黎明前最早的一颗星星-启明星，我们有耐心、细心、充满爱心，熬得过寂寞长夜，只为守护我们心中的小天使，让他们度过黑暗、恐惧，奔向光明。4品管圈的成员品管圈的成员职务职务姓名姓名年龄年龄职称职称学历学历

3、辅导员梁 平34主管护师本科圈长赵 静33主管护师本科圈员孟祥哲36主管护师本科韩爱勇35护 师专科张 岭32护 师本科程 光33主管护师本科梁华梅35护 师专科5工作职责工作职责圈长工作职责圈长工作职责Y1.领导品管圈的活动。Y2.决定品管圈活动的进行方向。Y3.建立圈员协助，全员参加，全员发言，全员分担的体制。Y4.建立全体圈员的良好人群关系。Y5.指导圈员有关QCC方法等。圈员工作职责圈员工作职责Y1.热心参加圈会，积极的参与活动。Y2.圈会时积极发言，建立活泼的开会气氛。Y3.扎实落实所分配的项目。Y4.将发现的问题向小组汇报。Y5.开展品管时与患者保持良好的护患关系。Y6.确实遵守作

4、业标准、实施作业。6圈成员任务圈成员任务Y圈长圈长Y 了解小组对活动的想法和做法，提高能力、创造气氛、帮主题选定，协助小组困惑的问题，辅导正确品管手法的使用时机与技巧，活动推行的持续性。Y圈员圈员Y 积极参与、积极发言、发挥创意，提高能力，建立良好的人际关系，培养高度的使命感。7QCC活动的步骤活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进计计 划划Plan实实 施施Do确确 认认Check处处 置置Action8圈会议圈会议9主题选定主题选定Y围绕科室近几个月中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组

5、成员共提出3个需要解决的质量问题降低电解质标本溶血率降低电解质标本溶血率1降低尿沉渣降低尿沉渣细菌超菌超标（非病理性）率（非病理性）率2降低患儿意外拔管率降低患儿意外拔管率310本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选定主题。11最终确定主题：最终确定主题：降低尿沉渣细菌超标率（非病理性）降低尿沉渣细菌超标率（非病理性）Y 提供准确的临床依据，避免出现误诊，减轻患者经济负担，增加患者对医护人员的信任度，改善医患关系。主题说明主题说明12活动计划拟定活动计划拟定13现状把握现状把握14改善前尿沉渣细菌超标（非病理性）率为14.40%（2014年12

6、月综合儿一科共查尿沉渣271例，综合儿二科共查尿沉渣329例，新生儿科共查尿沉渣107例。三科室累计细菌超标共105例）15现状16目标设定目标设定Y目标值的设定：目标值的设定：Y改善前尿沉渣细菌超标（非病理性）率14.40%Y目标值：7.49%Y改善幅度：48%Y设定理由：设定理由：Y目标值现况值改善值Y 现况值（现况值圈能力改善重点）Y (14.400.60.8)Y 17解析-鱼骨图材 料尿标本收集杯过期采集标本前未清洗会阴标本中混入粪便尿标本收集杯污染标本采集前未洗手标本采集后未及时加盖护士相关培训少病人不够重视 护士宣教不到位 环境因素患者较多，工作强度大护士送检不及时 人员少 为何尿沉渣细菌超标流 程人 员其 他18对策拟定19对策实施对策实施20对策实施对策实施21效果确认效果确认22效果确认效果确认Y改善后经过一个月的统计，即2015年4月综合儿一科共查尿沉渣115例，综合儿二科共查尿沉渣151例，新生儿科共查尿沉渣35例，其中三科室累计细菌超标21例。Y细菌超标率为21（115+151+35）=6.98%23标准化标准化24流程流程25检讨与改进检讨与改进26Thank you!Thank you!27