传染病消毒、隔离及防护知识2知识分享.ppt
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1、传染病消毒、隔离及防护知识2主要内容n n消毒学概论消毒学概论 n n常用消毒灭菌方法常用消毒灭菌方法 n n传染病疫区消毒的通用要求传染病疫区消毒的通用要求 n n各污染对象推荐的消毒方法各污染对象推荐的消毒方法 n n隔离及防护隔离及防护(二)微生物对消毒因子的敏感性 常见致病微生物对消毒因子的抗力,由低常见致病微生物对消毒因子的抗力,由低常见致病微生物对消毒因子的抗力,由低常见致病微生物对消毒因子的抗力,由低到强的排列顺序为:到强的排列顺序为:到强的排列顺序为:到强的排列顺序为:n n亲脂类病毒亲脂类病毒亲脂类病毒亲脂类病毒n n细菌繁殖体细菌繁殖体细菌繁殖体细菌繁殖体n n真菌真菌真菌
2、真菌n n亲水病毒亲水病毒亲水病毒亲水病毒n n分枝杆菌分枝杆菌分枝杆菌分枝杆菌n n细菌芽孢细菌芽孢细菌芽孢细菌芽孢(三)、消毒因子的作用水平分类及化学消毒剂的分类 n n四个作用水平 灭菌法灭菌法灭菌法灭菌法:可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)达:可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)达:可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)达:可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)达到灭菌保证水平的方法。到灭菌保证水平的方法。到灭菌保证水平的方法。到灭菌保证水平的方法。高水平消毒法高水平消毒法高水平消毒法高水平消毒法:可以杀灭各种微生物,对细菌芽:可以杀灭各种微生物,对细菌芽:可以杀灭各种微生物,对细菌芽:可以杀灭各种微生
3、物,对细菌芽孢杀灭达到消毒保证水平的方法。这类消毒方法孢杀灭达到消毒保证水平的方法。这类消毒方法孢杀灭达到消毒保证水平的方法。这类消毒方法孢杀灭达到消毒保证水平的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核分枝杆菌)、应能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核分枝杆菌)、应能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核分枝杆菌)、应能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。中水平消毒法中水平消毒法:是可以杀灭和去除细菌芽孢以外:是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病
4、原微生物的消毒方法的各种病原微生物的消毒方法 低水平消毒法低水平消毒法:只能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌:只能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲除外)和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。洗等机械除菌法。化学消毒剂根据其对微生物的杀灭能力,可化学消毒剂根据其对微生物的杀灭能力,可化学消毒剂根据其对微生物的杀灭能力,可化学消毒剂根据其对微生物的杀灭能力,可以分为以下三类:以分为以下三类:以分为以下三类:以分为以下三类:高效消毒剂高效消毒剂高效消毒剂高效消毒剂可可可可杀杀杀杀灭灭灭灭一一一一切切切切细细细细菌菌菌菌繁繁繁繁殖殖殖殖体体体体,真真真真菌菌菌菌
5、及及及及其其其其孢孢孢孢子子子子,病病病病毒毒毒毒等等等等微微微微生生生生物物物物,对对对对细细细细菌菌菌菌芽芽芽芽胞胞胞胞有有有有一一一一定定定定的的的的杀杀杀杀灭灭灭灭作作作作用用用用。包包包包括括括括过过过过氧氧氧氧乙乙乙乙酸酸酸酸、过过过过氧氧氧氧化化化化氢氢氢氢、含含含含氯氯氯氯消消消消毒毒毒毒剂剂剂剂(如如如如漂漂漂漂白白白白粉粉粉粉、次次次次氯氯氯氯酸酸酸酸钠钠钠钠、次次次次氯氯氯氯酸酸酸酸钙钙钙钙、氯氯氯氯化化化化磷磷磷磷酸酸酸酸三三三三钠钠钠钠、二二二二氯氯氯氯异异异异氰氰氰氰尿尿尿尿酸酸酸酸钠钠钠钠、三三三三氯氯氯氯异异异异氰氰氰氰尿尿尿尿酸酸酸酸、二二二二氯氯氯氯海海海海
6、因因因因等等等等)、二二二二氧氧氧氧化化化化氯氯氯氯消消消消毒毒毒毒剂剂剂剂、二二二二溴溴溴溴海海海海因因因因、戊戊戊戊二二二二醛醛醛醛、甲甲甲甲醛醛醛醛、邻邻邻邻苯二甲苯二甲苯二甲苯二甲醛醛醛醛消毒消毒消毒消毒剂剂剂剂等等等等。中效消毒剂中效消毒剂 可杀灭结核分枝杆菌、亲水病毒、真菌和细菌繁可杀灭结核分枝杆菌、亲水病毒、真菌和细菌繁殖体,不能杀灭细菌芽孢。殖体,不能杀灭细菌芽孢。包括含碘消毒包括含碘消毒剂剂(碘伏、(碘伏、碘酊)、醇碘酊)、醇类类及其复配消毒及其复配消毒剂剂、酚、酚类类消毒消毒剂剂,等,等。低效消毒剂低效消毒剂 可杀灭亲脂类病毒,部分真菌和细菌繁殖体;不可杀灭亲脂类病毒,部分
7、真菌和细菌繁殖体;不能杀灭亲水病毒和细菌芽孢。主要包括季铵盐类消毒能杀灭亲水病毒和细菌芽孢。主要包括季铵盐类消毒剂(如苯扎溴铵、苯扎氯铵、洁而灭、百毒杀等)、剂(如苯扎溴铵、苯扎氯铵、洁而灭、百毒杀等)、双胍类消毒剂(如醋酸氯已定、葡萄糖酸氯己定)等。双胍类消毒剂(如醋酸氯已定、葡萄糖酸氯己定)等。(四)、影响消毒灭菌效果的因素 n n消毒剂的性质、浓度和作用时间 n n微生物的种类与数量 n n环境因素:环境的温度、湿度、酸碱度,有机物、表面活性剂和金属离子的存在和量都会影响消毒灭菌的效果。(五)、消毒在预防传染病中的作用 n n在预防传染病上,消毒的作用在于切断传播途径,阻止病原体的传播,
8、从而保护人和动物免受病原体的危害。n n对不同的传染病消毒的意义不同。n n消毒要与隔离、杀虫、灭鼠等措施配合,才能更好预防传染病。二、常用消毒灭菌方法二、常用消毒灭菌方法(一)、常用物理消毒灭菌方法(一)、常用物理消毒灭菌方法 压力蒸汽、干热(烤箱)、电离辐射、微波、紫外线、红外线、超声波、等离子体、强光、过滤除菌、机械去除等。特性特性特性特性:紫紫紫紫外外外外线线线线属属属属电电电电磁磁磁磁波波波波辐辐辐辐射射射射,最最最最大大大大杀杀杀杀灭灭灭灭微微微微生生生生物物物物波波波波长长长长为为为为253.7nm253.7nm253.7nm253.7nm,其其其其释释释释放放放放的的的的能能能
9、能量量量量较较较较低低低低,故故故故穿穿穿穿透透透透能力较弱。能力较弱。能力较弱。能力较弱。杀灭微生物机理杀灭微生物机理杀灭微生物机理杀灭微生物机理:主主主主要要要要作作作作用用用用于于于于DNA,DNA,DNA,DNA,使使使使DNADNADNADNA形形形形成成成成胸胸胸胸腺腺腺腺嘧嘧嘧嘧啶啶啶啶二二二二聚聚聚聚体,使微生物体,使微生物体,使微生物体,使微生物DNADNADNADNA失去转化能力而死亡。失去转化能力而死亡。失去转化能力而死亡。失去转化能力而死亡。紫外线消毒紫外线消毒主要产品有主要产品有主要产品有主要产品有:普普普普通通通通直直直直管管管管热热热热阴阴阴阴极极极极低低低低压压
10、压压汞汞汞汞紫紫紫紫外外外外线线线线消消消消毒毒毒毒灯灯灯灯:灯灯灯灯管管管管采采采采用用用用石石石石英英英英玻玻玻玻璃璃璃璃或或或或其其其其它它它它对对对对紫紫紫紫外外外外线线线线透透透透过过过过率率率率高高高高的的的的玻玻玻玻璃璃璃璃制制制制成成成成,要要要要求求求求出出出出厂厂厂厂新新新新灯灯灯灯辐辐辐辐射射射射 253.7nm253.7nm253.7nm253.7nm紫紫紫紫外外外外线线线线的的的的强强强强度度度度(在在在在距距距距离离离离 1m 1m 1m 1m处测定,不加反光罩处测定,不加反光罩处测定,不加反光罩处测定,不加反光罩)为:为:为:为:功率功率功率功率 30W 30W
11、30W 30W 灯,灯,灯,灯,90W/cm90W/cm90W/cm90W/cm2 2 2 2;功率功率功率功率 20W 20W 20W 20W 灯,灯,灯,灯,60W/cm60W/cm60W/cm60W/cm2 2 2 2;功率功率功率功率 15W 15W 15W 15W 灯,灯,灯,灯,20W/cm20W/cm20W/cm20W/cm2 2 2 2。紫外线消毒紫外线消毒n n循循循循环环环环风风风风紫紫紫紫外外外外线线线线空空空空气气气气消消消消毒毒毒毒机机机机:该该该该机机机机有有有有高高高高强强强强度度度度低低低低臭臭臭臭氧氧氧氧紫紫紫紫外外外外线线线线杀杀杀杀菌菌菌菌灯灯灯灯、初初初
12、初效效效效过过过过滤滤滤滤器器器器、高高高高效效效效过过过过滤滤滤滤器器器器和和和和活活活活性性性性炭炭炭炭系系系系统统统统组组组组成成成成,循循循循环环环环风风风风量量量量大大大大于于于于480m480m480m480m3 3 3 3/h/h/h/h,可可可可有有有有效效效效地地地地杀杀杀杀灭灭灭灭空空空空气气气气中中中中的的的的微微微微生生生生物物物物,滤滤滤滤除除除除空空空空气气气气中中中中的的的的带带带带菌菌菌菌尘尘尘尘埃埃埃埃。50-60m50-60m50-60m50-60m3 3 3 3的的的的房房房房间间间间,一一一一台台台台机机机机器器器器开开开开机机机机30min30min3
13、0min30min能能能能达到空气消毒要求。达到空气消毒要求。达到空气消毒要求。达到空气消毒要求。紫外线消毒紫外线消毒n n紫紫紫紫外外外外线线线线表表表表面面面面消消消消毒毒毒毒器器器器:采采采采用用用用低低低低臭臭臭臭氧氧氧氧高高高高强强强强度度度度紫紫紫紫外外外外线线线线杀杀杀杀菌菌菌菌灯灯灯灯制制制制造造造造,以以以以使使使使其其其其能能能能在在在在瞬瞬瞬瞬间间间间达达达达到到到到满满满满意意意意的的的的消消消消毒毒毒毒效果。效果。效果。效果。n n紫紫紫紫外外外外线线线线消消消消毒毒毒毒箱箱箱箱:采采采采用用用用高高高高臭臭臭臭氧氧氧氧高高高高强强强强度度度度紫紫紫紫外外外外线线线线
14、杀杀杀杀菌菌菌菌灯灯灯灯或或或或直直直直管管管管高高高高臭臭臭臭氧氧氧氧紫紫紫紫外外外外线线线线灯灯灯灯制制制制造造造造,利利利利用用用用紫紫紫紫外外外外线线线线和和和和臭臭臭臭氧氧氧氧的的的的协协协协同同同同杀杀杀杀菌菌菌菌作作作作用用用用,臭臭臭臭氧氧氧氧可可可可以以以以对对对对紫紫紫紫外外外外线线线线照照照照射射射射不到的部位进行消毒。不到的部位进行消毒。不到的部位进行消毒。不到的部位进行消毒。紫外线消毒紫外线消毒适用范围于室内空气,物体表面。适用范围于室内空气,物体表面。适用范围于室内空气,物体表面。适用范围于室内空气,物体表面。常常常常用用用用的的的的室室室室内内内内悬悬悬悬吊吊吊吊
15、式式式式紫紫紫紫外外外外线线线线灯灯灯灯对对对对室室室室内内内内空空空空气气气气消消消消毒毒毒毒时时时时安安安安装装装装的的的的数数数数量量量量为为为为平平平平均均均均1.5W/m1.5W/m1.5W/m1.5W/m3 3 3 3,照照照照射射射射时时时时间间间间不不不不少少少少于于于于30303030分钟。分钟。分钟。分钟。紫外线消毒紫外线消毒用于物体表面的消毒的照射剂量用于物体表面的消毒的照射剂量用于物体表面的消毒的照射剂量用于物体表面的消毒的照射剂量杀杀杀杀灭灭灭灭一一一一般般般般细细细细菌菌菌菌繁繁繁繁殖殖殖殖体体体体的的的的照照照照射射射射剂剂剂剂量量量量不不不不得得得得低低低低于于
16、于于10101010,000W.s/cm000W.s/cm000W.s/cm000W.s/cm2 2 2 2;杀灭细菌芽胞的照射剂量不得低于杀灭细菌芽胞的照射剂量不得低于杀灭细菌芽胞的照射剂量不得低于杀灭细菌芽胞的照射剂量不得低于100100100100,000W.s/cm000W.s/cm000W.s/cm000W.s/cm2 2 2 2,杀灭真菌孢子的照射剂量不得低于杀灭真菌孢子的照射剂量不得低于杀灭真菌孢子的照射剂量不得低于杀灭真菌孢子的照射剂量不得低于600600600600,000W.s/cm000W.s/cm000W.s/cm000W.s/cm2 2 2 2。紫外线消毒紫外线消毒
17、a.a.a.a.保保保保持持持持紫紫紫紫外外外外线线线线灯灯灯灯表表表表面面面面的的的的清清清清洁洁洁洁(酒酒酒酒精精精精擦擦擦擦拭拭拭拭);定定定定期期期期监监监监测紫外线强度(测紫外线强度(测紫外线强度(测紫外线强度(30W 70 W/cm30W 70 W/cm30W 70 W/cm30W 70 W/cm2 2 2 2);b.b.b.b.消消消消毒毒毒毒室室室室内内内内空空空空气气气气时时时时,房房房房间间间间内内内内应应应应保保保保持持持持清清清清洁洁洁洁干干干干燥燥燥燥,减减减减少少少少尘尘尘尘埃埃埃埃和和和和水水水水雾雾雾雾,温温温温度度度度低低低低于于于于20202020或或或或高
18、高高高于于于于40404040,相相相相对对对对湿湿湿湿度大于度大于度大于度大于60%60%60%60%时,应适当延长照射时间;时,应适当延长照射时间;时,应适当延长照射时间;时,应适当延长照射时间;c.c.c.c.用用用用于于于于消消消消毒毒毒毒物物物物体体体体表表表表面面面面时时时时,应应应应便便便便于于于于紫紫紫紫外外外外线线线线直直直直接接接接照照照照射射射射于于于于被消毒物体表面;被消毒物体表面;被消毒物体表面;被消毒物体表面;d.d.d.d.不不不不得得得得使使使使紫紫紫紫外外外外线线线线光光光光源源源源直直直直接接接接照照照照射射射射到到到到人人人人体体体体,以以以以免免免免引引
19、引引起起起起损损损损伤伤伤伤。紫外线消毒紫外线消毒注意的问题注意的问题静电吸附式空气消毒器静电吸附式空气消毒器(1 1)特特特特性性性性:静静静静电电电电吸吸吸吸附附附附式式式式空空空空气气气气消消消消毒毒毒毒器器器器采采采采用用用用静静静静电电电电吸吸吸吸附附附附原原原原理理理理,加加加加以以以以过过过过滤滤滤滤系系系系统统统统,不不不不仅仅仅仅可可可可过过过过滤滤滤滤和和和和吸吸吸吸附附附附空空空空气中带菌的尘埃,也可吸附微生物。气中带菌的尘埃,也可吸附微生物。气中带菌的尘埃,也可吸附微生物。气中带菌的尘埃,也可吸附微生物。(2 2)适适适适用用用用范范范范围围围围 主主主主要要要要用用用
20、用于于于于有有有有人人人人在在在在的的的的条条条条件件件件下下下下空空空空气气气气的的的的消毒。消毒。消毒。消毒。(3 3 3 3)使使使使用用用用方方方方法法法法:在在在在一一一一个个个个2020202030m30m30m30m2 2 2 2的的的的房房房房间间间间内内内内,使使使使用用用用一一一一台台台台大大大大型型型型静静静静电电电电式式式式空空空空气气气气消消消消毒毒毒毒器器器器,消消消消毒毒毒毒30min30min30min30min后后后后,可可可可达达达达到到到到国家卫生标准。国家卫生标准。国家卫生标准。国家卫生标准。(4 4 4 4)注意事项)注意事项)注意事项)注意事项1 1
21、 1 1)所所所所用用用用消消消消毒毒毒毒器器器器的的的的循循循循环环环环风风风风量量量量 (m(m(m(m3 3 3 3/h)/h)/h)/h)必必必必须须须须是是是是房房房房间间间间体体体体积的积的积的积的8 8 8 8倍以上。倍以上。倍以上。倍以上。2 2 2 2)使使使使用用用用过过过过程程程程中中中中,如如如如发发发发现现现现有有有有电电电电源源源源线线线线损损损损坏坏坏坏、漏漏漏漏电电电电或或或或臭臭臭臭氧氧氧氧泄泄泄泄漏漏漏漏等等等等现现现现象象象象,应应应应马马马马上上上上停停停停止止止止使使使使用用用用,请请请请专专专专业业业业人人人人员员员员修修修修理。理。理。理。(二)常
22、用化学消毒剂(二)常用化学消毒剂 醛类消毒剂醛类消毒剂醛类消毒剂醛类消毒剂戊二醛戊二醛戊二醛戊二醛(1 1 1 1)特性)特性)特性)特性 戊二醛分子式戊二醛分子式戊二醛分子式戊二醛分子式 C C C C5 5 5 5H H H H5 5 5 5 O O O O 2 2 2 2,分子量,分子量,分子量,分子量100.13100.13100.13100.13呈呈呈呈无色或淡黄色液体,挥发性低,有醛的气味。无色或淡黄色液体,挥发性低,有醛的气味。无色或淡黄色液体,挥发性低,有醛的气味。无色或淡黄色液体,挥发性低,有醛的气味。以戊以戊以戊以戊二醛为主要杀菌成分的消毒剂常用灭菌浓度为二醛为主要杀菌成分
23、的消毒剂常用灭菌浓度为二醛为主要杀菌成分的消毒剂常用灭菌浓度为二醛为主要杀菌成分的消毒剂常用灭菌浓度为2%2%2%2%。国。国。国。国外还有外还有外还有外还有2.5%2.5%2.5%2.5%和和和和3.4%3.4%3.4%3.4%。具有广谱、高效杀菌作用。对金。具有广谱、高效杀菌作用。对金。具有广谱、高效杀菌作用。对金。具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小,受有机物影响小等特点。属腐蚀性小,受有机物影响小等特点。属腐蚀性小,受有机物影响小等特点。属腐蚀性小,受有机物影响小等特点。(2 2 2 2)适用范围)适用范围)适用范围)适用范围 适用于不耐热的医疗器械和精密仪器适用于不耐热的医疗器械和
24、精密仪器适用于不耐热的医疗器械和精密仪器适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。等消毒与灭菌。等消毒与灭菌。等消毒与灭菌。(3 3 3 3)使用方法)使用方法)使用方法)使用方法1)1)1)1)灭灭灭灭菌菌菌菌处处处处理理理理:常常常常用用用用浸浸浸浸泡泡泡泡法法法法。将将将将清清清清洗洗洗洗、晾晾晾晾干干干干待待待待灭灭灭灭菌菌菌菌处处处处理理理理的的的的医医医医疗疗疗疗器器器器械械械械及及及及物物物物品品品品浸浸浸浸没没没没于于于于装装装装有有有有戊戊戊戊二二二二醛醛醛醛的的的的容容容容器器器器中中中中,加加加加盖盖盖盖,浸浸浸浸泡泡泡泡 10h 10h 10h 10h 后后后后,无
25、无无无菌菌菌菌操操操操作作作作取取取取出出出出,用用用用无无无无菌菌菌菌水水水水冲冲冲冲洗洗洗洗干干干干净净净净,并并并并无无无无菌擦干后使用。菌擦干后使用。菌擦干后使用。菌擦干后使用。2)2)2)2)消消消消毒毒毒毒:用用用用浸浸浸浸泡泡泡泡法法法法,将将将将清清清清洗洗洗洗、晾晾晾晾干干干干的的的的待待待待消消消消毒毒毒毒处处处处理理理理医医医医疗疗疗疗器器器器械械械械及及及及物物物物品品品品浸浸浸浸没没没没于于于于装装装装有有有有戊戊戊戊二二二二醛醛醛醛的的的的容容容容器器器器中中中中,加加加加盖盖盖盖,一一一一般般般般20min20min20min20min45min45min45mi
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