化工安全第五章职业毒害与防毒措施.ppt

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1、1第五章第五章 职业毒害与防毒措施职业毒害与防毒措施第七节第七节 职业中毒及其诊断过程职业中毒及其诊断过程第八节第八节 职业中毒的临床表现职业中毒的临床表现第九节第九节 急性职业中毒的现场抢救急性职业中毒的现场抢救第十节第十节 防止职业毒害的技术措施防止职业毒害的技术措施第十一节第十一节 工业毒物的通风排毒与净化吸收工业毒物的通风排毒与净化吸收第十二节第十二节 车间空气中毒物的测定与评价车间空气中毒物的测定与评价第七第七节节 职业职业中毒及其中毒及其诊诊断断过过程程n n职业中毒职业中毒职业中毒职业中毒 在劳动过程中工业毒物引起的中毒在劳动过程中工业毒物引起的中毒；n n急性中毒急性中毒急性中

2、毒急性中毒短期内大量毒物侵入人体突发的病变短期内大量毒物侵入人体突发的病变 Acute Toxication：short time/high concentration n n慢性中毒慢性中毒慢性中毒慢性中毒 低浓度毒物长时间不断进入人体逐渐引低浓度毒物长时间不断进入人体逐渐引发的病变发的病变 Chronic Toxication:long-term,low concentration n n亚急性中毒亚急性中毒亚急性中毒亚急性中毒 n n亚临床型职业中毒亚临床型职业中毒亚临床型职业中毒亚临床型职业中毒职业中毒特点职业中毒特点nLung cancer may occur as much as

3、30 years after exposure to asbestos 石棉石棉Latency Period Latency Period 潜伏期潜伏期职业中毒诊断依据1职业史职业史n职业史是职业中毒诊断的主职业史是职业中毒诊断的主要依据。职业史包括现在工要依据。职业史包括现在工种和既往工种，各工种起止种和既往工种，各工种起止年、月和专业工龄、接触毒年、月和专业工龄、接触毒物的种类、方式和接触剂量物的种类、方式和接触剂量等等职业中毒诊断依据2劳动卫生调查劳动卫生调查n劳动卫生调查包括工艺过劳动卫生调查包括工艺过程、生产方式、劳动环境、程、生产方式、劳动环境、防毒措施、劳动组织等多防毒措施、劳动

4、组织等多方面的内容。方面的内容。同时还要调同时还要调查同车间、同工种职业中查同车间、同工种职业中毒的发病情况；个人防护毒的发病情况；个人防护用品的种类和使用情况；用品的种类和使用情况；以及个人卫生习惯等等以及个人卫生习惯等等职业中毒诊断依据3体格检查体格检查 n包括症状、体征和实验室检查。症状是患者本人自我感包括症状、体征和实验室检查。症状是患者本人自我感觉到的不适感。体征是医生通过望、闻、触、叩等物理觉到的不适感。体征是医生通过望、闻、触、叩等物理检查能看到或感觉到的异常变化。检查能看到或感觉到的异常变化。实验室检查也是职业实验室检查也是职业中毒诊断中不可缺少的手段。如测定尿汞、尿铅含量对中

5、毒诊断中不可缺少的手段。如测定尿汞、尿铅含量对汞中毒、铅中毒的诊断；测定全血胆碱酯酶活性对有机汞中毒、铅中毒的诊断；测定全血胆碱酯酶活性对有机磷中毒的诊断；测定变性血红蛋白和变性珠蛋白小体，磷中毒的诊断；测定变性血红蛋白和变性珠蛋白小体，对苯的氨基硝基化合物中毒的诊断，通过对苯的氨基硝基化合物中毒的诊断，通过X光片检查骨光片检查骨骼变化，对氟、磷中毒的诊断等骼变化，对氟、磷中毒的诊断等第八第八节节 职业职业中毒的中毒的临临床表床表现现（一）（一）呼吸系统呼吸系统 Respiratory System1.窒息窒息AsphyxiantsAsphyxiants2.中毒性水肿中毒性水肿3.中毒性气管炎

6、、肺炎中毒性气管炎、肺炎4.支气管炎哮喘支气管炎哮喘5.肺纤维化肺纤维化最常见的是尘肺病最常见的是尘肺病 Pneumoconiosis矽肺矽肺SilicosisSilicosisn2004年年5月月6日晚，中日晚，中央电视台央电视台“焦点访谈焦点访谈”栏目播出温州市龙湾区栏目播出温州市龙湾区陶瓷制品加工企业矽肺陶瓷制品加工企业矽肺事件事件n陶瓷制品加工企业中造陶瓷制品加工企业中造成数十名工人患矽肺。成数十名工人患矽肺。发病的原因发病的原因n作业环境作业环境：该厂无有效的通风除尘设施，车间生该厂无有效的通风除尘设施，车间生产环境粉尘浓度远远超过国家职业卫生标准限值。产环境粉尘浓度远远超过国家职业

7、卫生标准限值。包装手工操作，无有效个人防护用品。包装手工操作，无有效个人防护用品。n粉尘特征：粉尘特征：游离二氧化硅含量极高。游离二氧化硅含量极高。n 职业健康体检不落实职业健康体检不落实：劳动者出现症状未及时：劳动者出现症状未及时治疗和脱离工作岗位，导致病情加重。治疗和脱离工作岗位，导致病情加重。1993年泰顺县年泰顺县496名职工承包沈阳至本溪高速公路吴名职工承包沈阳至本溪高速公路吴家岭隧道的南北段工程，因工作场所无任何防护措施，致家岭隧道的南北段工程，因工作场所无任何防护措施，致使使196名职工患尘肺（已死亡名职工患尘肺（已死亡10人），年龄最小的人），年龄最小的22岁，岁，工龄最短的为

8、工龄最短的为1个月。温州中院判决赔偿个月。温州中院判决赔偿2亿元。亿元。2005年泰顺县某叶腊石矿年泰顺县某叶腊石矿455名工人体检发现约有名工人体检发现约有90名矽肺病。估计安置和补偿费用需名矽肺病。估计安置和补偿费用需600万元。万元。第八第八节节 职业职业中毒的中毒的临临床表床表现现（二）（二）神经系统神经系统1.神经衰弱症候群神经衰弱症候群乏力，疲劳，记忆力减退乏力，疲劳，记忆力减退2.多发性神经炎多发性神经炎手脚发麻，动作不灵活，铅中毒手脚发麻，动作不灵活，铅中毒3.中毒性脑病中毒性脑病头痛、呕吐、昏迷头痛、呕吐、昏迷4.神经症状神经症状狂躁、欣快、忧郁、消沉狂躁、欣快、忧郁、消沉1

9、 1、2 2二氯乙烷中毒二氯乙烷中毒n20032003年台州某制鞋企业，年台州某制鞋企业，二名工人工作二名工人工作4 4个月后，个月后，出现头痛、恶心、呕出现头痛、恶心、呕吐、四肢无力、直至吐、四肢无力、直至神志模糊，逐步加重，神志模糊，逐步加重，“中毒性脑病、脑水中毒性脑病、脑水肿肿”，经治疗无效死，经治疗无效死亡。亡。健康影响：健康影响：皮肤：皮肤：皮肤：皮肤：污染皮肤可致轻、重不等的灼伤污染皮肤可致轻、重不等的灼伤,皮肤起皱皮肤起皱,肤色发白肤色发白,伴有灼痛感伴有灼痛感,严重者严重者可使皮肤胀肿可使皮肤胀肿,剧烈灼痛。剧烈灼痛。眼：眼：眼：眼：污染眼引起灼痛、流泪、结膜充血污染眼引起灼

10、痛、流泪、结膜充血;严重者可引起角膜坏死严重者可引起角膜坏死。胃肠道症状：胃肠道症状：胃肠道症状：胃肠道症状：患者常有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适及便秘等患者常有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适及便秘等,少数病例有少数病例有中上腹痛。中上腹痛。肝脏：肝脏：肝脏：肝脏：急性中毒时肝脏损害常较为突出急性中毒时肝脏损害常较为突出,患者有明显乏力患者有明显乏力,右上腹胀痛右上腹胀痛,不适不适,出现出现黄疸黄疸,肝脏逐渐肿大肝脏逐渐肿大,有压痛有压痛,常规肝功能检查示异常常规肝功能检查示异常,其中血清转氨酶升高较明显。其中血清转氨酶升高较明显。病变一般不严重病变一般不严重,经治疗可逐步减轻经治疗可逐步减

11、轻,数周内病情可完全恢复。严重急性中毒数周内病情可完全恢复。严重急性中毒:表表现为重症中毒性肝病现为重症中毒性肝病,职业性中毒为少见职业性中毒为少见,接触高浓度接触高浓度,尤其是皮肤污染严重尤其是皮肤污染严重,未及未及时彻底洗清者时彻底洗清者,应警惕发生严重中毒。特殊危险者应警惕发生严重中毒。特殊危险者:原患有各种原因的肝脏疾病原患有各种原因的肝脏疾病者者,对对DMF较为敏感。较为敏感。l使用的原料有：使用的原料有：PU510胶、胶、“天那水天那水”、包、包头胶。现场模似试验（天那水）：头胶。现场模似试验（天那水）：1、2二氯乙二氯乙烷浓度达烷浓度达383mg/m3(标准标准15mg/m3)l

12、原料使用原料使用：使用的胶粘剂中中含有：使用的胶粘剂中中含有1、2二氯二氯乙烷（高毒），而且成份不清，盲目使用。乙烷（高毒），而且成份不清，盲目使用。l作业环境作业环境：该厂无有效的通风排毒设施，车该厂无有效的通风排毒设施，车间生产环境浓度远远超过国家职业卫生标准限间生产环境浓度远远超过国家职业卫生标准限值。手工操作直接接触，无有防护措施，经皮值。手工操作直接接触，无有防护措施，经皮肤吸收。肤吸收。l 健康体检不落实健康体检不落实：劳动者出现症状未及时治：劳动者出现症状未及时治疗和脱离工作岗位，导致病情加重，死亡。疗和脱离工作岗位，导致病情加重，死亡。鞋用胶粘剂的现状鞋用胶粘剂的现状2004年

13、对浙江省年对浙江省127种胶粘剂检查、检验种胶粘剂检查、检验结果结果：q苯超标率苯超标率 15.74%q甲苯、二甲苯超标率甲苯、二甲苯超标率22.05%q1、2二氯乙烷超标率二氯乙烷超标率2.36%q二氯甲烷超标率二氯甲烷超标率2.36%q无中文警示说明的产品：无中文警示说明的产品：46%Solvent Related DiseasesnAcute IntoxicationnChemical HeadachenChemical Hepatitis（肝炎）nChronic Toxic Encephalopathy（脑病）nHematological EffectsnRenal Effects（肾

14、病）nReproductive Health EffectsnToxic Peripheral Neuropathy（神经病）Bill Bowerman developed n-Hexane related peripheral neuropathy from glues used for running shoes 正己烷中毒正己烷中毒20022002年年6 6月，广东省卫生厅接到省妇联反映后，立即对广东东莞安月，广东省卫生厅接到省妇联反映后，立即对广东东莞安加鞋厂进行调查，有加鞋厂进行调查，有1212名女工被确诊为慢性正己烷中毒，较重者名女工被确诊为慢性正己烷中毒，较重者出现双脚无力、肌肉

15、痉挛样疼痛、肌肉萎缩甚至瘫痪。出现双脚无力、肌肉痉挛样疼痛、肌肉萎缩甚至瘫痪。涂胶工序女工正在作业涂胶工序女工正在作业 东莞市清溪镇的东莞市清溪镇的台资企业安加鞋台资企业安加鞋厂涂胶工序女工厂涂胶工序女工中毒打工妹在医中毒打工妹在医院里接受治疗院里接受治疗 在工厂干在工厂干的活是的活是给给鞋面涂胶鞋面涂胶水水，年龄，年龄最大的不最大的不过过2828岁，岁，最小的才最小的才1818岁，岁，正正已烷中毒已烷中毒 正已烷中毒她的正已烷中毒她的手指到现在还不手指到现在还不能完全伸展开来能完全伸展开来 第八第八节节 职业职业中毒的中毒的临临床表床表现现（三）（三）血液和造血系统血液和造血系统1.血细胞减

16、少血细胞减少慢性苯中毒慢性苯中毒2.血红蛋白变性血红蛋白变性一氧化碳中毒一氧化碳中毒3.溶血性贫血溶血性贫血主要见于急性砷化氢中毒主要见于急性砷化氢中毒苯中毒苯中毒n20022002年年2 2月月2626日，温州市某鞋日，温州市某鞋材加工厂工人陈某（材加工厂工人陈某（2020岁，湖岁，湖南人）开始从事南人）开始从事鞋底清洗鞋底清洗工作。工作。n6 6月月6 6日出现鼻出血、牙龈出血日出现鼻出血、牙龈出血症状，即回老家休养。因症状症状，即回老家休养。因症状不断加剧。不断加剧。n7 7月月1414日前往医院治疗，入院日前往医院治疗，入院后后7 7小时后抢救无效死亡。小时后抢救无效死亡。n医院诊断结

17、果为医院诊断结果为急性再生障碍急性再生障碍性贫血并发颅内出血而致死性贫血并发颅内出血而致死。n经温州市职业病诊断小组诊断，经温州市职业病诊断小组诊断，陈某系职业性苯中毒死亡。陈某系职业性苯中毒死亡。中毒原因分析中毒原因分析n原原料料使使用用：使使用用的的清清洗洗液液中中含含有有40%的的纯苯（剧毒）纯苯（剧毒）n作作业业环环境境：该该厂厂无无有有效效的的通通风风排排毒毒设设施施，车车间间生生产产环环境境苯苯浓浓度度超超过过国国家家职职业业卫卫生生标准达倍。标准达倍。n 危危害害告告知知：劳劳动动合合同同中中没没有有对对从从事事有有毒毒有害作业岗位职业危害的告知内容。有害作业岗位职业危害的告知内

18、容。化工企业职业中毒化工企业职业中毒n2003年年4月，台州某化工有限公司氰乙酸甲酯车间氰化工月，台州某化工有限公司氰乙酸甲酯车间氰化工段职工操作时不慎吸入氰化钠气体中毒死亡。段职工操作时不慎吸入氰化钠气体中毒死亡。n侵入途径：侵入途径：在室温下职业性中毒主要为呼吸道吸入其粉尘在室温下职业性中毒主要为呼吸道吸入其粉尘或在热处理时吸入氰化钠形成的蒸气而引起或在热处理时吸入氰化钠形成的蒸气而引起,蒸气浓度高时蒸气浓度高时也能从皮肤吸收一部分。也能从皮肤吸收一部分。n中毒表现：中毒表现：人在吸入高浓度气体或吞服致死剂量氰化钠时人在吸入高浓度气体或吞服致死剂量氰化钠时,几乎可立即停止呼吸几乎可立即停止

19、呼吸,造成猝死。非猝死中毒患者造成猝死。非猝死中毒患者,早期可出早期可出现乏力、头昏、头痛、胸闷及粘膜刺激症状。随后呼吸加现乏力、头昏、头痛、胸闷及粘膜刺激症状。随后呼吸加快加深快加深,脉搏加快脉搏加快,心律不齐心律不齐,瞳孔缩小瞳孔缩小,皮肤粘膜呈鲜红色。皮肤粘膜呈鲜红色。接着出现阵发性强直性抽搐接着出现阵发性强直性抽搐,昏迷和血压骤降昏迷和血压骤降,呼吸表浅而慢呼吸表浅而慢,以至完全停止。随后以至完全停止。随后,心脏停博而死亡。心脏停博而死亡。第八第八节节 职业职业中毒的中毒的临临床表床表现现（四）（四）其他的身体系统其他的身体系统消消化化系系统统直直接接刺刺激激、腐腐蚀蚀胃胃黏黏膜膜产产

20、生生绞绞痛痛、恶恶心、心、呕吐、食欲不振等症状。呕吐、食欲不振等症状。肾脏系统肾脏系统出现蛋白尿、血尿、管型尿、浮肿出现蛋白尿、血尿、管型尿、浮肿皮皮肤肤由由于于刺刺激激和和变变态态反反应应可可发发生生搔搔痒痒、刺刺痛痛、潮红等各种皮炎和湿疹。潮红等各种皮炎和湿疹。二甲基甲酰胺二甲基甲酰胺DMF中毒中毒嘉嘉兴兴某某制制革革企企业业工工人人，男男，18岁岁，2003年年7月月2日日进进厂厂，干法生产线，从事涂头作业。干法生产线，从事涂头作业。2003年年12月月11日日，出出现现乏乏力力、恶恶心心、呕呕吐吐等等症症状状，皮皮肤肤和和巩巩膜膜黄黄染染，但但未未就就诊诊，继继续续工工作作；12月月1

21、3日日清清晨晨因因症症状状加加重重不不能能继继续续工工作作（上上夜夜班班），请请假假离离厂厂，但但仍仍未未就就诊诊；12月月15日日出出现现意意识识异异常常；12月月16日日被被家家属属送送某某综综合合性性医医院院就就诊诊，以以病病毒毒性性肝肝炎炎收收入入院院；12月月17日日上上午午，吐吐咖咖啡啡色色液液体体，意意识不清，诊断为中毒性肝病。识不清，诊断为中毒性肝病。12月月24日夜死亡。日夜死亡。死死亡亡诊诊断断“中中毒毒性性肝肝病病”并并发发“急急性性肝肝功功能能衰衰竭竭、肝肝昏昏迷迷、急性上消化道大出血、弥漫性血管内凝血急性上消化道大出血、弥漫性血管内凝血”。二甲基甲酰胺二甲基甲酰胺 理

22、化性质：理化性质：理化性质：理化性质：无色、淡的胺味的液体。相对密度无色、淡的胺味的液体。相对密度0.9445(25)。沸点。沸点152.8。蒸气密度。蒸气密度。接触机会：接触机会：接触机会：接触机会：主要用作萃取乙炔和制造聚丙烯腈纤维的主要用作萃取乙炔和制造聚丙烯腈纤维的溶剂溶剂,亦用于有机合成、染料、制药、石油提炼和树脂亦用于有机合成、染料、制药、石油提炼和树脂等工业。等工业。侵入途径：侵入途径：侵入途径：侵入途径：可经呼吸道、皮肤及消化道吸收。可经呼吸道、皮肤及消化道吸收。中毒原因分析中毒原因分析n作业环境作业环境：该厂无有效的通风排毒设施，车间该厂无有效的通风排毒设施，车间岗位岗位DM

23、F浓度为浓度为102.52 mg/m3，远远超过，远远超过国家职业卫生标准限值。手工操作直接接触，国家职业卫生标准限值。手工操作直接接触，无有防护措施，经皮肤吸收。无有防护措施，经皮肤吸收。n 健康体检不落实健康体检不落实：劳动者出现症状未及时治疗：劳动者出现症状未及时治疗和脱离工作岗位，导致病情加重，死亡。和脱离工作岗位，导致病情加重，死亡。n个人防护个人防护：不到位，个人敏感性较高等因素有：不到位，个人敏感性较高等因素有关。关。1第九节第九节 急性职业中毒的现场抢救急性职业中毒的现场抢救Personal Protective Equipment/ClothingEar plugs/muff

24、s,safety glasses/goggles,respirators,gloves,clothing,hard-hats皮皮肤肤防防护护n主要靠个人防护用品，如工作服、工作帽、工主要靠个人防护用品，如工作服、工作帽、工作鞋、手套、口罩、眼镜等，避免有毒物质与作鞋、手套、口罩、眼镜等，避免有毒物质与人体皮肤的接触。人体皮肤的接触。n皮肤被污染后，必须采用不同的清洗剂立即清皮肤被污染后，必须采用不同的清洗剂立即清洗。洗。呼吸防呼吸防护护1.过滤式防毒呼吸器过滤式防毒呼吸器过滤式过滤式防毒呼吸器主要有过虑防毒面具防毒呼吸器主要有过虑防毒面具和过滤防毒口罩。它们的一个主和过滤防毒口罩。它们的一个主

25、要部件是一个面具或口罩，后面要部件是一个面具或口罩，后面接一个滤毒罐。它们的净化过程接一个滤毒罐。它们的净化过程是先将吸入空气中的有害粉尘等是先将吸入空气中的有害粉尘等物质阻止在滤网外，过滤后的有物质阻止在滤网外，过滤后的有毒气体再经过滤毒罐进行化学或毒气体再经过滤毒罐进行化学或物理吸附物理吸附(吸收吸收)。2.隔离式呼吸器隔离式呼吸器所谓所谓“隔离隔离式式”是指供气系统和现场空气隔是指供气系统和现场空气隔绝绝 1、气体中毒：迅速将、气体中毒：迅速将伤员救离现场，搬至空气新伤员救离现场，搬至空气新鲜、流通的地方，松开领口、鲜、流通的地方，松开领口、紧身衣服和腰带，以利呼吸紧身衣服和腰带，以利呼

26、吸畅通，使毒物尽快排出，有畅通，使毒物尽快排出，有条件时可接氧气。同时要保条件时可接氧气。同时要保暖、静卧、并密切观察伤者暖、静卧、并密切观察伤者病情的变化。病情的变化。化学危险品伤害急救化学危险品伤害急救 2、毒物灼伤：应迅速除去伤者北污染的衣服、鞋、毒物灼伤：应迅速除去伤者北污染的衣服、鞋袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于15-20分分钟），也可用钟），也可用“中和剂中和剂”（弱酸，弱碱性溶液）清洗。（弱酸，弱碱性溶液）清洗。对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、布和纸吸对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加

27、重损伤。除后，再用水冲洗，以免加重损伤。3、口服非腐蚀性毒物：首先要催吐。若伤者神志清、口服非腐蚀性毒物：首先要催吐。若伤者神志清醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、压舌醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给患者饮板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给患者饮温水温水300-500毫升，反复进行引吐，直到吐出物已是清水毫升，反复进行引吐，直到吐出物已是清水为止。为止。化学危险品伤害急救化学危险品伤害急救 严重中毒昏迷不醒时，对心跳、呼吸严重中毒昏迷不醒时，对心跳、呼吸停止者，要进行人工呼吸和胸外心脏挤压。停止者，要进行人工呼吸和胸外

28、心脏挤压。同时，迅速送就近医院进行诊断治疗。在同时，迅速送就近医院进行诊断治疗。在送医院途中，要坚持进行抢救，密切注意送医院途中，要坚持进行抢救，密切注意伤者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏及血压等伤者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏及血压等情况。情况。化学危险品伤害急救化学危险品伤害急救急救急救现场现场准准备备当毒气泄露发生时，若当毒气泄露发生时，若没有穿戴防护服，决不没有穿戴防护服，决不能进入事故现场救人。能进入事故现场救人。1、若在毒气泄露现场，应立即穿若在毒气泄露现场，应立即穿戴防护服装，并检查防毒面具等戴防护服装，并检查防毒面具等有没有什么漏洞，能否起到防护有没有什么漏洞，能否起到防护作用。作用。如

29、果没有佩戴防护服装或如果没有佩戴防护服装或防毒面具时（这种情况是不允许防毒面具时（这种情况是不允许在有毒品危险的场所工作的），在有毒品危险的场所工作的），就应该尽快用衣服、帽子、口罩就应该尽快用衣服、帽子、口罩等，保护自己的眼、鼻、口腔，等，保护自己的眼、鼻、口腔，防止毒气摄入。防止毒气摄入。2、当毒气泄露量很大，而又无法采取措施防止泄、当毒气泄露量很大，而又无法采取措施防止泄露时，特别是在通风条件差、较封闭的场所，在露时，特别是在通风条件差、较封闭的场所，在场人员应迅速逃离毒气泄露场所。场人员应迅速逃离毒气泄露场所。3、不要慌乱，不要拥挤，要听从指挥，特别是人、不要慌乱，不要拥挤，要听从指挥

30、，特别是人员较多时，更不能慌乱，也不要大喊大叫，要镇员较多时，更不能慌乱，也不要大喊大叫，要镇静、沉着，又秩序地撤离。静、沉着，又秩序地撤离。4、撤离时要弄清楚毒气的流向，不可顺着毒气流、撤离时要弄清楚毒气的流向，不可顺着毒气流动的风向走，而要逆向逃离。动的风向走，而要逆向逃离。5、逃离泄露区后，应立、逃离泄露区后，应立即到医院检查，必要时即到医院检查，必要时进行排毒治疗。进行排毒治疗。常见化学中毒与急救常见化学中毒与急救 氯气中毒：氯气中毒：吸入高浓度的氯气，如每升空气中氯的含量超过吸入高浓度的氯气，如每升空气中氯的含量超过2毫克毫克3毫克时，即可出现严重症状：呼吸困难、紫绀、心力衰毫克时，

31、即可出现严重症状：呼吸困难、紫绀、心力衰竭，病人很快因呼吸中枢麻痹而致死，往往仅数分钟至竭，病人很快因呼吸中枢麻痹而致死，往往仅数分钟至1小时，称为小时，称为闪电样死亡闪电样死亡。较重度之中毒，病人首先出现。较重度之中毒，病人首先出现明显的上呼吸道粘膜刺激症状：剧烈的咳嗽、吐痰、咽喉明显的上呼吸道粘膜刺激症状：剧烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛发辣、呼吸急促困难、颜面青紫、气喘。当出现支气疼痛发辣、呼吸急促困难、颜面青紫、气喘。当出现支气管肺炎时，肺部听诊可闻及干、湿性罗音。中毒继续加重，管肺炎时，肺部听诊可闻及干、湿性罗音。中毒继续加重，造成肺泡水肿，引起急性肺水肿，全身情况也趋衰竭。造成肺泡水肿，

32、引起急性肺水肿，全身情况也趋衰竭。处理方法：处理方法：迅速将伤员脱离现场，移至通风良好处，脱下迅速将伤员脱离现场，移至通风良好处，脱下中毒时所着衣服鞋袜，注意给病人保暖，并让中毒时所着衣服鞋袜，注意给病人保暖，并让其安静休息。其安静休息。为解除病人呼吸困难，可给其吸入为解除病人呼吸困难，可给其吸入23的的温湿小苏打溶液或温湿小苏打溶液或1硫酸钠溶液，可减轻氯硫酸钠溶液，可减轻氯气对上呼吸道粘膜的刺激作用。气对上呼吸道粘膜的刺激作用。注意：注意：氯中毒病人有呼吸困难时，不应采用徒手式的压胸等氯中毒病人有呼吸困难时，不应采用徒手式的压胸等人工呼吸方法。这是因为氯对上呼吸道粘膜具有强烈人工呼吸方法。

33、这是因为氯对上呼吸道粘膜具有强烈刺激，引起支气管肺炎甚至肺水肿，这种压式的人工刺激，引起支气管肺炎甚至肺水肿，这种压式的人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重，有害无益。呼吸方法会使炎症、肺水肿加重，有害无益。氯气泄漏氯气泄漏京沪高速路车祸致液氯泄漏 周边村镇27人死亡 2007年年3月月29日日18时时50分，江分，江苏省淮安市境内，一辆山东装苏省淮安市境内，一辆山东装有液氯危险品的运输车，行至有液氯危险品的运输车，行至京沪高速公路上行线京沪高速公路上行线103KM处，处，与一辆货车相撞，导致运输车与一辆货车相撞，导致运输车侧翻液氯泄漏。截止侧翻液氯泄漏。截止3月月31日日8时，此事故已造成时，此

34、事故已造成28人中毒死人中毒死亡。亡。液氯严禁跨省销售！液氯严禁跨省销售！碱烧伤 碱烧伤碱烧伤：可使组织细胞脱水与皂化脂肪，碱离子与蛋白结合：可使组织细胞脱水与皂化脂肪，碱离子与蛋白结合形成碱性蛋白，可穿透到深部组织。因此，如果早期处理不形成碱性蛋白，可穿透到深部组织。因此，如果早期处理不及时，创面可继续扩大或加深，并引起疼痛，苛性硷烧伤创及时，创面可继续扩大或加深，并引起疼痛，苛性硷烧伤创面，早期潮红或有小水疱，一般均较深。焦痂或坏死组织脱面，早期潮红或有小水疱，一般均较深。焦痂或坏死组织脱落后创面凹陷，边缘潜行，往往经久不愈。落后创面凹陷，边缘潜行，往往经久不愈。处理方法处理方法：其处理关

35、键在于早期及时流动冷水冲洗：其处理关键在于早期及时流动冷水冲洗 冲洗时间要冲洗时间要长，有人主张冲洗长，有人主张冲洗24小时，不主张用中和剂小时，不主张用中和剂 深度创面亦应早深度创面亦应早期切痂。误服苛性碱后禁忌洗胃、催吐期切痂。误服苛性碱后禁忌洗胃、催吐 以防胃与食道穿孔，可以防胃与食道穿孔，可用小剂量橄榄油、用小剂量橄榄油、5%醋酸或食用醋醋酸或食用醋 柠檬汁口服。柠檬汁口服。酸烧伤 酸烧伤酸烧伤：常见的为硫酸：常见的为硫酸 盐酸、硝酸烧伤。此外尚有氢盐酸、硝酸烧伤。此外尚有氢氟酸氟酸 石炭酸、草酸等。它们的特点是使组织脱水、石炭酸、草酸等。它们的特点是使组织脱水、蛋白沉淀、凝固，故烧伤

36、后创面迅速成痂蛋白沉淀、凝固，故烧伤后创面迅速成痂，界限清楚，界限清楚，因此限制了继续向深部侵蚀。因此限制了继续向深部侵蚀。硫酸、盐酸硫酸、盐酸、硝酸烧伤发生率较高，占酸烧伤的、硝酸烧伤发生率较高，占酸烧伤的80.6%。硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色；盐酸者为黄。硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色；盐酸者为黄色；硝酸者为黄棕色色；硝酸者为黄棕色；此外，颜色改变与创面深浅也；此外，颜色改变与创面深浅也有关系，潮红色最浅有关系，潮红色最浅，灰色、棕黄色或黑色较深。酸，灰色、棕黄色或黑色较深。酸烧伤后烧伤后 由于痂皮掩盖，早期对深度的判断较一般烧伤由于痂皮掩盖，早期对深度的判断较一般烧伤困难，不能因无水泡即判为

37、浓度烧伤困难，不能因无水泡即判为浓度烧伤 处理方法处理方法：其处理同化学烧伤的急救处理原则：其处理同化学烧伤的急救处理原则 冲洗后，冲洗后，可用可用5%碳酸氢钠溶液或氧化镁、肥皂水等中和留在皮碳酸氢钠溶液或氧化镁、肥皂水等中和留在皮肤上的氢离子肤上的氢离子 中和后。中和后。吸入性损伤按其常规处理吸入性损伤按其常规处理 吞食强酸后，可口服牛奶、吞食强酸后，可口服牛奶、蛋清蛋清 氢氧化铝凝胶、豆浆、镁乳等氢氧化铝凝胶、豆浆、镁乳等 禁忌洗胃或用催吐禁忌洗胃或用催吐剂，切忌使用耐火酸氢钠，以免产所剂，切忌使用耐火酸氢钠，以免产所 造成胃肠穿孔。造成胃肠穿孔。磷烧伤 磷烧伤磷烧伤在化学烧伤中居第三位在

38、化学烧伤中居第三位 仅次于酸、碱烧伤。除仅次于酸、碱烧伤。除磷遇空气燃烧可致伤外磷遇空气燃烧可致伤外 还由于磷氧化后生成五氧化二还由于磷氧化后生成五氧化二磷，其对细胞有脱水和夺氧作用。五氧化二磷遇水后生磷，其对细胞有脱水和夺氧作用。五氧化二磷遇水后生成磷酸并在反应过程中产热使创面继续加深成磷酸并在反应过程中产热使创面继续加深 磷蒸气吸磷蒸气吸入可引起吸入性损伤，磷及磷化物经创面和粘膜吸入可入可引起吸入性损伤，磷及磷化物经创面和粘膜吸入可引起磷中毒。引起磷中毒。磷系原生质毒磷系原生质毒 能抑制细胞的氧化过程。磷吸收后在肝、能抑制细胞的氧化过程。磷吸收后在肝、肾组织中含量较多肾组织中含量较多 易引

39、起肝、肾等脏器的广泛损害。易引起肝、肾等脏器的广泛损害。磷烧伤后磷烧伤后 应立即扑灭火焰、脱去污染的衣服，创应立即扑灭火焰、脱去污染的衣服，创面用大量清水冲洗或浸泡于水中面用大量清水冲洗或浸泡于水中 仔细清除创面上仔细清除创面上的磷颗粒，避免与空气接触。若一时无大量清水的磷颗粒，避免与空气接触。若一时无大量清水 可用湿布覆盖创面。为避免吸入性损伤，病人及救可用湿布覆盖创面。为避免吸入性损伤，病人及救护者应用湿的手帕或口罩掩护口鼻护者应用湿的手帕或口罩掩护口鼻 病人入院后，病人入院后，用用1%硫酸铜清洗，形成黑色磷化铜硫酸铜清洗，形成黑色磷化铜 便于清除，便于清除，然后再用清水冲洗或浸泡于水中。

40、注意硫酸铜的用然后再用清水冲洗或浸泡于水中。注意硫酸铜的用量以及创面不发生白烟为度量以及创面不发生白烟为度 氰化物烧伤及合并中毒 氰化物氰化物按化学结构可分为无机氰化物和有机氰化物按化学结构可分为无机氰化物和有机氰化物 后后者变称腈类化合物。氰化物进入体内后，氰离子迅速者变称腈类化合物。氰化物进入体内后，氰离子迅速与氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合与氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合 阻碍其细胞阻碍其细胞色素还原为带二价铁的还的型细胞色素氧化酶，使细色素还原为带二价铁的还的型细胞色素氧化酶，使细胞不能得到足够的氧，造成胞不能得到足够的氧，造成“细胞内窒息细胞内窒息”急性中急性中毒者动静脉血氧差可

41、自正常的毒者动静脉血氧差可自正常的4%5%降至降至1%1.5%，故易致呼吸中枢麻痹，并造成死亡，故易致呼吸中枢麻痹，并造成死亡 氰化物中毒的主要临床表现为乏力氰化物中毒的主要临床表现为乏力 胸痛、胸闷、头晕胸痛、胸闷、头晕 耳鸣、呼吸困难、心律失常耳鸣、呼吸困难、心律失常 瞳孔缩小或扩大，陈发性瞳孔缩小或扩大，陈发性或强直性抽搐、昏迷或强直性抽搐、昏迷 最后呼吸、心跳停止而死亡。最后呼吸、心跳停止而死亡。其其处理处理为局部创面应先用大量流动清水冲洗为局部创面应先用大量流动清水冲洗 然后用然后用0.01%的高锰酸钾冲洗，再用的高锰酸钾冲洗，再用5%硫代硫酸钠冲洗。硫代硫酸钠冲洗。第十第十节节 防

42、止防止职业职业毒害的技毒害的技术术措施（一）措施（一）Prevention of Occupational DiseasesPrevention of Occupational DiseasesPrevention of Occupational DiseasesPrevention of Occupational Diseases 替代或排除有毒或高毒物料替代或排除有毒或高毒物料Eliminate/Substitute Toxic SubstancesEliminate/Substitute Toxic Substances n在在工工业业生生产产中中，用用无无毒毒物物料料代代替替有有毒毒物

43、物料料，用用低低毒毒物物料料代代替替高高毒毒或或剧剧毒毒物物料料，是是从从根根本本上上解解决决毒毒性性物物料料对对人人体体的的危危害害，消消除除毒毒性性物物料料危危害害的的有有效效措措施施。如如无无苯苯涂涂料料、无无铅铅涂涂料料、无无汞汞仪仪表等表等替代或排除有毒或高毒物料替代或排除有毒或高毒物料Eliminate/Substitute Toxic SubstancesEliminate/Substitute Toxic Substances应用无苯稀料需注意以下两点：用无苯稀料需注意以下两点：(1)要要根根据据漆漆的的种种类来来研研究究应用用无无苯苯稀稀料料配配方方，不不同同漆漆类因因树脂脂

44、性性质不不同同而而难以以通用。通用。(2)代替苯代替苯类的其化溶的其化溶剂也并非无毒，使用无苯稀料也并非无毒，使用无苯稀料时仍需注意通仍需注意通风排毒。排毒。常用的无苯稀料配方常用的无苯稀料配方(%)第十第十节节 防止防止职业职业毒害的技毒害的技术术措施（二）措施（二）Prevention of Occupational DiseasesPrevention of Occupational DiseasesPrevention of Occupational DiseasesPrevention of Occupational Diseases 采用危害性小的工艺采用危害性小的工艺Use le

45、ss harmful processesUse less harmful processesn选选择择安安全全的的危危害害性性小小的的工工艺艺代代替替危危害害性性较较大大的的工艺，也是防止毒物危害的带有根本性的措施。工艺，也是防止毒物危害的带有根本性的措施。第十第十节节 防止防止职业职业毒害的技毒害的技术术措施（三）措施（三）Prevention of Occupational DiseasesPrevention of Occupational DiseasesPrevention of Occupational DiseasesPrevention of Occupational Dise

46、ases 密闭化、机械化、连续化措施密闭化、机械化、连续化措施airtight mechanized and consecutive equipmentsn在在工工业业生生产产中中，敞敞开开式式加加料料、搅搅拌拌、反反应应、出出料料、存存放放等等，均均会会造造成成有有毒毒物物质质的的散散发发、外外逸逸，毒毒化化环环境境。为为了了控控制制有有毒毒物物质质，使使其其不不在在生生产产过过程程中中散散发发出出来来造造成危害，关键在于生产设备本身的密闭成危害，关键在于生产设备本身的密闭n切切断断生生产产中中毒毒品品的的传传播播途途径径，也也可可有有效效地地防防止止中中毒毒。所所采采取取的的措措施施主主要

47、要是是生生产产设设备备的的密密闭闭化化、管管道道化化和和机机械械化化，以以及及自自动动化化隔隔离离操操作作等等。同同时时应应加加强强设设备备维维护护管理，消除跑、冒、漏、滴现象，防止中毒事故发生。管理，消除跑、冒、漏、滴现象，防止中毒事故发生。设备密闭设备密闭obturator1密密闭投料出料。投料出料。对于密于密闭的生的生产设备，观察察镜、测温温等开孔安装等开孔安装较容易，投料、出料往往容易，投料、出料往往发生困生困难。在化工生。在化工生产中常用的方法有：中常用的方法有：(1)高位槽、管道高位槽、管道输送。送。用于液体物料，固体物料要化用于液体物料，固体物料要化为溶液，才能使用高位槽和管道。

48、溶液，才能使用高位槽和管道。输送送动力使用力使用泵，还可使用可使用计量槽来定量配料。量槽来定量配料。(2)固体使用机械投料。固体使用机械投料。实行机械投料主要是便于使用行机械投料主要是便于使用锁气装置，使气装置，使设备中的有毒气体不致外逸。如果不是中的有毒气体不致外逸。如果不是连续加料，加料，一般在加料后一般在加料后还是用盖封是用盖封实较好。好。设备密闭设备密闭obturator(3)粉料真空投料。粉料真空投料。五硫化二磷、硫磺粉、碱面等投入反五硫化二磷、硫磺粉、碱面等投入反应釜，采用釜，采用软管抽管抽吸入釜的真空投料法，吸入釜的真空投料法，对防止有毒粉防止有毒粉尘的的飞扬和减和减轻劳动强度有

49、很好的效果。度有很好的效果。(4)密密闭出料。出料。最好是管道最好是管道输送出料，如果用桶接料，送出料，如果用桶接料，则应当将桶放入密当将桶放入密闭箱中接料，放完料后将桶加盖，再从密箱中接料，放完料后将桶加盖，再从密闭箱提出来。箱提出来。2转动轴的密封。的密封。转动轴的密封，是生的密封，是生产设备密密闭化的重要化的重要环节之一。之一。转动轴如果密封不好，如果密封不好，设备内的工作介内的工作介质就会沿就会沿转动轴伸出伸出设备之之处外泄，造成物外泄，造成物料流失，腐料流失，腐蚀厂房，危害工人健康，甚至使厂房，危害工人健康，甚至使设备不能运不能运转，或，或发生事故。生事故。最常用的密封最常用的密封结

50、构是填料函。构是填料函。在在转动轴伸出伸出处设一个装填料的一个装填料的轴套，装入填套，装入填料后在其上再套一个料后在其上再套一个压盖盖压紧即可。填料函的密封方法是用填料把即可。填料函的密封方法是用填料把转动中的中的轴抱抱紧以防泄漏以防泄漏，这种方法不种方法不仅摩擦耗摩擦耗损轴功率，而且也往往不能适功率，而且也往往不能适应温度、温度、压力、力、转动速度、腐速度、腐蚀介介质等不同的使用要求。等不同的使用要求。第十第十节节 防止防止职业职业毒害的技毒害的技术术措施（四）措施（四）Prevention of Occupational DiseasesPrevention of Occupational