前列腺的解剖与生理培训讲学.ppt

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1、前列腺的解剖与生理前列腺的位置前列腺的血液供应主要通过支动脉。它们分别是膀胱下动脉、阴部内动脉和直肠下动脉。其中，膀胱下动脉是前列腺的主要血液供应来源。膀胱下动脉在进入前列腺前又分为支，即前列腺被膜动脉和尿道前列腺动脉。前列腺外腺组的血供，主要由前列腺被膜动脉承担；尿道周围的腺体组织和前列腺深部组织，由尿道前列腺动脉供给。前列腺的静脉与阴茎勃起功能有关的神经与阴茎勃起功能有关的神经(海绵体神经海绵体神经)和供应前列腺的血管伴行，形成神经血管和供应前列腺的血管伴行，形成神经血管束，在膀胱颈、前列腺后外侧直肠前面的束，在膀胱颈、前列腺后外侧直肠前面的血管鞘内通过，它不仅与阴茎勃起功能有血管鞘内通过

2、，它不仅与阴茎勃起功能有关，还发出分支支配位于前列腺前面和两关，还发出分支支配位于前列腺前面和两侧面的后尿道横纹括约肌，参与后尿道对侧面的后尿道横纹括约肌，参与后尿道对尿液的控制尿液的控制前列腺的静脉丛汇入髂内静脉，前列腺静脉与骶骨、腰椎和髂翼的静脉有交通，因此，前列腺癌有腰骶部和髂部浸润时，为早期转移表现。前列腺静脉还可通过直肠上静脉汇入肝门静脉，因此，前列腺癌可向肝内转移。前列腺的淋巴回流前列腺的淋巴管形成淋巴管丛，一组注入髂外淋巴结，另一组注入髂内淋巴结，再流入髂总淋巴结和腹主动脉旁淋巴结。前列腺癌可经淋巴转移至上述淋巴结。前列腺的腺体结构前列腺主要是由平滑肌纤维和腺体组织组成的，前列腺

3、的正常大小宽度X长度X厚度为4cm3cmX2cm，质量为1620。前列腺表面覆盖有两层被膜，内层称前前列列腺腺囊囊 prostatic capsule，为一坚韧的纤维肌性组织，紧包于前列腺表面。外层称前前列列腺腺筋筋膜膜 prostatic fascia，为盆脏筋膜在前列腺囊周围增厚而成。前列腺的前1/3部分包绕3cm长的尿道，形成尿道前列腺部，其后半部分有射精管从后斜穿过前列腺，并进入精囊。精囊是前列腺尿道后壁上的一个隆起，其紧邻尿道外括约肌，是尿道检查和手术的重要标志。前列腺分区前列腺的分区临床上还经常根据前列腺中央沟的左右分为左侧叶及右侧叶，区分病变发生的不同部位。前列腺的功能一、组成前

4、列腺部尿道二、分泌前列腺液 前前列列腺腺液液是是前前列列腺腺的的分分泌泌物物。前前列列腺腺液液的的分分泌泌受受雄雄性性激激素素的的控控制制，每每日日分分泌泌量量约约为为0 0。5 52 2毫毫升升。它它是是精精液液的的重重要要组组成成成成分分，是是精精液液中中精精浆浆成成分分之之一一，约约占占射射出出精精液液量量的的1 1/1 10 01 1/3 3。在在射射精精顺顺序序中中，前前列列腺腺液液是是精精液液的的前前导导成成分分之之一一。前前列列腺腺液液中中蛋蛋白白质质的的含含量量很很少少，主主要要含含有有高高浓浓度度的的锌锌离离子子、酸酸性性磷磷酸酸酶酶、蛋蛋白白水水解解酶酶、纤纤维维蛋蛋白白酶酶、精精胺胺、脂脂族族多多肽肽等等。其其中中蛋蛋白白水水解解酶酶和和纤纤维维蛋蛋白白酶酶有有促促进进精精液液液液化化的的作作用用。前列腺按摩常见前列腺疾病一、前列腺炎：急性和慢性二、前列腺增生三、前列腺癌谢谢