《寄生虫钩虫》PPT课件.ppt

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1、寄生虫之钩虫第一小组第一小组Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design钩虫：钩虫：钩虫是钩口科线虫的统称，至少包括17属和100种，其中属于人兽共患的钩虫有9种。寄生于人体的钩虫主要有两种，及十二指肠钩口线虫duodenable简称十二指肠钩虫和美洲板口线虫Necator americanus简称美洲钩虫。其他还有锡兰钩口线虫和犬沟口线虫，巴西钩口线虫等。其中巴西钩口线虫仅引起皮肤幼虫移行症，称为匐行疹。Tankertanker DesignTankertanker DesignTan

2、kertanker DesignTankertanker Design十二指肠钩虫形态生活史致病性诊断治疗与预防美洲钩虫Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design生长各时期的形态特点1生活史简介2所引起疾病3治疗与预防4Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design成虫：熟悉和掌握鉴别要点1.两种钩虫的大体形态尾端向背侧弯曲尾端向背侧弯曲尾尾端端向向腹腹侧侧弯弯曲曲Tankerta

3、nker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design两种钩虫口囊：两对钩齿，外侧比内侧大两对钩齿，外侧比内侧大一对板齿一对板齿Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design两种钩虫雄虫交合伞：十二指肠钩虫（张开）美洲钩虫（张开）腹辐肋腹辐肋侧辐肋侧辐肋背辐肋背辐肋Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Des

4、ign幼虫杆状蚴杆状蚴第一期:大小为（）第二期:大小约为丝状蚴：丝状蚴：（自卵内刚孵出，自由生活期幼虫）生长体表覆盖第二期杆状蚴蜕皮时残留的旧角皮，即鞘膜此期幼虫具有感染宿主的能力，为感染期幼虫，鞘膜在侵入皮肤时被脱掉。蜕皮Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design虫卵：十二指肠钩虫与美洲钩虫虫卵极为相似，不易区别Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design生活史两种感染途径：1

5、.丝状蚴经皮肤或口腔黏膜侵入小静脉或淋巴管 经右心到肺动脉至肺 随痰咽入消化道 在小肠寄生2.丝状蚴被误食 未被胃酸杀死直接进入小肠 在小肠寄生此外还发现母体内的幼虫可通过胎盘侵入胎儿体内；有人报道在产妇乳汁中查见活动的第三期美洲钩虫幼虫，因此钩虫也有可能经母乳感染Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design致病性：临床分三期1.幼虫的皮肤侵袭期2.肺部移行期3.成虫的肠道寄生期幼虫所致病变及症状钩蚴性皮炎呼吸系统疾病消化道症状贫血异嗜症消化道出血婴幼儿钩虫病嗜酸性粒细胞增多2 2成虫所

6、致疾病Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design钩蚴性皮炎：人赤手赤脚在田间劳动，接触疫土，组织或手指间皮肤较薄处及其他暴露的皮肤处可出现充血斑点或丘疹，有烧灼感，奇痒难忍，俗称“着土痒”“地痒疹”等Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design呼吸系统病变：大量钩蚴急性期感染时幼虫移行至肺，穿破微血管可引起出血及炎细胞浸润，患者可出现阵发性咳嗽、血痰及哮喘甚至大量咳血。临床症状由

7、于幼虫移行至肺为一过性，故常在感染后35天出现症状，经数日至十余日可自愈，长者可达12个月。Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design消化道症状：成虫以口囊内的钩齿或切板咬附在肠粘膜上，形成多处散在性出血点，小溃疡及糜烂病灶，亦可形成大块片状出血性瘀斑，深度可达黏膜下层甚至基层，可引起消化道出血或偶尔大出血。寄生部位寄生部位Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design临床症状：食

8、欲亢进，乏力恶心，呕吐、腹痛、腹泻等症状上腹部不适或隐痛，消化功能紊乱腹泻呈粘液样或水样便腹痛的特点是持续性，弥散性，主要位于上腹部和脐周，每日常伴有23次痉挛性加剧，后期常因贫血，胃酸降低而至食欲减退、便秘、体重逐渐减轻等。Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design贫血：钩虫对人体的主要危害是慢性失血引起的贫血，呈低色素小细胞性贫血1.原因：钩虫咬破肠粘膜16钩虫头腺分泌抗凝素 虫体吸血后迅速派出，增加宿主失血量虫 体经常更换咬附部位，形成新伤口，旧伤口 任不断渗血2.临床表现：轻度

9、患者表现为头昏、乏力、轻度气促、心 悸等：中度患者表现为黏膜苍白、下肢轻度 浮肿、明显气急、心悸、四肢乏力、耳鸣、眼花等；重度患者除上述症状加重外，可出 现皮肤蜡黄、全身浮肿、胸腔心包积液。劳 动能力丧失。俗称“黄肿病”或“懒黄病”Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design其他症状：异嗜症：少数钩虫病患者表现为喜食一些粗硬食物，如生米、生豆、茶叶、碎屑、煤渣、瓦片、泥土等。原因不明，可能与缺铁有关，补充铁剂症状消失。消化道出血：以黑便、柏油样便、血便和血水便为主、易被误诊为溃疡病。有因

10、误诊实行胃次全切的事件发生。婴幼儿钩虫病：多为胎内感染，临床症状为急性便血性腹泻，大便呈黑色或柏油样便，面色苍白，食欲减退等。与成人钩虫病相比贫血严重，合并症多，严重影响生长发育，预后差死亡率达3.6%6.0%Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design诊断：粪便检获虫卵，或经钩蚴培养检出幼虫是确诊本病的依据 饱和盐水浮聚法饱和盐水浮聚法 直接涂片法 钩蚴培养法钩蚴培养法Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTa

11、nkertanker Design流行：呈世界性分布，以热带，亚热带为甚 Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design流行因素：1.含钩虫粪便污染土壤2.气候温暖潮湿，适宜钩虫生长发育3.人们在生产生活中接触疫土，吃进未洗净含钩蚴的瓜果蔬菜Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design防治：1.局部治疗（钩虫钻入皮肤时）皮肤透热疗法：浸入热水或热毛巾敷于皮炎部位药物涂抹：左旋咪唑涂剂、15%噻苯达唑软膏 连用两天2.驱虫治疗:3.粪便管理和自我保护THANKS