医院规划与建设讲课讲稿.ppt
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1、医院规划与建设n)综合医院设计规范综合医院设计规范二、二、医院建筑规模的确定医院建筑规模的确定 医院建筑规模的确定要结合上级医疗主管部门对医院规模医院建筑规模的确定要结合上级医疗主管部门对医院规模的控制(包含发展规划)的控制(包含发展规划),要进行医院建设项目可行性分析要进行医院建设项目可行性分析的阶段,才能更好的掌握医院的发展方向。的阶段,才能更好的掌握医院的发展方向。1 1、医疗区主体建筑规模:医疗区主体建筑规模:按按综合医院建设标准综合医院建设标准(2008)(2008)执行执行 (1)(1)、综合医院建设用地指标、综合医院建设用地指标 (2)(2)、建筑面积指标:建筑面积指标:(3 3
2、)、科研和教学设施的建设用地及建设标准。、科研和教学设施的建设用地及建设标准。2 2、医疗建筑所需的配套规模:、医疗建筑所需的配套规模:(1)(1)、停车场(库):、停车场(库):(2)(2)、人防工程:、人防工程:三、三、医院的总体规划医院的总体规划1 1、功能分区合理,各种流线组织清晰;、功能分区合理,各种流线组织清晰;2 2、洁污、医患、人车等路线清楚,避免交叉感染;洁污、医患、人车等路线清楚,避免交叉感染;3 3、建筑布局紧凑,交通便捷,管理方便;减少能耗;最大可建筑布局紧凑,交通便捷,管理方便;减少能耗;最大可能保持可持续发展的空间;能保持可持续发展的空间;4 4、应保证住院部、手术
3、部、功能检查部、教学科研用房等处应保证住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静;的环境安静;5 5、病房楼应获得良好朝向或景观;病房楼应获得良好朝向或景观;6 6、应留有发展或改、扩建余地,并作出拟发展或扩建规划;应留有发展或改、扩建余地,并作出拟发展或扩建规划;(一)综合医院设计规范(一)综合医院设计规范对对总平面设计规定总平面设计规定:7 7、应有完整的绿化规划;应有完整的绿化规划;8 8、对废弃物的处理,应作出妥善的安排,并应符合有关环对废弃物的处理,应作出妥善的安排,并应符合有关环境保护法令、法规的规定。提倡城市或地区集中处理,减境保护法令、法规的规定。提倡城市或地区集中
4、处理,减少对环境的污染。少对环境的污染。9 9、医院出入口不应少于二处,人员出入口不应兼作尸体和医院出入口不应少于二处,人员出入口不应兼作尸体和废弃物出口。废弃物出口。1010、在门诊部、急诊部、住院部等入口附近应设足够的车辆在门诊部、急诊部、住院部等入口附近应设足够的车辆停放场地。停放场地。1111、太平间、病理解剖室、焚烧炉应设于医院隐蔽处,焚烧太平间、病理解剖室、焚烧炉应设于医院隐蔽处,焚烧炉应设于医院的下风向,并应与主体建筑有适当隔离。尸炉应设于医院的下风向,并应与主体建筑有适当隔离。尸体运送路线应避免与出入院路线交叉。体运送路线应避免与出入院路线交叉。三、三、医院的总体规划医院的总体
5、规划(一)综合医院设计规范(一)综合医院设计规范对对总平面设计规定总平面设计规定:(二二)医院的功能要求与分区医院的功能要求与分区1 1、功能要求:、功能要求:n功能与分区合理功能与分区合理n洁污路线清楚分明,避免和减少各种交叉感染洁污路线清楚分明,避免和减少各种交叉感染n建筑布局紧凑合理不松散建筑布局紧凑合理不松散n院区道路交通便捷,并留有足够的公用场地,管理方便院区道路交通便捷,并留有足够的公用场地,管理方便2 2、功能分区:功能分区:n医疗区医疗区n感染医疗区感染医疗区n清洁服务区清洁服务区n污染服务区污染服务区n职工宿舍区职工宿舍区n医院停车区医院停车区三、三、医院的总体规划医院的总体
6、规划(三)外部出入口及医院交通组织(三)外部出入口及医院交通组织1 1、外部出入口、外部出入口:n主要出入口主要出入口n供应出入口供应出入口n污物尸体出口污物尸体出口n传染病房出入口传染病房出入口2 2、外部流线组织:、外部流线组织:n传染与非传染分开传染与非传染分开n洁净与非洁净分开洁净与非洁净分开n住院与门诊病人分开住院与门诊病人分开n过境流线避开病人庭园过境流线避开病人庭园三、三、医院的总体规划医院的总体规划(四)医院的建筑环境及绿化配置:(四)医院的建筑环境及绿化配置:1 1、综合医院设计规范综合医院设计规范对环境设计的要求对环境设计的要求:n应充分利用地形、防护间距和其它空地布置绿化
7、,并应有供病人康应充分利用地形、防护间距和其它空地布置绿化,并应有供病人康复活动的专用绿地。复活动的专用绿地。n应对绿化、装饰、建筑内外空间、环境和室内外标识导向系统等作应对绿化、装饰、建筑内外空间、环境和室内外标识导向系统等作综合性处理。综合性处理。n在儿科用房及其入口附近,宜采取符合儿童生理和心理特点的环境在儿科用房及其入口附近,宜采取符合儿童生理和心理特点的环境设计。设计。n病房的前后间距应满足日照要求,且不宜小于病房的前后间距应满足日照要求,且不宜小于12m12m,并符合有关规定,并符合有关规定的要求。的要求。n在医院基地内不得建职工住宅;如用地毗连时,必须分隔,另设出在医院基地内不得
8、建职工住宅;如用地毗连时,必须分隔,另设出入口。入口。三、三、医院的总体规划医院的总体规划 2 2、要强调集中、紧凑,避免零乱、松散的建筑环境、要强调集中、紧凑,避免零乱、松散的建筑环境n以门诊、医技、住院为主体并加以综合,将行政办公、单以门诊、医技、住院为主体并加以综合,将行政办公、单身宿舍、中心供应、制剂、总务库房、变配电、空调设备身宿舍、中心供应、制剂、总务库房、变配电、空调设备用房加以归并,利用主体建筑的地下层、顶上层或附设于用房加以归并,利用主体建筑的地下层、顶上层或附设于其他楼层等方式,以增加主体建筑其他楼层等方式,以增加主体建筑 。n一些大型、特殊医疗设施如加速器、钴一些大型、特
9、殊医疗设施如加速器、钴6060、氧舱、核磁共、氧舱、核磁共振、同位素等,采取一定措施后也大都可以设于医技楼地振、同位素等,采取一定措施后也大都可以设于医技楼地下层或底层,营养厨房也可附设于住院部顶层或半地下层,下层或底层,营养厨房也可附设于住院部顶层或半地下层,减少建筑栋数,简化流线。减少建筑栋数,简化流线。三、三、医院的总体规划医院的总体规划(四)医院的建筑环境及绿化配置:(四)医院的建筑环境及绿化配置:n利用基地的某些突出部位,布置传染、太平间等间距要求利用基地的某些突出部位,布置传染、太平间等间距要求大的建筑,并充分利用街道、水面等自然间隔来满足间距大的建筑,并充分利用街道、水面等自然间
10、隔来满足间距要求。要求。n职工厨房、餐厅、管理用房、洗衣房、车库、动物房等也职工厨房、餐厅、管理用房、洗衣房、车库、动物房等也应设法分类组合归并,提高层数,节约基地。应设法分类组合归并,提高层数,节约基地。n医院紧凑布局的目的是保证流出足够的绿化用地和扩建预医院紧凑布局的目的是保证流出足够的绿化用地和扩建预留地,为医院的可持续发展创造条件。医院按用地标准批留地,为医院的可持续发展创造条件。医院按用地标准批拨的土地,不能移作他用,医院生活区、院办产业等均不拨的土地,不能移作他用,医院生活区、院办产业等均不应挤占医院用地,以保证医院的绿化面积和环境品质应挤占医院用地,以保证医院的绿化面积和环境品质
11、。2 2、要强调集中、紧凑,避免零乱、松散的建筑环境、要强调集中、紧凑,避免零乱、松散的建筑环境三、三、医院的总体规划医院的总体规划(四)医院的建筑环境及绿化配置:(四)医院的建筑环境及绿化配置:3 3、医院建筑的间距要求:、医院建筑的间距要求:n住院楼因病人平均住院期一般在住院楼因病人平均住院期一般在1515日左右,有的更长,日左右,有的更长,一般应以日照间距确定其与相邻建筑的距离。一般应以日照间距确定其与相邻建筑的距离。n医技楼内放射要遮光,检验防直射光,手术靠无影灯,医技楼内放射要遮光,检验防直射光,手术靠无影灯,且大都需要空调,平面多采取板块式布置,除与住院楼且大都需要空调,平面多采取
12、板块式布置,除与住院楼相邻一面应考虑病房日照间距外,其余按消防间距即可。相邻一面应考虑病房日照间距外,其余按消防间距即可。三、三、医院的总体规划医院的总体规划(四)医院的建筑环境及绿化配置:(四)医院的建筑环境及绿化配置:n门诊楼因门诊病人在此停留的时间最多两小时,可采用自门诊楼因门诊病人在此停留的时间最多两小时,可采用自然采光通风,其与医技楼的间距按防火要求确定即可。然采光通风,其与医技楼的间距按防火要求确定即可。n一般传染病与非传染病房之间有一定的防护距离。一般传染病与非传染病房之间有一定的防护距离。n太平间与病房、厨房、食堂之间应有太平间与病房、厨房、食堂之间应有50m50m以上的心理距
13、离,以上的心理距离,其他如锅炉、动物、洗衣等服务用房与医疗用房之间应有其他如锅炉、动物、洗衣等服务用房与医疗用房之间应有20m20m以上间距。以上间距。三、三、医院的总体规划医院的总体规划(四)医院的建筑环境及绿化配置:(四)医院的建筑环境及绿化配置:3 3、医院建筑的间距要求:、医院建筑的间距要求:4 4、医院建筑的绿化配置、医院建筑的绿化配置n绿色环境不仅有滞尘、降温、保湿、净化空气、涵养水土的作绿色环境不仅有滞尘、降温、保湿、净化空气、涵养水土的作用,而且还可调整和改善人的机体功能。用,而且还可调整和改善人的机体功能。n在绿色环境中,人体表温度可降低在绿色环境中,人体表温度可降低1 12
14、.22.2,脉搏平均减缓,脉搏平均减缓4 48 8次次/分,呼吸均匀,血流舒缓,紧张的神经系统得以松弛,对于分,呼吸均匀,血流舒缓,紧张的神经系统得以松弛,对于血压、神经衰弱、心脏病和呼吸道疾病能起到间接地治疗作用。血压、神经衰弱、心脏病和呼吸道疾病能起到间接地治疗作用。办法一:设置屋顶花园。办法一:设置屋顶花园。办法二:提示绿化覆盖率和树冠体积系数,地面绿化应实办法二:提示绿化覆盖率和树冠体积系数,地面绿化应实行套种,广铺草坪,并多配置常绿乔木。行套种,广铺草坪,并多配置常绿乔木。办法三:设置生态停车场。办法三:设置生态停车场。三、三、医院的总体规划医院的总体规划(四)医院的建筑环境及绿化配
15、置:(四)医院的建筑环境及绿化配置:(五)医院建筑的新老应变及改扩建:(五)医院建筑的新老应变及改扩建:1 1、变因:、变因:n医疗需求量的增长医疗需求量的增长n病普改变病普改变n医疗技术装备的发展更新医疗技术装备的发展更新n医学模式、医院管理模式的变化医学模式、医院管理模式的变化n医院经济体制的变革医院经济体制的变革n建筑老化建筑老化2 2、变量评估、变量评估三、三、医院的总体规划医院的总体规划3 3、医院的应变策略与原则、医院的应变策略与原则(1 1)基本原则:)基本原则:n应对医院的最终发展规模、装备水平和技术经济条件作全面分析,尽应对医院的最终发展规模、装备水平和技术经济条件作全面分析
16、,尽可能预见到发展的需要,争取做到可能预见到发展的需要,争取做到统一规划统一规划一次设计一次设计分期分期实现实现。n医院设计要远近期结合,以近期为主应在首先满足近期基本要求的前医院设计要远近期结合,以近期为主应在首先满足近期基本要求的前提下,考虑将来的发展,而不能舍提下,考虑将来的发展,而不能舍“近近”求求“远远”。n扩建必须使新老建筑形成统一协调的有机整体。扩建必须使新老建筑形成统一协调的有机整体。n要充分利用原有房屋设施,减少拆迁。要充分利用原有房屋设施,减少拆迁。n尽量减轻扩建期间对医疗业务的影响。尽量减轻扩建期间对医疗业务的影响。(五)医院建筑的新老应变及改扩建:(五)医院建筑的新老应
17、变及改扩建:三、三、医院的总体规划医院的总体规划(2 2)医院的应变能力及改扩建方式:)医院的应变能力及改扩建方式:n平面延伸:平面延伸:接长接长 加宽加宽 添栋添栋n竖向加层竖向加层n填平补缺填平补缺n取代换位取代换位3 3、医院的应变策略与原则、医院的应变策略与原则(五)医院建筑的新老应变及改扩建:(五)医院建筑的新老应变及改扩建:三、三、医院的总体规划医院的总体规划(3 3)增强医院建筑的应变能力)增强医院建筑的应变能力 n选择便于灵活发展的建筑基地和平面体形(工字、王字形选择便于灵活发展的建筑基地和平面体形(工字、王字形布局)布局)n选择适应性较强的护理单元形式选择适应性较强的护理单元
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