中药学课件18.-化痰止咳平喘药资料.ppt

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1、第二十章 化痰止咳平喘药第一页，共85页。2022/11/14中药学l 一、含义：一、含义：l 凡能祛痰凡能祛痰(q tn)或消痰，治疗或消痰，治疗“痰证痰证”为主要作用的药为主要作用的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。物，称止咳平喘药。l 二、二、适应症：适应症：l 主治痰证，咳嗽和喘息。主治痰证，咳嗽和喘息。第二页，共85页。2022/11/14中药学l1、痰证：l痰阻于肺之咳喘痰多；l痰蒙心窍之昏厥、癫痫；l痰蒙清阳之眩晕；l痰扰心神之睡眠不安；l肝风夹痰之中风、惊厥；l痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口

2、眼歪斜；l痰火互结之瘰疬、瘿瘤(ynli)；l痰凝肌肉，流注骨节之阴疽流注等。l2、咳嗽、气喘。用于外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。第三页，共85页。2022/11/14中药学三、应用注意：1、注意配伍：化痰、止咳平喘三者常配伍同用。此外：根据痰、咳、喘的不同病因病机配伍其他类药物。“脾为生痰之源”，脾虚则津液不归正化而聚湿生痰，故常配健脾燥湿药同用，以标本兼顾。痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”，故常配理气药同用，以加强化痰之功。2、温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血(chxi)倾向者，宜慎用；麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪。第四页，共85

3、页。2022/11/14中药学 四、分类：四、分类：根根据据药药性性、功功能能及及临临床床(ln chun)应应用用的的不不同同，化化痰痰止止咳咳平平喘药可分为温化寒痰药、清化热痰药及止咳平喘药三类。喘药可分为温化寒痰药、清化热痰药及止咳平喘药三类。第一节温化寒痰药第二节清化(qnhu)热痰药第三节止咳平喘药第五页，共85页。2022/11/14中药学第一节 温化寒痰药药性特点：本节药物味多辛苦，性多温燥，主归肺、脾、肝经。有温肺祛寒，燥湿化痰之功，部分药外用有消肿止痛作用。适应症：主治寒痰、湿痰证，如咳嗽气喘(qchun)、痰多色白、苔腻之证；以及由寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注，

4、以及疮痈肿毒。常用配伍：常与温散寒邪，燥湿健脾的药物配伍，以期达到温化寒痰、湿痰的目的。使用注意：不宜用于热痰、燥痰之证。半夏天南星第六页，共85页。2022/11/14中药学半 夏神农本草经神农本草经 【来源】为天南星科植物半夏(bnxi)Pinelliaternata(Thunb)Breit.的块茎。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根晒干，为生半夏(bnxi)；一般用姜汁、明矾制过入药。【处方(chfng)名】清半夏法半夏姜半夏制半夏生半夏第七页，共85页。2022/11/14中药学【药性】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经【功效】燥湿(zosh)化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。味

5、辛性温而燥，为温化脏腑(zngf)寒痰、湿痰之要药味苦降逆和胃，为止(wizh)呕要药辛散温通、燥湿行气、祛痰散结、散痈消肿第八页，共85页。2022/11/14中药学【应用】1湿痰，寒痰证。本品为燥湿化痰、温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。治痰湿壅肺配陈皮、茯苓，如二陈汤（局方）；湿痰上犯头痛、眩晕配天麻、白术，如半夏白术天麻汤（古今医鉴）。2呕吐(ut)。半夏味苦降逆和胃，为止呕要药。各种原因（胃热、寒、虚）的呕吐(ut)，皆可随证配伍用之。痰饮或胃寒配生姜-如小半夏汤（金匮要略），胃热呕吐(ut)-配黄连，胃阴虚呕吐(ut)-配石斛、麦冬，胃气虚呕吐(ut)-配人参、白蜜如大半夏汤（金匮

6、要略）。第九页，共85页。2022/11/14中药学 3心下痞，结胸，梅核气。心下痞，结胸，梅核气。痰热阻滞致心下痞满痰热阻滞致心下痞满配干姜、黄连、黄芩，如半夏泻心汤；配干姜、黄连、黄芩，如半夏泻心汤；痰热结胸痰热结胸配瓜蒌、黄连，如小陷胸汤（伤寒论）；配瓜蒌、黄连，如小陷胸汤（伤寒论）；气气郁郁痰痰凝凝梅梅核核气气配配紫紫苏苏(z s)、厚厚朴朴、茯茯苓苓等等，如如半半夏夏厚厚朴朴汤。汤。4瘿瘤、痰核、痈疽瘿瘤、痰核、痈疽(yngj)肿毒及毒蛇肿毒及毒蛇咬伤。咬伤。本品内服能消痰散结，外用能消肿本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。止痛。瘿瘤痰核瘿瘤痰核配昆布、海藻、贝母等；配昆布、海藻、贝

7、母等；痈疽痈疽(yngj)发背、无名肿毒或毒蛇咬伤发背、无名肿毒或毒蛇咬伤生品研末调敷或鲜品捣敷。生品研末调敷或鲜品捣敷。第十页，共85页。2022/11/14中药学常用配伍：配苍术、茯苓治湿痰，配黄芩、瓜蒌治热痰，配天南星、前胡治风痰，配白芥子、姜汁治寒痰【用法用量】煎服，310g，一般宜制过用。外用(wiyn)适量。姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功，竹沥半夏，能清化热痰，主治热痰、风痰之证。【使用注意】反乌头。其性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用。第十一页，共85页。2022/11/14中药学天南星 神农本草经神农本草经 异叶天南星东北(dngbi

8、)天南星【来源】为天南星科植物天南星risaemaerubcscens（Wall）Schott、异叶天南星A.heterophyllumBl或东北天南星A.amurenseMaxim.的块茎(kuijng)。用姜汁、明矾制过用为制南星。第十二页，共85页。2022/11/14中药学【处方(chfng)名】天南星南星制南星【药性】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。【功效】燥湿化痰，祛风解痉；外用散结消肿。本品辛燥而烈能燥湿(zosh)散寒、利膈下气、消痰定眩，涤痰祛风止痉、生用又能攻坚散结、解毒消肿。天南星饮片(ynpin)第十三页，共85页。2022/11/14中药学【应用】1湿痰，寒痰证。湿

9、痰阻肺，咳喘痰多与半夏相须为用，并配枳实、橘红，如导痰汤。热痰咳嗽配黄芩等，如小黄丸（保命集）。2风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。风痰眩晕配半夏、天麻等；风痰留滞经络，半身不遂配半夏，川乌、白附子等，如青州白丸子（局方）；破伤风角弓反张(jiogng-fnzhng)配白附子、天麻、防风等，如玉真散（外科正宗）。癫痫与半夏、全蝎、僵蚕等同用，如五痫丸（杨氏家藏方）。第十四页，共85页。2022/11/14中药学 3痈疽肿痛，蛇虫咬伤等痈疽肿痛，蛇虫咬伤等 痈疽肿痛、痰核：可研末醋调敷；痈疽肿痛、痰核：可研末醋调敷；毒蛇咬伤：可配雄黄毒蛇咬伤：可配雄黄(xinghung)外敷；外敷；宫颈癌：生天南星

10、外用治疗有效；宫颈癌：生天南星外用治疗有效；腮腺炎：生天南星研粉醋浸腮腺炎：生天南星研粉醋浸5天后外涂局部。天后外涂局部。【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，3l0g，多制用。外用适量。，多制用。外用适量。【使用注意】阴虚燥痰及孕妇忌用。【使用注意】阴虚燥痰及孕妇忌用。第十五页，共85页。2022/11/14中药学【鉴别用药】相同：半夏、天南星药性辛温有毒，均为燥湿化痰(hutn)要药，善治湿痰、寒痰，炮制后又能治热痰、风痰。不同：然半夏主入脾、肺，重在治脏腑湿痰，且能止呕。天南星则走经络，偏祛风痰而能解痉止厥，善治风痰证。附药：胆南星功效：清热化痰、熄风定惊。主治：痰热咳嗽(ksu)、痰热神

11、昏、惊痫抽搐及中风痰迷、舌强不语等症。第十六页，共85页。2022/11/14中药学温化寒痰药比较(bjio)半夏:降逆止呕，消痞散结，善治肺胃寒痰，湿痰温天南星:善治老痰、顽痰及经络风痰，祛风(qfn)止痉，解毒散结化白附子:善治头面风痰。寒白芥子:利气散结，消肿止痛，善治皮里膜外之风痰。痰旋覆花:降气止呕，行水消痰，善治中、上二焦寒湿痰。药白前:降气止咳化痰，善治寒痰，热痰咳嗽。皂荚:峻化痰涎，通关开窍，善治窍闭，顽痰。猫爪草:化痰散结，解毒消肿，善治痰核瘰疬。第十七页，共85页。2022/11/14中药学第二节 清化(qn hu)热痰药 药药性性特特点点：本本节节药药物物药药性性多多寒寒

12、凉凉，有有清清化化热热痰痰之之功功，部部分分药药物物质润，兼能润燥，部分药物味咸，兼能软坚散结。质润，兼能润燥，部分药物味咸，兼能软坚散结。适适 应应 症症：清清化化热热痰痰药药主主治治热热痰痰证证，如如咳咳嗽嗽气气喘喘，痰痰黄黄质质稠稠者者；若若痰痰稠稠难难咯咯，唇唇舌舌干干燥燥之之燥燥痰痰证证，宜宜选选质质润润之之润润燥燥化化痰痰药药；并并适适用于痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤用于痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤(yn li)、痰火瘰疬等。、痰火瘰疬等。常常用用配配伍伍：常常与与清清热热泻泻火火、养养阴阴润润肺肺药药配配伍伍，以以期期达达到到清清化化热热痰，清润燥痰的目的。痰，清润燥痰的目的。使用注意：

13、寒痰与湿痰证不宜用。使用注意：寒痰与湿痰证不宜用。川贝母川贝母 浙贝母浙贝母 瓜瓜 蒌蒌 桔桔 梗梗 竹竹 茹茹第十八页，共85页。2022/11/14中药学 川贝母 神农本草经神农本草经【来源】为百合科植物川贝母FritillariacirrhosaD.Don，暗紫贝母F.unibracteataHsiaoetKC.Hsia，甘肃贝母pprzewalskiiMaxim或梭砂贝母FdelavayiFranch的鳞茎(lnjn)。前三者按不同性状习称“松贝”和“青贝”；后者称“炉贝”。【处方(chfng)名】川贝母川贝第十九页，共85页。2022/11/14中药学【药性】苦、甘，微寒。归肺、心经

14、。【功效】清热(qnr)化痰，润肺止咳，散结消肿。性寒味微苦，清泄肺热化痰(hutn)，味甘质润，能润肺止咳能开郁结(yji)、行滞气、清痰热、破痰结、消肿痛第二十页，共85页。2022/11/14中药学【应用】1虚劳咳嗽，肺热燥咳。尤宜于内伤久咳，燥痰、热痰之证。肺阴虚劳嗽配沙参、麦冬等以养阴润肺化痰止咳；肺热肺燥咳嗽配知母，如二母散（急救仙方）。2瘰疬、乳痈、肺痈。本品能清化(qnhu)郁热，化痰散结。痰火郁结之瘰疬配玄参、牡蛎等，如消瘰丸（医学心悟）；热毒壅结之乳痈、肺痈配蒲公英、鱼腥草等以清热解毒，消肿散结。第二十一页，共85页。2022/11/14中药学【用法(ynf)用量】煎服，3

15、10g；研未服12g。【使用注意】反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。第二十二页，共85页。2022/11/14中药学 浙贝母 轩岐救正论(zhngln)【来源】为百合科植物(zhw)浙贝母FritillariathunbergiiMiq.的鳞茎。【处方名】浙贝母浙贝象贝大贝第二十三页，共85页。2022/11/14中药学【药性】苦，寒。归肺、心经。【功效】清热(qnr)化痰，散结消痈。寒清苦泄，长于(chngy)清热化痰、降泄肺气苦泄清热解毒，化痰(hutn)散结消痈第二十四页，共85页。2022/11/14中药学【应用】1风热、痰热咳嗽。风热咳嗽咳嗽配桑叶、牛蒡子同用，痰热郁肺咳嗽配瓜蒌、知

16、母等。2瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。本品苦泄清解热毒，痰火瘰疬结核配玄参、牡蛎等，如消瘰丸（医学(yxu)心悟）；瘿瘤配海藻、昆布；疮毒乳痈配连翘、蒲公英等，内服外用均可；肺痈咳吐脓血配鱼腥草，芦根、桃仁等。第二十五页，共85页。2022/11/14中药学【用法(yn f)用量】煎服，310g。【使用注意】同川贝母。【鉴别用药(ynyo)】川、浙二贝之功，基本相同。川贝母以甘味为主，性偏于润，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜；浙贝母以苦味为主，性偏于泄，风热犯肺或痰热郁肺咳嗽为宜。而清热散结之功，川、浙二贝共有，但以浙贝为胜。第二十六页，共85页。2022/11/14中药学 瓜 蒌 神农本草经神农本

17、草经【来源】为葫芦科本植物(zhw)栝楼TrichosantheskirilowiiMaxim.和双边栝楼T.rosthorniiHarms的成熟果实。【处方(chfng)名】瓜蒌栝楼全瓜蒌瓜蒌皮瓜蒌仁第二十七页，共85页。2022/11/14中药学【性能】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。【功效(gngxio)】清热化痰，宽胸散结，润肠通便。甘苦(gnk)而寒，善清肺热、润肺燥，而化热痰燥痰利气开郁、导痰浊下行(xixng)，开胸除痹、散结消痈种仁体润而滑，润燥滑肠第二十八页，共85页。2022/11/14中药学【应用】1痰热咳喘。痰热阻肺，咳嗽痰黄配黄芩、胆南星、枳实等，如清气化痰(hutn

18、)丸（医方考）。燥热伤肺，干咳无痰配川贝母、天花粉、桔梗等。2胸痹、结胸。痰气互结，胸阳不通之胸痹疼痛配薤白、半夏，如栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤（金匮要略）。痰热结胸配黄连、半夏，如小陷胸汤（伤寒论）。第二十九页，共85页。2022/11/14中药学 3肺痈，肠痈，乳痈。肺痈，肠痈，乳痈。肺痈咳吐脓血肺痈咳吐脓血配鱼腥草、芦根等；配鱼腥草、芦根等；肠痈肠痈配败酱草、红藤等，配败酱草、红藤等，乳乳痈痈初初起起、红红肿肿热热痛痛配配当当归归、乳乳香香、没没药药(mi yo)，如如神神效效瓜瓜蒌蒌散（校注妇人大全良方）。散（校注妇人大全良方）。4肠燥便秘(binm)。瓜萎仁润燥滑肠，适用于肠燥便

19、秘(binm)，常配火麻仁、郁李仁、生地等同用。第三十页，共85页。2022/11/14中药学【用法用量】煎服，全瓜蒌1020g。瓜蒌皮612g，瓜蒌仁1015g打碎入煎。【使用(shyng)注意】本品甘寒而滑，脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。【鉴别(jinbi)用药】瓜蒌皮：清热化痰，宽胸理气；瓜蒌仁：润燥化痰，润肠通便；全瓜蒌：兼有瓜蒌皮、瓜蒌仁之功效。第三十一页，共85页。2022/11/14中药学 桔 梗 神农本草经神农本草经【来源】为桔梗(jigng)科植物桔梗(jigng)Platycodongrandiflorus(Jacq.)A.DC的根。【处方(chfng)名】桔梗白桔

20、梗粉桔梗玉桔梗炒桔梗第三十二页，共85页。2022/11/14中药学【药性】苦、辛，平。归肺经。【功效】宣肺，祛痰(qtn)，利咽，排脓。辛开苦泄、宣散开(snki)提、祛痰利气宣肺泄邪、利咽开音，利气排脓第三十三页，共85页。2022/11/14中药学【应用】1.咳嗽痰多，胸闷不畅。宣肺、祛痰，无论寒热皆可应用。风寒咳痰配紫苏、杏仁，如杏苏散（温病条辨）；风热咳痰配桑叶、菊花、杏仁，如桑菊饮（温病条辨）。痰滞胸痞常配枳壳用。2咽喉肿痛，失音。外邪犯肺，咽痛失音配甘草、牛蒡子等用，如桔梗汤（金匮要略）。咽喉肿痛、热毒盛者配射干(shn)、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。第三十四页，共85页。20

21、22/11/14中药学3肺痈吐脓。能利肺气以排壅肺之脓痰。常配甘草用之，如桔梗汤（金匮要略）；亦可增配鱼腥草、冬瓜(dnggu)仁等以加强清肺排脓之效。此外，本品又可宣开肺气而通二便，用治癃闭、便秘。【用法用量】煎服，3lOg；或入丸、散。【使用注意(zhy)】本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用，胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。第三十五页，共85页。2022/11/14中药学 竹竹 茹茹 本草经集注本草经集注(jzh)【来源】为禾本科植物(zhw)青杆竹BamusatuldoidesMunro、大头典竹Rinocalamusbeecheyanus(Mu

22、nro)McClurevarpubescensPFLi或淡竹PhyllostachyninravarhenonisStapf的茎的中间层。【处方(chfng)名】竹茹第三十六页，共85页。2022/11/14中药学【药性】甘，微寒。归肺、胃经。【功效(gngxio)】清热化痰，除烦止呕。甘寒性润入肺，善 清 化(qnhu)热痰清胃热降逆止呕，为治热性(r xn)呕逆之要药第三十七页，共85页。2022/11/14中药学【应用】1痰热、肺热咳嗽，痰热心烦不寐。肺热咳嗽，痰黄稠配瓜蒌、桑白皮等同用；痰火内扰，胸闷痰多，心烦不寐配枳实、半夏、茯苓，如温胆汤（千金方）。2胃热呕吐、妊娠(rnshn)恶

23、阻。为治热性呕逆之要药。胃热呕吐常配黄连、黄芩、生姜，如竹茹饮胃虚有热呕吐配人参、陈皮、生姜等，如橘皮竹茹汤（金匮要略）。胎热之恶阻呕逆配枇杷叶、陈皮等同用。第三十八页，共85页。2022/11/14中药学此外，本品还有凉血止血(zhxu)作用，可用于吐血、衄血、崩漏等。【用法用量】煎服，610g。生用清化痰热，姜汁炙用止呕。第三十九页，共85页。2022/11/14中药学清化(qn hu)热痰药比较桔梗:宣肺排脓，善利胸膈咽喉(ynhu)，无论寒热 消肺痈清瓜篓:宽胸散结、润肠通便，消乳痈肠痈，除胸痹川贝母:偏润，善治内伤久咳，燥咳，化清热化痰止咳，散结消痈浙贝母:偏燥，善治风热、痰热咳嗽热

24、竹茹:善祛燥痰，热痰，除烦止呕，竹沥:滑痰力胜，善疗热痰咳嗽清热力胜，定惊利窍痰1天竺黄:善清热痰而安神前胡:宣散风热，降气化痰，善治外感凤热咳嗽第四十页，共85页。2022/11/14中药学瓦楞子:化瘀散结制酸止痛海蛤壳:清利尿(lnio)通淋海浮石:消痰软坚消瘿化海藻:善治瘿瘤瘰疬利水消肿，热昆布:黄药子:清热解毒，痰礞石:坠痰下气，平肝镇惊，善治顽痰咳嗽2胖大海:清肠通便，善治肺热音哑第四十一页，共85页。2022/11/14中药学 第三节 止咳平喘药药性特点：本类药物主归肺经，其味辛、苦、甘，其性或温或寒，质地有润、燥之异，故止咳平喘之理就宣肺、清肺、润肺、降肺、敛肺及化痰之别。止咳、

25、平喘之侧重也有别。适应症：本节药物主治咳嗽气喘。使用注意(zhy)：表证、麻疹初起，不能单投止咳药，当以疏解宣发为主，少佐止咳药物，更不能过早使用敛肺止咳药。个别麻醉镇咳定喘药，因易成瘾，易恋邪，用之宜慎。苦杏仁紫苏子百部桑白皮葶苈子紫菀款冬花马兜铃枇杷叶白果第四十二页，共85页。2022/11/14中药学 苦杏仁 神农本草经神农本草经【来源】为蔷薇科植物山杏(shnxn)PrunuesarmeniacaL.var.ansuMaxim西伯利亚杏P.sibirica L东北杏 P.mandshurica（Maxim.）Koehne或杏P.armeniacaL.的成熟种子。【处方(chfng)名】

26、杏仁苦杏仁光杏仁第四十三页，共85页。2022/11/14中药学【性能(xngnng)】苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。【功效】止咳平喘，润肠通便。本品主入肺经，味苦降泄，肃降兼宣发(xunf)肺气质润多脂，味苦而下气(xiq)，故能润肠第四十四页，共85页。2022/11/14中药学【应用】1咳嗽气喘。为治咳喘之要药，可治多种咳喘病证。风寒咳喘配麻黄、甘草，如三拗汤（伤寒论）；风热咳嗽配桑叶、菊花(jhu)，如桑菊饮（温病条辨）；燥热咳嗽配桑叶、贝母、沙参，如桑杏汤（温病条辨）、清燥救肺汤（医门法律）；肺热咳喘配石膏等以清肺泄热宣肺平喘，如麻杏石甘汤（伤寒论）。2肠燥便秘。本品质润多脂，味苦

27、而下气，故能润肠通便。常配柏子仁、郁李仁等同用，如五仁丸（世医得效方）。此外，本品外用，可治蛲虫病、外阴瘙痒。第四十五页，共85页。2022/11/14中药学【用法用量】煎服，310g，宜打碎入煎，或入丸、散。【使用注意】阴虚咳喘(kchun)及大便溏泻者忌用。本品有小毒，用量不宜过大；婴儿慎用。第四十六页，共85页。2022/11/14中药学 紫苏子 本草经集注(jzh)【来源(liyun)】为唇形科植物紫苏Perillafrutescens(L.)Britt的成熟果实。【处方(chfng)名】紫苏子苏子第四十七页，共85页。2022/11/14中药学【性能】辛，温。归肺，大肠经。【功效(g

28、ngxio)】降气化痰，止咳平喘，润肠通便。性主降，长于降肺气，化痰(hu tn)涎，气降痰消则咳喘自平。本品富含油脂(yuzh)，能润燥滑肠第四十八页，共85页。2022/11/14中药学【应用】1咳喘痰多。痰壅气逆，咳嗽气喘，痰多胸痞配白芥子、莱菔子，如三子养亲汤（韩氏医通）。上盛下虚之久咳痰喘配肉桂、当归、厚朴等温肾化痰下气之品，如局方苏子(sz)降气汤。2肠燥便秘。常配杏仁、火麻仁、瓜蒌仁等，如紫苏麻仁粥（济生方）。第四十九页，共85页。2022/11/14中药学【用法(ynf)用量】煎服，510g；煮粥食或入丸、散。【使用注意】阴虚喘咳及脾虚便溏者慎用。第五十页，共85页。2022/

29、11/14中药学 百 部 名医(mn y)别录【来源(liyun)】为百部科植物直立百部Stemonasessilifolia(Mig.)Mig.蔓生百部Sjaponica（BL.)Miq或对叶百部StuberosaLour.的块根。【处方(chfng)名】百部炙百部第五十一页，共85页。2022/11/14中药学【药性(yoxng)】甘、苦，微温。归肺经。【功效】润肺止咳，杀虫灭虱。本品甘润(nrn)苦降，微温不燥，功专润肺止咳，并有杀虫灭虱之功第五十二页，共85页。2022/11/14中药学【应用】1新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。本品功专润肺止咳，无论外感、内伤、暴咳、久嗽，皆可用之。风寒咳

30、嗽配荆芥、桔梗、紫菀等，如止嗽散（医学心悟）；久咳不已，气阴两虚配黄芪、沙参、麦冬(midn)等，如百部汤（本草汇言）；肺痨咳嗽，阴虚者配沙参、麦冬(midn)、川贝母等。第五十三页，共85页。2022/11/14中药学2蛲虫、阴道滴虫，头虱及疥癣等。治蛲虫病以本品浓煎，睡前保留灌肠(gunchng)；阴道滴虫可单用，或配蛇床子、苦参等煎汤坐浴外洗，头虱、体虱及疥癣制成20乙醇液，或50水煎剂外搽。【用法用量】煎服，515g；外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。第五十四页，共85页。2022/11/14中药学 桑白皮 神农本草经神农本草经【来源(liyun)】为桑科植物桑MorusalbaL根皮。【处

31、方(chfng)名】桑白皮桑根白皮第五十五页，共85页。2022/11/14中药学【药性(yoxng)】甘，寒。归肺经。【功效】泻肺平喘，利水消肿。甘寒性降，主入肺经，能清泻肺火兼泻肺中水气(shuq)而平喘泻降肺气，通调水道而利水消肿(xiozhn)第五十六页，共85页。2022/11/14中药学【应用】1肺热咳喘。肺热咳喘配地骨皮同用，如泻白散（小儿(xior)药证直诀）；水饮停肺，胀满喘急配麻黄、杏仁、葶苈子等宣肺逐饮之药同用；肺虚有热而咳喘气短、潮热、盗汗者配人参、五味子、熟地，如补肺汤（永类钤方）。第五十七页，共85页。2022/11/14中药学此外，本品还有清肝降压止血之功，可治衄

32、血、咯血及肝阳肝火偏旺之高血压症。【用法(ynf)用量】煎服，515g。泻肺利水，平肝清火宜生用；肺虚咳嗽宜蜜炙用。2水肿。水肿。尤尤宜宜用用于于风风水水、皮皮水水等等阳阳水水实实证证。全全身身水水肿肿，面面目目肌肌肤肤浮浮肿肿，胀胀满满喘喘急急，小小便便不不利利(bl)配配茯茯苓苓皮皮、大大腹皮、陈皮等，如五皮散（中藏经）。腹皮、陈皮等，如五皮散（中藏经）。第五十八页，共85页。2022/11/14中药学 葶苈子 神农本草经【来源(liyun)】为十字花科植物独行菜LepidiumapetalumWilld.或播娘蒿Descuriniasophia(L.)WebbexPrantl的成熟种子。

33、前者称“北葶苈”，后者称“南葶苈”。第五十九页，共85页。2022/11/14中药学【药性(yoxng)】苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。【功效】泻肺平喘，利水消肿。苦降辛散，性寒清热(qnr)，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳本品泄肺气之壅闭而通调水道、利水消肿(xiozhn)第六十页，共85页。2022/11/14中药学【应用(yngyng)】1痰涎壅盛，喘息不得平卧。常佐大枣以缓其性，如葶苈大枣泻肺汤（金匮要略）。另常配苏子、桑白皮、杏仁等共用。第六十一页，共85页。2022/11/14中药学2水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利。湿热腹水肿满配防己、椒目、大黄(dihung)，即已椒苈黄丸（金匮要略）

34、；结胸、胸水，腹水肿满，配杏仁、大黄(dihung)、芒硝，即大陷胸丸（伤寒论）。【用法用量】煎服，510g；研末服，36g。第六十二页，共85页。2022/11/14中药学【鉴别用药】桑白皮与葶苈子均能泻肺平喘，利水消肿，治疗肺热及肺中水气，痰饮咳喘(kchun)以及水肿，常相须为用。桑白皮甘寒，药性较缓，长于清肺热，降肺火，多用于肺热咳喘(kchun)，痰黄及皮肤水肿；葶苈子力峻，重在泻肺中水气、痰涎，对邪盛喘满不得卧者尤宜，其利水力量也强，可兼治臌胀、胸腹积水之证。第六十三页，共85页。2022/11/14中药学 紫 菀 神农本草经【来源】为菊科植物紫菀(zwn)Astertataric

35、usLf的根及根茎。生用，或蜜炙用。【处方(chfng)名】紫菀炙紫菀第六十四页，共85页。2022/11/14中药学【药性(yoxng)】苦、辛、甘，微温。归肺经。【功效】润肺化痰止咳。本品甘润(nrn)苦泄，性温而不热，质润而不燥，长于润肺下气，开肺郁，化痰浊而止咳。第六十五页，共85页。2022/11/14中药学【应用】咳嗽有痰之证，无论外感、内伤，病程长短，寒热虚实，皆可用之。风寒犯肺，咳嗽咯痰配荆芥(jnji)、桔梗、百部等，如止嗽散（医学心悟）。阴虚劳嗽，痰中带血配阿胶、贝母等，如王海藏紫菀汤。此外，本品还可用于肺痈、胸痹及小便不通等证，盖取其开宣肺气之力。【用法用量】煎服，510

36、g。外感暴咳生用，肺虚久咳蜜炙用。第六十六页，共85页。2022/11/14中药学 款冬花神农本草经神农本草经【来源(liyun)】为菊科植物款冬TussilagofarlaraL的花蕾。生用，或蜜炙用。【处方(chfng)名】款冬花冬花炙冬花第六十七页，共85页。2022/11/14中药学【性能(xngnng)】辛、微苦，温。归肺经。【功效】润肺下气，止咳化痰。本品辛温而润，苦而降泄，专入肺经而止咳平喘第六十八页，共85页。2022/11/14中药学【应用】咳喘。治咳喘无论(wln)寒热虚实，皆可随证配伍。咳嗽偏寒与干姜、紫菀、五味子同用，如款冬煎（千金方）。肺热咳喘配知母、桑叶、川贝母，如

37、款冬花汤（圣济总录）；肺气虚弱，咳嗽不已配人参、黄芪；阴虚燥咳配沙参、麦冬；喘咳日久痰中带血常配百合同用，如百花膏（济生方）。第六十九页，共85页。2022/11/14中药学【用法用量】煎服，510g。外感暴咳宜生用，内伤久咳宜炙用。【鉴别用药】款冬花、紫菀，其性皆温，但温而不燥，既可化痰，又能润肺，咳嗽无论寒热虚实，病程长短均可用之。前者重在止咳，后者尤善祛痰。古今(jn)治咳喘诸方中，二者每多同用，则止咳化痰之效益彰。第七十页，共85页。2022/11/14中药学 马兜铃 药性(yoxng)论【来源】为马兜铃科植物北马兜铃AristolochiacontortaBge或马兜铃A.debil

38、isSieb.etZucc的成熟(chngsh)果实。生用、炒用或蜜炙用。【处方(chfng)名】马兜铃炙马兜铃第七十一页，共85页。2022/11/14中药学【性能(xngnng)】苦、微辛，寒。归肺、大肠经。【功效】清肺化痰，止咳平喘，清肠消痔。本品性(pnxng)寒质轻，主入肺经，味苦泄降，善清肺热，降肺气，又能化痰入大肠经，能清除(qngch)大肠积热第七十二页，共85页。2022/11/14中药学【应用】1.肺热咳喘。热郁于肺，咳嗽痰喘配桑白皮、黄芩、枇杷叶；肺虚火盛，喘咳咽干，或痰中带血者配阿胶等同(dngtng)用，以养阴清肺止咳平喘，如补肺阿胶散（小儿药证直诀）。第七十三页，共

39、85页。2022/11/14中药学2痔疮肿痛或出血。常配生地、白术等药内服，也可配地榆、槐角煎汤熏洗患处。此外，又能清热平肝降压而治高血压病属肝阳上亢者。【用法用量】煎服，310g；外用适量，煎汤薰洗。一般(ybn)生用，肺虚久咳炙用。【使用注意】用量不宜过大，以免引起呕吐。虚寒喘咳及脾虚便溏者禁服，胃弱者慎服。第七十四页，共85页。2022/11/14中药学 枇杷叶 名医(mn y)别录【来源(liyun)】为蔷薇科植物枇杷Eriobotryajaponica（Thunb）Lindl的叶。切丝生用或蜜炙用。【处方(chfng)名】枇杷叶杷叶炙杷叶第七十五页，共85页。2022/11/14中药

40、学【药性】苦，微寒(wihn)。归肺、胃经。【功效】清肺止咳，降逆止呕。味苦能降，性寒能清，具有(jyu)清降肺气之功清胃热，降胃气而止呕吐(ut)、呃逆第七十六页，共85页。2022/11/14中药学【应用】1肺热咳嗽，气逆喘急。可单用制膏服用，或与黄芩、桑白皮、栀子(zhz)等同用，如枇杷清肺饮（医宗金鉴）；治燥热咳喘，咯痰不爽，口干舌红者配桑叶、麦冬、阿胶等同，如清燥救肺汤（医门法律）。第七十七页，共85页。2022/11/14中药学2胃热呕吐，哕逆。本品能清胃热，降胃气而止呕吐、呃逆，常配陈皮、竹茹等同(dngtng)用。【用法用量】煎服，510g，止咳宜炙用，止呕宜生用。第七十八页，

41、共85页。2022/11/14中药学 白白 果果 日用日用(ryng)本本草草【来源】为银杏科植物(zhw)银杏GimkgobilobaL的成熟种子。全国各地均有栽培。生用或炒用。【处方(chfng)名】白果银杏第七十九页，共85页。2022/11/14中药学【药性】甘、苦、涩，平。有毒。归肺经。【功效(gngxio)】敛肺化痰定喘，止带缩尿。本品性(pnxng)涩而收，能敛肺定喘，且兼有化痰之功，并可收涩而固下焦第八十页，共85页。2022/11/14中药学【应用】1哮喘痰嗽。为治喘咳痰多所常用。肺肾两虚之虚喘配五味子、胡桃肉等以补肾纳气，敛肺平喘；外感风寒(fnghn)而内有蕴热而喘者配麻

42、黄、黄芩等同用，如定喘汤（摄生众妙方）。肺热燥咳，喘咳无痰者配天门冬、麦门冬、款冬花以润肺止咳。第八十一页，共85页。2022/11/14中药学 2带下，白浊，尿频，遗尿。带下，白浊，尿频，遗尿。妇女带下，属脾肾亏虚、色清质稀妇女带下，属脾肾亏虚、色清质稀配山药、莲子等健脾益肾之品而用；配山药、莲子等健脾益肾之品而用；湿热带下，色黄腥臭湿热带下，色黄腥臭配黄柏、车前子等，以化湿清热止带，如易黄汤配黄柏、车前子等，以化湿清热止带，如易黄汤（傅青主女科）。（傅青主女科）。【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，510g，捣碎。，捣碎。【使用注意】本品有毒，不可【使用注意】本品有毒，不可(bk)多用，小

43、儿尤当注意。过食白果可致多用，小儿尤当注意。过食白果可致中毒，出现腹痛、吐泻、发热、紫绀以及昏迷、抽搐，严重者可呼吸麻痹而中毒，出现腹痛、吐泻、发热、紫绀以及昏迷、抽搐，严重者可呼吸麻痹而死亡。死亡。第八十二页，共85页。2022/11/14中药学附药附药：银杏叶银杏叶 为银杏树的叶，主要成分为银杏黄酮。性味为银杏树的叶，主要成分为银杏黄酮。性味苦、涩，平。功能敛肺平喘，活血止痛。用于苦、涩，平。功能敛肺平喘，活血止痛。用于肺虚咳喘肺虚咳喘(k chun)，以及高血脂、高血压、冠，以及高血脂、高血压、冠心病心绞痛、脑血管痉挛等。煎服心病心绞痛、脑血管痉挛等。煎服510g，或，或制成片剂、注射剂

44、。制成片剂、注射剂。第八十三页，共85页。2022/11/14中药学止咳平喘药比较(bjio)止咳平喘药1杏仁：宣肺平喘力强，善治外感咳喘 润肠通便温苏子：下气消痰力胜(lshn)，善治痰饮咳喘紫菀：偏于祛痰，善治一切咳喘润肺下气，寒热虚实皆可性款冬花：偏于止嗽，善治久、寒嗽百部：润肺止咳，灭虱杀虫，善治新、久暴、痨咳洋金花：止痛镇痉，祛咳力胜(lshn)，善治无痰、少痰之咳华山参：温肺祛痰，止咳平喘。胡颓子叶：平喘止咳，止血，解毒。第八十四页，共85页。2022/11/14中药学止咳平喘药2枇杷叶：化痰力较强，兼清胃降逆善治痰热、风热咳喘马兜铃：清热力(rl)较强，兼清肠降压凉桑白皮：重在清肺热，兼利小尿泻肺行水，咳喘肿胀实证性葶苈子：重在泻肺实，兼通二便矮地茶：性平善治多种咳喘，兼利水渗湿，活血化瘀白果：性平敛肺平喘，止咳喘效佳，兼收涩止带罗汉果：清肺利咽，化痰止咳，润肠通便满山红：止咳祛痰平喘第八十五页，共85页。2022/11/14中药学