儿科常用药物的使用讲解学习.ppt
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1、儿科常用药物的使用抗生素类抗生素类 Antibiotics抗生素类抗生素类 Antibiotics药名药名 舒普深舒普深 (头孢哌酮钠(头孢哌酮钠-舒巴坦钠)舒巴坦钠)作用与用途作用与用途 头孢哌酮钠与头孢哌酮钠与-内酰胺酶抑制舒巴坦钠按内酰胺酶抑制舒巴坦钠按2 2:1 1组成,可增强头孢哌酮钠对组成,可增强头孢哌酮钠对 葡萄糖菌属的抗菌活性。用于敏感菌所致的呼吸道感染、败血症、腹膜葡萄糖菌属的抗菌活性。用于敏感菌所致的呼吸道感染、败血症、腹膜 炎等炎等规格规格 1.5g/1.5g/瓶瓶稀释液稀释液 NS,NS,注射用水溶解注射用水溶解,5%GS,5%GS稀释稀释方法方法 ivgttivgtt
2、配伍禁忌配伍禁忌 与乳酸钠林格注射液混合后有配伍禁忌与乳酸钠林格注射液混合后有配伍禁忌保存时间保存时间 室温下保存室温下保存副作用副作用 最常见胃肠道反应,斑丘疹,荨麻疹等皮肤反应最常见胃肠道反应,斑丘疹,荨麻疹等皮肤反应 注意点注意点 用药前常规补充用药前常规补充vitK1,vitK1,监测血药浓度监测血药浓度 用量用量 新生儿新生儿:30-60mg/kg/d 2:30-60mg/kg/d 2次次/日日抗生素类抗生素类 Antibiotics抗生素类抗生素类 Antibiotics抗生素类抗生素类 Antibiotics抗生素类抗生素类 Antibiotics抗生素类抗生素类 Antibio
3、tics药名药名 克林霉素克林霉素 用途用途 适用于链球菌、葡萄球菌及厌氧菌等所致的中度感染,如吸入适用于链球菌、葡萄球菌及厌氧菌等所致的中度感染,如吸入 性肺炎、肺脓肿、腹腔感染等性肺炎、肺脓肿、腹腔感染等 配伍禁忌配伍禁忌 不宜加入复杂的输液中,以免发生配伍禁忌不宜加入复杂的输液中,以免发生配伍禁忌规格规格 0.15g/2ml0.15g/2ml稀释液稀释液 5%GS5%GS稀释稀释方法方法 ivgttivgtt副作用副作用 胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能注意点注意点 用药期间密切注意大便次数,如出现用药期间密切注意大便次数,如出现 增多,应注意假膜性肠增多,应
4、注意假膜性肠 炎的可能,需及时停药并做适当处理炎的可能,需及时停药并做适当处理用量用量 常规常规:100-300mg/kg/d:100-300mg/kg/d 新生儿新生儿:15-25mg/kg/d ,qd;15-25mg/kg/d ,qd;重症重症:25-40mg/kg/d,3-4:25-40mg/kg/d,3-4次次/日日抗病毒类抗病毒类药名药名 更昔洛韦更昔洛韦作用与用途作用与用途 常用于抗常用于抗CMVCMV感染感染 规格规格 50mg/50mg/瓶瓶稀释液稀释液 NSNS或注射用水溶解或注射用水溶解,平衡液稀释平衡液稀释方法方法 ivgttivgtt保存时间保存时间 现配现用现配现用副
5、作用副作用 常见的不良反应为骨髓抑制,中枢神经系统症状,皮常见的不良反应为骨髓抑制,中枢神经系统症状,皮 疹、药热等疹、药热等 注意点注意点 本品溶液呈强碱性,滴注时间不得少于本品溶液呈强碱性,滴注时间不得少于1 1小时,滴注小时,滴注 浓度不得大于浓度不得大于10mg/ml 10mg/ml 用量用量 常规常规:10mg/kg/:10mg/kg/次,次,q12h-q8hq12h-q8h 新生儿新生儿:5mg/kg/:5mg/kg/次,次,q12h-q8hq12h-q8h抗病毒类抗病毒类药名药名 阿昔洛韦阿昔洛韦作用与用途作用与用途 常用于单庖病毒感染常用于单庖病毒感染 规格规格 0.25g/0
6、.25g/瓶瓶稀释液稀释液 NSNS或或 注射用水溶解,平衡液稀释注射用水溶解,平衡液稀释方法方法 ivgttivgtt保存时间保存时间 现配现用现配现用副作用副作用 过敏反应,神经系统症状等过敏反应,神经系统症状等 注意点注意点 只限静脉滴注给药,药液切记外溢否则引起局部疼痛和炎只限静脉滴注给药,药液切记外溢否则引起局部疼痛和炎 症,溶液若出现症,溶液若出现 白色混浊或结晶不能使用。本剂呈碱性,尽白色混浊或结晶不能使用。本剂呈碱性,尽 量不于其他药物混合使用量不于其他药物混合使用用量用量 常规常规:5-10mg/kg/:5-10mg/kg/次,次,q12h-q8hq12h-q8h 新生儿新生
7、儿:5mg/kg/:5mg/kg/次,次,q12h-q8hq12h-q8h维生素类维生素类药名药名 维他利匹特(脂溶性维生素)维他利匹特(脂溶性维生素)规格规格 10ml/10ml/支支方法方法 ivgttivgtt保存时间保存时间 2-102-10度避光保存度避光保存 注意点注意点 本品含维生素本品含维生素K1,K1,可与香豆素类抗凝血药可与香豆素类抗凝血药 发生相互作用,不宜合用发生相互作用,不宜合用 用量用量 新生儿新生儿:1ml/Kg/d1ml/Kg/d维生素类维生素类药名药名 维生素维生素K1 K1 用途用途 参与肝脏合成凝血因子,用于凝血酶原过低参与肝脏合成凝血因子,用于凝血酶原过
8、低 症,维生素症,维生素K1K1缺乏症阻塞性黄疸,早产儿及缺乏症阻塞性黄疸,早产儿及 新生儿出血症新生儿出血症 规格规格 10mg/1ml10mg/1ml稀释液稀释液 5%GS 5%GS 稀释稀释方法方法 iv,imiv,im保存时间保存时间 避光保存避光保存副作用副作用 肌注可引起局部疼痛、硬结肌注可引起局部疼痛、硬结用量用量 常规常规:5-10mg/kg/:5-10mg/kg/次次 新生儿新生儿:预防量:预防量:1mg/kg/1mg/kg/次次 治疗量:治疗量:5mg/kg/5mg/kg/次次 强心苷类强心苷类药名药名 西地兰(去乙酰毛花苷)西地兰(去乙酰毛花苷)作用与用途作用与用途 作用
9、比地高辛强,排泄快,用于充血性心力作用比地高辛强,排泄快,用于充血性心力 衰竭衰竭规格规格 0.4mg/2ml/0.4mg/2ml/支支稀释液稀释液 5%GS5%GS,NSNS稀释稀释方法方法 用输液泵维持用输液泵维持5 5分钟分钟配伍禁忌配伍禁忌 禁与钙剂合用,应间隔禁与钙剂合用,应间隔6h6h使用使用副作用副作用 注意观察中毒反应注意观察中毒反应 1 1胃肠道症状胃肠道症状:恶心、呕吐、食欲不振恶心、呕吐、食欲不振 2 2神经系统症状:乏力、头痛、眩晕、黄绿视神经系统症状:乏力、头痛、眩晕、黄绿视 3 3心血管症状:房室传导阻滞、早搏等心血管症状:房室传导阻滞、早搏等 注意点注意点 静注时
10、药慢,注意心率、心律变化,使用时医务人员在旁密切静注时药慢,注意心率、心律变化,使用时医务人员在旁密切 观察病情变化观察病情变化用量用量 新生儿新生儿:饱和量:饱和量:0.03mg/kg0.03mg/kg,首剂予饱和量的,首剂予饱和量的1/3-1/21/3-1/2,余量分,余量分2 2或或 3 3次,每次,每6-8h6-8h一次一次 维持量:洋地黄化维持量:洋地黄化12h12h以后,以地高辛口服维持以后,以地高辛口服维持 2y:2y:2y:饱和量饱和量:0.02-0.03mg/kg:0.02-0.03mg/kg 首剂用饱和量的首剂用饱和量的2/3,2-4h2/3,2-4h后用后用1/31/3强
11、心苷类强心苷类药名药名 地高辛地高辛作用与用途作用与用途 用于充血性心力衰竭,非洋地黄引起的心房颤动或有心用于充血性心力衰竭,非洋地黄引起的心房颤动或有心 室室 增加或伴有心衰者增加或伴有心衰者规格规格 1ml=50ug1ml=50ug方法方法 popo配伍禁忌配伍禁忌 禁与钙剂合用,应间隔禁与钙剂合用,应间隔6h6h使用使用保存时间保存时间 开封后冰箱保存开封后冰箱保存2 2周周副作用副作用 注意观察中毒反应注意观察中毒反应 1 1胃肠道症状胃肠道症状:恶心、呕吐、食欲不振恶心、呕吐、食欲不振 2 2神经系统症状:乏力、头痛、眩晕、黄绿视神经系统症状:乏力、头痛、眩晕、黄绿视 3 3心血管症
12、状:房室传导阻滞、早搏等心血管症状:房室传导阻滞、早搏等 注意点注意点 静注时药慢,注意心率、心律变化静注时药慢,注意心率、心律变化用量用量 用西地兰洋地黄化用西地兰洋地黄化12h12h以后,以地高辛饱和量维持以后,以地高辛饱和量维持 新生儿新生儿:维持量:维持量:早产儿:早产儿:0.02mg/kg.d ;0.02mg/kg.d ;足月儿:足月儿:0.03mg/kg.d0.03mg/kg.d 监测血药浓度:监测血药浓度:0.8-2ng/ml0.8-2ng/ml 洋地黄化剂量洋地黄化剂量:2y:0.04-0.05mg/kg;10ug/kg.min:10ug/kg.min 新生儿新生儿:5-20u
13、g/kg.min:5-20ug/kg.min拟肾上腺素药拟肾上腺素药药名药名 多巴酚丁胺多巴酚丁胺作用与用途作用与用途 同时兴奋同时兴奋 1 21 2受体,以兴奋受体,以兴奋1 1 受体为主,大剂量有受体为主,大剂量有22血血 管扩张作用,治疗因各种不同原因引起的心肌收缩力衰竭的心管扩张作用,治疗因各种不同原因引起的心肌收缩力衰竭的心 衰,也可用于感染性休克衰,也可用于感染性休克规格规格 20mg/2ml/20mg/2ml/支支稀释液稀释液 5%GS5%GS稀释稀释 方法方法 ivgttivgtt副作用副作用 常见的有胸痛,呼吸困难,心悸,心律常,全身软弱无力感;常见的有胸痛,呼吸困难,心悸,
14、心律常,全身软弱无力感;长期应用大计量或小计量用于外周血管病患者,出现有手疼痛长期应用大计量或小计量用于外周血管病患者,出现有手疼痛 或或 手足发凉;过量时可出现血压升高,此时应停药手足发凉;过量时可出现血压升高,此时应停药注意点注意点 对肢端循环不良的病人对肢端循环不良的病人,须严密监测须严密监测,注意坏死及坏疽的可能注意坏死及坏疽的可能 性性;频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎;在滴注本品时许在滴注本品时许 多工多工 作进行血压作进行血压,心排血量心排血量,心电图及尿量的监测心电图及尿量的监测;选用粗大的静选用粗大的静 脉作静注或静滴脉作静注或静滴,以
15、防药液外溢以防药液外溢,及产生组织坏死及产生组织坏死;如确已发生液如确已发生液 体外溢体外溢.可用可用510mg510mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润用量用量 5-20ug/kg.min5-20ug/kg.min血管活性药血管活性药药名药名 肾上腺素肾上腺素作用与用途作用与用途 直接兴奋直接兴奋 受体,常用于支气管哮喘、过敏性休克及心受体,常用于支气管哮喘、过敏性休克及心 脏骤停脏骤停规格规格 1mg/1ml1mg/1ml稀释液稀释液 5%GS5%GS稀释稀释 方法方法 iH,iv,ivgttiH,iv,ivgtt,气管内滴入,气管内滴入副作用副作用 面色苍
16、白、寒战、头痛、心悸、心率不齐、严重者可有室面色苍白、寒战、头痛、心悸、心率不齐、严重者可有室 颤,大剂量或静注可致血压剧升颤,大剂量或静注可致血压剧升注意点注意点 剂量换算准确剂量换算准确 用量用量 心肺复苏:首剂心肺复苏:首剂 0.01mg/kg(1:10000 0.1-0.3ml/kg/0.01mg/kg(1:10000 0.1-0.3ml/kg/次次),),然后然后 每次每次0.1mg/kg(1:10000.1-0.3ml/kg/0.1mg/kg(1:10000.1-0.3ml/kg/次)次),3-5min1,3-5min1 次,直至心跳恢复,最大量是每次次,直至心跳恢复,最大量是每次
17、0.2mg/kg.0.2mg/kg.静滴维持:静滴维持:0.05ug/kg/min0.05ug/kg/min开始至开始至2ug/kg/min2ug/kg/min血管活性药血管活性药药名药名 异丙肾上腺素异丙肾上腺素作用与用途作用与用途 典型的典型的受体兴奋剂,兴奋心肌,扩张支气管、血管;治受体兴奋剂,兴奋心肌,扩张支气管、血管;治 疗心源性或感染性休克;治疗完全性房室传导阻滞、心脏骤停疗心源性或感染性休克;治疗完全性房室传导阻滞、心脏骤停 配伍禁忌配伍禁忌 忌与碱性药物配伍忌与碱性药物配伍规格规格 1mg/2ml1mg/2ml稀释液稀释液 5%GS5%GS稀释稀释 方法方法 ivgtt ivg
18、tt 保存时间保存时间 2020度以下保存度以下保存副作用副作用 可有心悸、头痛、头晕、口干等不良反应可有心悸、头痛、头晕、口干等不良反应注意点注意点 静滴速度要慢,出现心动过速或心律不齐应停药,冠心病及甲状腺静滴速度要慢,出现心动过速或心律不齐应停药,冠心病及甲状腺 功能亢进者、心绞痛和心肌梗死者忌用功能亢进者、心绞痛和心肌梗死者忌用 用量用量 常规常规:0.5-2ug/kgmin:0.5-2ug/kgmin 新生儿新生儿:心动过缓心动过缓0.1ug/kgmin0.1ug/kgmin开始开始,最大为最大为2ug/kgmin 2ug/kgmin 镇静、镇痛、催眠、及抗惊厥药镇静、镇痛、催眠、及
19、抗惊厥药药名药名 鲁米钠鲁米钠 (苯巴比妥)(苯巴比妥)作用与用途作用与用途 小剂量镇静作用,中剂量催眠,大剂量产生麻醉、抗惊小剂量镇静作用,中剂量催眠,大剂量产生麻醉、抗惊 厥作用厥作用 规格规格 0.1g/0.1g/瓶瓶稀释液稀释液 NSNS溶解,溶解,5%GS5%GS稀释稀释 方法方法 iv iv配伍禁忌配伍禁忌 不能与酸性药物配伍不能与酸性药物配伍保存时间保存时间 现配现用现配现用副作用副作用 常见不良反应为嗜睡,头晕,乏力等,大剂量可有共剂常见不良反应为嗜睡,头晕,乏力等,大剂量可有共剂 失调,震颤,可致依赖性失调,震颤,可致依赖性注意点注意点 严重肝、肺、肾功能不全、支气管哮喘者禁
20、用严重肝、肺、肾功能不全、支气管哮喘者禁用用量用量 常规常规:5-10mg/kg/:5-10mg/kg/次次 镇静:镇静:1-2mg/kg/1-2mg/kg/次次 催眠:催眠:3-5mg/kg/3-5mg/kg/次次 抗惊厥:首剂抗惊厥:首剂15-20mg/kg 15-20mg/kg 维持量维持量12h12h后后5mg/kg/5mg/kg/日日 q12hq12h镇静、镇痛、催眠、及抗惊厥药镇静、镇痛、催眠、及抗惊厥药药名药名 咪唑安定(咪达唑仑注射液)咪唑安定(咪达唑仑注射液)作用作用 具有抗焦虑、镇静、催眠、肌肉松弛具有抗焦虑、镇静、催眠、肌肉松弛 和抗惊厥作用和抗惊厥作用稀释液稀释液 5%
21、GS5%GS稀释稀释规格规格 10mg/2ml10mg/2ml方法方法 ivgttivgtt副作用副作用 血压有轻度下降,呼吸抑制,有成瘾性血压有轻度下降,呼吸抑制,有成瘾性 注意点注意点 不用于小于不用于小于3434周的早产儿周的早产儿,重症肌无力、器,重症肌无力、器 质性脑损伤、严重呼吸功不全的患者慎用质性脑损伤、严重呼吸功不全的患者慎用 用量用量 常规常规:0.05-0.2mg/kg/:0.05-0.2mg/kg/次次 新生儿新生儿:负荷剂量:负荷剂量:50-100ug/kg/50-100ug/kg/次次 维持剂量:维持剂量:10-50ug/kg/h10-50ug/kg/h呼吸系统药呼吸
22、系统药药名药名 氨茶碱氨茶碱作用与用途作用与用途 松弛支气管平滑肌,增加松弛支气管平滑肌,增加 呼吸机收缩力呼吸机收缩力,使肺动脉扩使肺动脉扩 张,防止肺水肿。临床用张,防止肺水肿。临床用 于支气管哮喘,喘息型支于支气管哮喘,喘息型支 气管炎等气管炎等规格规格 0.25g/10ml/0.25g/10ml/支支稀释液稀释液 5%GS5%GS稀释稀释方法方法 ivgttivgtt配伍禁忌配伍禁忌 VitCVitC、促皮质素、促皮质素、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素、青霉素钾青霉素钾 盐及在碱性药物中易破坏的药物盐及在碱性药物中易破坏的药物副作用副作用 眩晕眩晕,头晕头晕,头痛头痛,心悸心悸,恶心呕吐恶
23、心呕吐,严重可致心室严重可致心室 过度兴奋过度兴奋,引起心室颤动及血压下降,引起心室颤动及血压下降,还有升还有升 高血糖的副作用高血糖的副作用 注意点注意点 静注或静滴时应稀释后缓慢注入或滴入静注或静滴时应稀释后缓慢注入或滴入 用量用量 首剂:首剂:4-6mg/kg.4-6mg/kg.次次 维持量:维持量:1-1.5mg/kg.1-1.5mg/kg.次次 q12h-q8hq12h-q8h止血药止血药药名药名 止血敏(酚磺乙胺)止血敏(酚磺乙胺)作用与用途作用与用途 能使血小板数增加,增强血小板机能血能使血小板数增加,增强血小板机能血 小板粘合力,缩短凝血时间,达到止血效果小板粘合力,缩短凝血时
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