左肾静脉受压综合征.ppt
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1、左肾静脉受压左肾静脉受压综合征综合征(left renal vein entrapment syndrome)临床特点临床特点年龄年龄:322:322体格体格:瘦长瘦长运动后血尿及蛋白尿运动后血尿及蛋白尿(直立直立)无明显肾小球肾炎的症状和体征无明显肾小球肾炎的症状和体征左下腹坠胀和精索静脉曲张左下腹坠胀和精索静脉曲张病因及病理病因及病理左肾静脉穿行于腹主动脉与肠系膜上动脉之间的间隙时受压变窄,使肾静脉回流受阻,静脉压升高,左肾静脉扩张.Nishimura:左肾静脉受压左肾静脉受压,左肾静脉与左肾静脉与下腔静脉压力梯度下腔静脉压力梯度56mmH56mmH2 2o,o,出现出现血尿血尿.Keil
2、ling:Keilling:左肾静脉受压造成肾及周围左肾静脉受压造成肾及周围静脉系统淤血静脉系统淤血,又在肾静脉窦与肾盏之又在肾静脉窦与肾盏之间形成异常交通引起血尿和蛋白尿间形成异常交通引起血尿和蛋白尿.腹主动脉与肠系膜上动脉之间腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角在卧位和直立位时变小的夹角在卧位和直立位时变小,后伸位时最小后伸位时最小,对左肾静脉的压对左肾静脉的压迫更明显迫更明显.二维声像图二维声像图左肾静脉水平横行扫查左肾静脉水平横行扫查:显示腹主动脉显示腹主动脉,肠系肠系膜上动脉横断面膜上动脉横断面,左肾静脉穿行在二者之间左肾静脉穿行在二者之间,穿行部分由于受压管腔变窄穿行部分由于受压管腔变
3、窄.受压前管腔明受压前管腔明显增宽显增宽,受压后管腔内径与右肾静脉内径相受压后管腔内径与右肾静脉内径相似似.纵行扫查:肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角明显变小,消瘦明显者肠系膜上动脉几乎与腹主动脉前壁相贴,表明受压明显.卧位时,左肾静脉扩张段内径比受压变窄处内径大二倍以上.仰卧位仰卧位,立立,脊柱后伸位脊柱后伸位1520min:1520min:左肾静脉受压变窄左肾静脉受压变窄段内径明显增大段内径明显增大,扩张段与狭窄扩张段与狭窄段大于段大于4 4倍以上即可诊断倍以上即可诊断.俯位及跪位时:肠系膜上动脉与腹主动脉夹角逐渐变大,左肾静脉受压处管腔逐渐变宽,扩张段管径变小,并可缓解正常.CDFI显像
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- 静脉 受压 综合征
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