慢性泪囊炎护理精选课件培训资料.ppt

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1、 慢性(mn xng)泪囊炎的术后护理1 第一页，共20页。内容：一、目标二、病例分析(fnx)三、总结2 第二页，共20页。目标：1、熟悉慢性泪囊炎的临床表现和治疗原则(yunz)。2、掌握慢性泪囊炎病人的术后护理。3 第三页，共20页。4 第四页，共20页。概念：由于鼻泪管的阻塞或狭窄(xizhi)而引起的泪囊黏膜的慢性炎症，多为单侧发病。5 第五页，共20页。临床表现：（一）溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。（二）以手指(shuzh)挤压泪囊部，有粘液或粘脓性分泌物自泪小点流出。（三）由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方呈囊状隆起。6 第六页，共20页。如何(rh)区分急性/

2、慢性？7 第七页，共20页。治疗原则：(一)对鼻泪管(li un)未完全堵塞者，点抗生素眼药水，同时应治疗鼻腔疾病。(二)如鼻泪管(li un)仅部分狭窄，可试作泪道探通术或鼻泪管(li un)插管术。(三)泪点和泪小管正常者，可作泪囊鼻腔吻合术。(四)如泪囊过分狭小，可行泪囊摘除术。8 第八页，共20页。基本资料(zlio)：基本情况：52床，何凤英，女，62岁，汉族，广东省 人，已婚，退休。家族史：无家族遗传病史 既往史：2014年1月3日在我院行左眼小梁切除手术治疗，术后眼压控制良好，病情稳定出院。否认“高血压病、冠心病、糖尿病”史。9 第九页，共20页。主主 诉：右眼视朦近诉：右眼视朦

3、近3年年现病史：患者约现病史：患者约3年前无明显诱因年前无明显诱因(yuyn)出现右眼视朦，出现右眼视朦，伴眼睛胀痛，视力明显下降等症状。曾于当地医院治疗伴眼睛胀痛，视力明显下降等症状。曾于当地医院治疗（具体不详），症状无明显缓解。近（具体不详），症状无明显缓解。近1月来自觉右眼症状月来自觉右眼症状明显加重，今为求进一步治疗，特来我院就诊，门诊拟明显加重，今为求进一步治疗，特来我院就诊，门诊拟“右眼开角型青光眼右眼开角型青光眼”收入我科。收入我科。10 第十页，共20页。辅助检查：辅助检查：体格检查：体格检查：T 36.4,P 60次次/分，分，R 20次次/分，分，BP 130/89mmHg

4、实验室检查：血常规、肝肾功、心电图、胸片。实验室检查：血常规、肝肾功、心电图、胸片。专科检查：专科检查：vod：0.6,vos：0.15,Tod：31mmHg Tos：12mmHg,双眼结膜充血（双眼结膜充血（+），右眼角膜雾状水），右眼角膜雾状水 肿，左眼角膜尚透明，瞳孔圆，直径约肿，左眼角膜尚透明，瞳孔圆，直径约4mm,对光反射迟钝。对光反射迟钝。25/3眼压：左眼眼压：左眼13mmHg 右眼右眼43mmHg26/3眼压：左眼眼压：左眼12 mmHg 右眼右眼18mmHg 病人病人(bngrn)于今早于今早9点在手术室局麻下行右眼复式点在手术室局麻下行右眼复式小梁切除术，小梁切除术，11点

5、安返病房。点安返病房。11 第十一页，共20页。主要护理(hl)问题:4.潜在(qinzi)并发症 角膜炎、眼内炎等。3.知识缺乏 与缺乏慢性泪囊炎相关(xinggun)治疗、护理知识有关。2.焦虑 与术后伤口恢复有关。1.感染的危险 与手术前准备不充分，术后 处理不当有关。12 第十二页，共20页。术前护理术前护理(hl)：1.心理(xnl)护理2.生活(shnghu)护理3.术前常规准备13 第十三页，共20页。术后护理术后护理(hl)：1、密切(mqi)观察伤口及敷料情况。14 第十四页，共20页。2、关注患者(hunzh)术后是否有眼痛、畏光、流泪等角膜刺激症状。3、嘱患者(hunzh)勿擤鼻、挖鼻。15 第十五页，共20页。4、强调(qing dio)卧位的重要性卧位?重要性？16 第十六页，共20页。5、指导(zhdo)患者正确点眼药水的方法 17 第十七页，共20页。滴眼法滴鼻法18 第十八页，共20页。6、饮食指导(zhdo)7、活动指导(zhdo)19 第十九页，共20页。20 第二十页，共20页。